Manual do usuário LC Gelatinosas - Clínica de lentes de contato

Manual do usuário de
Lentes de Contato
Gelatinosas
Dedicado especialmente à você, nosso paciente.
Objetivo desse manual
Este manual foi escrito para você com o objetivo de ampliar seus conhecimentos sobre Lentes de Contato (LC),
ensiná-lo sobre os cuidados necessários para proteger os seus olhos e preservar suas LC.
A adaptação de LC é um processo contínuo e dinâmico, sujeito a alterações a qualquer momento, pois as LC, o
olho e o ambiente interagem o tempo todo.
Usar LC é seguro quando a adaptação é criteriosa e as orientações de manutenção, manuseio, tempo de uso e
de troca são respeitadas.
Queremos contribuir com sua qualidade de vida e torná-lo nosso fiel cliente.
Caso tenha alguma dúvida, por favor, faça contato com nosso departamento.
Dra. Cleusa Coral-Ghanem / Ort. Cristiane Aparecida Larinho
Dra. Patricia de Paula Yoneda / Dr. Jeferson Lautert e Equipe
www.coral-lentes.com.br
Fones: (47) 3481-5550
Fax (47) 3481-5551
Indicações para o uso de Lentes de Contato Gelatinosas (LC G)
As LC G transparentes são usadas para substituir os óculos na
correção da miopia, hipermetropia, astigmatismo e presbiopia.
Podem ter indicações terapêuticas quando adaptadas em olhos
com graus altos; com anisometropia (grau muito diferente entre
um olho e outro), no nistagmo (tremor dos olhos), entre outros.
E, ainda, podem servir de curativo em pós-operatórios de
cirurgias ou lesões de córnea.
• As LC G coloridas filtrantes são utilizadas para intensificar a
cor dos olhos, diminuir a sensibilidade à luz e para disfarçar
cicatrizes da íris ou da córnea. Podem ter ou não a pintura
da pupila.
• As coloridas cosméticas são indicadas para mudar ou
realçar a cor dos olhos. Também podem disfarçar cicatrizes,
cobrir a córnea quando está é totalmente opaca, reduzir a
entrada de luz nos casos de albinismo e de ausência ou
perda da íris.
• Podem ser confeccionadas com grau ou não, de acordo com
a necessidade.
Materiais utilizados na fabricação de LC G
• Hidrofílicos - São materiais plásticos que absorvem a água,
deixando as LC macias, flexíveis e confortáveis. O conteúdo
de água varia de 37,5% a 79%. Dependendo da oxigenação
que proporcionam, podem ser indicados para uso diário,
prolongado ou flexível.
• Silicone-Hidrogel - O silicone foi incorporado ao material
hidrofílico para proporcionar maior permeabilidade ao
oxigênio, sem aumentar a quantidade de água, permitindo
oxigenação 3 a 6 vezes superior. As LC de silicone-hidrogel
podem ser indicadas para uso diário, prolongado, flexível
ou contínuo.
Indicações quanto as horas de uso
A indicação de uso depende do material da LC, das
condições do olho e da indicação do médico.
• Uso Diário - até 10 a 12 horas de uso;
• Uso Prolongado - durante todo o período de vigília;
• Uso Flexível - durante o período de vigília e,
eventualmente, para dormir;
• Uso Contínuo - a LC pode permanecer no olho até 7 dias;
• Uso Ocasional - uso ocasional, social ou esportivo.
Indicações quanto ao período de troca
Tipo de LC
LC G de uso diário
LC G colorida de uso diário
LC G de uso prolongado
LC G descartável de uso contínuo
LC G descartável de substituição diária
LC G descartável / troca programada - uso prolongado / flexível
LC G colorida descartável / troca programada
Tempo de troca
Até 12 meses
Até 12 meses
Até 12 meses
Até 1 mês
1 dia
De 1 semana a 1 mês
Até 1 mês
Importância da Manutenção das LC G
• A higiene e manutenção das LC evitam o desconforto e
as complicações oculares.
• A limpeza, o enxágue e a desinfecção devem ser feitos
sempre que a LC é retirada dos olhos. Isso irá conservar a
qualidade óptica, remover resíduos e microorganismos e,
consequentemente, aumentar a vida útil da LC.
OBS: Pessoas com pele oleosa, Blefarite ou alterações de filme lacrimal, devem fazer a limpeza de forma mais
rigorosa. Essas alterações favorecem a formação de depósitos na superfície da LC.
Como iniciar o processo de manutenção das LC?
• Lavar as mãos com sabonete neutro antes de tocar nas LC, para remover
microorganismos, resíduos oleosos, fragrâncias ou detritos que possam danificar as LC
ou irritar os olhos.
• Secar as mãos com toalhas que não soltem fiapos, preferencialmente de papel.
Preparo para o manuseio das LC
• Proteger o ralo da pia antes de manusear a LC, a fim de
evitar a perda.
• Enxaguar e examinar a LC antes de levar aos olhos (colocar a
LC na ponta do dedo indicador e segurá-la contra a luz).
• Começar o manuseio sempre pela mesma LC (direita ou
esquerda) para não misturá-las.
Como verificar o lado correto das LC G
Método 1:
Posicionar a LC na ponta do dedo
indicador e verificar sua forma:
• Se a borda ter forma de arco, está do
lado certo;
• Se a borda estiver virada para fora,
está do avesso.
Lado Correto
Lado Avesso
Como verificar o lado correto das LC G
Método 2:
Colocar a LC na palma da mão,
fechando-a suavemente e
verificando suas bordas:
• Se as bordas se tocarem, está do
lado certo;
• Se as bordas se virarem para fora,
está do avesso;
Lado Correto
Lado Avesso
Como colocar as LC G
1. Posicionar a LC no dedo indicador da mão dominante e com o dedo
médio da mesma mão puxar a pálpebra inferior para baixo;
2. Usar a outra mão para levantar a pálpebra superior;
3. Posicionar-se frente a um espelho e manter o olhar reto à frente;
4. Colocar a LC delicadamente sobre a parte transparente do olho
(córnea) e deixar que ela vá se encaixando e descolando do dedo;
5. Olhar para baixo lentamente, removendo a mão e liberando a
pálpebra;
6. Piscar suavemente para que a LC centralize;
7. Repetir os passos para o outro olho;
8. Testar a visão, alternadamente, para certificar-se que a LC está na
posição correta. Caso sinta a visão borrada ou desconforto, verificar se a
LC não está suja ou descentralizada.
Como remover as LC G
1. Pingar o colírio lubrificante antes da remoção;
2. Observar se a LC está no olho antes de tentar removê-la,
para não se machucar;
3. Olhar para cima, sem elevar a cabeça, e puxar a pálpebra
inferior para baixo com o dedo médio;
4. Prender a LC delicadamente entre os dedos indicador e
polegar, e removê-la;
OBS: Começar a remoção sempre pelo mesmo olho. Os
pacientes que usam monovisão, tirar primeiro a LC
focalizada para longe.
Limpeza das LC G
1. A limpeza da LC deve ser feita sempre que for removida do
olho;
2. Colocar na palma da mão, pingar 2 a 3 gotas de solução
limpadora específica ou multipropósito e fazer fricção por 20
segundos de cada lado;
3. Enxaguar a LC para depois guardá-la na solução de
desinfecção.
 Os portadores de Blefarite e pele oleosa devem usar também soluções
surfactantes e redobrar os cuidados com limpeza e descarte.
Enxágue das LC
• Indicado para remover os depósitos soltos e a solução de
limpeza da superfície da LC. Deve ser feito com a solução
multiuso.
• Com a LC na palma da mão, instila-se a solução sobre a LC e
recomenda-se uma leve fricção. Um segundo enxágue sem
fricção deve ser feito e em seguida a LC deve ser colocada no
estojo.
Soro fisiológico 0,9% - pode ser usado somente na falta do produto específico.
Esta solução não tem conservante e seu uso após aberto pode contaminar a LC.
Portanto, se for usado, adquirir frascos pequenos e conservar em geladeira por no máximo 3 a 4 dias após aberto.
Desinfecção e limpeza enzimática das LC
A desinfecção é feita por um processo químico diariamente.
1. Colocar limpa no estojo;
2. Adicionar a solução multiuso cobrindo a LC, mas não encha demais os recipientes;
3. Adicionar uma gota da solução enzimática diária (ReNu 1 Step – Bausch & Lomb ou
Supraclens - Alcon);
4. Fechar o estojo e agitar levemente para que as soluções se misturem;
5. Deixar as LC repousando durante toda a noite ou, no mínimo, por 4 horas;
6. Enxaguar bem com solução multiuso antes de recolocá-las;
7. Descartar a solução do estojo após o uso.
Lubrificação dos olhos e das LC
Recomenda-se lubrificar os olhos e as LC para aumentar o
conforto durante o uso e para facilitar a colocação e a remoção
das mesmas.
• Colírios lubrificantes com conservantes podem ser usados 3 a 4
ao dia (Systane, Ecofilm, Plenigell e etc);
• Colírios lubrificantes sem conservantes podem ser usados até 6
a 8 vezes ao dia (Hyabak, Optive UD e etc).
Cuidados com o estojo
O estojo é uma das grandes fontes de contaminação das LC.
• Lavar diariamente o estojo e as tampas com água quente e
uma escova, tipo dental, sem sabão;
• Deixar secar aberto e só guardar depois de seco.
Recomenda-se trocar o estojo mensalmente ou, no mínimo,
trimestralmente, para evitar o acúmulo de depósitos e bactérias.
Exercício de piscar
Alguns pacientes em fase de adaptação, diminuem a frequência do piscar ou piscam de forma incompleta
para evitar sentir a LC. Essa redução do piscar causa olhos vermelhos e aumento do desconforto.
Como fazer o exercício?
• Deve-se olhar num ponto fixo a frente (na altura dos olhos) ou posicionar-se frente a um espelho. Ao
piscar, a pálpebra superior deve tocar a pálpebra inferior, sentindo os olhos fecharem por completo.
• Fazer esse exercício 4 vezes ao dia, contando até 20, pelo menos por 30 dias.
Advertências quanto ao processo de adaptação e reavaliação das LC
A adaptação de LC segue critérios que garantam a segurança, o conforto e a melhor visão possível ao
paciente.
Para iniciar a adaptação de LC, é necessário conhecer a refração, a visão com óculos, a medida da córnea
e/ou exame topográfico. Leva-se em conta ainda, a necessidade ou expectativa do paciente quanto ao uso
das LC.
A reavaliação das LC deve ser feita semestral ou anualmente, por recomendação médica ou sempre que
notar alguma alteração na visão ou no conforto.
Quem já fez cirurgias oculares ou que usa colírios de forma continua (ex: tratamento de
glaucoma, conjuntivites alérgicas e outros) necessita controle médico mais frequente.
Advertências quanto a higienização e conservação das LC
As LC tocam diretamente os olhos e se não estiverem bem limpas e íntegras
podem gerar problemas oculares moderados a graves.
As falhas no processo de limpeza/conservação das LC e o uso por um período
maior que o recomendado por parte do paciente, são as principais causas de
complicações oculares, por isso deve-se seguir as orientações e usar as soluções
específicas para o tipo de LC adaptada.
Verificar o prazo de validade das soluções e colírios em uso. Se quiser utilizar
outros produtos de limpeza e conservação que não estejam especificados na
receita, consulte a equipe do Departamento de LC para ver se há indicação para o
seu tipo de LC.
Advertências quanto a ocorrência de problemas oculares
• Ardência, desconforto, olho vermelho ou sensação de corpo podem ser sinais de conjuntivites, ceratites,
infiltrados corneanos e até úlceras de córnea.
• Na presença de qualquer sintoma, deve-se remover a LC e examiná-la para verificar se não está danificada
ou com depósitos. Caso apresente alguma alteração visível, não recolocar. Do contrário, limpar novamente e
recolocar. Se os sintomas persistirem, remova definitivamente a LC e consulte o médico.
• Se qualquer substância química (produtos de limpeza, jardinagem, construção ou soluções laboratoriais)
respingar nos olhos, remover a LC e lavar os olhos com água ou soro fisiológico em abundância. O
oftalmologista deve ser procurado para verificar as condições dos olhos e prescrever medicação, se
necessário.
Os próprios produtos de manutenção podem causar irritação ocular caso a pessoa
tenha ou desenvolva sensibilidade aos químicos ou preservativos da solução.
As reações tóxicas, em geral, manifestam-se logo após o início do uso do produto e,
reações alérgicas, podem surgir após meses de uso.
Advertências quanto as alterações sistêmicas
• A ingestão de alguns medicamentos como anti-histamínicos,
descongestionantes,
diuréticos,
relaxantes
musculares,
tranquilizantes e remédios para o tratamento de acne, podem
causar ressecamento dos olhos e, consequentemente da LC,
provocando visão borrada e desconforto.
• Devido as alterações hormonais no período de gravidez, o
conforto das LC pode diminuir nesta fase.
• Durante procedimentos sob anestesia geral ou em qualquer
estado de inconsciência, a LC deve ser removida.
Computador e uso de LC
O uso do computador pode causar cefaleia e cansaço visual, pelo esforço
contínuo da musculatura ocular para manter a acomodação e a convergência.
Também causa a redução do ritmo de piscar e aumenta a taxa de evaporação
da lágrima.
Para reduzir os sintomas, recomenda-se:
• Colocar a tela do computador a uma distância de 60 cm, para uma tela de
15’’ (o ideal é multiplicar o número de polegadas por quatro), e a uma
altura de 15 cm abaixo da linha dos olhos;
• Iluminar bem o ambiente, sem gerar reflexos sobre a tela do monitor ou a
incidência direta da iluminação nos olhos;
• Fazer pausas no trabalho a cada 30 minutos e olhar para longe (além de 6
metros) para relaxar a musculatura ocular intrínseca e extrínseca;
• Pingar colírios lubrificantes cada 2 a 3 horas, para melhorar a lubrificação da
LC e do olho.
Orientações quanto ao uso de LC e Maquilagem
Recomenda-se:
• Lavar as mãos para remover qualquer resíduo de maquilagem antes de tocar nas LC.
• Fazer a maquilagem após a colocação da LC para reduzir o risco de borrar a
maquilagem e sujar a LC.
• Escolher cosméticos antialérgicos e não usar produtos a prova d’água, pois estes são
mais oleosos.
• Evitar sombras cintilantes, perolizadas ou com glitter, pois as partículas podem entrar
nos olhos. Usar em quantidades pequenas a moderadas. Preferir sombras compactas às
líquidas ou cremosas, que são mais difíceis de remover da pele e das LC.
• Utilizar, de preferência, pó facial compacto ao pó solto e remover o excesso das
pálpebras e cílios.
• Optar por delineadores tipo lápis que são melhores do que os líquidos ou pastosos.
Passar na borda externa da pálpebra.
• Retirar as LC antes de remover a maquilagem.
Dicas quanto ao uso de LC em esportes aquáticos
• Lembrar que ambientes aquáticos estão mais propensos a
contaminações por bactérias, vírus, fungos ou produtos químicos em
grandes quantidades como o cloro, que pode causar irritação e alterar o
material da LC.
• Deve-se considerar que para evitar acidentes pessoais e melhorar o
desempenho no esporte, a boa visão é fundamental, por isso o uso de
LC em alguns casos se faz necessário.
• As LC estão mais propensas a cair ou se deslocar com o excesso de água
e se o usuário esfregar os olhos.
Se optar por usar a LC para esportes aquáticos, recomenda-se:
• Usar óculos de natação para evitar a perda ou contaminação da LC. Com a água do mar a LC pode ficar mais solta;
• Não esfregar os olhos;
• Pingar gotas de colírio lubrificante antes de remover a LC, principalmente se usar na piscina;
• Limpar bem e desinfetar as LC após sair da piscina.
Dicas
• Ter óculos (mesmo que não seja atualizado), para situações inesperadas como perda da LC,
conjuntivites, irritações e quando optar por não colocar as LC;
• Receita de óculos não é sinônimo de receita de LC. São necessárias várias medidas do olho e o
teste com LC de prova para definir a LC ideal para cada olho;
• O uso de óculos escuros não é obrigatório mas pode trazer conforto, especialmente no início da
adaptação e ajuda na proteção contra os raios UV;
• Em viagens aéreas longas, o uso de LC deve ser evitado devido ao ressecamento causado pelo arcondicionado e pela baixa umidade. Se for necessário viajar com as LC deixar à mão o colírio
lubrificante;
• Soluções recomendadas para manutenção das LC gelatinosas podem ser utilizadas em LC RGP;
• Pacientes que querem se submeter à avaliação pré-operatória para cirurgia refrativa, devem
suspender o uso de LC por 2 semanas, ou mais, antes dos exames.
Autoras
Dra. Cleusa Coral-Ghanem
• Responsável pelo Departamento de Lentes de Contato e Diretora da Comissão de Ética do Hospital de Olhos Sadalla Amin
Ghanem – Joinville – Santa Catarina.
• Doutora em Ciências PhD – área de concentração Oftalmologia - Lentes de Contato e Ceratocone – Título concedido pela
Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP).
• Ex-Presidente da Sociedade Brasileira de Lentes de Contato, Córnea e Refratometria (SOBLEC).
Cristiane Aparecida Larinho
• Ortoptista formada pela Escola Paulista de Medicina - UNIFESP – SP.
• Técnica em Óptica Oftálmica e Saúde Visual pelo Colégio Policursos de Educação Profissional – Curitiba – PR.
• Pós–graduada em Desenvolvimento Gerencial pela Univille / FAE – Joinville – SC.
• Atua no Hospital de Olhos Sadalla Amin Ghanem / Oftalmologia Coral-Ghanem desde 1994.