Patologia do Sistema Digestório
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UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ COORDENAÇÃO DO CURSO DE MEDICINA VETERINÁRIA DISCIPLINA DE PATOLOGIA VETERINÁRIA Patologia do Sistema Digestório 3ª parte Prof. Ass. Dr. Raimundo Alberto Tostes Patologia do Sistema Digestório Parte 3 Peritônio Glândulas anexas ao tubo digestório Pâncreas Exócrino e Fígado Alterações do Peritônio Conteúdo Anormal na Cavidade Abdominal Corpos Estranhos Ingesta Sangue g (Hemoperitôneo) ( p ) Líquido (Hidroperitôneo ou Ascite) Parasitas Dioctophyma renale Stephanurus dentatus Fasciola hepatica Eurytrema coelomaticum 1 ©Copyrighted Alterações do Peritônio Inflamação da Cavidade Abdominal Ruptura Perfuração Extensão E t ã d de infecções i f õ virais i i Hepatite Infecciosa Canina Parvovirose Canina Peritonite Infecciosa Canina Peritonite por Mycoplasma sp Peritonite por Haemophilus suis Extensão de infecções bacterianas ©Copyrighted 2 ©Copyrighted Alterações do Peritônio Alterações Degenerativas Esteatonecrose Esteatite Neoplasias Primária: Mesotelioma Metástases ©Copyrighted 3 Alterações Congênitas do Pâncreas Alterações do Desenvolvimento Hipoplasia Atrofia Insuficiência Pancreática Exócrina Aspecto do Pâncreas Normal esôfago lobo direito do pâncreas estômago lobo esquerdo do pâncreas duodeno cólon transverso ceco cólon descendente íleo jejuno Insuficiência Pancreática Exócrina esôfago lobos pancreáticos reduzidos lobo direito do pâncreas estômago lobo esquerdo do pâncreas duodeno cólon transverso ceco cólon descendente íleo jejuno 4 ©Copyrighted ©Copyrighted Alterações Inflamatórias do Pâncreas Pancreatites Necrose Pancreática Aguda Pancreatite Intersticial Crônica Calculose 5 Pancreatite Aguda esôfago Pancreatite Aguda lobo direito do pâncreas estômago lobo esquerdo do pâncreas duodeno cólon transverso ceco cólon descendente íleo jejuno ©Copyrighted ©Copyrighted 6 Alterações Funcionais do Pâncreas Pâncreas Exócrino Insuficiência Pancreática Exócrina Pâncreas Endócrino Diabetes mellitus Alterações Parasitárias do Pâncreas Parasitoses Eurytrema coelomaticum ©Copyrighted 7 ©Copyrighted Neoplasias do Pâncreas Neoplasias e Lesões Similares Hiperplasia Nodular Neoplasias do Pâncreas Exócrino Neoplasias do Pâncreas Endócrino ©Copyrighted 8 Alterações do Fígado e Vias Biliares Generalidades Aspectos Morfo-funcionais O conceito de lóbulo O conceito de ácino Aspecto Morfo-funcional do Fígado Kiernan Lóbulo Rappaport Ácino Alterações do Fígado Reações Gerais à Agressão Regeneração Capacidade de desenvolver fibrose Hiperplasia ductal biliar Colestase e Icterícia 9 Alterações do Fígado Nomenclatura Hepatite Colangiohepatite Colecistite Colangite Alterações Circulatórias do Fígado Congestão Hepática Passiva Crônica I.C.C. Direita Fígado em Noz-Moscada ©Copyrighted 10 ©Copyrighted Alterações Circulatórias do Fígado Hemorragia Telangiectasia Desvios Portossistêmicos ©Copyrighted 11 ©Copyrighted ©Copyrighted ©Copyrighted 12 Alterações do Fígado e Vias Biliares Colelitíase Obstrução Ruptura do trato biliar ©Copyrighted Alterações do Fígado e Vias Biliares Deslocamento e Ruptura do Fígado Hepatites agudas Traumas na região abdominal Hérnias diafragmáticas 13 Alterações do Fígado e Vias Biliares Doenças ç Parasitárias Fasciola hepatica Platynosomum spp Cisticercose Migração larval (Manchas de leite) ©Copyrighted ©Copyrighted 14 ©Copyrighted ©Copyrighted ©Copyrighted 15 Doenças Hepáticas Virais Adenovírus Tipo 1 Herpesvírus Cães Seqüência da Patogenia da Hepatite Infecciosa Canina 0 1 2 3 4 T Vírus E Tonsilas M Ganglios linfáticos cervicais P Ducto torácico O Sangue (viremia) 5 6 7 Olho Fígado Rim Outros endotélios Úvea, câmara anterior, Céls Küpffer Endotélio glomerular Cérebro, Pulmões, LN, etc. Endotélio corneal Hepatócitos 8 Falência orgânica Glomerulonefrite 9 10 Complexos Imunes C.I.D. Uvepite grave Morte Nefrite intersticial Edema corneal (virúria) ©Copyrighted 11 12 Eliminação do vírus Recuperação clínica Olho Normal Endotélio curado 13 Seqüência da Patogenia da Hepatite Infecciosa Canina 0 1 2 3 4 5 6 7 T Vírus E Tonsilas M Ganglios linfáticos cervicais P Ducto torácico O Sangue (viremia) Olho Fígado Rim Outros endotélios Úvea, câmara anterior, Céls Küpffer Endotélio glomerular Cérebro, Pulmões, LN, etc. Endotélio corneal Hepatócitos 8 9 10 Títulos Baixos Necrose Centrolobular 11 Morte ©Copyrighted Hepatite Aguda 12 13 16 Seqüência da Patogenia da Hepatite Infecciosa Canina 0 1 2 3 4 5 6 7 T Vírus E Tonsilas M Ganglios linfáticos cervicais P Ducto torácico O Sangue (viremia) Olho Fígado Rim Outros endotélios Úvea, câmara anterior, Céls Küpffer Endotélio glomerular Cérebro, Pulmões, LN, etc. Endotélio corneal Hepatócitos ©Copyrighted 8 9 10 Títulos Baixos Títulos Altos Doença inaparnte Necrose Centrolobular Hepatite Crônica ou benigna 11 Morte Hepatite Aguda 12 Hepatite Crônica 13 Fibrose ©Copyrighted ©Copyrighted 17 Doenças Hepáticas Bacterianas Leptospirose nos cães Leptospira canicola L. icterohaemorrhagie L. pyrogenes L pomona L. Leptospirose nos bovinos L. hardjo L. wolffi Características da doença nas demais espécies... Doenças Hepáticas Bacterianas Hemoglobinúria Bacilar Clostridium haemolyticum Associada a infestações por Fasciola hepatica Doenças Hepáticas Bacterianas Salmonella spp Escherichia coli Clostridium perfringens Afetam todas as espécies domésticas Abscessos hepáticos Nos bovinos Êmbolos Necrobacilose Fusobacterium necrophorum 18 Fusobacterium necrophorum Arcanobacterium pyogenes py g Escherichia coli Streptococcus spp ©Copyyrighted Principais agentes isolados de abscessos hepáticos em bovinos: Pasteurella spp ©Copyrighted Doenças Hepáticas Tóxicas Plantas com Alcalóides Pirrolizidínicos Senecio spp Crotalaria spp Outras Plantas Hepatotóxicas Lantana camara Cestrum spp Toxinas Aflatoxina (Aspergillus spp) Esporidesmina (Pithomyces chartarum) Zearalenona (Fusarium spp) 19 Crotalaria Nome vulgar: Guizo-de-Cascavel Lantana camara Nomes vulgares: Chumbinho, Cafezinho, Cambará Senecio brasiliensis Nomes vulgares: Maria Mole, Brejeira, Flor-das-Almas 20 Doenças Hepáticas Metabólicas Hemocromatose Toxicose Cúprica Congênita (Doença de Wilson-similar) Adquirida Deficiência de -1 anti-tripsina Degeneração Glicogênica Doenças Hepáticas Metabólicas Esteatose hepática Deficiência de proteínas Deficiência de substâncias lipotróficas metionina, inositol, colina, vit. B12 e ácido fólico Por hipóxia, excesso de colesterol e gorduras na dieta Por aumento da síntese lipídica diabete canina acetonemia bovina corticoidoterapia inanição e dietas policarenciais ©Copyrighted 21 Doenças Hepáticas Crônicas Hepatite Crônica Atividade Inflamatória Grau/Local/Extensão Fibrose Hepática Fib H áti Grau/Extensão Cirrose Macronodular/Micro/Mista Ativa/Inativa Hepatites Crônicas O Espectro Etiológico No Homem Hepatites B e C (>75% casos no mundo) 90% pacientes C cronicidade 30-40% pacientes C cirrose 10% pacientes B cirrose Poynard, T et al. Rates and risk factors of liver fibrosis progression in patients with chronic hepatitis C. Journal of Hepatology 34: 730-739, 2001. 22 Esquema dos Eventos Morfológicos na Hepatite Aguda Infiltrado Inflamatório Trato Portal Reação Ductal Degeneração Balonosa Apoptose N Necrose P Periportal i t l Acúmulo Macrofágico Esteatose Colestase Apoptose Veia Central ©Copyrighted Esquema dos Eventos Morfológicos na Hepatite Crônica Acúmulo Linfocítico Necrose em ponte Trato Portal Veia Central Fibrose em ponte Necrose Periportal Células em Vidro Fôsco Apoptose Linfócitos Esteatose Acúmulo Macrofágico Veia Central ©Copyrighted Insuficiência Hepática 23 ©Copyrighted ©Copyrighted ©Copyrighted 24 ©Copyrighted ©Copyrighted Material usado exclusivamente para fins didáticos,, ppermitida a reprodução, p ç , desde que q citadas as fontes. 25
