Anatomia da ATM

Anatomia da Articulação
Temporomandibular
UBM IV
3 de Novembro de 2009
Octávio Ribeiro
Anatomia da ATM
Embriologia
Cabeça e Pescoço
Condilo Mandibular
Anatomia do sistema mastigatório
Condilo Mandibular
A forma e as medidas do condilo humano
mostram uma grande variabilidade.
Desde o momento do nascimento até ao estado
adulto, as dimensões condilares aumentam em
direcção mediolateral aproximadamente 2X a
2,5X.
Scapino RP. Morphology and mechanism of the jaw joint . In McNeill,
C.: Science and Practice of Occlusion. Quintessence, Chicago 1997
pp 23-40.
Condilo Mandibular
Condilo Mandibular
Condilo Mandibular
Condilo Mandibular
Condilo Mandibular
Condilo Mandibular
No plano sagital, o condilo varia em
muito poucos graus.
Nickel et al. Effect of the physical environment on grouth of the
temporomandibular joint. In McNeill, C.: Science and Practice of
Occlusion. Quintessence, Chicago 1997 (pp. 115-124).
Condilo Mandibular
O condilo é claramente mais
convexo que no plano frontal.
Nickel et al. Effect of the physical environment on grouth of the
temporomandibular joint. In McNeill, C.: Science and Practice of
Occlusion. Quintessence, Chicago 1997 (pp. 115-124).
Condilo Mandibular
Condilo Mandibular
Localização das
estruturas ósseas
Anatomia do sistema mastigatório
A posição do condilo em relação
à eminência articular é um tema
amplamente discutido há
vários anos.
Pullinger et al. A tomographic study of mandibular condyle position in
an asymptomatic population. J Prosthet Dent 53: 706-13, 1985.
De um ponto de vista estritamente
estático, a posição do disco depende
da forma da fossa, da inclinação da
eminência e da forma do côndilo.
Nos anos 70 (Séc. XX), localizou-se o
côndilo numa posição
geométricamente cêntrica na fossa.
Gerber A. Temporomandibular joint and dental occlusion. Dtsch
Zahnärztl Z 26: 119-41, 1971.
As definições actuais orientam esta
relação (côndilo-disco-fossa) para
conceitos funcionais.
Lotzmann U. Studien Zum Einfluβ der okklusalen Prä-therapie auf die
zentrische Kieferrelation. Quintessenz, Berlin 1999.
O Disco Articular
O disco articular pode dividir-se em três
zonas segundo a função: parte anterior,
parte intermedia, parte posterior.
O Disco Articular
O Disco Articular
As funções principais do disco são:
O deslizamento sem fricção;
Amortecimento;
Distribuição das cargas.
O Disco Articular
Uma redução da grossura do disco
conduz a um aumento exponencial da
carga do disco.
Nickel JC, Mclachlan KR. Na Analysis of surface congruity in tthe
growing human temporomandibular joint. Arch Oral Biol. 39: 315-21,
1994
Posição anatómica do Disco
Na ATM fisiológica, a parte posterior do
disco encontra-se sobre a porção craneal
do condilo.
A porção mais fina do disco , a parte
intermédia, situa-se entre o contorno
ventrocraneal do condilo e a eminência
articular.
Posição
anatómica do
Disco
A parte
anterior
está
situada à
frente do
condilo.
Posição
anatómica do
Disco
O disco está
posicionado
no pólo
medial
(interno) e
lateral
(externo) do
condilo.
Zona
Bilaminar
A porção
dorsal da
ATM é
descrita
como a
Zona
Bilaminar.
Zona
Bilaminar
Está
formada
estrato
superior e
um estrato
inferior.
Zona
Bilaminar
Entre eles
encontra-se o
plexo vascular
da ATM com
grande
quantidade de
vasos, nervos
e tecido
conjuntivo.
Zona Bilaminar
O estrato superior está sujeito
dorsalmente ao processo
glenóide, ao conduto auditivo
ósseo, à porção cartilaginosa do
conduto auditivo e à fascia da
glândula Parótida.
Zona Bilaminar
O estrato inferior insere-se na
porção posterior do condilo e é
responsável pela estabilização do
disco sobre o condilo.
Cápsula Articular
As porções ósseas da ATM estão
envolvidas por uma fina capa fibrosa.
Simultaneamente à cápsula lateral, medial,
dorsal e ventral, podemos observar uma
cápsula ventral superior e inferior.
Cápsula Articular
A face interna da cápsula está revestida por
uma membrana sinuvial.
As células sinuviais formam o liquido
sinuvial , que permite a nutrição da
cartilagem avascular das superfícies
articulares e que tem função de
lubrificante para reduzir a fricção.
Cápsula Articular
A segunda função da cápsula articular é a
propriocepção.
Ligamentos do sistema
mastigatório
Ligamento lateral ou temporomandibular
Ligamento estilomandibular
Ligamento Esfenomandibular
Ligamento discomalar (Pinto, 1962)
Ligamento de Tanaka.
Irrigação arterial da ATM
Enervação sensitiva da ATM
Enervação sensitiva da ATM