SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM(SAE) - uma reflexão de sua metodologia1 KOHNLEIN, Juliana do Nascimento2; SCHNEIDER, Mariele Amaral3;BUGS, Sabrina4;KAEFER, Cristina T5. INTRODUÇAO: A sistematização da assistência de enfermagem (SAE) configura-se como uma metodologia para organizar e realizar o cuidado embasado nos princípios do método cientifica (TRUPPEL, 2009). No entanto é um instrumento privativo do processo de trabalho do enfermeiro, a qual possibilita o desenvolvimento de ações que modificar o estado do processo de vida e de saúde-doença dos indivíduos. Para desenvolver tal processo deve-se utilizar linguagem única e padronizada, qual se favor e o processo de comunicação, tornando os termos empregados pelos profissionais, transmitindo a todos os mesmo significado e que a eficácia desejada na comunicação seja atingida, sendo uma das propriedades da profissão (CUNHA, 2005). Entretanto os assuntos relativos à sistematização da assistência de enfermagem constroem na atualidade, um importante objetivo de preocupação em diferentes campos de atuação de enfermagem no ensino, pesquisa e assistência ao ser humano. OBJETIVO GERAL Descrever a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) enfatizando as etapas e sua aplicabilidade no processo de trabalho do enfermeiro. METODOLOGIA Trata-se um estudo bibliográfico sobre SAE, durante período de 2006 há 2009, nas bases: BDENF, Lilacs e Scielo.Utilizando-se as palavras chaves sistematização da 1 Trabalho realizado na disciplina História de enfermagem no Contexto Socialdo curso de graduaçao de Enfermagem- UNICRUZ, RS. 2 Acadêmica do quarto semestre de graduação Enfermagem Unicruz, RS. 3 Acadêmica do quarto semestre de graduação Enfermagem Unicruz, RS. 4 Acadêmica do quarto semestre de graduação Enfermagem Unicruz, RS. 5Docente disciplina História de Enfermagem, coordenadora do Curso de Graduação Enfermagem/UNICRUZ. Enfermeira Assistencial Secretaria Municipal de Saúde Cruz Alta/RS. Mestre em Enfermagem e Saúde /FURG, doutoranda Ciências do Movimento Humano UTIC/PY. assistência de enfermagem, enfermagem. Análise foi realizada por meio do método pesquisa bibliográfica qualitativa, onde foram selecionados 08 trabalhos que contemplam o objetivo do estudo. RESULTADOS: A SAE deve corresponder metodologicamente no serviço de enfermagem e da organização sendo necessária à coerência na filosofia, metas e objetivos da organização. Neste contexto as etapas e suas metodologias e finalidades correspondentes. A SAE é o método em que possibilita o enfermeiro de exercer a arte do cuidar oportunizando atendimento individualizado ao paciente, planejando as suas devidas condutas, analisando o histórico do paciente com olhar integral, realizando exame físico, para assim diagnosticar e conduzir um cuidado integral e individualizado a cada ser humano. (BARROS & CHIESA, 2007). Assim a sistematização oportuniza melhor atendimento do paciente com um atendimento individualizado como também mostrando a importância de tal processo para a enfermeira. Segundo Galvão et. al (2002) e Cunha(2005) o processo de enfermagem é composto por fases que envolvem a identificação dos problemas de saúde do paciente ,auxiliando do delineamento do diagnóstico de enfermagem, o plano de cuidados da instituição mais particulares e por conseqüência uma avaliação mais individualizada e planejada. Assim, COFEN (2000) também enfatiza as etapas do processo de enfermagem descrevendo-as como: histórico de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, planejamento, implementação, e avaliação. A mesma tem por função contribuir para a promoção, prevenção, recuperação e reabilitação em saúde do paciente. O histórico de enfermagem tem por o levantamento das condições do paciente através da utilização de um roteiro próprio, que deverá atender as especificidades da clientela a que se destina conhecendo os hábitos individuais e biopsicosociais visando a adaptação do paciente a unidade e ao tratamento, assim como a identificação de problemas. (CUNHA, 2005) O diagnóstico de enfermagem é a identificação das necessidades do se humano o qual necessita de atendimento e a determinação, pelo enfermeiro, do grau de dependência deste atendimento em natureza e extensão. O enfermeiro após ter analisado os dados escolhidos no histórico e exame físico, identificará os problemas de Enfermagem realizando o diagnóstico, as necessidades básicas afetadas, grau de dependência e fará um julgamento clínico sobre as respostas do indivíduo, da família e comunidade aos problemas/processos de vida vigentes ou potenciais. (BITTAR, 2006) A sistematização tem ainda como fase o planejamento os quais são baseados no desenvolvimento de meta e resultados, bem como a de um plano de cuidado destinado a assistir o paciente na resolução dos problemas diagnosticados e atingir as metas identificadas e os resultados esperados (BITTAR,2006). A implementação é a prescrição de enfermagem na qual após a avaliação do estado geral do paciente aplicam-se os cuidados de enfermagem os quais direcionam e coordenam a Assistência de Enfermagem de forma individualizada e contínua, objetivando a prevenção, promoção, proteção, recuperação e manutenção da saúde. O profissional enfermeiro tem como responsabilidade coordenar as atividades de todos aqueles envolvidos na implementação de modo que a agenda de atividades facilite a recuperação do paciente (FIGUEIREDO, 2006). A avaliação de enfermagem ou evolução de enfermagem é o registro feito pelo enfermeiro após a avaliação do estado geral do paciente. Neste registro devem constar os problemas novos identificados, um resumo sucinto dos resultados dos cuidados prescritos e os problemas a serem abordados nas 24 horas subseqüentes (COFEN, 2000). Contudo a SAE objetiva melhorar a assistência ao ser humano, ressaltando a participação da arte do cuidado da profissão do ser enfermeiro, sendo para tanto imprescindível conhecer e realizar todas as etapas do SAE. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Percebemos que a finalidade de implantar sistematização da assistência de enfermagem (SAE) nas instituições de saúde é de organizar o cuidado a partir da doação de um método sistematizado, proporcionado ao enfermeiro a definição do seu espaço de atuação e de seu desempenho no campo da gerencia em saúde e da assistência em enfermagem, levando a informação da linguagem empregada no que se refere a SAE. No entanto o profissional enfermeiro deve-se apropriar destes conceitos para a aplicabilidade do SAE na sua pratica, e paulatinamente melhorar a qualidade da sua assistência ao ser humano. Para atender a uma determinada filosofia do (SAE) deve ser muito bem embasada, sendo acima de tudo sistematizada e especifica para cada cliente, já que tal levantamento de dados é o alicerce no qual se fundamenta o cuidado da enfermagem. Rever conforme o conteúdo exposto no trabalho. Portanto a relevância do (SAE) sistematização da assistência de enfermagem,para nossa pratica,observa s necessidade de se capacitar melhor nossos profissionais. No que tange oferecer um cuidado integral e qualificado a nossos clientes. REFERENCIAS BARROS, Débora Gomes, CHIESA, Anna Maria. Autonomia e necessidades de saúde na sistematização da assistência de Enfermagem no olhar da saúde coletiva. Rev. esc. enferm. USP. 2007, vol.41, ISSN 0080-6234. BASTOS, Marisa Antonini Ribeiro. A temática cultura organizacional nos estudos na área da saúde e da enfermagem. Rev. Latino-Am. Enfermagem, Ribeirão Preto, v. 9, n. 4, 2001. BITTAR, Daniela Borges; PEREIRA, Lílian Varanda; LEMOS, Rejane Cussi Assunção. Sistematização da assistência de enfermagem ao paciente crítico: proposta de instrumento de coleta de dados. Texto contexto - enferm., Florianópolis, v. 15, n. 4, Dez 2006 . COFEN 272/2000 – Resolução - Dispõe sobre a sistematização de assistência de enfermagem – SAE – nas Instituições de Saúde Brasileiras. CUNHA, Sandra Maria Botelho da; BARROS, Alba Lúcia Botura Leite. Análise da implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem, segundo o Modelo Conceitual de Horta. Rev. bras. enferm., Brasília, v. 58, n. 5, Oct. 2005. FIGUEIREDO, Rosely Moralez de et al. Caracterização da produção do conhecimento sobre sistematização da assistência de enfermagem no Brasil. Rev. esc. enferm. USP, São Paulo, v. 40, n. 2, June 2006. GALVAO, Cristina Maria; SAWADA, Namie Okino,ROSSI, Lídia Aparecida. A prática baseada em evidências: considerações teóricas para sua implementação na enfermagem perioperatória. Rev. Latino-Am. Enfermagem [online]. 2002, vol.10, n.5, pp. 690-695. ISSN 0104-1169. RUPPEL, Thiago Christel et al . Sistematização da Assistência de Enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva. Rev. bras. enferm., Brasília, v. 62, n. 2, Apr. 2009 . .