sistematização da assistência de enfermagem a uma paciente

SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM A UMA
PACIENTE PORTADORA DE ESCLEROSE MÚLTIPLA
Mírian da Silva Maia18; Isys Fialho Nascimento19; Natália Ribeiro Mandarino20; Isaura
Letícia Tavares Palmeira Rolim21
Introdução: A esclerose múltipla é uma doença desmielinizante progressiva do SNC,
manifestando-se tipicamente em adultos jovens entre 20 e 40 anos e com maior
freqüência em mulheres. Suas manifestações são diversas, dependendo dos nervos
afetados. As áreas mais afetadas são os nervos ópticos, encéfalo, tronco cerebral,
cerebelo e medula espinhal, e os danos irreversíveis. As estratégias de tratamento têm
como alvo sintomas motores e sensoriais e os efeitos da imobilidade que podem ocorrer.
Objetivos: Descrever a Sistematização da Assistência de Enfermagem a uma paciente
acometida por esclerose múltipla, utilizando os Diagnósticos de Enfermagem da
Taxonomia II da NANDA, as Intervenções de Enfermagem da NIC e os Resultados de
Enfermagem da NOC. Metodologia: Estudo do tipo descritivo desenvolvido junto a
uma paciente diagnosticada com esclerose múltipla internada na Ala B da Clínica
Médica do Hospital Universitário Unidade Presidente Dutra, em São Luís, Maranhão,
durante o período de 16 de novembro a 12 de dezembro de 2010. Etapas: Coleta de
Dados; Diagnósticos de Enfermagem; Planejamento de Enfermagem; Implementação e
Evolução de Enfermagem. A partir dos dados coletados foram estabelecidos
diagnósticos de enfermagem de acordo com a taxonomia II da NANDA;
posteriormente, o planejamento e a implementação de enfermagem, baseados nas
intervenções da Nursing Interventions Classification (NIC) que pudessem levar a
resultados da Nursing Outcomes Classification (NOC) durante sua evolução.
Resultados: Entre os diagnósticos de enfermagem identificados incluíram-se
deambulação prejudicada, risco de quedas, percepção sensorial tátil prejudicada,
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Acadêmica. Graduanda do 8º período do curso de Enfermagem da Universidade Federal do Maranhão
(UFMA). Endereço de e-mail: [email protected]
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Acadêmica. Graduanda do 8º período do curso de Enfermagem da Universidade Federal do Maranhão
(UFMA).
20
Enfermeira. Professora Mestra da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal do Maranhão
(UFMA).
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Enfermeira. Professora Doutora da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal do Maranhão
(UFMA).
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interação social prejudicada, controle familiar ineficaz do regime terapêutico e
conhecimento deficiente. Durante a entrevista de enfermagem, a revelação da prática da
automedicação aliada à indicação indevida de medicamentos em estabelecimentos de
venda de fármacos contribuiu para o estado de agravo em que a usuária se encontrava
ao ser internada no hospital universitário. Conclusão: As ações do enfermeiro aliadas a
um instrumento cientificamente respaldado voltado para a assistência permitem a
elaboração de um processo de enfermagem capaz de elevar a qualidade dos serviços de
enfermagem.
Palavras-chave: Sistematização, Esclerose Múltipla, Enfermagem.
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