18º ciopg
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Anais 18o CIOPG - 2010 14 a 16 de outubro - Ponta Grossa - PR O 180 CIOPG contou com a realização de outros importantes eventos: EPATESPO e SBPqO-Sul. Portanto, o CIOPG aceitou várias modalidades de inscrição de trabalho, tais como as seguintes categorias, indicadas a seguir: • Painel Iniciante (Iniciação Científica) • Painel Aspirante (Aluno de pós-graduação ou portadores de título de mestrado) • Relato de caso clínico Nas próxima páginas, os Anais destes eventos, compilados e enviados para publicação pelo Professor Alessandro Loguercio, [email protected]. Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 137 Anais 18o CIOPG - 2010 NÚMERO IC01 INICIAÇÃO CIENTÍFICA (PESQUISA) Fantinelli AF*, Cronthal AS, Gomes GM, Martins GC, Calixto AL INFLUÊNCIA DO SILANO NA RESISTÊNCIA DE UNIÃO DE REPAROS COM RESINA COMPOSTA IC02 Nallin S*, Chibinski, ACR ENDOCARDITE INFECCIOSA: OS PROFISSIONAIS DA ODONTOLOGIA ESTÃO PREPARADOS PARA ATENDER O PACIENTE EM SITUAÇÃO DE RISCO? IC03 Dalanhol APF*, Ditterich RG, Pinto MHB Relação entre sobrepeso, cárie dentária e consumo de sacarose em escolares: um estudo transversal IC04 Szesz AL*, Gomes OMM, Pupo YM, Martins GC, Gomes JC. INFLUÊNCIA DE DIFERENTES BEBIDAS NA ESTABILIDADE DE COR DA RESINA COMPOSTA IC05 Bacovis CL*,Bonafé ETR, Iensen S, Gomes OMM, Queiroz VAO, Kossatz S ESTIMATIVA DO NÚMERO DE DENTES HUMANOS UTILIZADOS EM PESQUISAS X NÚMEROS DE BDHS NO BRASIL IC06 Harmatiuk C*, Lima MM, Pinto MHB RELAÇÃO ENTRE CONDIÇÃO DE SAÚDE, ESTADO NUTRICIONAL E PRÁTICAS ALIMENTARES COM A EXPERIÊNCIA DE CÁRIE EM DENTES DECÍDUOS IC07 Silva CR*, Martins GC, Gomes OMM Influência da Técnica Adesiva no Reparo de Resina Composta IC08 Bordin D*, Rickli EH, Dominguez JA, Meister ER AVALIAÇÃO DA MICRODUREZA VICKERS DE DIFERENTES COMPÓSITOS RESINOSOS IC09 MENDES DMO*, SANTOS L, VALGAS LFE AÇÃO DOS ANTISSÉPTICOS BUCAIS FRENTE A DIFERENTES ESPÉCIES BACTERIANAS IC010 Horning D*, Gomes OMM, Ruiz LM, Gomes JC, Gomes GM AVALIAÇÃO DA PERMEABILIDADE DO ESMALTE EXPOSTO A AGENTES CLAREADORES 138 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 IC011 Zarpellon DC*, Krum AA, Gonçalves ACK, Pochapski MT, Santos FA AVALIAÇÃO IN VITRO DE BIOMATERIAIS UTILIZADOS COMO SUBSTITUTOS ÓSSEO EM CULTURA CELULAR IC012 Amaral A*, Cruz CR, Rezende EC, Santos EB, Esmerino LA, Silva VS, Wenceslau TC PERFIL DE PREVALÊNCIA E SUSCEPTIBILIDADE DE CEPAS DE ENTEROCOCCUS FAECALIS ISOLADAS DE CANAIS RADICULARES IC13 Pereira FC*, Dias S, Ramos GO, Mendes SF, Rivero ERC, Modolo F, Grando LJ CARCINOMA EPIDERMÓIDE DE BOCA: LEVANTAMENTO DOS CASOS DIAGNOSTICADOS PELO LABORATÓRIO DE PATOLOGIA BUCAL DA UFSC IC14 Tiburski G*, Staut FM, Fonseca R, Benelli E MOMENTO IDEAL DA PRIMEIRA CONSULTA ODONTOLÓGICA: OPINIÃO DE MÃES DE BEBÊS INTERNADOS NO HOSPITAL PEQUENO PRÍNCIPE IC15 Matté GA*, Santos IB, Moura AMG, Santos FA, Gomes OMM, Campagnoli EB ATIVIDADE ANTIFÚNGICA DA CLOREXIDINA SOBRE ESPÉCIES DE CANDIDA ISOLADAS DE PACIENTES COM PERIODONTITE CRÔNICA IC16 Zolinger GA*, Fadel CB AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE: UMA ANÁLISE QUALITATIVA COMO SUBSÍDIO PARA A DISCUSSÃO DO SEU PROCESSO DE TRABALHO IC17 Santos IB*, Moura AMG, Matté GA, Campagnoli EB, Santos EB AÇÃO DE DIFERENTES DROGAS ANTIFÚNGICAS SOBRE ESPÉCIES DE CANDIDA ISOLADAS DE PACIENTES COM PERIODONTITE IC18 Oliveira JC*, Lopes LCP, Martinelli NL, Maziero AG, Benetti AR ALTERAÇÃO DE COR E FLUORESCÊNCIA DE DENTES SUBMETIDOS AO CLAREAMENTO CASEIRO IC19 Farias JM*, Striechen TM, Fernades D A DOENÇA PERIODONTAL E SUA ASSOCIAÇÃO COM A DISFUNÇÃO ENDOTELIAL IC20 Porto JC*, Dutra KL, Rivero ERC, Martins GJP, Rojas EU, Modolo F, Rodrigues Filho R Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 139 Anais 18o CIOPG - 2010 ANÁLISE HISTOLÓGICA DO TECIDO CORRESPONDENTE AO ESPAÇO PERICORONÁRIO DE TERCEIROS MOLARES INCLUSOS E SEMI-INCLUSOS IC21 Rocha JS*, Sallum GA, Pinto MHB, Lopes CML IMPACTO DA DESNUTRIÇÃO PRÉ NATAL SOBRE A ODONTOGÊNESE EM RATOS WISTAR – ESTUDO PILOTO DAS TÉCNICAS HISTOLÓGICAS IC22 Zambianco JC*, Bombarda NHC, Santos EB, Urban VM, Jorge JH, Borges CPF ESTABILIDADE DE COR DE RESINAS ACRÍLICAS PARA BASES DE PRÓTESES FRENTE A CROTON LECHLERI IC23 Pupo LS*, Ribas MA MICROSCOPIA ELETRÔNICA DE VARREDURA E ESPECTROSCOPIA DE ENERGIA DISPERSIVA DE EMBALAGENS AUTOCLAVÁVEIS IC24 Campos LA*, Pochapski MT, Fosquiera EC, Otuki MF, Farago PV, Santos FA, Groppo FC ANÁLISE FITOQUÍMICA E ANTI-INFLAMATÓRIA DO EXTRATO DAS FOLHAS DE BATATA DOCE IC25 Wambier LM, Malaquias T, Wambier D, Loguercio AD, Reis A RESISTÊNCIA COESIVA DE ADESIVOS SIMPLIFICADOS COM DIFERENTES SOLVENTES IC26 Rocha JS*, Sallum GA, Pinto MHB, Lopes CML IMPACTO DA DESNUTRIÇÃO PRÉ NATAL SOBRE A ODONTOGÊNESE EM RATOS WISTAR – ESTUDO PILOTO DAS TÉCNICAS HISTOLÓGICAS IC27 Pozzebon MA*, Mota RD, Borges C, Queiroz VAO ANÁLISE DA EFETIVIDADE DE DIFERENTES MATERIAIS NA PROTEÇÃO SUPERFICIAL DE CIMENTO DE IONÔMERO DE VIDRO CONVENCIONAL IC28 Azevedo MR*, Gomes GM, Gomes OMM, Martins GC, Gomes JC EFEITO DE DIFERENTES AGENTES CLAREADORES DE USO CASEIRO NA MICRODUREZA SUPERFICIAL DE RESINAS COMPOSTAS IC29 Schmidt MJ*,Dantas LR,Silva GPM*, Avila ALR, Santos CR, Costa CG, Añez MCG, Ignácio SA, Tanaka O A DISTÂNCIA INTER-MOLARES INFERIORES E OS ARCOS PRÉ-CONTORNADOS DE NITINOL. ESTUDO LONGITUDINAL 140 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 IC30 Campos NV*, Higashi DT, Fonseca PD, Queiroz RM, Koyama DFV, Ramos SP AVALIAÇÃO DE TERAPIAS ANTIINFLAMATÓRIAS E IMUNOMODULADORA NA REABSORÇÃO DENTÁRIA INFLAMATÓRIA INDUZIDA EM RATOS – ESTUDO PILOTO IC31 Presotto NR*, Sallum GEA, Pinto MHB, Lopes CMDL IMPACTO DA DESNUTRIÇÃO PRÉ E PÓS NATAL SOBRE A MORFOLOGIA E ERUPÇÃO DENTÁRIA EM RATOS WISTAR IC32 Costa AMM*, Santos Júnior O, Kossatz S AVALIAÇÃO DOS APARELHOS FOTOPOLIMERIZADORES DAS CLÍNICAS ODONTOLÓGICAS DA UEPG E CONSULTÓRIOS DA CIDADE DE PONTA GROSSA/PR IC33 Queiroz PM*, Fernandes EV, Venâncio EM, Estanislau C, Ramos SP EFEITO DA FLUOXETINA, EM DIFERENTES CONCENTRAÇÕES, SOBRE AS GLÂNDULAS SALIVARES MAIORES IC34 Fonseca PD*, Pereira TAS, Koyama DFV, Nakamura FY; Ramos SP NÍVEIS DE SIGA SALIVAR EM ATLETAS DA SELEÇÃO BRASILEIRA DE TAEKWONDO IC35 Almeida FP*, Dalcanal SB, Scheidt WA, Castro RP, Ciesielski FIN, Gaetti-Jardim JRE AVALIAÇÃO DA CONDIÇÂO BUCAL DE PACIENTES IDOSOS PORTADORES DE PRÓTESES TOTAIS NAS UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE DO MUNICÍPIO DE PONTA GROSSA - PR IC36 Jeremias RMRM*, Smiderle JDM, Batisti AL,Pereira AL, Arossi GA QUANTIFICAÇÃO DA DISCROMIA PRODUZIDA PELO CAFÉ EM RESINA POLIDA COM DIFERENTES PONTAS DIAMANTADAS E BROCAS IC37 Almeida FP*,Buso MMR, Castro RP, Castro AL, Ciesielski FIN,Gaetti-Jardim JR USO DE PROTOCOLOS PREVENTIVOS PARA MINIMIZAR EFEITOS COLATERAIS NA CAVIDADE ORAL DE PACIENTES SUBMETIDOS À RADIOTERAPIA DE CABEÇA E PESCOÇO IC38 Maziero AG*, Melo APS, Schavarski TD, Borsato TT, Oliveira, JC, Moura SK, Gonini-Junior A, Poli-Frederico RC, Maciel SM FATORES SOCIODEMOGRÁFICOS ASSOCIADOS À PRESENÇA DE EDENTULISMO EM IDOSOS DO MUNICÍPIO DE LONDRINA, PR Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 141 Anais 18o CIOPG - 2010 IC39 Santos FP*, Reis A, Loguercio AD EFEITO DO APRENDIZADO NA MELHORIA DOS VALORES DE RESISTÊNCIA DE UNIÃO À DENTINA DE DIFERENTES OPERADORES IC40 PARREIRAS SO*, SOUZA PV, PEREIRA SK, LOGUERCIO AD, REIS A MICRODUREZA DO ESMALTE APÓS CLAREAMENTO DE CONSULTÓRIO com ou sem luz IC41 Furlan WS*, Moreno BR, Neppelenbroek KH, Samra APB, Jorge JH, Urban VM DUREZA DE RESINAS ACRÍLICAS PARA BASE DE PRÓTESE POLIMERIZADAS CONVENCIONALMENTE OU EM MICRO-ONDAS IC42 Iensen S*, Bonafé ETR, Bacovis CL, Gomes OMM, Kossatz S, Queiroz VAO BANCO DE DENTES HUMANOS RECENTEMENTE ESTABELECIDO É CAPAZ DE SUPRIR A DEMANDA DA INSTITUIÇÃO? IC43 Stanczyk CP*, Cruz LMP, Alves RKM, Muñoz M, Urban VM, Samra AP FLUORESCÊNCIA DE DIFERENTES MARCAS COMERCIAIS DE DENTES ARTIFICIAIS IC44 Ferreira FB*, Muñoz M, Bombarda NHC, Loguercio AD INFLUÊNCIA DA ESCOVAÇÃO SIMULADA EM RESINAS COMPOSTAS COM DIFERENTES TIPOS DE PARTÍCULAS IC45 Malaquias T*, Wambier LM, Wambier DS, Loguercio AD, Reis A EFEITO DA TEMPERATURA DO JATO DE AR NA SORÇÃO E SOLUBILIDADE DE ADESIVOS SIMPLIFICADOS IC46 Munaretto T*, Staut FM, Fonseca R, Benelli E AVALIAÇÃO DO GRAU DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE BUCAL DE MÃES DE CRIANÇAS DE 0-12 MESES NO HOSPITAL INFANTIL PEQUENO PRÍNCIPE IC47 Janoski EFL*, Tiburski AA, Machado AL, Cass QB, Urban VM CONTEÚDO DE MONÔMERO RESIDUAL DE RESINAS ACRÍLICAS DE DIFERENTES TÉCNICAS DE PROCESSAMENTO IC48 Matsuura E*, Gasparetto A SAÚDE BUCAL DE IDOSOS: AUTOPERCEPÇÃO X CONDIÇÃO CLÍNICA IC49 142 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Silva VS*, Wenceslau TC, Amaral A,Cruz CR, Rezende EC, Santos EB, Esmerino LA Anais 18o CIOPG - 2010 AVALIAÇÃO DA AÇÃO ANTIMICROBIANA DE FITOTERÁPICOS E DE MEDICAÇÕES INTRACANAIS FRENTE A MICRORGANISMOS RELACIONADOS AS INFECÇÕES ENDODÔNTICAS IC50 Cruz CR*, Amaral A, Rezende EC, Santos EB, Tay LY, Herrera DR, Esmerino LA AVALIAÇÃO DA AÇÃO ANTIMICROBIANA DE FITOTERÁPICOS E DE SUBSTÂNCIAS DESINFETANTES SOBRE CONES DE RESILON E GUTA-PERCHA CONTAMINADOS IC51 Harmatiuk C*, Lima MM, Pinto MHB RELAÇÃO ENTRE CONDIÇÃO DE SAÚDE, ESTADO NUTRICIONAL E PRÁTICAS ALIMENTARES COM A EXPERIÊNCIA DE CÁRIE EM DENTES DECÍDUOS IC52 Escobar CGN*, Pupo YM, Gomes OMM, Hilgenberg SP, Gomes JC EFEITO DE DIFERENTES AGENTES CLAREADORES DE USO CASEIRO NA RUGOSIDADE SUPERFICIAL DE RESINAS COMPOSTAS: MICROHÍBRIDA X NANOHÍBRIDA IC53 Melo APS*, Maziero AG, Borsato TT, Costa SG, Schavarski TD, Ulinski KGB, Lima AMC, Poli-Frederico RC, Maciel SM PREVALÊNCIA DA CÁRIE DENTÁRIA EM IDOSOS INDEPENDENTES CADASTRADOS NAS UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE DE LONDRINA, PR IC54 Santos JFB*, Dirschnabel AJ, Montes CC, Pereira FA, Tevilatto PC ANÁLISE DA ASSOCIAÇÃO DO POLIMORFISMO IL1B (C-511T) COM A PERDA DE IMPLANTES DENTAIS E O FENÔMENO DE CLUSTERIZAÇÃO IC55 Almeida JR*, Miyachi S, Simette R INCIDÊNCIA DE LÍQUEN PLANO NO CENTRO DE ESPECIALIDADE ODONTOLÓGICA (CEO) DE ARAUCÁRIA NO PERÍODO DE 2007 A 2009 IC56 Schmidt MJ, Piva RM, Azevedo Alanis LR, Grégio AMT, Johann ACBR ANÁLISE DE COLÁGENO NA REPARAÇÃO TECIDUAL DE ÚLCERAS EXPERIMENTAIS EM LÍNGUAS DE RATOS TRATADOS COM URUCUM (BIXA ORELLANA L) IC57 Melo APS*, Maziero AG, Borsato TT, Costa SG, Schavarski TD, Ulinski KGB, Lima AMC, Poli-Frederico RC, Maciel SM PREVALÊNCIA DA CÁRIE DENTÁRIA EM IDOSOS INDEPENDENTES CADASTRADOS NAS UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE DE LONDRINA, PR IC58 Bertoglio V*, Closs, LQ, Mundstock KS, Tessarollo FR Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 143 Anais 18o CIOPG - 2010 DESEMPENHO DE SELANTES FLUORETADOS NA PREVENÇÃO DA DESMINERALIZAÇÃO DO ESMALTE ADJACENTE AO BRÁQUETE ORTODÔNTICO IC59 Cerqueira RR*, Martins GC, Izidoro ACSA, Hofstaetter FL, Kossatz S, Gomes OMM, Loguercio AD, Reis A Avaliação in vivo do clareamento externo em uma aplicação: efeito do uso prévio de dessensibilizante na sensibilidade IC60 Gouveia BF*, Fernandes LCSFP, Oltramari-Navarro PVP, Fernandes KBP, Navarro RL, Maciel SM, Conti ACCF, Almeida, MR AVALIAÇÃO DA OCORRÊNCIA DE MÁS OCLUSÕES E NECESSIDADE DE TRATAMENTO ORTODÔNTICO EM ADOLESCENTES ASMÁTICOS IC61 Yoshie MT*, Oltramari-Navarro PVP, Camacho JGDD, Navarro RL, Fernandes KPB, Rodio DC, Conti ACCF, Almeida MR ESTUDO DA PREVALÊNCIA DE DISFUNÇÕES TEMPOROMANDIBULARES EM IDOSOS NÚMERO AS1 ASPIRANTE E EFETIVO (PESQUISA) Mena-Serrano AP*, Garcia EJ, Lima LCJ, Loguercio AD, Reis A EFEITO DA APLICAÇÃO VIBRATÓRIA NA PERMEABILIDADE DENTINÁRIA DE SISTEMAS AUTOCONDICIONANTES AS2 Gonçalves ACK*, Reinke SMG; Rastelli MCS; Santos FA, Wambier DS AÇÃO DE ESCOVAS DENTAIS COM CERDAS DE DIFERENTES TEXTURAS EM CIMENTOS DE IONÔMERO DE VIDRO PARA RESTAURAÇÕES ATRAUMÁTICAS AS3 Cartagena-Molina AF*, Campanha NH, Sánchez-Ayala A MASTIGAÇÃO EM INDIVÍDUOS COM ARCO DENTAL EXTREMAMENTE REDUZIDO AS4 Sakamoto Junior AS*, Campos IC, Gomes GM, Baggio R, Gomes OMM, Gomes JC EFEITO DE DIFERENTES AGENTES CLAREADORES NA RUGOSIDADE SUPERFICIAL DE RESINAS COMPOSTAS AS5 144 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Benso B*, Fosquiera EC, Pochapski MT, Santos FA, Otuki MF, Farago PV Anais 18o CIOPG - 2010 ESTUDO FITOQUÍMICO E ATIVIDADE ANTIMICROBIANA IN VITRO DO EXTRATO HIDROALCOÓLICO DE MALVA SYLVESTRIS L AS6 Bittencourt BF*, Martins GC, TeitelbaumAP, Gomes OMM ANÁLISE DA RUGOSIDADE SUPERFICIAL DE RESINA COMPOSTA SUBMETIDA À ESCOVAÇÃO SIMULADA AS7 PERIN CP*, SILVA NETO UX, WESTPHALEN VPD, CARNEIRO E, FARINIUK LF, HIRAI V, MATTOS NHR, JACOBSON SM Avaliação da influência da remoção da smear layer na infiltração apical AS8 Rezende CFM*,Kuhn E ERUPÇÃO DENTÁRIA DECÍDUA: PERCEPÇÃO DAS ALTERAÇÕES OCORRIDAS EM BEBÊS OBSERVADAS PELAS MÃES E PEDIATRAS DE PONTA GROSSA AS9 Zander-Grande C*, Costa TRF, Ferreira SQ, Loguercio AD, Reis A EFEITO DA UMIDADE DENTINÁRIA E APLICAÇÃO ATIVA NA ADESÃO À DENTINA: ENSAIO CLÍNICO DE 24 MESES AS10 Antoniassi CP*, Zubioli A, Goya S A PREVALÊNCIA DA FLUOROSE DENTÁRIA EM ESCOLARES AS11 Herrera DR*, Tay LY, Rezende EC, Loguercio AD, Gomes BPFA, Santos EB UNCARIA TOMENTOSA NA DESINFECÇÃO DE CANAIS RADICULARES CONTAMINADOS POR PATÓGENOS ENDODÔNTICOS AS12 Roderjan DA*, Stanislawczuk RG, Chibinski AC, Reis A, Loguercio AD RESISTÊNCIA DE UNIÃO À DENTINA DECÍDUA SECA E ÚMIDA: IN VITRO X EX VIVO AS13 Campagnoli EB*, Santos FA, Santos EB, Gomes JC, Gomes OMM ANÁLISE DOS FATORES DE VIRULÊNCIA DE CANDIDAS SPP. ISOLADAS DA SALIVA E DA BOLSA PERIODONTAL DE PACIENTES COM PERIODONTITE AS14 Godoy EP*, Dalanhol AP, Cunha TS, Loguercio AD, Reis A, Kossatz S EFEITO DA APLICAÇÃO DE DESSENSIBILIZANTE PREVIAMENTE AO CLAREAMENTO DE CONSULTÓRIO AS15 Alves FBT*, Reis A, Loguercio A, Carvalho TS, Raggio DP Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 145 Anais 18o CIOPG - 2010 RESISTÊNCIA DE UNIÃO DE CIMENTOS DE IONÔMERO DE VIDRO EM DENTINA SADIA E DESMINERALIZADA DE DENTES DECÍDUOS AS16 Schreiner F, Retzlaff G, Siqueira MFR, Rezende EC, Kozlowski-Junior VA, Santos EB, Campanha NH POTENCIAL ANTIMICROBIANO DA PUNICA GRANATUM (ROMÃ) IN VITRO AS17 Villa-Verde FA*, de Azevedo MR, Gomes GM, Gomes OMM, Gomes JC AVALIAÇÃO DE AGENTES CLAREADORES NA MICRODUREZA SUPERFICIAL DE RESINAS COMPOSTAS AS18 Possagno RC*, Bombarda F, Meca LB, Ciesielski FIN, Okamoto AC, Gaetti-Jardim Jr E PATÓGENOS SUPERINFECTANTES NA CAVIDADE BUCAL COMO POSSÍVEL FONTE DE INFECÇÕES RESPIRATÓRIAS EM PACIENTES HOSPITALIZADOS AS19 Luque IV*, Mena-Serrano AP, Dominguez JÁ, Loguercio AD, Reis A EFEITO DA ASPERIZAÇÃO NA ADESÃO DE ADESIVOS AUTOCONDICIONANTES NA DENTINA ESCLERÓTICA AS20 Steffens JP*, Coimbra LS, Spolidorio LC, Muscará MN, Herrera BS RELAÇÃO ENTRE INOS E ATIVIDADE DE OSTEOCLASTOS NA PERIODONTITE INDUZIDA POR LIGADURA EM RATOS AS21 Dominguez JÁ*, Luque I, Arana LA, Gomes OMM, Gomes JC AVALIAÇÃO DA RESISTÊNCIA DE UNIÃO DO ADESIVO AUTOCONDICIONANTE À BASE DE SILORANO AS22 Gomes JR*, Omar NF, Neves JS, Narvaes EAO, Novaes PD INIBIDORES DE METALOPROTEINASES (TIMP 1, 2 E 3) NA REGIÃO ODONTOGÊNICA DE INCISIVOS DE RATOS ADULTOS SUBMETIDOS A UMA ERUPÇÃO ACELERADA AS23 Ferri LD*, Martins GC, Zander-Grande C, Reis A, Loguercio AD AVALIAÇÃO DA RESISTÊNCIA DE UNIÃO E NANOINFILTRAÇÃO DE ADESIVOS CONVENCIONAIS SIMPLIFICADOS AS24 Tay LY*, Herrera DR, Jorge JH EFEITO DO ARMAZENAMENTO EM ÁGUA SOBRE A CITOTOXICIDADE DE REEMBASADORES RESILIENTES AS25 146 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Zardo LN*, Steffens JP, Pilatti GL, Santos FA Anais 18o CIOPG - 2010 ESTUDO CLÍNICO DO USO DO CELECOXIB E ETORICOXIB NO CONTROLE DA DOR PÓS OPERATÓRIA DE CIRURGIAS PERIODONTAIS AS26 Pasetti LA*, Aguieira AT, Carraro H ATUAÇÃO DA ODONTOLOGIA EM UTI COM PACIENTES EM VENTILAÇÃO MECÂNICA AS27 Ruiz LM, Pupo YM, Martins GC, Gomes GM, Gomes OMM, Michél MD, Gomes JC, Calixto AL ANÁLISE DA RESISTÊNCIA DE UNIÃO DE DIFERENTES SISTEMAS ADESIVOS APLICADOS SOBRE DENTINA SUPERFICIAL E PROFUNDA AS28 Scholz AL*, Mansani F, Scholz MF CONTROLE DE QUALIDADE DO GEL PERÓXIDO DE CARBAMIDA 16% UTILIZADO NO CLAREAMENTO DENTAL AS29 Arana LA*,Gomes OMM, Gomes JC, Gomes GM EFEITO DO TRATAMENTO DO CANAL RADICULAR COM EDTA NA RETENÇÃO DE PINOS DE FIBRA DE VIDRO AS30 Gregol LRG*, Garbelini CCD, Pinto LMCP, Czlusniak GD, Scarpelli BB AVALIAÇÃO DE UM PROTOCOLO DE CONTROLE E REVERSÃO DE RISCO DE CÁRIE DENTÁRIA EM CRIANÇAS DE 0 A 36 MESES AS31 Siqueira MFR*, Dalanhol APF, Cunha TS, Loguercio AD, Reis A, Kossatz S EFEITO DA APLICAÇÃO DE LED/LASER NA SENSIBILIDADE DENTAL APÓS CLAREAMENTO EM CONSULTÓRIO AS32 Rastelli MCS*, Reinke SMG, Santos FA, Farago PV CARACTERIZAÇÃO FÍSICO-QUÍMICA DE DENTIFRÍCIOS DESSENSIBILIZANTES AS33 Dobrovolski M*, Camilotti V, Mendonça MJ, Bosquiroli V, Busato PMR, Gomes OMM AVALIAÇÃO DA RESISTÊNCIA DE UNIÃO DE DIFERENTES SISTEMAS ADESIVOS AUTOCONDICIONANTES EM DENTINA BOVINA AS34 Omar NF*, Gomes JR, Neves JS, Narvaes EAO, Novaes PD ORGANIZAÇÃO DO COLÁGENO, EXPRESSÃO DE MMP-2 E RESISTÊNCIA À EXTRAÇÃO DO LIGAMENTO PERIODONTAL DE INCISIVOS DE RATOS IMOBILIZADOS AS35 Mattos NHR*, Perin CP, Melo LL Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 147 Anais 18o CIOPG - 2010 ANÁLISE HISTOLÓGICA DO PREPARO DE CANAIS ACHATADOS COM O USO DE PEÇAS AUTOMATIZADAS AS36 Farhat PBA*, Gomes GM, Martins GC, Gomes JC, Calixto AL, Gomes OMM AVALIAÇÃO DA RADIOPACIDADE DE CIMENTOS RESINOSOS PELO MÉTODO DA RADIOGRAFIA CONVENCIONAL E DIGITAL AS37 Mendes RT*, Benso B, Manente FA, Vellosa JCR, Santos FA, Fernandes D EFEITO DO ETORICOXIBE NA REATIVIDADE VASCULAR DE ANIMAIS COM PERIODONTITE INDUZIDA POR LIGADURA AS38 Silva RM*, Godoy EP, Kossatz S RADIÔMETROS MANUAIS X SISTEMAS DE LUZ AS39 Bastos RS*, Carvalho ES, Xavier A, Bastos JRM, Lauris JRP ASSOCIAÇÃO ENTRE A DOENÇA PERIODONTAL E QUALIDADE DE VIDA DE ADOLESCENTES BRASILEIROS DE BAURU-SP AS40 Costa JM*, Doi RK, Felizardo KR, Wang L, Gonini Júnior A, Lopes MB, Berger SB, Guiraldo RD, Carvalho RV, Moura SK RESISTÊNCIA DE UNIÃO DE MATERIAIS RESINOSOS COM E SEM SILORANO À DENTINA AS41 Andreatti LRS*, Ogawa AC, Borsato TT, Schavarski TD, Maziero AG, Costa SG, Maciel SM, Gonini Júnior A, Moura SK CONDIÇÃO PERIODONTAL EM IDOSOS DE UM MUNICÍPIO DO INTERIOR DO PARANÁ: ESTUDO PILOTO AS42 Reinke SMG*, Rastelli MCS, Santos FA, Farago PV ANÁLISE DE SOLUÇÕES DE DIGLUCONATO DE CLOREXIDINA A 0,12% OBTIDAS DE FARMÁCIAS DE MANIPULAÇÃO DE PONTA GROSSA – PARANÁ AS43 Novochadlo TH*, Castro RP, Ciesielski FIN, Souza FRN, Castro AL, Gaetti-Jardim JR HELICOBACTER PYLORI NA CAVIDADE BUCAL DE PACIENTES IRRADIADOS PARA TRATAMENTO DE CÂNCER DE CABEÇA E PESCOÇO: ASPECTOS MICROBIOLÓGICOS AS44 Costa TRF*, Grande RS, Loguercio AD, Reis A AVALIAÇÃO DE TÉCNICAS DE PREPARO DE SUPERFÍCIE E DO AGENTE DE UNIÃO NO REPARO DE RESINA COMPOSTA 148 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 AS45 Hass V*, Gordillo LAA, Reis A, Loguercio AD EFEITO MEDIATO DO AUMENTO DO TEMPO DE POLIMERIZAÇÃO NA RESISTÊNCIA DE UNIÃO À DENTINA DE ADESIVOS AUTOCONDICIONANTES AS46 Germiniani WIS*, Coelho U, Orellana EEJ AVALIAÇÃO DA ESTABILIDADE DA MAXILA COM O QUADRIHÉLICE AS47 Nascimento CM*, Possagno RC, Jitumori C, Reis ESS, Galvão PBA, Kozlowski Junior VA INFLAMAÇÃO GENGIVAL EM PACIENTES HOSPITALIZADOS DIABÉTICOS E NÃO-DIABÉTICOS DIAGNOSTICADOS COM LESÕES CORONARIANAS AS48 Gomes GM*, Gomes OMM, Martins GC, Santos FA, Loguercio AD, Gomes JC, Reis A, Calixto AL INFLUÊNCIA DO OPERADOR E SISTEMA DE CIMENTAÇÃO NA RESISTÊNCIA DE UNIÃO DE PINOS DE FIBRA DE VIDRO À DENTINA RADICULAR AS49 Tessarollo FR*, Closs LQ, Feldens CA, Bertoglio V ASSOCIAÇÃO ENTRE MALOCLUSÃO, SATISFAÇÃO COM A APARÊNCIA DENTAL E DIFICULDADES NAS FUNÇÕES ORAIS EM ADOLESCENTES DO SUL DO BRASIL AS50 Progiante PS*, Ficht DM, Lemos MS, Grossi PK, Grossi ML PREVALÊNCIA DE DISFUNÇÃO TÊMPORO-MANDIBULAR E DOR OROFACIAL EM MULHERES EM SITUAÇÃO DE VIOLÊNCIA QUE ACESSAM AS REDES DE APOIO AS51 Santos CL*, Tavares MCR, Pizzato E PERFIL DOS CIRURGIÕES-DENTISTAS DA REDE MUNICIPAL DE SÃO JOSÉ DOS PINHAIS E O SEU CONHECIMENTO SOBRE O SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE AS52 Kose C*, Reis A, Loguercio AD AVALIAÇÃO CLÍNICA DE UM GEL DESSENSIBILIZANTE NA PREVENÇÃO DA SENSIBILIDADE DECORRENTE DO CLAREAMENTO CASEIRO AS53 Martins AS*, Chibinski ACR, Fanchin PT, Campagnoli EB, Kuhn E, Wambier DS Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 149 Anais 18o CIOPG - 2010 ESTUDO MICROBIOLÓGICO DA CONTAMINAÇÃO E DESCONTAMINAÇÃO DE ESCOVAS DENTAIS UTILIZADAS POR CRIANÇAS PORTADORAS DE NECESSIDADES ESPECIAIS AS54 Pinto MHB*, Hilgemberg VM, Ditterich RG DEFEITOS DE ESMALTE NÃO-FLUORÓTICOS EM DENTES PERMANENTES E SUA RELAÇÃO COM FATORES PERINATAIS E NUTRICIONAIS AS55 Muñoz MA*, Vasco MAA, Franco APGO, Argenta MA, Hecke MB, Campanha NH AVALIAÇÃO DA DISTRIBUIÇÃO DE TENSÕES EM DIFERENTES PREPAROS CAVITÁRIOS DE MOLARES RESTAURADOS COM ENDOCROWN AS56 Dias S*, Pereira FC, Ramos GO, Riet ECR, Modolo F, Grando LJ LEVANTAMENTO DOS CASOS DIAGNÓSTICADOS COMO MUCOCELE PELO LABORATÓRIO DE PATOLOGIA BUCAL (LPB) DA UFSC AS57 Jimenez EEO, Tatim LM, Hilgenberg SP, Maruo H, Guariza Filho O, Tanaka OM, Camargo E, Coelho U INFLUÊNCIA DA VELOCIDADE DE CARGA NOS TESTES DE CISALHAMENTO EM COLAGEM DE BRAQUETES AS58 Wosgerau VLL*, Chibinski AC ACOLHIMENTO E VÍNCULO DA EQUIPE DE SAÚDE BUCAL NA PROMOÇÃO DE SAÚDE AS59 Pupo YM*, Michél MD, Gomes OMM, Lepienski CM, Gomes JC INFLUÊNCIA DO SUBSTRATO DENTINÁRIO E MODO DE APLICAÇÃO DE SISTEMAS ADESIVOS NAS PROPRIEDADES MECÂNICAS DA CAMADA ADESIVA 150 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 NÚMERO RC1 RELATO DE CASO CLÍNICO (INICIAÇÃO E ASPIRANTE) Ferrari AC* ENXERTO DE CONJUNTIVO SUBEPITELIAL – INDICAÇÕES, TÉCNICA E RELATO DE CASO RC2 Sakamoto Junior AS*, Villa-Verde FA, Gomes JC HARMONIZAÇÃO DO SORRISO COM PLASTIA GENGIVAL E RECONTORNO COSMÉTICO RC3 Benso B*, Mendes RT, Siqueira MR, Martins AS, Fernandes D FRENECTOMIA LINGUAL: UM RELATO DE CASO RC4 Reda N*, Kindl C, Serman R CIMENTO UNIVERSAL AUTO ADESIVO RELYX U 100® RC5 Nardo CC*, Accorsi MM, Alexandrino TF, Dias CS, Nunes MCP REANATOMIZAÇÃO DE PRÉ –MOLARES: UMA ALTERNATIVA DE TRATAMENTO RC6 Klth CC*, Becher JL A IMPORTÂNCIA DA LÍNGUA COMO DIAGNÓSTICO NA ODONTOLOGIA E NA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA RC7 Batista PS, Wichnieski C*, Franco ARJ, Boechat ML TÉCNICA DE ANESTESIA PTERIGOMANDIBULAR: MÉTODO DOS 8 CENTÍMETROS RC8 Hochscheidt RC*, Hochscheidt CJ IMPLANTES DENTÁRIOS EM ZIRCÔNIA: UMA ALTERNATIVA PARA O PRESENTE OU O FUTURO? RC9 Cózer C*, Magalhães LC, Martins ACM HISTOPLASMOSE EM PACIENTE PORTADOR DA SÍNDROME DA IMUNODEFICIÊNCIA AQUIRIDA - RELATO DE CASO RC10 Castanha D*, Staut FM, Peres RCN, Benelli E, Wandembruck F CÁRIE DE MAMADEIRA: RELATO DE CASO DE TRATAMENTO RESTAURADOR COM RESINA COMPOSTA RC11 Poli EF*, Paulak J, Schmdit CE, Pelissari LP CONFECÇÃO DE NÚCLEO COM REAPROVEITAMENTO DE PRÓTESE EXISTENTE Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 151 Anais 18o CIOPG - 2010 RC12 Silva, EO*, Cassol T, Martins ACM MIÍASE EM LÁBIO INFERIOR – RELATO DE CASO RC13 Bonafé ETR*, Siqueira MFR, Cunha TS, Kossatz S. MICROABRASÃO DO ESMALTE: UMA ALTERNATIVA CONSERVADORA E EFICAZ RC14 Schreiner F*, Sakamoto Jr. AS, Itikawa GM, Campanha NH, Gomes JC CIMENTAÇÃO DE PINOS ESTÉTICOS RC15 Villa-Verde FA*, Sakamoto AS, Scholz AL, Gomes JC OTIMIZAÇÃO DAS SUPERFÍCIES DE CONTATO EM DENTES POSTERIORES RC16 Bueno FB*, Gomes G, Silveira CMM, Berger CR RESTAURAÇÃO DE DENTE COM GRANDE FRATURA CORONÁRIA, COM AUXÍLIO DE ANCORAGEM INTRA-RADICULAR COM PINO DE FIBRA DE VIDRO RC17 Gomes FE*, Gibim CH, Furquim R, Furquim LZ SOLUÇÃO MULTIDISCIPLINAR PARA AGENESIA DE INCISIVOS LATERAIS: RELATO DE CASO CLÍNICO RC18 Fernandes F*, Consalter ZM RESPONSABILIDADE LEGAL DO CIRURGIÃO-DENTISTA: O ERRO ODONTOLÓGICO NO DIREITO BRASILEIRO RC19 Andrade GF*, Fernandes TL AVALIAÇÃO RADIOGRÁFICA E TOMOGRÁFICA DO CANAL MANDIBULAR COM AS RAÍZES DE TERCEIROS MOLARES INCLUSOS: RELATO DE CASO RC20 Quadros G*, Jitumori C, Hasselmann EA, Ortlieb T TRANSPLANTE AUTÓGENO DE GERME DE TERCEIRO MOLAR INFERIOR PARAALVÉOLO DE PRIMEIRO MOLAR INFERIOR RC21 Poli EF*, Castro LB, Paulak J, Schimdt CE FECHAMENTO DE DIASTEMA COM CONFECÇÃO DE GUIA DE SILICONA RC22 Villa-Verde FA, Sakamoto AS, Gomes JC REPRODUÇÃO NATURAL COM RESINAS COMPOSTAS EM DENTES ANTERIORES RC23 152 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Lorenzi G*, Kindl C, Serman R Anais 18o CIOPG - 2010 UTILIZAÇÃO DE PINOS BIOLÓGICOS EM RECONSTRUÇÃO DE RAÍZES DEBILITADAS RC24 Quadros G*, Camargo L, Vicari, BC, Hasselmann EA COMPARAÇÃO DO ENXERTO ÓSSEO AUTÓGENO DE REGIÃO TUBER DE MAXILA COM COÁGULO SANGUÍNEO PARA REPARAÇÃO RC25 Dalzotto IA*, Mello MCM, Lorenzi G, Farhat PBA LASER DE DIODO DE ALTA INTENSIDADE NA DESPIGMENTAÇÃO MELÂNICA GENGIVAL RC26 Correia SRSA*, Soltovski JM, Horobinski FPD, Farhat PBA DIODO LASER DE ALTA INTENSIDADE NA REMOÇÃO DE MUCOCELE RC27 Witek JE*, Striechen TM, Samra APB, Vargas PN CLAREAMENTO DENTAL FOTOASSISTIDO: RELATO DE CASO RC28 Alves JS, Martins CH, Strickert FW, Farhat PBA UTILIZAÇÃO DE LASER DE DIODO DE ALTA POTÊNCIA EM REMOÇÃO E FIBROMA DE LÍNGUA RC29 Mandalho JH*, Neto ES CARGA IMEDIATA EM REABILITAÇÕES UNITÁRIAS UTILIZANDO IMPLANTES CONE MORSE RC30 Rocha JS*, Zarpellon DC, Parreiras SO, Chibinski AC MATRIZ OCLUSAL ASSOCIADA À RESTAURAÇÃO TIPO TÚNEL: RELATO DE CASO CLÍNICO RC31 Melo JFR*, Freitas SA, Dombroski PR, Farhat PBA TÉCNICA RESTAURADORA SEMIDIRETA EM RESINA COMPOSTA FOTOPOLIMERIZAVEL RC32 Camargo L*, Batista A*, Hasselmann, EA, Lisboa A EFEITO DO ANESTÉSICO MEPIVACAINA 2% COM EPINEFRINA 1:100.000 NA PRESSÃO ARTERIAL EM PROCEDIMENTOS DE EXODONTIAS RC33 Reinert LL*, Silva EO, Martins ACM HIPERPLASIA FOCAL EM LÁBIO SUPERIOR COM IMPLICAÇÕES ESTÉTICAS - RELATO DE CASO RC34 Molinari RL*, Benato LS, Carlini JL ODONTOMA COMPOSTO: RELATO DE CASO Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 153 Anais 18o CIOPG - 2010 RC35 Zardo LN*, Mendes RT, Benso B, Fernandes D, Pilatti G FRENECTOMIA LABIAL INFERIOR ASSOCIADA A ENXERTO GENGIVAL LIVRE: UM RELATO DE CASO RC36 Pasetti LA*, Kondageski C, Caselato GSR, Neto MC, Maniglia J, Ramina R MANEJO MULTIDISCIPLINAR DE NASOANGIOFIBROMA JUVENIL COM EXTENSÃO INTRACRANIANA RC37 Ruiz LM, Schreiner F, Calixto AL, Campanha NH TRATAMENTO MULTIDISCIPLINAR DE LESÕES PERIAPICAIS RC38 Vargas L*, Mendes DMO, Farhat PBA, Venske A REMOÇÃO DE MANCHA HIPOPLÁSICA ATRAVÉS DE CARACTERIZAÇÃO EXTRÍNSECA RC39 Fregoneze AP, Saleh MP*, Albuquerque MC, Weschenfelder LV ABORDAGEM ODONTOLÓGICA EM CRIANÇAS PORTADORAS DA TETRALOGIA DE FALLOT RC40 Silva MAR*, Pasetti L Endodontia em Pacientes Oncológicos RC41 Batista A*, Mudrek J, Czezacki MC, Leite XCPV CONTROLE QUÍMICO DO BIOFILME SUPRAGENGIVAL RC42 Benato LS*, Carlini JL, Gomes KU, Biron C, Marqevix O REPOSICIONAMENTO DE PRÉ MAXILA EM PACIENTES FISSURADOS BILATERAIS RC43 Scholz ALC*; Villa-Verde FA; Kose CJ ASSOCIAÇÃO DO PERBORATO DE SÓDIO COM PERÓXIDO DE HIDROGÊNIO, SUAS POSSIVEIS CONSEQUÊNCIAS RC44 Schmidt MJ*, Ferreira SJ, Rozza RE, Capella DL, Johann ACBR, Souza PHC MICROMARSUPIALIZAÇÃO COMO UMA TÉCNICA ALTERNATIVA NO TRATAMENTO DE MUCOCELE RC45 Borges MM*, Hasselmann EA, Jitumori C, Lisboa AH ENXERTO AUTÓGENO EM REGIÃO ANTERIOR DE MAXILA COM ÁREA DOADORA DO MENTO RC46 154 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Santos-Júnior O*, Scheidt WA, Zedebski RAM Anais 18o CIOPG - 2010 Manifestações bucais da Leucemia RC47 Marqevix O*, Benato LS, Carlini JL, Gomes KU, Tafarel IP TRATAMENTO CIRÚRGICO-ORTODÔNTICO DE DENTES RETIDOS RC48 Trannin PG*, Rozza RE, Ferreira SJ, Capella DL, Johann ACBR, Souza PHC TUMOR ODONTOGÊNICO QUERATOCÍSTICO: RELEVÂNCIA CLÍNICA DESTA NOVA ENTIDADE RC49 Almeida WT*, Dezoneth RS, Walchaci R, Campagnoli CJ ODONTOLOGIA E AS DROGAS RC50 Walchaki R*, Almeida WT, Dezoneth R, Castro RP IMPORTANCIA DOS LIMPADORES LINGUAIS NOS PACIENTES IDOSOS RC51 Dzievieski AS, Regis CD*, Koslowski AVJ TRACIONAMENTO RADICULAR RC52 Kaneshima RH*, Kaneshima EM, Guskuma MH CISTO PERIAPICAL INFECTADO: A ENUCLEAÇÃO COMO ALTERNATIVA DE TRATAMENTO EM LESÕES DE GRANDES PROPORÇÕES RC53 Souza RM*, Justo RRM, Vinholes J, Pavão T UTILIZAÇÃO DA ACUPUNTURA SISTÊMICA E LOCAL PARA O TRATAMENTO DE DESORDENS TEMPOROMANDIBULARES RC54 Gondak R*, Jorge RS, Jorge J, Lopes MA, Vargas PA LESÕES NEGRAS EM CAVIDADE BUCAL: RELATO DE CASOS, CRITÉRIOS DE DIAGNÓSTICO E MANEJO CLÍNICO RC55 Tassi S*, Antonini F, Rebelleto NLB CORONECTOMIA: UMA ALTERNATIVA PARA O TRATAMENTO DOS TERCEIROS MOLARES INFERIORES RC56 Amaral CGS*, Maluf S CUIDADOS ODONTOLÓGICOS AOS PACIENTES TRANSPLANTADOS RC57 Sanches FC*, Formighiere L, Enokida R, Casola HD, Franzin LCS RESOLUTIVIDADE EM CLÍNICA INTEGRADA INFANTIL MULTIDISCIPLINAR RC58 Pereira SW*, Matei GC, Almeida FP, Pellissari LP, Leite XCPV GRANULOMA PIOGÊNICO Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 155 Anais 18o CIOPG - 2010 RC59 Schwartz S*, Ferreira SJ, Rozza RE, Capella DL, Johann ACBR, Souza PHC NEOPLASIA MALIGNA MIMETIZANDO UM PROCESSO PROLIFERATIVO: RELATO DE CASO RC60 Cunha TS*, Siqueira MFR, Kossatz S ASSOCIAÇÃO DAS TÉCNICAS DE MICROABRASÃO E CLAREAMENTO DE CONSULTÓRIO NO TRATAMENTO DA FLUOROSE DENTAL RC61 Mudrek J*, Batista A, Farhat PBA TRATAMENTO DA HERPES SIMPLES COM O AUXÍLIO DO LASERTERAPÉUTICO RC62 Scholz ALC*, Villa-Verde FA, Scholz MF OTIMIZANDO RESTAURAÇÕES DE TRANSIÇÃO EM ODONTOLOGIA RESTAURADORA RC63 Schmidt MJ*, Dantas LR, Avila AL, Silva GPM, Tanaka O O hábito de chupeta e a maloclusão. Diastema e/ou mordida aberta anterior? RC64 Tassi S*, Antonini F, Rebellato NLB TRATAMENTO DE FRATURAS DO TERÇO MÉDIO DA FACE: UMA ABORDAGEM SEQUENCIAL RC65 Alexandrino TF*, Sabio S, Melo MP, Mantovani MB, Pupim D, Nardo CC RESTAURAÇÕES INDIRETAS REALIZADAS COM O SISTEMA IPS EMPRESS 2®: RELATO DE CASO RC66 Silva TF*, Ceribelli BM, Rodrigues K, Takeshita WM, Veltrini VC, Pavan AJ Diagnosticando um caso de Pênfigo Vulgar: análise e métodos RC67 Neves TCR*, Campagnoli CJ, Stoco G, Sautchuk R, Dalzoto SR, Melo S ACUNPUTURA NA ODONTOLOGIA: DORES OROFACIAIS, UMA REVISÃO DE LITERATURA RC68 Striechen TM*, Witek JE, Samra APB O USO DO LASER DE BAIXA INTENSIDADE NA HIPERSENSIBILIDADE DENTÁRIA: RELATO DE CASO RC69 156 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Cassol T*, Reinert LL, Martins ACM Anais 18o CIOPG - 2010 HEMANGIOMA BUCAL – RELATO DE CASO RC70 Fernandes BV, Fernandes TL TROMBOSE SÉPTICA DE SEIO CAVERNOSO ODONTOGÊNICA: RELATO DE CASO RC71 Malaquias ARR*, Silva VHG, Sanches FC,,Casola HD, Franzin LCS DISPLASIA ECTODÉRMICA: RELATO DE CASO FAMILIAR RC72 Silva VHG*, Sanches FC, Malaquias ARR, Casola HD, Franzin LCS RELATO DE CASOS DE FUSÃO E GEMINAÇÃO: ANOMALIAS DE FORMA RC73 Germiniani WIS*, Germiniani MIT, Coelho U CORREÇÃO DA MORDIDA ABERTA ANTERIOR EM DENTADURA PERMANENTE COM APARELHOS FIXOS CORRETIVOS- RELATO DE CASO CLÍNICO RC74 Almeida WT*, Walchaki R, Poli E, Goiris FAJ PENFIGOIDE BENIGNO DAS MUCOSAS: RELATO DE CASO RC75 Almeida FP*, Bernini LM, Lechiw TC, Fanchin PT, Chibinski ACR SÍNDROME DE CROUZON NA ODONTOLOGIA RC76 Almeida FP*, Pereira SW, Matei GC, Chibinski ACR, Fanchin PT β- TALASSEMIA MAJOR NA ODONTOPEDIATRIA RC77 Wizbicki, AK*, Alexandre L, Cassaro L, Czezacki MC GENGIVECTOMIA/GENGIVOPLASTIA EM PACIENTE COM AUMENTO GENGIVAL ASSOCIADO AO MEDICAMENTO FENETOÍNA RC78 Benso B*, Mendes RT, Arana LA, Fernandes D, Otuki MF CIRURGIA PERIODONTAL PARA RESTABELECER DISTÂNCIAS BIOLÓGICAS: RELATO DE CASO RC79 Nunes C, Hasselman AE AGREGADO DE TRIÓXIDO MINERAL NA CIRURGIA PARAENDODÔNTICA COMO MATERIAL RETRO-OBTURADOR RC80 Silva EJNL, Santos GR, Ferreira CMA, Herrera DR*, Coutinho-Filho TS, Krebs RL Alternativa cirúrgica para o tratamento de fratura vertical radicular: relato de caso RC81 Silva EO*, Zarth J, Rangel ALCA Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 157 Anais 18o CIOPG - 2010 CARCINOMA ESPINOCELULAR – RELATO DE CASO RC82 Bernini LM, Quadros G, Germiniani D, Pironti RC PRÓTESE IMEDIATA SUPERIOR ASSOCIADA À PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL IMEDIATA INFERIOR: RELATO DE CASO CLINICO RC83 Cassaro L*, Wizbicki AK, Leite XCPV, Czezacki MC AUMENTO DE GENGIVA INSERIDA PARA RESTABELECIMENTO DA SAÚDE PERIODONTAL RC84 Cassaro L*, Reda N, Berger CR, Silveira CMM TRATAMENTO ENDODÔNTICO E COLOCAÇÃO DE PINO DE FIBRA DE VIDRO COM RESTAURAÇÃO DE RESINA COMPOSTA RC85 Cassaro L*, Noronha LF, Czezacki MC, Leite XCPV AUMENTO GENGIVAL CAUSADO POR PLACA BACTERIANA ASSOCIADO A APARELHO ORTODÔNTICO RC86 Benato LS*, Carlini JL, Gomes KU, Biron C, Marqevix O RETALHO PEDICULADO DE LÍNGUA PARA TRATAMENTO DE COMUNICAÇÃO BUCONASOSINUSAL SEVERA RC87 Dantas LR*, SCHMIDT MJ, Avila ALR, Silva GPM, Tanaka O PRIMEIRO MOLAR PERMANENTE IMPACTADO. COMO INTERVIR? RC88 Arruda P*, Divardin SF, Campagnoli CJ FLUOROSE DENTARIA: DEVOLUÇÃO DA ESTÉTICA ATRAVÉS DA MICROABRASÃO RC89 Rosa DR*, Marciano R, Carneiro V, Mazurek AMGG, Zedebski RAM MESIODENS RC90 Bacovis C*, Hilgenberg CA, Gobel M, Zedebski RAM MESIODENS RC91 Hass V*, Czlusniak GD SEDAÇÃO CONSCIENTE COM ÓXIDO NITROSO E OXIGÊNIO EM PACIENTES INFANTIS PARA PREVENÇÃO DO MEDO E ANSIEDADE: AVALIAÇÃO CLÍNICA PELA OXIMETRIA E ESCALA COMPORTAMENTAL 158 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 159 Anais 18o CIOPG - 2010 EFEITO DA APLICAÇÃO VIBRATÓRIA NA PERMEABILIDADE DENTINÁRIA DE SISTEMAS AUTOCONDICIONANTES MENA-SERRANO AP, GARCIA EJ, LIMA LCJ, LOGUERCIO AD e REIS A. Universidade Estadual de Ponta Grossa Justificativa: A redução da permeabilidade dos sistemas adesivos mediante a formação de um polímero eficiente pode diminuir a sua capacidade de degradação. Objetivos: O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da aplicação vibratória de adesivos autocondicionantes na diminuição da permeabilidade dentinária. Métodos ou relato de caso: As superfícies oclusais e os 2/3 inferiores das raízes de 32 terceiros molares hígidos foram seccionados com um disco diamantado sob refrigeração com água, seguido da remoção da polpa. O adesivo autocondicionante All Bond SE (Bisco) foi empregado em um ou dois passos, sendo aplicado de forma suave ou vibratória. O fluxo de fluido foi medido durante 5 min a uma pressão de 200 cm H2O após condicionamento com ácido fosfórico a 35% por 15 s para determinar a permeabilidade máxima (100%) e após aplicação dos adesivos de acordo com a condição experimental. A medida resumo a ser utilizada foi a redução percentual de permeabilidade dentinária. Os dados foram submetidos a uma análise de variância de dois fatores (Adesivo vs. Técnica). Resultados: Apenas o fator técnica foi significante (p=0,017). O fluxo de fluido (%) foi menor para a aplicação vibratória (3,99 ± 2,8) do que para a aplicação suave (7,42 ± 4,2). Conclusões: A aplicação vibratória pode ser considerada uma alternativa para diminuir a permeabilidade dos adesivos autocondicionantes. 160 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Permeabilidade da Dentina, Adesivos Dentinários. Ação de escovas dentais com cerdas de diferentes texturas em cimentos de ionômero de vidro para restaurações atraumáticas Gonçalves ACK, Reinke SMG; Rastelli MCS; Santos FA, Wambier DS – UEPG [email protected] Justificativa: Este estudo in vitro avaliou a ação de escovas dentais de cerdas macia e média em cimentos de ionômero de vidro (CIV) indicados em restaurações atraumáticas. Objetivos: Analisou-se alteração de massa, rugosidade e dureza superficial de dois CIV de alta viscosidade (Ketac™ Molar Easymix/3M Espe e Vitro Molar®/DFL), um convencional (Bioglass R®/Biodinâmica) e uma resina composta (RC) microhíbrida (Z100™/3M Espe). Métodos: Foram confeccionados 20 corpos-de-prova de cada material, que foram divididos em 2 subgrupos conforme escova dental utilizada. Os valores de massa foram obtidos após pesagens consecutivas até estabilização. A rugosidade foi determinada pela média de 5 leituras do valor da rugosidade média aritmética (Ra), e a dureza Vickers pela média de 5 indentações com carga de 100g por 20seg. Após determinado os valores iniciais, os corpos-de-prova foram submetidos a 20.000 ciclos de escovação simulada com as escovas dentais específicas para cada grupo. Massa, rugosidade e dureza finais foram obtidas igualmente aos valores iniciais. Os dados foram avaliados pelos testes T de Student e Anova com pós-teste de Tukey (p<0,05). Resultados: Verificou-se que todos materiais sofreram desgaste após a escovação, sendo de forma crescente Z100™< Ketac™ Molar Easymix<Vitro Molar®<Bioglass R®. O CIV de alta viscosidade que apresentou menor valor de rugosidade inicial e final (0,50 µm) e maior valor de dureza (64,85) foi o Ketac™ Molar Easymix, sendo diferente estatisticamente dos outros CIV. Conclusões: A diferença na textura das cerdas das escovas dentais não causou desgastes diferentes. Palavras-chaves: Cimentos de ionômeros de vidro. Desgaste de restauração dentária. Escovação Dentária. Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 161 Anais 18o CIOPG - 2010 Mastigação em indivíduos com arco dental extremamente reduzido Cartagena-Molina AF*, Campanha NH, Sánchez-Ayala A, [email protected]. Universidade Estadual de Ponta Grossa Justificativa: A melhora na mastigação de indivíduos reabilitados com prótese parcial removível (PPR) tem sido discutida, sendo que não existem indicações ou contraindicações baseadas e evidências para justificar sua confecção. O conceito de Arco Dental Reduzido (ADR) estabelece que pode existir suficiente capacidade adaptativa no sistema estomatognático para que indivíduos edêntulos parciais que apresentem ao menos 3 a 5 unidades oclusais possam mastigar adequadamente. Objetivos: Este estudo avaliou performance, habilidade e tempo mastigatório de indivíduos com ADR reabilitados ou não com PPR. Métodos ou relato de caso: Trinta indivíduos do gênero masculino (42,0±8,8 anos) foram divididos em 4 grupos (n=10): (1) grupo controle, com dentição completa; (2) ADR (até primeiros pré-molares inferiores); (3) ADR e reabilitados com PPR há oito meses; e (4) o grupo 3, sem uso das próteses. Os indivíduos apresentaram no maxilar superior até o primeiro ou segundo molar. A performance mastigatória foi avaliada por meio da mastigação de alimento teste artificial e o método da tamisação. A habilidade mastigatória foi medida por um questionário de auto-percepção. A análise estatística foi realizada utilizando ANOVA um critério e teste t pareado. Resultados: Os portadores de PPR apresentaram valores mais elevados de performance mastigatória (p<0,01) e de habilidade mastigatória (p<0,0001), principalmente para alimentos como carne, maçã e cenoura (p<0,0001). Estes indivíduos também demonstraram menores valores de tempo mastigatório utilizando as próteses do que quando foram avaliados sem elas, e do que os indivíduos do grupo ADR sem reabilitação. O grupo controle teve os valores mais elevados de performance e habilidade mastigatória (p<0,0001), e os menores valores de tempo mastigatório (p<0,0001). Conclusões: Pôde-se sugerir que a reabilitação com PPR melhorou a mastigação de indivíduos com arco dental extremamente reduzido, sem, no entanto, igualar-se à mastigação de indivíduos com dentição completa. Palavras-chaves: Arco dental, Prótese Parcial Removível, Mastigação. 162 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Efeito de diferentes agentes clareadores na rugosidade superficial de resinas compostas Sakamoto Junior AS*, Campos IC, Gomes GM, Baggio R, Gomes OMM, Gomes JC. Universidade Estadual de Ponta Grossa. [email protected] Justificativa: Atualmente a necessidade estética em um tratamento odontológico é uma exigência da sociedade, sendo considerada tão importante quanto à recuperação anatômica e funcional de um dente. Dente claro é a preferência dos pacientes, assim quando realizado este procedimento as restaurações que estão satisfatórias tanto na adaptação e coloração não há necessidade de substituição. Objetivos: Avaliar como os agentes clareadores atuam sobre as restaurações de resina composta. Portanto, avaliou-se o efeito de agentes clareadores na rugosidade superficial de resina composta (RC) microhíbrida e nanohíbrida. Métodos ou relato de caso: Foram confeccionados 50 corpos-de-prova (cp), divididos em 10 grupos (n=5). Os grupos G1 ao G5 utilizaram a RC Opallis (microhíbrida) enquanto os grupos G6 ao G10 a RC Brilliant NewLine (nanohíbrida). Os agentes clareadores utilizados foram: PH - Peróxido de hidrogênio 35% (Whiteness HP Max) e PC - Peróxido de carbamida 37% (Whiteness Super). Após 24 horas da confecção dos cp, realizou-se o clareamento da seguinte maneira: G1 e G6- sem agente clareador (grupos controles); G2 e G7- uma sessão de PH com três aplicações; G3 e G8- duas sessões de PH com três aplicações em cada; G4 e G9- uma sessão de PC com três aplicações e G5 e G10- duas sessões de PC com três aplicações em cada. Após 96 h do clareamento, os cp tiveram sua rugosidade superficial avaliada por meio de Rugosímetro Digital; e os dados obtidos foram analisados estatisticamente utilizando o teste ANOVA com pós teste de Bonferroni (a=0,05). Resultados: Os resultados de rugosidade superficial (µm) com seus respectivos desvio padrão foram: G1- 0,07±0,02; G2- 0,12±0,04; G3- 0,40±0,33; G4- 0,49±0,65; G5- 1,33±1,76; G6- 2,03±1,22; G7- 1,15±0,46; G8- 1,33±1,24; G9- 0,56±0,59 e G10- 1,87±1,31. Conclusões: Os resultados mostraram que para a Opallis os valores de rugosidade aumentaram após o clareamento e para a Brilliant diminuíram. Concluindo que o uso de agentes clareadores afetou a rugosidade das RC testadas. Palavras-chaves: Resinas compostas, materiais dentários Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 163 Anais 18o CIOPG - 2010 Estudo Fitoquímico e Atividade Antimicrobiana in vitro do Extrato Hidroalcoólico de Malva sylvestris L. Benso B*, Fosquiera EC, Pochapski MT, Santos FA, Otuki MF, Farago PV UNIVERSIDADE ESTADUAL DE PONTA GROSSA [email protected] Justificativa: As plantas são amplamente empregadas pela população nos cuidados da saúde em geral, como nas afecções bucais. Contudo, o uso indiscriminado de plantas sem qualquer conhecimento fitoquímico, farmacológico ou toxicológico é de grande preocupação para a saúde Objetivos: Os objetivos dessa pesquisa foram realizar a prospecção fitoquímica do extrato hidroalcoólico bruto de Malva sylvestris L. (EHBM) e determinar in vitro a sua atividade antimicrobiana Métodos ou relato de caso: O estudo fitoquímico foi desenvolvido para as frações hexano, clorofórmio, acetato de etila e hidroalcoólica residual. Avaliou-se a presença dos metabólitos secundários por meio de reações específicas para triterpenos/ esteróides, alcalóides, antraquinonas, cumarinas, flavonoides, saponinas e taninos. O estudo quantitativo do EHBM foi conduzido para as mucilagens, compostos fenólicos e cumarinas. A capacidade antimicrobiana foi avaliada por meio da técnica da perfuração no ágar e difusão em disco para S.mutans, S. mitis, S. aureus e C. albicans. Verificou-se a presença de esteróides/ triterpenos, cumarinas, antraquinonas, flavonoides e taninos. A análise quantitativa determinou a presença de 12,6 ± 0,3 g de mucilagens em 100g/planta seca, 137,26 ± 18,81 mg EAG (equivalente de ácido gálico) de compostos fenólicos e 293,97 ± 22,45 mg de cumarinas Resultados: Verificou-se a presença de esteróides/triterpenos, cumarinas, antraquinonas, flavonoides e taninos. A análise quantitativa determinou a presença de 12,6 ± 0,3 g de mucilagens em 100g/planta seca, 137,26 ± 18,81 mg EAG (equivalente de ácido gálico) de compostos fenólicos e 293,97 ± 22,45 mg de cumarinas Conclusões: As mucilagens e os metabólitos secundários presentes na planta sugerem o seu efeito anti-inflamatório. O EHBM não apresentou atividade antimicrobiana. Palavras-chaves: Malva, antimicrobiana, fitoquímico 164 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Análise da rugosidade superficial de resina composta submetida à escovação simulada Bittencourt, BF, Martins GC, TeitelbaumAP, Gomes OMM –UNIVERSIDADE ESTADUAL DE PONTA GROSSA Justificativa: A ação contínua e regular da escovação dentária pode causar danos nas superfícies dos materiais restauradores, afetando a sua rugosidade. Os dentifrícios utilizados neste projeto foram desenvolvidos a fim de estimular pacientes com Síndrome de Down em sua higiene oral. Objetivos: O objetivo desse estudo foi analisar in vitro a rugosidade superficial de uma resina composta após escovação simulada utilizando estes dentifrícios. Métodos ou relato de caso: Foram confeccionados 20 corpos-de-prova (CP) de resina composta microhíbrida (Tetric Ceram, Ivoclar/Vivadent), a qual foi inserida em um incremento e fotoativada por 20 s. Em seguida, os CP foram submetidos à avaliação da Rugosidade Superficial, obtendo-se os valores da rugosidade inicial (RI). Após, os CP foram divididos em 4 grupos (n=5) para realizar a escovação, sendo eles: G1 – dentifrício com flúor (controle); G2 – dentifrício com flúor + clorexidina; G3 – dentifrício com flúor + evidenciador de placa e G4 – dentifrício com flúor + clorexidina + evidenciador de placa. Após a escovação, os CP foram submetidos novamente à leitura da rugosidade superficial final (RF). Resultados: A Análise de Variância (ANOVA) e o pós-teste de Tukey (a=0,05) somente demonstraram diferença significativa (p<0,0001) para a rugosidade média (Ra) entre a leitura inicial (G1: 0,72 µm; G2: 0,81 µm; G3: 0,65 µm; G4: 0,58 µm) e a leitura final (G1: 1,45 µm, G2: 1,42 µm; G3: 1,58 µm; G4: 1,22 µm). Conclusões:Concluiu-se que todos os grupos tiveram um aumento significativo na rugosidade superficial após escovação simulada, porém não houve diferenças significativas entre os diferentes tratamentos. Palavras-chaves:resinas compostas, dentifrícios, desgaste de restauração dentária Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 165 Anais 18o CIOPG - 2010 AVALIAÇÃO DA INFLUÊNCIA DA REMOÇÃO DA SMEAR LAYER NA INFILTRAÇÃO APICAL PERIN, CP, SILVA NETO, UX, WESTPHALEN, VPD, CARNEIRO, E, FARINIUK, LF, HIRAI, V, MATTOS, NHR, JACOBSON, SM PUC-PR Justificativa: Um dos objetivos do tratamento endodôntico é a obturação hermética do sistema de canais radiculares. Isso é conseguido com o selamento completo e tridimensional do sistema de canais radiculares, impedindo assim o ingresso de microrganismos ou de seus produtos, tanto pela via coronária quanto apical. As contínuas pesquisas sobre materiais obturadores são baseadas no conceito de que o principal motivo para o fracasso do tratamento de canais radiculares é a migração apical de bactérias e seus subprodutos em obturações insuficientemente preenchidas, permitindo a infiltração. Preparos químico-mecânicos usualmente promovem canais radiculares livres de debris e que podem ser obturados com segurança. Entretanto, a completa limpeza do sistema de canais radiculares pode não ser obtida em função da deposição sobre as paredes dos canais de uma camada de material denominada smear layer, a qual é produzida pela ação de corte dos instrumentos endodônticos durante o preparo químico-mecânico Objetivos: O objetivo deste trabalho foi analisar a influência da remoção da smear layer na infiltração apical de canais radiculares tratados com hipoclorito de sódio isoladamente, hipoclorito de sódio + EDTA e hipoclorito de sódio + BioPure MTAD e obturados com guta percha e cimento resinoso AH Plus. A hipótese nula foi que não há diferença na média de valores de infiltração entre os grupos testados. Métodos ou relato de caso: Quarenta e nove pré-molares inferiores foram divididos em 3 grupos, de acordo com as soluções irrigadoras empregadas, preparados até o instrumento ProFile 45.04 e obturados com cones de guta percha e cimento AH Plus. Quatro espécimes formaram o grupo controle. O método de filtração de fluido foi utilizado para a avaliação quantitativa da infiltração apical após 2 semanas de armazenamento a 37º C e 100% de umidade e determinada como µL/min-1.10 psi. Resultados: Os resultados foram submetidos à análise estatística pelo teste Tukey HSD, indicando que a associação hipoclorito de sódio + Biopure MTAD apresentou a maior média de infiltração, seguida da associação hipoclorito de sódio + EDTA. O hipoclorito de sódio empregado isoladamente apresentou a menor média de infiltração. Conclusões: Considerando as condições experimentais e os resultados observados, pode-se concluir que a remoção da smear layer parece não contribuir para uma redução da infiltração apical. Palavras-chaves: Filtração de fluido. BioPure MTAD. Infiltração 166 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Erupção Dentária Decídua: percepção das alterações ocorridas em bebês observadas pelas mães e pediatras de Ponta Grossa Rezende CFM*,Kuhn E. [email protected] Universidade Estadual de Ponta Grossa Justificativa: Existe uma grande divergência entre mães e pediatras quanto a existência de sinais e /ou sintomas locais ou sistêmicos em bebês quando da erupção da dentição decídua. Sendo assim, o presente trabalho visou contribuir na investigação da percepção destas alterações. Objetivos: Verificar as percepções das mães e pediatras, sobre alterações locais e sistêmicas durante a erupção da dentição decídua. Métodos : Foi realizado um estudo observacional e transversal, com uma amostra composta por 25 médicos pediatras e 118 mães de bebês de 03 a 36 meses de idade, sendo de diferentes classes sociais, selecionados aleatoriamente,as quais dirigiram-se às Unidades de Saúde de Ponta Grossa/PR. Os dados foram coletados através de uma entrevista e o instrumento de pesquisa foi um formulário incluindo as principais manifestações locais e sistêmicas relatadas na literatura: irritabilidade, salivação aumentada, febre, irritação local, sono agitado e redução de apetite. Os dados foram organizados com auxílio do Software EPI Info, 6.04 e apresentados por meio da estatística descritiva e inferencial. A análise bivariada foi feita através dos Testes Qui-Quadrado e Exato de Fischer sendo utilizado um nível de significância de 5%. Resultados: 84% dos pediatras (21) notaram alterações em seus pacientes quando da erupção da dentição decídua enquanto que 96% (113) das mães afirmaram observar algumas alterações. Os sintomas mais citados pelos pediatras foram: irritabilidade, inflamação gengival e irritação local, salivação aumentada e sono agitado, enquanto que as mães relataram: salivação aumentada, irritabilidade, irritação local, febre e diarréia. Não houve diferença significativa em relação a região da boca mais afetada sendo para os médicos a anterior e para as mães a posterior. Conclusões: A maioria dos médicos pediatras e mães afirmaram perceber a associação entre a sintomatologia sistêmica e/ou local com a erupção da dentição decídua. Palavras-Chaves: Dentição primária; Erupção dentária; Sintomas Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 167 Anais 18o CIOPG - 2010 Efeito da Umidade Dentinária e Aplicação Ativa na Adesão à Dentina: ensaio clínico de 24 meses. Zander-Grande C*, Costa TRF, Ferreira SQ, Loguercio AD, Reis A Universidade Estadual de Ponta Grossa E-mail: [email protected] O objetivo deste estudo foi avaliar ao longo do tempo a performance clínica de dois adesivos convencionais de dois passos (One Step [OS]) e (Single Bond [SB]) em lesões cervicais não cariosas (LCNC) de classe V, variando a umidade dentinária (seca [S] ou úmida [U])aplicados de forma vigorosa. Foram selecionados 40 pacientes, com 4 LCNC semelhantes. Após o cálculo amostral, 160 restaurações foram colocadas, de acordo com os seguintes grupos: OS-S, OS-U, SB-S e SB-U. Para todos os grupos após o condicionamento ácido e variação da umidade, foram aplicadas duas camadas de adesivo. As restaurações foram avaliadas nos tempos: imediato, 6, 12 e 24 meses, de acordo com os critérios do Sistema de Saúde Pública dos Estados Unidos (USPHS). As diferenças nos índices dos diferentes grupos no mesmo período de avaliação foram submetidas ao teste de medidas repetidas de Friedman (a=0,05) e para as diferenças encontradas, os grupos foram comparados dois-a-dois pelo teste de Wilcoxon (a=0,05). As taxas de retenção (%) dos grupos após 24 meses foram: OS-S (92,5%), OS-U (97,5%), SB-S (97,5%), SB-U (95%) sem diferenças significativas entre os grupos. A descoloração marginal ocorreu em todos os grupos aos 24 meses, sendo estatisticamente relevante no grupo OS-U, que foi classificado como beta em 30,7% dos casos. Todos os grupos mostraram elevada taxa de retenção após 24 meses, independentemente da umidade dentinária. A aplicação ativa melhorou o desempenho clínico dos sistemas adesivos após 24 meses. Palavras Chave: Dentina, Adesivos, Restaurações. 168 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 A PREVALÊNCIA DA FLUOROSE DENTÁRIA EM ESCOLARES Antoniassi CP*, Zubioli A, Goya S. [email protected] PREFEITURA MUNICIPAL DE ITAMBÉ Justificativa: Tem-se diagnosticado em pacientes que procuram a Clínica da Unidade Básica de Saúde “Dr. Lafayette Grenier” em Itambé, inúmeros casos de fluorose dentária. Objetivo: O objetivo deste estudo foi estudar a prevalência e a severidade de fluorose dentária em escolares de 10 a 14 anos de idade na cidade de Itambé-PR com o propósito de auxiliar no planejamento local em saúde bucal e nas mudanças das ações de vigilância à saúde. Método: A população do município de Itambé-PR é de aproximadamente 6.082 habitantes, com o IDH de 0,769 e possui uma média de 0,8 mg/L de Flúor nas águas de abastecimento público realizada pela Companhia de Saneamento do Paraná (SANEPAR) desde os anos 80. Os exames clínicos foram realizados no segundo semestre de 2009 na própria escola, sob iluminação natural indireta, por um único dentista previamente calibrado (KAPPA 0,80) utilizando espátula de madeira. Previamente ao exame, as crianças realizaram higiene bucal com escova dental e dentifrício, sob a supervisão de um profissional. Foram examinadas 242 crianças, de um total de 435 escolares de ambos os sexos, com idade entre 10 e 14 anos, tendo como pré–requisito residirem em Itambé desde o nascimento. Utilizaram-se os critérios do índice de DEAN, em que a fluorose apresenta-se de forma bilateral e simétrica, com padrão estriado horizontal cruzando os dentes, podendo ainda ser em placas ou ter distribuição confluente. Os registros corresponderam aos dentes menos alterados entre os dois mais afetados, com a finalidade de não superestimar a ocorrência do problema na população. Analise estatística, foi realizada uma relação de prevalência com Regressão de Poisson, para se detectar diferença entre os gêneros, considerando estatística- mente significativo p< 0,05. Resultados: Do total de participantes deste estudo (n= 242), 57,8% eram do gênero feminino (n= 140) e 42,2% (n= 102) do gênero masculino. O que está de acordo com os dados da população feminina ser maior (51,04%) que a masculina (49,94%) em Itambé. Do total dos examinados, a maioria (75,5%) não apresentou fluorose, porém o índice de prevalência de fluorose foi de 17%, sendo composto pela condição muito leve (12,4%) e leve (4,6%). As condições moderada e severa não foram encontradas neste estudo. Os resultados corroboram com os levantamentos realizados por outros pesquisadores. Conclusão: A fluorose dentária em crianças de 10 a 14 anos não se constitui um problema de saúde pública no município de Itambé-PR, pois sua prevalência foi baixa (17%) e encontram-se na classificação muito leve (12,4%) e leve (4,6%) do índice de DEAN. Palavras – chaves: Fluorose dentária; Epidemiologia; Saúde bucal Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 169 Anais 18o CIOPG - 2010 Uncaria tomentosa na desinfecção de canais radiculares contaminados por patógenos endodônticos Herrera DR*1,2, Tay LY2, Rezende EC2, Loguercio AD2, Gomes BPFA1, Santos EB2 1Faculdade de Odontologia de Piracicaba (FOP-UNICAMP), 2Universidade Estadual de Ponta Grossa (UEPG) Justificativa: Os microrganismos são os principais responsáveis pelo desenvolvimento e perpetuação de doenças pulpares e perirradiculares. Objetivo: avaliar in vitro a capacidade antimicrobiana de clorexidina 2% (CHX), Uncaria tomentosa 2% (UG), CHX+UG 2% (1:1) e hidroxietilcelulose (NAT), todos na formulação gel, sobre microrganismos comumente isolados nos casos de insucesso endodôntico: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus e Candida albicans. Métodos: Foram utilizados 120 pré-molares distribuídos em 4 grupos experimentais para cada microrganismo (n=10). Foram feitas coletas microbiológicas antes do preparo químico-mecánico (PQM) (S1), após PQM (S2), e após 7 dias com medicação intracanal (MIC) (S3). A contagem das unidades formadoras de colônia (UFC/mL) foi analisada estatisticamente pelo teste de Kruskall-Wallis e teste de Mann-Whitney (a=0,05). Resultados: Em S2 todos os grupos apresentaram redução significativa de UFC/mL, comparado com S1 (p<0,05). Nos grupos CHX, UG e CHX+UG não houve presença de UFC/mL. Para S3, os espécimes contaminados com E. faecalis dos grupos CHX e NAT apresentaram carga microbiana significativamente maior à apresentada em S2 (p<0,05); porém o grupo CHX+UG manteve o valor obtido em S2, valor que foi semelhante ao obtido pelo grupo UG (p>0,05). Os espécimes contaminados com S. aureus e C. albicans dos grupos CHX, UG e CHX+UG mantiveram os valores de S2. Conclusão: Conclui-se que CHX, UG e CHX+UG foram eficazes na desinfecção do canal radicular após PQM, porém após 7 dias só os grupos que receberam CHX+UG e UG como MIC mantiveram os canais livres de UFC de E. faecalis. Palavras-chaves: clorexidina, doenças pulpares 170 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Resistência de união à dentina decídua seca e úmida: in vitro X ex vivo Douglas Augusto Roderjan*, Rodrigo Stanislawczuk Grande, Ana Claudia Chibinski, Alessandra Reis, Alessandro Dourado Loguercio. UEPG Justificativa: A grande maioria dos dados atuais de adesão à dentina tem sido obtida in vitro e pouco se sabe da correlação entre valores in vitro e in vivo. Objetivos: Este estudo avaliou a resistência de união (RU) e nanoinfiltração (NI) de um sistema adesivo simplificado à dentina úmida e seca de dentes decíduos nas condições ex vivo e in vitro. Métodos ou relato de caso: A amostra foi composta por 32 molares decíduos. Para o grupo ex vivo (EXV), foram selecionados 16 dentes próximos à esfoliação; no grupo in vitro (INV), 16 molares foram obtidos do Banco de Dentes. Em cada grupo, 8 dentes foram restaurados pela técnica úmida (TU) e 8, seca (TS). O protocolo de restauração utilizou condicionamento com ácido fosfórico; sistema adesivo (XP Bond) e resina composta (Opallis). A aplicação do adesivo foi feita de maneira vigorosa nos 4 grupos. Após processamento dos espécimes, estes foram submetidos ao teste de microtração e análise micromorfológica e os dados obtidos analisados por ANOVA e teste de Tukey (a=0,05). Resultados: Para RU, apenas os fatores principais foram significantes ( EXV= 25,8 ± 3,4 [TS] e 28,2 ± 2,4 [TU]; p=0,005; INV= 28,7 ± 2,2 [TS] e 34,5 ± 0,9 [TU]; p= 0,011). Para NI, não houve diferença estatística ( EXV/TS= 16,9 ± 3,3; EXV/TU= 13,3 ± 6,2; INV/TS= 14,4 ± 7,3; INV/TU= 11,9 ± 4,8; p> 0,05). Conclusões: A RU mensurada em condições in vitro foi superior quando feita ex in vivo, mas foi sempre superior em dentina úmida. Palavras-chaves: resistência de união, nanoinfiltração,adesivo dentinário, adesão, dentina. Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 171 Anais 18o CIOPG - 2010 Análise dos fatores de virulência de Candidas spp. isoladas da saliva e da bolsa periodontal de pacientes com periodontite Campagnoli EB*, Santos FA, Santos EB, Gomes JC, Gomes OMM [email protected] Universidade Estadual de Ponta Grossa Justificativa: As leveduras do gênero Candida possuem fatores que possibilitam o agravamento da doença periodontal, como: capacidade de invadir o epitélio do sulco, inibição dos polimorfonucleares, lisar monócitos, endotoxinas e produção de enzimas. No entanto, ainda não se conhece o real papel destas leveduras como periodontopatógenos. Objetivos: Verificar a atividade hemolítica, fosfolipásica, lipásica e das proteinases de amostras de Candida sp isoladas da bolsa periodontal e da saliva de pacientes com doença periodontal. Métodos: Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UEPG. Analisou-se 42 amostras de Candida spp obtidas de bolsas periodontais de 10 pacientes e 51 isolados de Candida spp da saliva de 27 pacientes com periodontite. As amostras foram cultivadas em Ágar Sabouraud Dextrose com cloranfenicol. Foi inoculado 100 ?L, suspensões padronizadas (106células/ml), em ágar proteinase, fosfolipase, lípase/esterase e sangue e incubados em estufa a 37°C. A leitura dos a atividade fosfolipásica, proteinásica, lipásica e hemolítica foi realizada 96, 168, 168 e 48 horas, respectivamente. A atividade enzimática (Pz) foi obtida por meio da razão entre o diâmetro da colônia e o diâmetro da zona da precipitação. Resultados: A média aritmética da Pz nas amostras de Candida spp analisadas da bolsa periodontal e da saliva foram, respectivamente: atividade hemolítica 0,62 e 0,65; proteinase 0,95 e 0,95; fosfolipase 0,78 e 0,93; lipase/esterase 0,72 e 0,69. As amostras de Candida spp isoladas de bolsa periodontal apresentaram maior produção, estatisticamente significante (Mann-Whitney p<0,0001), de fosfolipase em relação às amostras isoladas da saliva de pacientes com periodontite. Conclusões: A maioria das amostras testadas exibiu atividade lipásica e hemolítica sem diferença estatisticamente significante entre as amostras de bolsa periodontal e saliva. A maior parte das amostras não teve atividade proteinásica. A atividade fosfolipásica elevada observada entre as amostras de Candida spp. obtidas de bolsa periodontal pode estar relacionada com maior virulência destes microrganismos. Palavras-chaves: Candida albicans, periodontite, saliva. Apoio: Fundação Araucária. 172 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Efeito da aplicação de dessensibilizante previamente ao clareamento de consultório Godoy EP*, Dalanhol AP, Cunha TS, Loguercio AD, Reis A, Kossatz S Justificativa: A sensibilidade dental é um dos efeitos colaterais mais comuns do clareamento de consultório. Objetivos: Este estudo clínico avaliou o efeito da aplicação de um agente dessensibilizante (5 % de nitrato de potássio/2 % de fluoreto de sódio) previamente ao clareamento de consultório com ativação LED/laser. Métodos ou relato de caso: Foram selecionados 30 pacientes e divididos em 2 grupos: experimental (aplicação de Desensibilize KF 2% - FGM) e placebo. Os participantes receberam três aplicações de 15 minutos com gel de peróxido de hidrogênio 35% (Whiteness HP – FGM) associadas à luz (LED/laser Whitening Lase Plus – DMC). Os pacientes utilizaram uma escala de 0-4 para registrar o grau de sensibilidade. Para avaliar alteração de cor dos dentes foi utizado uma escala Vita. Foi realizado Teste t Student para comparar a alteração de cor e estatística não paramétrica para avaliar a porcentagem de pacientes com sensibilidade e os níveis de sensibilidade em diferentes períodos de tempo entre os grupos (a = 0.05). Resultados: A aplicação do dessensibilizante não influenciou no resultado do clareamento. Dos participantes, 80% do grupo experimental e 100% do grupo placebo apresentaram sensibilidade dental (p > 0.05). A intensidade da sensibilidade foi similar, imediatamente após o clareamento para ambos os grupos (p > 0.05). Após 24 horas, foi registrada menor sensibilidade no grupo experimental, enquanto a maioria do grupo placebo apresentou sensibilidade dental (p < 0.05). Conclusões: O uso de gel dessensibilizante antes do clareamento de consultório não previne a sensibilidade dental, mas pode reduzir a duração desse efeito colateral. Palavras-chaves: Clareamento de dente; peróxido de hidrogênio; nitrato de potássio. Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 173 Anais 18o CIOPG - 2010 Resistência de união de cimentos de ionômero de vidro em dentina sadia e desmineralizada de dentes decíduos. Alves FBT*, Reis A, Loguercio A, Carvalho TS, Raggio DP. [email protected]. Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo, São Paulo, Brasil Justificativa: A remoção parcial do tecido cariado está contida no principio da mínima intervenção, contudo os materiais restauradores têm sido aplicados em substratos diferentes aos que foram idealizados. Objetivos: Este estudo teve como objetivo investigar a resistência de união de cimentos de ionômero de vidro (CIV) em dentina sadia e desmineralizada em dentes decíduos. Métodos: Trinta e seis segundos molares decíduos receberam preparos padronizados na superfície oclusal, e metade dos dentes foi submetida à indução de cárie artificial por ciclagem de pH. Obteve-se dois diferentes substratos dentinários: sadio (n=18) e afetado (n=18). Três diferentes CIVs foram utilizados: modificado por resina com nanopartículas – Ketac N100 (KN), Vitremer (VI) e de alta viscosidade Ketac Molar Easy Mix (KM). Após armazenamento em água destilada 37° C por 24 h, os dentes foram seccionados para obtenção de palitos que foram submetidos ao ensaio de microtração a uma velocidade de 1,0mm/min e o modo de falha foi determinado utilizando um microscópio óptico (400x). Os valores de resistência de união foram submetidos à análise de dois fatores e ao teste de Tukey (a= 0,05). Resultados: A média (±desvio padrão) de cada material, em dentina sadia foi: KN : 35,2 (±9,4); VI: 29,2 (±7,8); KM: 18,8 (±2,7). Para dentina desmineralizada: KN: 35,8 (±6,7); VI: 24,9 (±5,7); KM: 14,5 (±0,7). KM mostrou menores valores de resistência (p <0,05), e VI e KN foram semelhantes (p>0,05). KM mostrou maior porcentagem de falha coesiva de material, especialmente quando ligado em dentina desmineralizada. Conclusões: Conclui-se que dentina desmineralizada não compromete a resistência de união de cimentos de ionômero de vidro. Palavras-chaves: cimentos de ionômero de vidro, dente decíduo, cárie dentária, resistência de união. 174 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Potencial antimicrobiano da Punica granatum (Romã) in vitro Schreiner F, Retzlaff G, Siqueira MFR, Rezende EC, Kozlowski-Junior VA, Santos EB, Campanha NH Universidade Estadual de Ponta Grossa - UEPG Justificativa: A Fitoterapia é uma terapia que movimenta mundialmente cerca de 22 bilhões de dólares. Com isso, poderia o Brasil ser privilegiado tanto no campo da produção quanto da pesquisa. Contudo, permanece inclusive atrás de países menos desenvolvidos tecnologicamente. Pesquisas indicam a utilidade dos extratos de chá e a literatura cita a romã (Punica granatum) como auxiliar no controle do biofilme dental, principalmente no que diz respeito ao seu fruto. Porém, o uso de suas folhas in natura não foi explorado. Objetivos: Avaliar o potencial antimicrobiano das folhas de Punica granatum (Romã). Métodos ou relato de caso: Suspensões dos microrganismos Streptococcus spp, Staphylococcus aureus e saprophyticus, Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa e Klebsiella pneumoniae e do fungo Candida albicans foram preparadas e semeadas em duplicata, em ágar Muller Hinton (37°C). Papéis de filtro com 3 µL da suspensão obtida com o macerado de folhas de Punica granatum (1g) foram depositados sobre o ágar (37°C/24h). Halos de inibição do crescimento microbiano foram avaliados para a planta medicinal e controles positivo (gluconato de clorexidina 0,12%) e negativo (soro fisiológico). Além destes testes, infusão (5 min) das folhas (1 g) foi preparada. Vinte ligaduras elásticas ortodônticas foram colocadas em saliva total (1mL), sendo levadas à estufa (37°C/1h). Em seguida 10 foram transferidas para tubos contendo 5 mL de soro fisiológico e 10 submersas na infusão (5 min). Alíquotas de 0,1mL foram semeadas em duplicata (ágar BHI, 37ºC/24h) determinando-se o número de ufc/mL. Resultados: Análise de variância indicou redução de 45% no crescimento bacteriano: 20.356 (controle negativo) para 9.166 ufc/mL (p<0.001) quando a romã foi empregada. Halos de inibição foram obtidos para todos os microrganismos testados menos Candida, sendo = 27 mm para St. mutans, enquanto para clorexidina = 22 mm. Conclusões: Os resultados sugeriram a possibilidade do uso da romã como agente auxiliar no controle microbiano. Palavras-chaves: Folhas de Planta, Aderência Bacteriana, Punicaceae Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 175 Anais 18o CIOPG - 2010 Avaliação de agentes clareadores na microdureza superficial de resinas compostas Villa-Verde FA, de Azevedo MR, Gomes GM, Gomes OMM, Gomes JC – Universidade Estadual de Ponta Grossa Email: [email protected] Justificativa: Atualmente o clareamento dental tem sido amplamente utilizado em diferentes formas, composições e tempos de aplicação. Como estes agentes são utilizados inevitavelmente sobre restaurações em resina composta, justifica-se a seguinte pesquisa para avaliar o efeito destes sobre o material restaurador. Objetivos: Esse trabalho avaliou o efeito de diferentes agentes clareadores na microdureza de resinas compostas microhíbrida e nanohíbrida. Material e Métodos: Foram confeccionados 50 corpos-de-prova (cps), divididos em 10 grupos (n=5). Os grupos G1 ao G5 utilizaram a resina Opallis (microhíbrida) enquanto os grupos G6 ao G10 a resina Brilliant NewLine (nanohíbrida). Os agentes clareadores utilizados foram: Peróxido de hidrogênio 35% (PH) e Peróxido de carbamida 37% (PC). Após 24 horas da confecção dos cps, realizou-se o clareamento da seguinte maneira: G1 e G6- sem agente clareador (grupos controles); G2 e G7- uma sessão de PH com três aplicações; G3 e G8- duas sessões de PH com três aplicações em cada; G4 e G9- uma sessão de PC com três aplicações e G5 e G10- duas sessões de PC com três aplicações em cada. Após 96 h do clareamento, realizou-se o teste de microdureza. Resultados: Os dados obtidos foram analisados estatisticamente utilizando o teste ANOVA e Bonferroni (a=0,05). Os resultados de microdureza (HV) com seus respectivos desvio padrão foram: G1- 55,15±2,85; G2- 54,02±2,70; G3- 55,33±3,33; G4- 60,23±1,97; G5- 53,52±2,46; G6- 49,57±4,78; G7- 51,26±4,48; G8- 48,18±2,75; G9- 50,11±2,07 e G10- 51,19±0,62. Para a resina Opallis o grupo controle (G1) somente apresentou diferença significativa em relação ao G4 (p<0,05), sendo que o G4 obteve uma microdureza superior ao G1; e para a Brilliant NewLine o grupo controle (G6) não apresentou diferenças significativas em relação aos demais grupos. Conclusão: Conclui-se que o uso de agentes clareadores não afetou negativamente na microdureza das resinas compostas testadas. Palavras-chaves: Resinas compostas, materiais dentários, dureza 176 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Patógenos superinfectantes na cavidade bucal como possível fonte de infecções respiratórias em pacientes hospitalizados. Possagno RC*, Bombarda F, Meca LB, Ciesielski FIN, Okamoto AC, Gaetti-Jardim Jr E. [email protected] Faculdade de Odontologia de Araçatuba – UNESP/SP Justificativa: Bactérias exógenas na cavidade bucal vêm sendo associadas às infecções respiratórias refratárias ao tratamento. Porém, a influência da presença de próteses, uso de antimicrobianos e saúde periodontal sobre a ocorrência desses microrganismos na cavidade bucal permanece não esclarecida. Objetivos: Este estudo avaliou a ocorrência de microrganismos superinfectantes na cavidade bucal de pacientes hospitalizados com doença periodontal ou não, usuários de prótese total, submetidos ou não a uso de antimicrobianos nos três meses que precederam a avalição. Métodos ou relato de caso: 143 pacientes, com idade variando de 16 a 68 anos, de ambos os gêneros, atendidos em unidades de terapia intensiva, foram avaliados, sendo submetidos a exame clínico e registro das condições de saúde bucal, avaliação do histórico médico, histórico da doença que levou ao quadro atual, bem como presença de outras doenças de base. Amostras de saliva, mucosa oral, biofilme dental foram coletadas e os microrganismos alvo foram detectados por PCR. Os dados obtidos foram avaliados de acordo com o método de regressão logística multivariada. Resultados: Dentre esses pacientes, 60,1% apresentavam quadros septicêmicos, sendo que a espécie microbiana identificada na corrente circulatória ou nas secreções respiratória ou urinária também esteve presente na cavidade bucal, destacando-se os gêneros Proteus, Pseudomonas e Staphylococcus. Dos 27 pacientes que utilizaram antimicrobianos nos 3 meses anteriores ao estudo, 64,7% foram colonizados por leveduras do gênero Candida, o qual também foi estatisticamente associado à presença de microrganismos entéricos e quadros septicêmicos. Conclusões: A boca pode albergar os mesmos microrganismos isolados de quadros septicêmicos em pacientes hospitalizados, sendo que a presença de infecções periodontais facilita a implantação dos mesmos, realçando a necessidade da manutenção básica da saúde bucal em ambientes hospitalares. Palavras-chaves: Infecção hospitalar, microbiologia, odontologia preventiva Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 177 Anais 18o CIOPG - 2010 Efeito da Asperização na adesão de Adesivos Autocondicionantes na Dentina Esclerótica Luque IV, Mena-Serrano AP, Dominguez JÁ, Loguercio AD, Reis A. Universidade Estadual de Ponta Grossa. PR-Brasil. Justificativa: A dentina esclerótica é um substrato mais mineralizado do que a dentina normal, podendo afetar o desempenho de adesivos autocondicionantes. Objetivo: Avaliar a resistência de união (RU) de adesivos autocondicionantes de dois passos à dentina bovina esclerótica após asperização com pontas diamantadas de diferentes granulações. Métodos ou relato de caso: Quarenta coroas de incisivos bovinos com características escleróticas foram agrupadas em 8 condições experimentais (n=5) de acordo com o 1) Tipo de tratamento de superfície (sem tratamento [ST], asperização com pontas diamantadas com granulação de 151µm [P151], 91µm [P91] e 46µm [P46]) e 2) sistema adesivo utilizado (Clearfil SE Bond (Kuraray) [CS] e Adper SE Plus (3MESPE) [AS]). Após da restauração com resina composta, os dentes foram cortados longitudinalmente nas direções “x” e “y” para obtenção de palitos com seção transversal de 0,8mm2. Os palitos foram testados sob tração (0,5mm/min) e o padrão de fratura analisado. Os dados foram submetidos a uma análise de variância de dois fatores e teste de Tukey (a=0,05). Resultados: Apenas o fator Tratamento foi estatisticamente significante (p=0,022). A maior média de RU (MPa) foi observada para o grupo sem asperização (31,2±8,6), sendo esta semelhante a P151 (24,7±5,5) e a P46 (25,8±5,9) e diferente da P91 (20,8±6,7). Conclusões: A adesão em dentina esclerótica não pode ser melhorada com a asperização prévia com pontas diamantadas. Dependendo da granulação da ponta diamantada empregada pode haver redução dos valores de resistência de união. Palavras-chaves: Adesivos dentinários, dentina, esclerotica. 178 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Relação entre iNOS e atividade de osteoclastos na periodontite induzida por ligadura em ratos Steffens JP*, Coimbra LS, Spolidorio LC, Muscará MN, Herrera BS. FOAr/Unesp email: [email protected] Justificativa: A relação entre óxido nítrico (NO) e periodontite (P) ainda não está clara e as informações disponíveis são limitadas e/ou controversas. Objetivos: O objetivo deste estudo foi avaliar in vivo o papel da enzima óxido nítrico sintase induzida (iNOS) na perda óssea alveolar associada à P e in vitro a diferenciação e atividade de osteoclastos (OC) de camundongos iNOS knock-out (iNOSKO). Métodos ou relato de caso: 90 ratos Wistar foram divididos aleatoriamente em 3 grupos: Sham; P somente; P+aminoguanidina (Ag), um inibidor específico da iNOS (200 mg/L na água para beber) 2 semanas antes do experimento até seu término. Nos dias 3, 7 e 14 após a indução de P (ou Sham), as mandíbulas foram coletadas para análise histológica e radiográfica. Para os experimentos in vitro, a diferenciação de OCs foi induzida em células de medula óssea de camundongos C57BL/6 ou iNOSKO. Após 6 dias, os OCs foram corados com TRAP e contados. A reabsorção óssea foi verificada através de pontos de reabsorção em discos de dentina. Resultados: O tratamento com Ag diminuiu a perda óssea nos dias 7 (ANOVA; p<0,001) e 14 (p<0,05) em relação ao grupo P somente. Após 14 dias, a análise histológica demonstrou perda óssea e uma maior extensão de inflamação crônica no grupo P somente do que em P+Ag. Na análise in vitro, OCs de camundongos iNOSKO apresentaram menor diferenciação (p<0,01) e menos pontos de reabsorção a um nível comparável com diminuição de crescimento de OCs (p<0,01). Conclusões: Concluiu-se que o NO da iNOS exerce um importante papel na patogênese da P, provavelmente pela inibição de OCs, e o tratamento com Ag preveniu a perda óssea alveolar em P experimental em ratos. Palavras-chaves: Óxido Nítrico Sintase, Osteoclastos, Perda Óssea Alveolar Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 179 Anais 18o CIOPG - 2010 Avaliação da resistência de união do adesivo autocondicionante à base de silorano Dominguez JA, Luque I, Arana LA, Gomes OMM, Gomes JC. Universidade Estadual de Ponta Grossa Justificativa: Os adesivos autocondicionantes têm uma adesão baixa em relação aos convencionais, por isso é importante oferecer ao clínico ferramentas para melhorar a utilização deles. Objetivos: Avaliar a dupla aplicação do adesivo autocondicionante SSA-Bond (3M-ESPE, St. Paul, MN,USA) à base de silorano sobre a resistência de união à dentina. Métodos: Foram selecionados 10 dentes bovinos recém extraídos e armazenados em solução de timol 1%,os quais foram divididos em dois grupos: GA - o adesivo SSA-Bond foi utilizado seguindo as recomendações do fabricante; GB - o adesivo SSA-Bond foi aplicado em duas camadas. Ambos os grupos foram fotopolimerizados com uma lâmpada LED (LEDemetron) a 1000 mW/cm2 e submetidos ao teste de microtração em uma máquina de ensaios Universal Kratos, com uma velocidade de 0,5 mm/min. Os dados obtidos foram analisados estatisticamente por meio dos testes ANOVA e teste de Tukey. Resultados: Os valores médios e respectivos desvio padrão (MPa) de resistência de união foram: GA - 25,5 ± 8,6 e GB – 13,4, ± 1,5, com níveis de significância de p=0,001. Conclusões: A dupla aplicação do adesivo não melhorou a resistência de união à microtração do adesivo autocondicionante SSA-Bond à base de silorano. Palavras-chave:.Microtração, adesão, dentina. 180 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Inibidores de metaloproteinases (TIMP 1, 2 e 3) na região odontogênica de incisivos de ratos adultos submetidos a uma erupção acelerada GOMES JR2 OMAR NF1, NEVES JS1, NARVAES EAO1, NOVAES PD1 1 Faculdade de Odontologia de Piracicaba - FOP/UNICAMP 2 Universidade Estadual de Ponta Grossa – UEPG [email protected] Justificativa: As TIMPs são moléculas endógenas que regulam a atividade das metaloproteinases e são expressas durante o processo de odontogenese de molares e incisivos, entretanto seus papeis nos tecidos dentários após a erupção ainda precisam ser elucidados. Objetivos: O objetivo deste trabalho foi detectar a presença de TIMP 1,-2 e 3 por imunohistoquimica, na região odontogenica de incisivos de ratos adultos após serem submetidos a uma aceleração do processo eruptivo Métodos: Vinte ratos foram divididos em dois grupos de 10: NF foi o grupo controle com erupção normal e HP foi o grupo hipofuncional onde o incisivo inferior esquerdo foi cortado a cada dois dias por 12 dias usando uma broca de alta rotação. Neste período a taxa de erupção foi medida (após rápida anestesia com Halotano) e no 13º dia os animais foram sacrificados por deslocamento cervical. As hemimandibulas foram fixadas em paraformaldeido 2%, descalcificadas em EDTA 13,2%, desidratadas em álcool, incluídas em parafina. Cortes de 5um foram obtidos da região odontogenica, montados em laminas e submetidos ao procedimento de imunohistoquimica com anticorpos anti TIMP-1, 2 e 3 na concentração de 1:20. Os cortes foram fotografados e os locais e a intensidade de marcação foram analisados pelo programa image J e posteriormente pelo test t de Student. Resultados: No grupo HP houve um aumento significativo da taxa de erupção. Ameloblastos, odontoblastos e células do folículo dentário mostraram-se imunoreativas para os TIMPs, entretanto, apenas TIMP-2 foi significativamente mais expressa no grupo HP, comparado com o grupo NF. Conclusões: Conclui-se que TIMP-2 pode ter alguma função, alem da inibição de determinadas metaloproteinases, no processo de erupção do incisivo. Palavras-chaves: TIMP, incisivo, rato Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 181 Anais 18o CIOPG - 2010 Avaliação da resistência de união e nanoinfiltração de adesivos convencionais simplificados Ferri LD*, Martins GC, Zander-Grande C, Reis A, Loguercio AD Justificativa: A avaliação das propriedades adesivas de sistemas adesivos é fundamental para apoiar o clínico na escolha dos melhores materiais. Objetivos: Avaliação a resistência de união a microtração (RU) e nanoinfiltração (NI) da interface de união resina-dentina, utilizando os seguintes sistemas adesivos: Ambar [AM], Adper Single Bond 2 [SB], XP Bond [XP], Tetric N- Bond [TN] e Stae [ST]. Métodos ou relato de caso: Para RU e NI, o esmalte oclusal de 30 molares humanos foi removido para expor uma superfície dentinária plana. Os adesivos foram aplicados conforme instrução do fabricante. Após a polimerização (600mW/cm2 por 10 s) e restaurações de resina composta foram confeccionadas incrementalmente. Os espécimes seccionados em forma de palitos (0,8mm2) para serem testados imediatamente. Para NI, 3 palitos de cada dente foram separados, impregnados por nitrato de prata e analisados em Microscopia Eletrônica de Varredura. Os dados de impregnação de nitrato de prata foram tabulados em software Image Tool. Os dados de cada teste foram submetidos à ANOVA de um fator e teste de Tukey para cada adesivo (a=0,05). Resultados: As médias e desvio padrão de RU (MPa, média±desvio padrão) foram maiores para os adesivos AM (51,6± 6,4), SB (55,0 ± 6,9), XP (57,4 ± 6,7) e TN (54,2 ± 8,3) em comparação com o ST (37,2 ± 6,2) (p<0,05). Uma menor impregnação de nitrato (%) foi observada para os adesivos AM (12,7 ± 3,5), SB (16,4 ± 4,2) e XP (15,4 ± 4,7) em comparação ao TN (25,1 ± 5,1) e ST (38,4 ± 6,3) (p<0,05). Conclusões: O desempenho dos Ambar, Adper Single Bond 2 e XP Bond foi considerado superior aos adesivos Tetric N- Bond e Stae. Palavras-chaves: Adesivos Dentinários, Resistência à Tração, Nitrato de Prata 182 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Efeito do armazenamento em água sobre a citotoxicidade de reembasadores resilientes. Tay LY*, Herrera DR, Jorge JH e-mail: [email protected] Universidade Estadual de Ponta Grossa Justificativa: Reembasadores resilientes têm sido desenvolvidos para minimizar o possível desconforto gerado pelas forças transmitidas pelas bases das próteses à mucosa. O aparecimento de reações adversas como vermelhidão, erosão e queimação na mucosa bucal pelo uso de próteses tem despertado o interesse dos pesquisadores em determinar o comportamento biológico das resinas de base e reembasadores. Objetivos: Avaliar a citotoxicidade de reembasadores resilientes em função do tempo de armazenamento em água. Métodos ou relato de caso: 12 corpos-de-prova de 4 materiais resilientes e de uma resina termopolimerizável foram confeccionados em forma de discos e divididos em 3 grupos: GN: os corpos-de-prova não receberam nenhum tratamento; G24: os corpos-de-prova foram armazenados em água à 37ºC por 24h; G48: os corpos-de-prova foram armazenados em água à 37ºC por 48h. Para a análise do efeito citotóxico 3 corpos-de-prova de cada grupo experimental foram colocados dentro de tubos de ensaio com 9 mL de meio de cultura DMEM e incubados a 37ºC por 24h. Durante esse período as substâncias tóxicas foram difundidas para o meio de cultura, formando os extratos que foram utilizados no teste de citotoxicidade. Esta foi analisada quantitativamente por meio da incorporação do radioisótopo 3H-timidina, verificando o número de células viáveis pela síntese de DNA. Os resultados foram submetidos à análise de variância de 2 fatores incluindo um grupo controle (a=5%). Resultados: Os resultados mostram que o armazenamento em água não reduziu a citotoxicidade dos reembasadores resilientes (p>0.05). Confrontando-se as médias obtidas de viabilidade celular com a classificação do efeito citotóxico (ISO 10993-5): o Ufi Gel P foi considerado não-citotóxico, o Trusoft levemente citotóxico e o Dentuflex discretamente citotóxico, o Dentusoft alternou entre levemente e não-citotóxico e o Lucitone 550 apresentou efeito não-citotóxico quando armazenado em água por 48 h. Conclusões: O armazenamento em água não diminuiu a citotoxicidade dos reembasadores resilientes. Palavras-chaves: Reembasadores de Dentadura, Citotoxicidade Imunológica, Timidina Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 183 Anais 18o CIOPG - 2010 Estudo clínico do uso do celecoxib e etoricoxib no controle da dor pós operatória de cirurgias periodontais Zardo LN*, Steffens JP, Pilatti GL, Santos FA Justificativa: Muitos fármacos anti-infamatórios têm sido utilizados para reduzir a dor e desconforto após cirurgia periodontal. Objetivos: O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia do celecoxib e etoricoxib na prevenção da dor após cirurgias periodontais de acesso para raspagem. Métodos ou relato de caso: Foi realizado um estudo paralelo, randomizado, controlado, duplo cego, com 56 pacientes que apresentaram periodontite crônica moderada a severa após o tratamento não cirúrgico em pelo menos um quadrante. Os pacientes foram distribuídos aleatoriamente em 3 grupos(G): G1 placebo-1 h antes da cirurgia; G2- 200 mg de celecoxib 1 h antes da cirurgia e outros 200 mg 12 horas após a primeira dose; G3-120 mg de etoricoxib h 1 antes da cirurgia. A intensidade da dor foi avaliada através da escala visual analógica (VAS) durante 8 horas após a cirurgia e três vezes por dia nos 3 dias seguintes. Medicação de suporte (paracetamol 750 mg) foi utilizada quando necessário. Resultados: A intensidade da dor foi significativamente menor no G3 do que no G1, no primeiro dia pós-operatório (p< 0,05). No entanto, a partir da tarde no dia 2, G3 foi superior também ao G2 para a prevenção da dor. O consumo de medicação de suporte foi significativamente menor no G3 do que no G1 ou G2. Conclusões: O uso de uma dose única pré-operatória de etoricoxib 120 mg demonstrou ser eficaz para controle da dor inicial e final após cirurgias de acesso para raspagem. Palavras-chaves: Dor Pós-Operatória; Cirurgia Bucal; Antiinflamatórios não Esteróides 184 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Atuação da Odontologia em UTI com Pacientes em Ventilação Mecânica Pasetti L.A.1, Aguieira A.T.2, Carraro H.3 e-mail: [email protected] Hospital Santa Cruz de Curitiba Justificativa: As infecções respiratórias estão classificadas como a segunda maior taxa de infecção hospitalar, com índices que variam entre 10 a 15%, sendo que de 20 a 50% destes pacientes evoluem a óbito. Nas UTIs estas taxas saltam de 20 a 40% de incidência, e mortalidade podendo chegar até a 80% dos infectados. A adoção de protocolos odontológicos, bem como o treinamento multidisciplinar das equipes que atuam permanentemente em UTI, trazem benefício no controle das infecções respiratórias em pacientes críticos. Objetivos: - verificar se a atuação da odontologia de forma protocolar e multidisciplinar, no controle de processos infecciosos em UTI como a pneumonia, é efetiva em UTI com dobro de leitos de uma primeira quando realizado um estudo preliminar. Método: - Emprego dos protocolos desenvolvidos para atuação da odontologia em UTI, bem como treinamento das equipes permanentes da UTI. - Verificação da atuação odontológica no ambiente de Terapia Intensiva, com o cruzamento de dados com outros serviços hospitalares que também atuam na UTI, como Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), e a própria equipe da UTI incluindo: médicos, nutricionistas, fonoaudiólogos, psicólogos, fisioterapeutas, enfermeiros, farmacêuticos,laboratório de análises clínicas, verificando resultados em períodos de tempo iguais antes e após o começo da atuação odontológica. Resultados: A intervenção da Odontologia e treinamento multidisciplinar dos profissionais com protocolos odontológicos preventivos, na UTI geral do Hospital Santa Cruz de Curitiba, contribuiu para a diminuição expressiva do número de pacientes que necessitaram de ventilação mecânica, e também de óbitos dos pacientes submetidos à ventilação mecânica. Conclusões: - A atuação da odontologia de forma protocolar e conjunta com outras equipes que atuam em UTI, traz benefício não somente no controle das infecções respiratórias, mas também auxilia na queda do número de óbitos, independente do perfil e do número de leitos da UTI. Palavras-chaves: Odontologia, pneumonia, UTI. Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 185 Anais 18o CIOPG - 2010 ANÁLISE DA RESISTÊNCIA DE UNIÃO DE DIFERENTES SISTEMAS ADESIVOS APLICADOS SOBRE DENTINA SUPERFICIAL E PROFUNDA Ruiz LM, Pupo YM, Martins GC, Gomes GM, Gomes OMM, Michél MD, Gomes JC, Calixto AL. Universidade Estadual de Ponta Grossa – UEPG Justificativa: A variação morfológica e estrutural da dentina pode dificultar os procedimentos adesivos. Objetivos: O objetivo deste estudo foi avaliar a resistência de união (RU) de sistemas adesivos convencional (Adper™ Single Bond 2 [SB]) e autocondicionantes (Adper™ SE Plus [SE] e AdheSE® [AD]) em dentina superficial (DS) e profunda (DP), nos tempos imediato (IM) e após 6 meses (6M) de armazenamento em água. Métodos ou relato de caso: Superfícies oclusais de 24 terceiros molares humanos foram seccionadas e smear layer padronizada. Após procedimentos adesivos, realizaram-se restaurações em resina composta sobre as superfícies dos dentes, que foram seccionados obtendo-se espécimes em forma de palitos (0,7 + 0,1 mm2). Os espécimes foram testados por meio do ensaio de microtração (0,5 mm/min) nos tempos IM e após 6M de armazenamento. Os dados foram submetidos à ANOVA 3 fatores e pós-teste de Bonferroni (a=0,05). Resultados: Na avaliação IM da RU, apenas o fator “adesivo” foi significativo (p<0,05). Os dados de RU após 6M mostraram que a interação dos fatores “adesivo e substrato dentinário” foi significativa (p<0,05). AD em DS (IM: 49,0 ± 6,7 MPa) mostrou diminuição significativa da RU após 6M (23,2 ± 7,9 MPa) de armazenamento em água. SE e AD mostraram diferença significativa (p<0,05) tanto em DS como em DP. Em DS o fator tempo foi significativo e em DP o fator adesivo. SB tanto em DS como em DP não apresentou diferença estatisticamente significante IM e após 6M (p>0,05). Conclusões: Conclui-se que diferentes níveis de profundidade dentinária podem afetar a RU para o mesmo material e que o fator tempo pode influenciar a degradação do sistema adesivo. Palavras-chaves: Adesivos Dentinários. Dentina. Resistência à Tração. 186 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 CONTROLE DE QUALIDADE DO GEL PERÓXIDO DE CARBAMIDA 16% UTILIZADO NO CLAREAMENTO DENTAL Scholz AL*; Mansani F; Scholz MF UEPG- Odontologia Justificativa: Diversas literaturas referentes à odontologia estética preconizam o clareamento de dentes vitais por meio do uso do peróxido de carbamida. O peróxido de carbamida atua por decomposição do peróxido de hidrogênio presente na sua estrutura, liberando moléculas de oxigênio que promovem a oxidação dos pigmentos localizados no esmalte e na dentina. Objetivo: controlar de qualidade de gel de peróxido de carbamida 16% manipulado por quatro Farmácias de Manipulação da região de Ponta Grossa – Paraná Métodos: foi realizado através do doseamento da concentração do ativo presente nas preparações, determinação da consistência (espalhabilidade), pH e estabilidade das amostras. Utilizou-se como referência o gel de peróxido de carbamida Whiteness Perfect a 16% e para controle negativo o gel de carbopol 940 a 2,5%. Resultados: Todas as análises foram realizadas em triplicata. A farmácia D foi a única que apresentou percentual adequado pelo controle de qualidade de medicamentos, porém o estudo da estabilidade mostrou que nenhuma das amostras está apta para o uso clínico do gel de peróxido de carbamida. Conclusões: O controle de qualidade se mostra necessário para garantir a eficácia, segurança do tratamento e satisfação do paciente. Palavras-chaves: agente clareador, controle de qualidade Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 187 Anais 18o CIOPG - 2010 Efeito do tratamento do canal radicular com EDTA na retenção de pinos de fibra de vidro Arana LA*,Gomes OMM, Gomes JC, Gomes GM. e-mail: [email protected] Universidade Estadual de Ponta Grossa Justificativa: A resistência de união a dentina dos cimentos autoadesivos e autocondicionantes tem sido avaliada com anterioridade mediante o teste de push out encontradose baixos valores de resistência de união quando comparados estes cimentos com os convencionais devido entre outras coisas a degradação da união a dentina e a presença da smear layer Objetivos: Avaliou-se o efeito do condicionamento da dentina radicular com EDTA na resistência de união (RU) imediata (IM) e após termociclagem (TM) de cimentos resinosos autoadesivo (AA) e autocondicionante (AC) na cimentação de pinos de fbra de vidro Métodos ou relato de caso:Preparou-se 40 raízes de pré-molares humanos que foram divididas em 4 grupos (n=10): G1 - cimentação com RelyX U100 (UC) segundo as recomendações do fabricante; G2 - condicionamento com EDTA 24% por 60 s antes da aplicação do UC; G3 - cimentação com Para Post Para Core Automix (PP) segundo as recomendações do fabricante; G4 - condicionamento com EDTA 24% por 60 s antes da aplicação do PP. Após cimentação as raízes foram cortadas em 6 discos de 1 mm obtendo assim 2 discos de cada terço radicular, sendo 3 discos submetidos ao teste de push-out (0,5mm/min) no tempo IM e 3 discos após a TM (5º C e 55º C). Os dados foram analisados através de ANOVA e Tukey (a=0,05). Resultados:Os resultados mostraram que o tratamento com EDTA alterou negativamente os valores de RU para o terço cervical dos dois cimentos, mas não alterou nos terços médio e apical no tempo IM. Para os grupos que sofreram TM não houve diferença signifcativa quando comparado com o grupo IM com ou sem aplicação do EDTA. Para todos os grupos testados, o cimento PP (AC) obteve maiores valores de RU (19,59 MPa) quando comparado com o cimento UC (AA) (15,80 MPa). Conclusões: Concluiu-se que no tempo imediato o tratamento com EDTA não afetou os valores de RU exceto para o terço cervical nos dois cimentos; e após a termociclagem os valores de RU também não foram alterados pelo condicionamento com EDTA nos três terços radiculares.pinos dentários Palavras-chaves: Pinos Dentarios, Cimentos Dentarios, Tratamento do Canal Radicular 188 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Avaliação de um protocolo de controle e reversão de risco de cárie dentária em crianças de 0 a 36 meses Gregol LRG*, Garbelini CCD, Pinto LMCP, Czlusniak GD, Scarpelli BB Departamento De Ciencias Odontologicas - UEPG Justificativa: A cárie dentária está associada a fatores de risco relacionados ao tipo de dieta, qualidade e freqüência da higiene bucal, predisposição individual ao tipo de microbiota, acesso ao flúor, formas e posições dentárias e o estado de saúde geral. A identificação de crianças em alto ou baixo risco de adquirir a doença possibilita organizar uma prática odontológica voltada para a reversão dos riscos e manutenção da saúde bucal. Objetivos: O objetivo deste trabalho foi mostrar os resultados de 15 meses de análise e identificação dos fatores determinantes e indicativos de cárie em crianças de 0 a 36 meses que freqüentam o Programa Educativo-Preventivo do NOB/UEL Métodos ou relato de caso: A cada atendimento foi realizado a entrevista para verificação dos fatores indicativos de risco a doença cárie e durante o atendimento clínico o fator determinante de risco (Índice Silness Loe) foi observado, e assim a criança foi diagnosticada com alto ou baixo risco de desenvolver a doença cárie. Resultados: Foram avaliadas 99 crianças sendo 90 (91%) consideradas de baixo risco à doença cárie. Os fatores indicativos de risco à cárie que apresentaram associação a determinação de risco à cárie foram freqüência maior que duas vezes ao dia de consumo de alimentos sólidos e líquidos com sacarose entre as principais refeições, amamentação noturna, ausência de escovação dos dentes antes de dormir, e ausência do uso de fio dental diariamente. Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 189 Anais 18o CIOPG - 2010 Efeito da aplicação de LED/Laser na sensibilidade dental após clareamento em consultório. Siqueira MFR*, Dalanhol APF, Cunha TS, Loguercio AD, Reis A, Kossatz S Universidade Estadual de Ponta Grossa. Justificativa: Peróxido de Hidrogênio (PH) em alta concentração associado à fonte de luz pode gerar sensibilidade dental após o clareamento em consultório. Objetivos: Este estudo avaliou o efeito da ativação LED/Laser na eficiência do clareamento (EC) e sensibilidade dental (SD) durante e após o clareamento em consultório. Métodos ou relato de caso: Foram distribuídos 30 pacientes em 2 grupos: ativado por luz LED/Laser (Whitening Lase Plus-DMC) e não ativado por luz. Foram realizadas 3 aplicações de PH 35% (Whiteness HP Maxx-FGM) por 15 minutos em 2 sessões de clareamento com intervalo de 7 dias. A cor foi registrada no início e após a 1ª e 2ª sessões usando a escala Vita. Os pacientes registraram suas percepções quanto à SD numa escala de 0-4 durante o clareamento e após 24h e 48h de cada sessão. Resultados: Foram avaliadas a EC e intensidade da SD pelos testes ANOVA e de Tukey e a porcentagem de pacientes com SD foi analisada pelo teste de Fisher (a=0.05). Após a 1ª sessão, o grupo ativado por luz apresentou resultado mais rápido do que o grupo apenas com PH 35% (4.8 e 3.8 unidades de cor respectivamente, p=0.0001) e após a 2ª sessão, as duas técnicas foram semelhantes (6.7 com luz e 6.4 sem luz, p=0.52). No grupo com luz 60% dos pacientes apresentaram SD por 48h após cada sessão e no grupo sem luz apenas 20% relataram SD. A intensidade da SD foi similar imediatamente após o clareamento, porém mais alta quando se utilizou a luz (24h, p=0.001). Conclusões: A aplicação da fonte de luz LED/Laser não melhora a velocidade do clareamento e provoca sensibilidade dental mais intensa e persistente após 24h do tratamento. Palavras-chaves: Clareamento de Dente, Peróxido de Hidrogênio, Sensibilidade da Dentina 190 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 CARACTERIZAÇÃO FÍSICO-QUÍMICA DE DENTIFRÍCIOS DESSENSIBILIZANTES. Rastelli MCS*, Reinke SMG, Santos FA, Farago PV. Universidade Estadual de Ponta Grossa-PR E-mail: [email protected] A alta prevalência de hipersensibilidade dentinária cervical na população tem gerado o aparecimento de inúmeros produtos dessensibilizantes. Os dentifrícios têm sido indicados para tratamento domiciliar da hipersensibilidade dentinária cervical. Atualmente, encontram-se disponível no comércio inúmeras opções de dentifrícios com ação dessensibilizante. O objetivo deste estudo foi caracterizar físico-quimicamente dentifrícios dessensibilizantes provenientes de diferentes países. Foram selecionados oito dentifrícios indicados para a dessensibilização (1.Sensitive Pró-Alívio/Colgate-Pamolive, Brasil; 2.Sensitive Multi Proteção/Colgate-Palmolive, Brasil; 3.Sensodyne Rápido Alívio/GlaxoSmithKline, Brasil; 4.Crest Pro Health Night/ Procter&Gamble, Canadá; 5.Desensyl/Gador, Argentina; 6.Sensodyne Pro namel/GlaxoSmithKline, EUA; 7.Emoform/Gador, Argentina; 8.Sensodyne Fresh Impact/GlaxoSmithKline, EUA). Os dentifrícios foram submetidos a avaliação do pH, ao teste de consistência e teste de densidade. Os valores do pH foram obtidos com um potenciômetro digital previamente calibrado. A consistência das formulações dessensibilizantes foi estabelecida por meio do escoamento entre duas placas de vidro sobrepostas por cinco minutos. A mensuração foi realizada com o auxílio de um paquímetro digital em milímetros. A determinação da densidade absoluta foi feita utilizando-se o método do picnômetro, utilizando água destilada como líquido de referência. Todos os testes foram realizados em triplicata e em ambiente com temperatura constante de 20 oC. Foram obtidos valores médios de pH variando de 5,42 (5), 5,60 (4), 7,01 (3), 7,37 (6), 7,43 (2), 8,77 (8), 9,48 (7) até 9,74 (1). Considerando que os dentifrícios devem apresentar valores de pH entre 5,50 e 10,0 apenas a amostra (5) revelou valor de pH inferior ao recomendado. Quanto ao ensaio de consistência verificou-se valores médios de 22,13 mm (7), 38,80 mm (5), 49,53mm (8), 51,51mm (6), 53,09mm (4), 54,95mm (3), 55,07mm (2) até 56,33mm (1). Segundo critérios de formulação, dentifrícios devem apresentar valores de consistência entre 30 e 70 mm pelo método utilizado. Dessa forma, apenas o dentifrício (7) apresentou um valor inferior ao estabelecido. Para o teste de densidade, as amostras indicaram valores médios de 1,35 g/mL (6), 1,46 g/mL (3), 1,49 g/mL (8), 1,50 g/mL (2), 1,56 g/mL (1; 4; 5) até 1,58 g/mL (7), o que atende aos parâmetros de qualidade para esta análise. Apenas os dentifrícios Desensyl e Emoform não cumpriram a todos os parâmetros de qualidade investigados. Palavras-chaves: Hipersensibilidade da dentina; dentifrícios; dessensibilizantes dentinários. Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 191 Anais 18o CIOPG - 2010 Avaliação da resistência de união de diferentes sistemas adesivos autocondicionantes em dentina bovina Dobrovolski M*, Camilotti V, Mendonça MJ, Bosquiroli V, Busato PMR, Gomes OMM. Universidade Estadual de Ponta Grossa [email protected] Justificativa: A dentina é um tecido complexo tanto do ponto de vista histológico como morfológico, com isso, exige técnicas adesivas desafiadoras. De acordo com o processo de evolução dos sistemas adesivos, os chamados autocondicionantes (AC) foram introduzidos inicialmente para serem usados em dois passos. Entretanto, a busca pela simplificação da técnica e redução de tempo clínico culminou no desenvolvimento de adesivos autocondicionantes de passo único. Objetivos: Avaliar a resistência de união (RU) de diferentes sistemas adesivos AC (1 e 2 passos) em dentina bovina. Métodos ou relato de caso: Quarenta (40) dentes bovinos foram planificados com lixas de carbeto de silício e divididos aleatoriamente em 4 grupos (n=10) de acordo com o sistema adesivo empregado: G1 – Adper Single Bond (convencional) usado como grupo controle; G2 – Adper Easy One (AC de 1 passo); G3 – AdheSe (AC de 2 passos) e G4 – Adper SE Plus (AC de 2 passos). Após a aplicação dos sistemas adesivos, 5 cilindros Tygon (0,9 mm X 1,2 mm) foram posicionados na superfície vestibular de cada dente e preenchidos com resina composta (Filtek Z100/ 3M ESPE) e fotoativados. As matrizes foram removidas e os corpos-de-prova (CP) armazenados em água destilada a 37ºC/24h. Os CP foram submetidos ao teste de microcisalhamento (0,5 mm/min) e o padrão de fratura foi avaliado. A RU foi calculada (MPa) e analisados por ANOVA (1 fator) e teste Tukey (p<0,05). Resultados: Os maiores valores de RU (MPa) foram para os grupos G3 (16,29 ± 5,33) e G4 (17,45 ± 3,14) e os menores para G1 (14,33 ± 7,40) e G2 (12,31 ± 3,76). Na análise do tipo de fratura constatou-se que a falha adesiva foi dominante para todos os grupos. Conclusões: Conclui-se que os sistemas adesivos AC de dois passos apresentaram maiores valores de RU quando comparados com um AC de passo único e um adesivo convencional. Palavras-chaves: adesivos; resistência ao cisalhamento; 192 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Organização do colágeno, expressão de MMP-2 e resistência à extração do ligamento periodontal de incisivos de ratos imobilizados. Autores e Filiação: OMAR NF1*, GOMES JR2, NEVES JS1, NARVAES EAO1, NOVAES PD1, [email protected]; 1 Fac. de Odontologia de Piracicaba - FOP/UNICAMP; 2 Faculdade de Odontologia – UEPG Justificativa: O ligamento periodontal (LP) mantém o dente na sua posição se adaptando às variações na intensidade de forças externas sejam durante ou após a erupção. Tais variações de força se refletem na organização do colágeno em função da ação de metaloproteinases Objetivos: No ligamento peridontal do incisivo de rato, que possui uma erupção contínua, foi avaliada a resistência à extração, a organização do colágeno e a atividade da MMP-2 em condição de erupção contida. Métodos: Quarenta e quatro animais foram divididos em 4 grupos. O grupo controle permaneceu em condição de erupção normal. Em três grupos denominados contidos, a erupção foi contida usando um fio ortodôntico preso a um orifício feito na labial do incisivo inferior esquerdo e ancorado entre o 1° e o 2° molar inferior esquerdo. A contenção foi mantida por 1, 7 e 14 dias. Neste período foi medida a erupção e, após o sacrifício por deslocamento cervical, foi estimada a resistência à extração usando um algômetro. O LP foi coletado em meio DMEN e hemimandíbulas foram processadas para estudo das fibras colágenas por microscopia de polarização. Os parâmetros foram analisados pelo teste de ANOVA. Resultados: A erupção dos animais imobilizados foi dez vezes menor quando comparada ao grupo normal (p<0,05), enquanto a resistência do LP foi menor aos 7 dias (p<0,05). A análise de polarização mostrou que com 1 e 7 dias de imobilização a organização do colágeno foi alterada (p<0,05). A expressão de MMP-2 aumentou em todos os grupos com imobilização (p<0,05) comparados com o controle. Conclusões: Conclui-se que a instalação de fio ortodôntico reduziu a erupção do incisivo, entretanto uma flutuação na expressão de MMP-2 foi observada ao longo do período de contenção podendo estar envolvida na alteração da organização do colágeno com 1 e 7 dias sendo mais pronunciada aos 7 dias quando a resistência do ligamento foi significativamente menor indicando um possível efeito retardado da ação da MMP-2 aos 7 dias. Palavras-chaves: Ligamento Periodontal, Colágeno, Matriz Metaloproteinase Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 193 Anais 18o CIOPG - 2010 Análise histológica do preparo de canais achatados com o uso de peças automatizadas Mattos, NHR, Perin, CP, Melo, LL Universidade Tuiuti do Paraná Justificativa: Um dos principais problemas da endodontia mecanizada é a falta de sensibilidade do operador e a dificuldade em limpar adequadamente áreas de canais achatados devido ao movimento rotatório restringir-se a algumas áreas do canal radicular, principalmente nos sistemas rotatórios. Este tipo de anatomia é freqüentemente encontrada em incisivos e caninos inferiores, raiz distal de molares inferiores, prémolares superiores e raiz mésio vestibular de molares superiores, mostrando-se portanto, como um número expressivo de casos. Manobras especiais com estes instrumentos, ou complementações com instrumentação manual, tornam-se necessárias para melhor qualidade de preparo nestes dentes. Objetivos: O Objetivo deste trabalho é mostrar a qualidade obtida com instrumentos automatizados em canais achatados quando associado a manobras adicionais para melhor ação destes contra as paredes do canal radicular, comparativamente à ação destes sistemas sem as referidas manobras. Métodos ou relato de caso: Foram obtidos 40 segundos premolares superioires através do banco de dentes da Universidade Tuiuti do Paraná, os quais foram acessados endodonticamente e divididos em 4 grupos preparados com: 1) sistema de rotação alternada com limas Flexofile (Mailleffer) com movimentos verticais; 2) sistema de rotação alternada com limas Flexofile (Mailleffer) com movimentos verticais associados ao movimento de tração oblíqua; 3) Sistema de Rotação contínua Protape r(Mailleffer) com movimentos verticais e; 4) Sistema de Rotação contínua Protape r(Mailleffer) com movimentos verticais associados ao movimento de tração oblíqua. Após os preparos os dentes foram seccionados nos terços cervical médio e apical e levados a um vídeomicroscópio onde os cortes foram fotografados e posteriormente analisados por três endodontistas experientes. Os resultados foram tabulados e analisados estatisticamnte. Resultados: Os resultados demonstraram que os grupos preparados tanto com rotação alternada como com rotação contínua, desde que associados aos mvimentos de tração oblíqua, tiveram melhor qualidade do que os grupos em que o citado movimento não foi realizado. Conclusões: Para melhor qualidade no preparo endodontico de canais achatados torna-se necessário, quando do uso de sistemas automatizados, uma manobra adicional tracionando os instrumentos obliquamente contra as áreas longitudinais destes canais. Palavras-chaves: Preparo de Canal Radicular; anatomia; Instrumentos Odontológicos 194 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Avaliação da radiopacidade de cimentos resinosos pelo método da radiografia convencional e digital. Farhat PBA*, Gomes GM, Martins GC, Gomes JC, Calixto AL, Gomes OMM. [email protected] Universidade Estadual de Ponta Grossa Justificativa: Uma propriedade indispensável aos cimentos resinosos é a radiopacidade, a qual permite um contraste com a estrutura dentária na radiografia, sendo fundamental para detectar excessos proximais, verificar adaptação marginal de peças protéticas e para o acompanhamento longitudinal da presença de cáries recorrentes. É importante que esses cimentos tenham uma radiopacidade superior a da dentina, pois problemas de interpretação sobre a presença de cáries secundárias e fendas próximas a restaurações podem ser evitados. Objetivos: Esse estudo avaliou a radiopacidade (RP) de cimentos resinosos pelo método da radiografia convencional (escore) e digital (contagem de pixels). Métodos ou relato de caso: Foram confeccionados 15 corpos-de-prova (cp) de cimentos resinosos divididos em 3 grupos: GI-Cement-Post (quimicamente ativado), GII- RelyX ARC (polimerização dual) e GIII- Variolink II (fotoativado). Após 24 horas da confecção dos cp foram realizadas radiografias convencionais dos mesmos juntamente com uma escala densitométrica de chumbo, sendo realizada uma avaliação visual por escores (1 a 4) para classificação da RP, em que o escore 1 representa a tonalidade menos radiopaca e o escore 4 a mais radiopaca. Com os mesmos cp, realizaram-se tomadas radiográficas digitais, sendo a RP mensurada pela contagem de pixels com o software Image Tool®. Os dados foram analisados através do teste de Kruskal-Wallis e Dunn (p<0,05). Resultados: Nas radiografias convencionais, para a análise visual por escore, tanto o GI quanto o GII obtiveram escore 1, e o GIII obteve escore 3 (maior radiopacidade). Nas radiografias digitais, as médias das porcentagens de pixels brancos (responsáveis pela RP) e DP foram: GI- 48,94±3,16; GII- 60,22±3,86 e GIII- 69,36 ±5,32. Conclusões: Pode-se concluir que utilizando tanto o sistema de radiografia convencional quanto o digital, o GIII obteve uma maior radiopacidade; e que os dois sistemas de radiografias (convencional e digital) foram comparáveis entre si. Palavras-chaves: Cimentos de resina, Radiologia odontológica, Radiopacidade Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 195 Anais 18o CIOPG - 2010 Efeito do etoricoxibe na reatividade vascular de animais com periodontite induzida por ligadura Mendes RT*, Benso B, Manente FA, Vellosa JCR, Santos FA, Fernandes D. [email protected] Universidade Estadual de Ponta Grossa Justificativa: A doença periodontal não tratada, além de complicações locais, gera inflamação sistêmica e alterações cardiovasculares. Recentemente alguns trabalhos tem mostrado a presença de disfunção endotelial em pacientes com periodontite. Um aumento na expressão vascular da COX-2 tem sido consistentemente demonstrado em patologias que apresentam disfunção endotelial. Objetivos: A proposta deste trabalho é avaliar a inibição da COX-2 sobre o tônus vascular de animais com periodontite induzida por ligadura. Métodos ou relato de caso: Foram utilizados 24 ratos divididos em quatro grupos. G1: com ligaduras nos primeiros molares inferiores e nos segundos molares superiores (lado direito e esquerdo) + Etoricoxibe (10 mg/kg/dia, v.o.); G2: falso-operados, as ligaduras foram colocadas e retiradas em seguida + Etoricoxibe; G3: Ligadura+veículo; G4: Falso-operado+veiculo. Após 21 dias os animais foram preparados para registro da pressão arterial média, freqüência cardíaca e resposta vasconstritora para fenilefrina (3, 10 e 30 nmol/kg; i.v.) e angiotensina II (3, 10 e 30 pmol/kg; i.v.). Resultados: O grupo submetido à ligadura mostrou ter uma tendência a responder em menor grau aos vasocostritores. O etoricoxibe parece atenuar este efeito. Conclusões: Estes dados sugerem que o tratamento com o etoricoxibe foi capaz de reduzir o desenvolvimento de alterações sistêmicas. Estudos adicionais são necessários para uma melhor compreensão do processo. Palavras-chave: periodontite, endotélio vascular 196 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Radiômetros manuais x Sistemas de Luz Silva RM*, Godoy EP, Kossatz S. UNIVERSIDADE ESTADUAL DE PONTA GROSSA Justificativa: Para realização de restaurações em resina composta satisfatórias, necessita-se de radiômetros manuais para monitorar a intensidade de luz dos fotopolimerizadores. Objetivos: O objetivo deste estudo foi analisar a confiabilidade de radiômetros manuais e a relação destes com diferentes sistemas de luz. Métodos ou relato de caso: Este estudo analisou a confiabilidade de cinco marcas comerciais de radiômetros manuais sendo três de cada marca comercial: Curing Radiometer (Demetron), Gnatus halógena (Gnatus) e RD-7 (ECEL) opção Halógena específicos para lâmpada halógena; Gnatus LED (Gnatus), Radiômetro LED (Kondortech) e RD-7 (ECEL) opção LED específicos para LEDs (n=15), e a sua relação com o sistema de luz de três aparelhos fotopolimerizadores, um de lâmpada halógena (Optilux 401-Demetron) e dois à base de LEDs (Bluephase-Ivoclar Vivadent e LEDemetron I-Kerr), verificando os valores de intensidade de luz destes aparelhos. As leituras foram realizadas em três momentos diferentes do dia com cada radiômetro e com cada fotopolimerizador. Registrou-se a potência com o equipamento Power Meter Ophir (Ophiropt), para posterior cálculo de intensidade de luz a fim de comparar com os valores de intensidade de luz obtidos com os radiômetros. Os resultados de intensidade de luz foram analisados por meio da Análise de Variância (ANOVA) e Pós-teste de Tukey. Resultados: Os resultados obtidos revelaram grande variabilidade nas médias obtidas com todos os radiômetros (p<0,0001) e entre os radiômetros com o Power Meter, confirmando uma instabilidade de resultados dos radiômetros. O fotopolimerizador Optilux 401 apresentou valores de intensidade de luz entre 230 e 671,7 mW/cm². O aparelho L.E.Demteron I emitiu valores entre 537 e 1005 mW/cm². O aparelho Bluephase mostrou intensidades de luz entre 1036 e 1310 mW/cm². Conclusões: Não houve relação entre os sistemas de luz dos radiômetros manuais e dos aparelhos fotopolimerizadores, não havendo distinção entre os radiômetros para LEDs com os para lâmpadas halógenas. Palavras-chaves: Resinas compostas, luz, materiais dentários. Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 197 Anais 18o CIOPG - 2010 Associação entre a doença periodontal e qualidade de vida de adolescentes brasileiros de Bauru-SP. Bastos RS*, Carvalho ES, Xavier A, Bastos JRM, Lauris JRP. [email protected] Faculdade de Odontologia de Bauru – Universidade de São Paulo Justificativa: A análise do impacto de doenças bucais na qualidade de vida pode ser uma boa estratégia para considerar as necessidades normativas (avaliadas pelo profissional) e as necessidades percebidas (avaliadas pela população) nos sistemas de saúde. Objetivos: Correlacionar a doença periodontal e a qualidade de vida em adolescentes (15 a 19 anos) do ensino público da periferia (EP) e da região central (EC) de Bauru-SP, em 2009. Métodos: A amostra consistiu de 185 e 147 adolescentes escolares da periferia (EP) e da região central da cidade (EC). Os índices periodontais utilizados foram o Índice Periodontal Comunitário (IPC) e Perda de Inserção Periodontal (PIP). Para avaliação da qualidade de vida foi utilizado a versão curta do Oral Health Impact Profile (OHIP-14). Para avaliação estatística foram utilizados os testes não paramétricos Mann-Whitney e o Coeficiente de Correlação de Spearman. Resultados: O IPC entre estudantes da EP foi maior que da EC (p=0,000). Na EC, 49,66% apresentaram gengivas sadias e somente 6,49% apresentaram esta condição na EP. A condição mais prevalente foi sangramento após sondagem na EP (74,05%) e entre os estudantes da EC (46,26%). O PIP no grupo EC foi nulo para toda a amostra, entretanto, entre os da EP 4,86% apresentaram profundidade de sondagem de 4-5 mm, 0,54% de 6-8 mm e 0,54% com um sextante excluído. A correlação entre o IPC e o OHIP-14 foi estatisticamente significante somente na dimensão desvantagem social (r=-0,184; p=0,026) no grupo (EC). A correlação entre o PIP e o OHIP-14 foi estatisticamente significante somente entre adolescentes da EP e nas dimensões desconforto psicológico (r=0,146; p=0,047) e desvantagem social (r=0,154; p=0,036). Conclusões: Apesar do maior IPC entre adolescentes da EP, a doença periodontal relacionada à qualidade de vida pareceu ser negativamente relevante no grupo EC. Em relação ao PIP e sua influência na qualidade de vida, o desconforto psicológico e a desvantagem social apresentaram correlação no grupo EP e nula no grupo EC. Palavras-chave: periodontite; qualidade de vida; adolescente. 198 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Resistência de união de materiais resinosos com e sem silorano à dentina Costa JM*, Doi RK, Felizardo KR, Wang L, Gonini Júnior A, Lopes MB, Berger SB, Guiraldo RD, Carvalho RV, Moura SK. [email protected]; Universidade Norte do Paraná. Justificativa: A maioria das resinas compostas utilizadas na atualidade é formada por monômeros à base de metacrilato, que polimerizam formando cadeias lineares, com contração de polimerização expressiva. Uma das alternativas estudadas para diminuir a contração de polimerização foi o desenvolvimento de compósitos odontológicos com monômero à base de silorano, cujo mecanismo de polimerização difere do anterior, resultando em contração menor do que 1%. Porém, existe controvérsia sobre se a menor contração de polimerização oferecida por este novo material seria suficiente para aumentar a resistência de união à dentina. Objetivos: Foi objetivo avaliar a resistência de união de materiais resinosos com e sem silorano à dentina. A hipótese nula é que os materiais testados se comportem semelhantemente. Métodos: Dezoito terceiros molares foram desinfetados e divididos em três grupos (n=6). As superfícies oclusais foram removidas e áreas planas de dentina abrasionadas com lixa 600, por 60s, sob refrigeração. Os dentes foram restaurados com Clearfil SE Bond + Filtek Z350 (SEB), Adper SE Plus + Filtek Z350 (ADP) e P90 System Adhesive + Filtek P90 (P90). Após fotoativação com aparelho de lâmpada halógena (550mW/m²), blocos dos compósitos foram construídos, os dentes permaneceram em água deionizada (37ºC/24h) e em seguida foram secionados em máquina de corte. Os corpos-de-prova (cp) no formato de paralelogramo (0,8mm²) foram tracionados em máquina de ensaio universal (0,5mm/min), os fragmentos observados em microscópio eletrônico de varredura e as fraturas classificadas em adesivas, coesivas ou mistas. Os dados (em MPa) foram tratados por Análise de Variância de um fator e teste de Tukey (a=5%). Resultados: Houve diferença entre os grupos (p=0,000). As médias (desvios-padrões) observados foram: SEB 30,19 (5,29), estatisticamente semelhante a P90 28,12 (4,86) e ambos superiores a ADP 23,06 (4,86). Predominou fratura mista em todos os grupos. Conclusões: A hipótese do estudo foi rejeitada, pois a resistência de união à dentina variou entre os materiais estudados. Palavras-chaves: Resistência à tração, resinas compostas, adesivos dentinários Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 199 Anais 18o CIOPG - 2010 Condição Periodontal em idosos de um município do interior do Paraná: estudo piloto Andreatti LRS*, Ogawa AC, Borsato TT, Schavarski TD, Maziero AG, Costa SG, Maciel SM, Gonini Júnior A, Moura SK. [email protected]; Universidade Norte do Paraná. Justificativa: A Periodontite é uma doença de caráter emergente, que implica na perda dos dentes quando não tratada. Segundo o SB Brasil 2003, 92% da população de 65 a 74 anos apresentava acometimento periodontal, com 60,8% dos sextantes excluído da análise. Em 1991, a população maior de 60 anos era de 7,3% da brasileira e em 2000, 8,6%. A projeção para 2025 é que a população de idosos seja 15% da brasileira. Sabendo-se do impacto das condições de saúde bucal na saúde sistêmica, torna-se importante realizar estudos epidemiológicos para conhecer a condição periodontal em idosos e assim planejar ações de promoção de saúde. Descritores: Levantamentos de Saúde Bucal, Periodontia, Geriatria Objetivos: Avaliar a prevalência de problemas periodontais em idosos cadastrados em Unidades Básicas de Saúde do município de Londrina (PR) Métodos: Participaram deste estudo transversal 135 idosos fisicamente independentes com mais de 60 anos, cadastrados em Unidades Básicas de Saúde de Londrina. A amostra foi aleatorizada e estratificada por gênero (masculino ou feminino), região (central, norte, sul, leste e oeste) e faixa etária (60-64 anos, 65-74 anos, 75 ou mais). A condição periodontal foi avaliada pelo Índice Periodontal Comunitário (CPI) e Índice de Perda de Inserção (PIP). No CPI foram avaliados a presença de sangramento gengival, cálculo, bolsa periodontal rasa (4-5mm) e profunda (> 6mm). A cavidade bucal foi dividida em sextantes e aos dentes índice 16/17, 11, 26/27, 36/37, 31, 46/47 atribuíram-se escores (0=hígido, 1=sangramento gengival, 2=cálculo, 3=bolsa periodontal rasa, 4=bolsa periodontal profunda), registrando-se a pior condição. No PIP foi avaliada a perda de inserção periodontal nos mesmos dentes, por escores (0= 0 a 3mm, 1= 4 a 5mm, 2= 6 a 8mm, 3= 9 a 11 mm, 4= 12mm ou mais). Na ausência dos dentes índice ou menos de 2 dentes, excluiu-se o sextante. Os dados de CPI e PIP foram tratados por Mann-Whitney e Kruskall-Wallis (a=5%). Resultados: Sangramento gengival (p=0,009) e bolsa periodontal rasa (p=0,019) diferiram entre os gêneros, sendo mais prevalentes no masculino (42,5% e 24,2%) que no feminino (38,3% e 9,9%). Perda de inserção de 4 a 5mm foi mais prevalente no gênero masculino (44,5%; p=0,014) e em idosos de 60 a 64 anos (49,9%; p=0,016). A perda entre 6 e 8 mm foi mais prevalente na região oeste (25,1%; p=0,009), sem diferença estatística para gênero e faixa etária. Foram excluídos 51,9% dos sextantes. Conclusão: considerando a metodologia utilizada, concluiu-se que a condição periodontal dos idosos foi influenciada pelo gênero, faixa etária, região do município e pela elevada quantidade de sextantes excluídos da análise. 200 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Análise de soluções de digluconato de clorexidina a 0,12% obtidas de farmácias de manipulação de Ponta Grossa – Paraná Reinke SMG*, Rastelli MCS, Santos FA, Farago PV. Universidade Estadual de Ponta Grossa- UEPG e-mail: [email protected] Soluções contendo antimicrobianos são amplamente utilizadas em Odontologia, principalmente o digluconato de clorexidina (DC). O DC é indicado, principalmente, para a desinfecção de cavidades antes das restaurações e como antisséptico bucal. Uma opção para a obtenção desse produto é a aquisição em farmácias de manipulação. O objetivo deste estudo foi avaliar as propriedades físico-químicas e químicas de soluções de DC a 0,12%, compradas em quatro farmácias de manipulação da cidade de Ponta Grossa, Paraná (de F1 a F4). Como controle positivo (FC), foi empregado o DC a 0,12% Periogard (Colgate-Palmolive). As soluções foram submetidas à avaliação de pH, ao ensaio de viscosidade em viscosímetro de Oswald, à determinação da densidade absoluta pelo método do picnômetro e à quantificação da concentração de DC pelo método de espectrofotometria UV (255 nm). Todos os testes foram realizados em triplicata. Foram verificados valores médios de pH de 6,18, 5,24, 6,48, 6,64, 5,29, respectivamente para as amostras F1, F2, F3, F4 e FC. Considerando que as preparações de DC a 0,12% devem revelar um pH superior a 5,5, as soluções F1 e Fc apresentaram pH abaixo do recomendado para a estabilidade do fármaco. Com relação aos valores de densidade, todas as amostras indicaram resultados superiores a 1,00 g/mL (F1= 1,02, F2= 1,01, F3= 1,04, F4= 1,00, FC= 1,01), sendo considerados adequados. Para a análise de viscosidade, foram obtidos valores de 1,14 cP (F1), 1,06 cP (F2), 2,27 cP (F3), 1,05 cP (F4), 1,88 cP (FC). Esses resultados estão de acordo com o preconizado para soluções orais, que devem possuir valores entre 1 e 5 cP. Com relação à quantificação, as concentrações percentuais de 0,20, 3,23, 0,18, 0,17, 0,13 foram obtidas, respectivamente, para as amostras de F1 a FC. Esses resultados quantitativos são considerados superiores ao recomendado, porém revelando atividade antimicrobiana. Dessa forma, foi possível concluir que nenhuma amostra atendeu a todos os requisitos de qualidade avaliados. Palavras-chaves: Antissépticos bucais; Clorexidina; Controle da Qualidade. Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 201 Anais 18o CIOPG - 2010 Helicobacter pylori na cavidade bucal de pacientes irradiados para tratamento de câncer de cabeça e pescoço: aspectos microbiológicos. NOVOCHADLO TH*, CASTRO RP, CIESIELSKI FIN, SOUZA FRN, CASTRO AL, GAETTI-JARDIM JR E. [email protected] ABO-PG, CESCAGE, UNESP/SP. Justificativa: Helicobacter pylori é uma das causas mais freqüente de problemas gástricos e está relacionado a alguns tipos de câncer no estômago. Tal como o H. pylori, bactérias gram negativas podem intensificar processos inflamatórios e exacerbar a formação de úlceras pela liberação de proteases e endotoxinas. Disfunções de glândulas salivares ocasionadas por efeitos da Radioterapia (RT) levam à diminuição da produção de saliva com conseqüente alteração da microbiota oral e tendência a infecção por bactérias patogênicas. Contudo a presença de H. pylori na composição da microbiota oral em pacientes submetidos à radioterapia para tratamento de Câncer de Cabeça e Pescoço ainda não está esclarecida. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar, por meio de Reação em Cadeia da Polimerase (PCR), a presença de H. pylori na cavidade bucal de pacientes submetidos à radioterapia em região de cabeça e pescoço. Através do teste ANOVA, verificou-se aumento significativo da prevalência desse microrganismo com a radioterapia (P= 0.009), sendo também relacionado com sensação de queimação (Teste de Mann-Whitney, P= 0.021) e higiene precária (Teste de Mann-Whitney, P= 0.033). Resultados e conclusões: Embora a colonização da cavidade oral por este microrganismo possa ser transitória, os resultados desta investigação sugerem que H. pylori é susceptível a permanecer na cavidade oral por semanas ou mais após a RT, com alterações significativas na qualidade de vida dos pacientes e demonstrando que a boca pode ser uma possível fonte de contaminação e transmissão. Descritores: Helicobacter pylori, Radioterapia, Neoplasias de cabeça e pescoço. 202 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Avaliação de técnicas de preparo de superfície e do agente de união no reparo de resina composta Costa TRF*, Grande RS, Loguercio AD, Reis A ([email protected]) – Universidade Estadual de Ponta Grossa Justificativa: Restaurações de resina composta que apresentam falhas podem sofrer o procedimento de reparo. Vários procedimentos prévios podem ser realizados a fim de prolongar sua vida útil, conforme revisão de literatura, porém poucos estudos foram conduzidos avaliando a hidrofilia do sistema adesivo empregado. Objetivos: Pontanto o objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito do tratamento prévio da resina composta e da hidrofilia do agente de união utilizado para reparo. Métodos ou relato de caso: Blocos de resina composta (n=50 [ ø =12mm e 4mm de espessura] ) foram confeccionados de forma incremental (40s/600mW/cm2) e tiveram suas superfícies polidas com discos de lixa. Após 7 dias, as superfícies foram preparadas de acordo com os seguintes grupos: nenhum tratamento [NT]), óxido de alumínio 50 mm [OA], asperização com ponta diamantada com granulação de 46µm [PD46], 91µm [PD91]e 151µm [PD151]. Um adesivo hidrófilo (Adper Single Bond 2) ou hidrófobo (Bond, Adper Scotchbond Multi Uso) foi aplicado após a limpeza com ácido fosfórico 37%. Um novo bloco de resina composta foi confeccionado e os espécimes foram seccionados para a obtenção de palitos (0,8mm2) para teste em tração (1mm/min). Os dados foram submetidos a uma análise de variância de dois fatores e teste de Tukey (alfa=0,05). Apenas o fator Tratamento foi significante (p<0.00001). Resultados: A maior resistência ao reparo (média/desvio-padrão [MPa]) foi encontrado para o grupo OA (53,1/6,9) e a menor para o grupo apenas polido (35,4/5,6). A granulometria não alterou a resistência ao reparo e teve desempenho intermediário entre os grupos (PD46 – 43,7/6,1; PD91 – 45,1/5,4; PD151 – 45,5/4,0). Conclusões: A hidrofilia do sistema adesivo não interfere na resistência ao reparo imediata de restaurações de RC, porém o preparo prévio é imprescíndivel. Palavras-chaves: preparo; reparo; hidrofobia Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 203 Anais 18o CIOPG - 2010 Efeito mediato do aumento do tempo de polimerização na resistência de união à dentina de adesivos autocondicionantes Viviane Hass; Luis Afonso Arana Gordilho; Alessandra Reis; Alessandro Dourado Loguercio Justificativa: Uma das causas dos baixos valores de resistência de união dos adesivos autocondicionantes simplificados e a pobre polimerização do adesivo, em especial os adesivos de 1 passo. Objetivos: O objetivo deste estudo foi analisar o efeito do aumento do tempo de polimerização em longo prazo na resistência de união (RU) de 3 adesivos: Adper Easy Bond [EB], Clearfil S3 [CS] e Go [GO]. Métodos ou relato de caso: Foi exposta a superfície dentinária de 36 molares humanos e aplicados os adesivos de acordo com as recomendações do fabricante, porém a fotoativação foi realizada nos tempos: 10, 20, 40 e 60s à 600mW/cm2. Foram confeccionadas coroas de resina composta e cada dente foi cortado para obtenção de espécimes na forma de palitos (0,6mm2). Cada palito teve sua interface testada sob microtração (0,5mm/min) no tempo imediato (IM) e após 6 meses (6M) de armazenamento em água (37ºC). Os dados foram analisados por ANOVA de 2 fatores (tempo de polimerização vs. armazenagem) e teste de Tukey para cada adesivo (alfa=0,05). Resultados: Para os adesivos EB e GO, apenas armazenagem foi significante (p<0,05), sendo que após armazenagem em água houve diminuição da resistência de união (EBIM=34,9±5,4; EB6M=27,9±5,7; GOIM=25,5±5,0; GO6M=15,5±4,2). Já para o CS não ocorreu degradação quando comparado os tempos (CSIM= 25,1±6,7; CS6M=25,9±6,7). Houve diferença entre o tempo de 10s (17,3±3,9) em relação aos demais grupos (20s=31,9±5,2; 40s=25,0±3,9; 60s=28,1±5,0; p<0,05). Conclusões: O aumento do tempo de polimerização não preveniu a degradação ao longo do tempo de dois dos adesivos testados. Tempos maiores de polimerização promoveram maiores valores de resistência de união ao longo do tempo. Palavras-chaves: adesivos dentinários, materiais dentários, longevidade. 204 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Avaliação da estabilidade da maxila com o quadrihélice Germiniani* WIS; Coelho, U; Orellana, EEJ UNIVERSIDADE ESTADUAL DE PONTA GROSSA Justificativa: Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a estabilidade dos efeitos mecânicos da expansão do arco dentário superior com o uso do quadrihélice. Métodos: Em uma amostra composta de 15 modelos de estudo em gesso de pacientes em dentadura mista com mordida cruzada unilateral posterior funcional utilizando como referência a medida da distância intermolares e intercaninos. A média do tempo de tratamento foi de 3 meses e o período médio de contenção foi de 6 meses. Resultados: A expansão média das distâncias intermolares e intercaninos superiores foram de 4,63mm e 3,30 mm, respectivamente. A recidiva média foi de apenas 13,56% intermolares e 12,5% intercaninos. Como resultados obteve-se que o grau de ativação correspondente à metade da extensão vestíbulo lingual dos molares de ancoragem foi suficiente para promover uma correção dentoalveolar estável. Conclusão: Pode-se então comprovar a eficácia clínica e satisfatória do dispositivo, que por meio de uma expansão lenta, gradual e com adequado tempo de tratamento se mostra como uma opção útil na terapêutica das mordidas cruzadas, uma vez que sua confecção é rápida,simplificada e de baixo custo. Palavras-chaves: Quadrihélice, Mordida Cruzada Posterior, Expansão da Maxila Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 205 Anais 18o CIOPG - 2010 Avaliação da estabilidade da maxila com o quadrihélice Germiniani* WIS; Coelho, U; Orellana, EEJ UNIVERSIDADE ESTADUAL DE PONTA GROSSA Justificativa: Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a estabilidade dos efeitos mecânicos da expansão do arco dentário superior com o uso do quadrihélice. Métodos: Em uma amostra composta de 15 modelos de estudo em gesso de pacientes em dentadura mista com mordida cruzada unilateral posterior funcional utilizando como referência a medida da distância intermolares e intercaninos. A média do tempo de tratamento foi de 3 meses e o período médio de contenção foi de 6 meses. Resultados: A expansão média das distâncias intermolares e intercaninos superiores foram de 4,63mm e 3,30 mm, respectivamente. A recidiva média foi de apenas 13,56% intermolares e 12,5% intercaninos. Como resultados obteve-se que o grau de ativação correspondente à metade da extensão vestíbulo lingual dos molares de ancoragem foi suficiente para promover uma correção dentoalveolar estável. Conclusão: Pode-se então comprovar a eficácia clínica e satisfatória do dispositivo, que por meio de uma expansão lenta, gradual e com adequado tempo de tratamento se mostra como uma opção útil na terapêutica das mordidas cruzadas, uma vez que sua confecção é rápida,simplificada e de baixo custo. Palavras-chaves: Quadrihélice, Mordida Cruzada Posterior, Expansão da Maxila 206 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Inflamação gengival em pacientes hospitalizados diabéticos e não-diabéticos diagnosticados com lesões coronarianas Nascimento CM, Possagno RC, Jitumori C, Reis ESS, Galvão PBA, Kozlowski Junior, VA - UEPG Justificativa: Evidências científicas tem sugerido que a presença de resposta inflamatória crônica gengival poderia estar associada com o aparecimento de lesões aterioscleróticas coronarianas. Objetivos: O objetivo deste trabalho foi determinar o nível da inflamação gengival em pacientes diabéticos e não-diabéticos diagnosticados com lesões coronarianas. Métodos ou relato de caso: Após aprovação pelo Comite de Ética Institucional, quarenta e dois pacientes hospitalizados apresentando lesões coronarianas diagnosticadas por videocoronariografia foram classificados em não-diabéticos (17) e diabéticos (25). Resultados: Os resultados mostraram que a glicemia de jejum entre o grupo de pacientes glicêmicos (=147.84mg/dL) e não-glicêmicos (=90mg/dL) foi estatisticamente diferente (p=0.0002). Outros parâmetros avaliados como peso, idade, altura, índice de massa corporal, número de sítios com biofilme dental, profundidade de sondagem, perda de inserção, creatinina, hemograma, não foram estatisticamente diferentes (p>0.05). Dos pacientes diagnosticados com diabetes 65% foram hipertensos enquanto nos não-diabéticos 80%. No grupo dos diabéticos 33.3% dos pacientes apresentaram sítios com exsudato purulento contra 11.11% dos pacientes não-diabéticos. Na avaliação gengival 53.8% dos pacientes apresentaram sangramento após sondagem no grupo dos diabéticos e número maior de sítios inflamados (=9.42 versus =4.40 não-diabéticos, p=0.31). Conclusões: Os dados obtidos indicam que pacientes com lesões coronarianas e diabéticos apresentam maior quantidade de sítios com supuração e inflamação gengival. Palavras-chaves: Doença periodontal, diabetes Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 207 Anais 18o CIOPG - 2010 Influência do operador e sistema de cimentação na resistência de união de pinos de fibra de vidro à dentina radicular. Autores: Gomes GM*, Gomes OMM, Martins GC, Santos FA, Loguercio AD, Gomes JC, Reis A, Calixto AL. Email: [email protected] Universidade Estadual de Ponta Grossa Justificativa: Com o surgimento de novos sistemas resinosos de cimentação e com o uso crescente de pinos estéticos, torna-se importante investigar a influência do operador e do sistema de cimentação no procedimento de cimentação desses pinos. Objetivos: Avaliar a influência do operador (cirurgião-dentista [CD] vs acadêmico [AC]) e do sistema de cimentação (Adper Scotchbond Multi-Purpose + RelyX ARC [1]; Adper Single Bond 2 + RelyX ARC [2] e Rely X U100 [3]) na resistência de união (RU) de pino de fibra de vidro à dentina radicular, bem como seus padrões de fratura. Métodos: Preparou-se 48 raízes de incisivos centrais superiores humanos que foram divididas em 6 grupos (n=8) de acordo com o combinação dos fatores acima descritos. Uma semana após o procedimento de cimentação, as raízes foram seccionadas transversalmente em seis discos de 1 mm de espessura e o teste de push-out foi realizado (0,5 mm/min), bem como a avaliação dos padrões de fratura por meio de microscopia eletrônica de varredura. Os dados foram analisados estatisticamente por meio dos testes ANOVA, Tukey (alfa=0,05) e Fisher (p<0,02). Resultados: Os valores médios de RU (MPa) e os respectivos desvios padrões para cada grupo foram: CD1: 12,8±7,3; CD2: 11,5±4,2; CD3: 14,3±6,6; AC1: 9,7±4,4; AC2: 8,0±5,3 e AC3: 13,4±4,9. As maiores médias de RU foram obtidas para o grupo dos CD (p=0,004). Porém, para o grupo dos CD não houve diferenças significativas entre os três sistemas de cimentação (p=0,294). Para o grupo dos AC, o cimento RelyX U100 foi estatisticamente superior aos demais (p=0,001). Independente do operador o cimento RelyX U100 foi estatisticamente superior aos demais sistemas de cimentação (p=0,001), e apresentou também mais fraturas mistas que os demais (p<0,05). Conclusões: Concluiu-se que a RU foi significativamente afetada pelo operador e pelo sistema de cimentação. Palavras-chaves: Pinos Dentários, Cimentos de Resina, Resistência ao Cisalhamento. 208 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Associação entre maloclusão, satisfação com a aparência dental e dificuldades nas funções orais em adolescentes do Sul do Brasil Autores: Tessarollo FR*, Closs LQ, Feldens CA, Bertoglio V Filiação principal: ULBRA – Universidade Luterana do Brasil (Canoas/RS) Justificativa: Estudos epidemiológicos a respeito da maloclusão ainda são escassos no Brasil e existe uma alta prevalência de problemas oclusais em crianças brasileiras, tornando-se necessária a adoção de medidas que reduzam tais índices. Objetivos: O objetivo do estudo foi verificar associação entre necessidade de tratamento ortodôntico, medida pelo Índice de Estética Dental (DAI), e relato de satisfação com o sorriso, mastigação e fala, além de quantificar a influência dos componentes do DAI nestes desfechos. Métodos: A amostra foi composta por 704 adolescentes das escolas municipais de Balneário Camboriú, Brasil, sem histórico ortodôntico, que responderam a um questionário contendo questões referentes à aparência, função e fala utilizando a escala de Likert. Teste qui-quadrado foi utilizado para verificar associação entre insatisfação ao sorrir, dificuldade ao mastigar/ morder e dificuldade ao falar com a necessidade de tratamento ortodôntico. Regressão logística foi utilizada para determinar e quantificar associação entre o DAI, seus componentes e os desfechos. Resultados: O DAI apresentou associação com a insatisfação ao sorrir (p=0,005), não sendo significativo com a função da fala (p=0,805) e função mastigatória (p=0,990). Os seguintes componentes do DAI exerceram influência sobre a insatisfação com o sorriso: ausência dental (Razão de Chances:RC=3,94; IC95%=1,35-11.53; p=0,013), apinhamento na região anterior (RC=2,36; IC95%=1,46-3,82; p=0,001), desalinhamento maxilar (RC=3,48; IC95%=1,63-7,44; p=0,001) e mandibular (RC= 2,88; IC95%=1,01-8,21; p=0,001). Conclusões: Nesta população, a maloclusão interferiu na insatisfação ao sorrir e os componentes do DAI que mais contribuíram para este desfecho foram ausência dental, apinhamento na região anterior, desalinhamento maxilar e desalinhamento mandibular. Palavras-chaves: Epidemiologia, Maloclusão, Satisfação Pessoal Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 209 Anais 18o CIOPG - 2010 PREVALÊNCIA DE DISFUNÇÃO TÊMPORO-MANDIBULAR E DOR OROFACIAL EM MULHERES EM SITUAÇÃO DE VIOLÊNCIA QUE ACESSAM AS REDES DE APOIO Autores: Progiante PS*; Ficht DM; Lemos MS; Grossi PK; Grossi ML Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul e-mail: [email protected] Resumo: A Organização Mundial da Saúde (OMS) reconhece a violência doméstica como um problema de saúde pública, pois afeta a integridade física e a saúde mental. Os objetivos desta pesquisa foram: o estudo descritivo do tipo prevalência de Disfunção Têmporomandibular e Dor Orofacial (DTM e DOF) utilizando o RDC/DTM (Critérios de Diagnóstico para Pesquisa das Desordens Têmporomandibulares) em mulheres vítimas de violência doméstica e a correlação de dados do RDC/DTM com o S/PAHQ (Questionário Sobre História de Abuso Físico e Sexual), e a relação de fatores psicossociais (contida no Eixo II do RDC/DTM) associado a história de abuso físico e sexual. Uma amostra de 20 mulheres em situação de violência doméstica e que acessam as redes de apoio de forma voluntária foram entrevistadas individualmente. O estudo apontou que 73,3% das mulheres vítimas de violência apresentaram dor crônica, variando de grau 1 a 3, além de depressão. As mulheres que sofriam violência emocional tinham 80% mais alterações na ATM, seguida da violência física, 63%. Os dados forneceram indicativos para a necessidade da qualificação dos atendimentos dos profissionais de saúde para um diagnóstico diferencial que considera os aspectos correlativos ao diagnóstico de dor crônica considerando a violência doméstica como fator de risco no desenvolvimento das DTMs. Palavras-chaves/Key words: Disfunção Têmporo- Mandibular, Dor Orofacial, Violência Doméstica 210 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 PREVALÊNCIA DE DISFUNÇÃO TÊMPORO-MANDIBULAR E DOR OROFACIAL EM MULHERES EM SITUAÇÃO DE VIOLÊNCIA QUE ACESSAM AS REDES DE APOIO JUSTIFICATIVA A violência sexual contra a mulher tem sido foco de diferentes debates e estudos, buscando discutir a magnitude global do problema. A mesma tornou-se uma questão internacional quando, em 1993, a Assembléia Geral das Nações Unidas adotou a Declaração para Eliminação da Violência contra as Mulheres. Em 2002, a Organização Mundial de Saúde, mediante o Relatório Mundial sobre Violência e Saúde, definiu a violência sexual contra a mulher como um dos problemas da saúde com prevalência e incidência importantes, alertando para a necessidade de mais estudos, levantamento de dados e informações que permitam estimar a dimensão e extensão do problema (Oliveira e Fonseca, 2007). Os fatores psicossociais (problemas de depressão e sono) podem exercer um papel primordial no desenvolvimento da DTM e DOF e no resultado do tratamento, incluídos ainda, como fatores importantes no prognóstico do tratamento na população com DTM (GOLDBERG & GROSSI, 1998; GROSSI, 1998, GROSSI et al., 2001). Nestes trabalhos já publicados, os pacientes que não responderam bem ao tratamento (não-respondentes ou respondentes para DTM) foram piores tanto nos testes de memória quanto nos testes psicossociais (depressão, fadiga, sono e nível de energia), apresentando déficits de memória mais elevados, maiores desordens do sono, maiores níveis de depressão e fadiga, e menores níveis de energia do que os pacientes que melhoraram (respondentes ou não para DTM). Desta forma, o odontólogo é responsável pela avaliação, diagnóstico e tratamento da dor orofacial, sendo necessário diferenciar a dor pelo tipo e mecanismo para determinar a etiologia e o plano final de tratamento. A história psicossocial da dor orofacial do paciente é importante por sua potencial importância com o problema atual. Muitos pacientes podem ter dificuldades em compartilhar informações sobre tratamentos psiquiátricos atuais ou prévios, associado a este fato, deve-se considerar a possibilidade de consultar um psicólogo, psiquiatra ou assistente social. O dentista deve estar atento, pois parece que independentemente do tratamento utilizado, cerca de 80% dos pacientes melhoram. Contudo, parece também claro que pelo menos 20% dos pacientes não melhoram e podem ser de fato não-respondentes ao tratamento devido a fatores psicossociais (GREENE & LASKIN, 1983; GROSSI et al., 2001). São nesses 20% que se inserem as mulheres que sofreram abuso sexual, uma parcela pequena da população, mas com certa significância em relação à dor orofacial. Os pacientes com história de abuso físico e sexual apresentam níveis de depressão muito elevados, e estes possuem um impacto importante no desenvolvimento e perpetuação da dor crônica (WURTELE et al., 1990; GOLDBERG, 1994; TOOMEY et al., 1995). A dor orofacial, na maioria dos casos, está associada com os músculos da mastigação e/ou com a(s) articulação(ões) temporomandibular(es) (LASKIN et al., 1983) Na atualidade, compreende-se que não somente fatores clínicos (sinais e sintomas clássicos de DTM: grau de abertura de boca, sensibilidade à palpação, dor em repouso, etc.), como também fatores de ordem sistêmica e psicossociais, como neste caso o abuso físico e sexual, em pacientes com desordens temporomandibulares (DTM) podem ser utilizados como fatores de risco no desenvolvimento do distúrbio (GOLDBERG & GROSSI, 1998; BRILHANTE, 2001; GROSSI et al., 2001 e SELAIMEN, 2001). As desordens temporomandibulares (DTM) se caracterizam por uma variedade de sintomas incluindo dor facial, a qual é freqüentemente exacerbada por movimentos mandibulares e particularmente pela mastigação. No que se refere ao custo do tratamento, as desordens têmporomandibulares são as mais prevalentes das condições dolorosas de origem não dental e Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 211 Anais 18o CIOPG - 2010 uma das principais razões para os pacientes buscarem tratamento. O custo anual estimado no tratamento de pacientes com DTM nos EUA é de US$ 66 bilhões de dólares e é uma das principais áreas de pesquisa do “National Institutes of Health/National Institutes of Dental Research” (Ogden, 1991). Dessa forma, o objetivo deste trabalho foi pesquisar a correlação de dados obtidos através do RDC/DTM (Critérios de Diagnóstico para Pesquisa das Desordens Temporomandibulares) (Dworkin & LeResche, 1992) com o S/PAHQ (Questionário Sobre História de Abuso Físico e Sexual) (FILLINGIM et al., 1997), em nosso meio lingüístico e cultural, a fim de procurar estabelecer possível relação de etiologia entre os dois fatores; bem como bem como a correlação de fatores psicossociais, como depressão e ansiedade, contidos no Eixo II do RDC/DTM com a história de abuso físico e sexual. METODOLOGIA O presente estudo apresenta uma amostra por conveniência. A amostra foi de 20 mulheres, às quais se apresentam em situação de violência doméstica e acessaram as Redes de Apoio (Casa de Apoio Viva Maria, Centro de Referência às Vítimas de Violência, Centro de Referência da Mulher – Vânia Araújo Machado). A participação foi de forma voluntária, sem limites de idade ou condição sócio-econômica. Após a assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido, a pesquisa constituiu-se pela aplicação de dois questionários para a coleta de dados com os participantes da pesquisa. Os respectivos questionários foram utilizados: Questionário RDC/DTM (Eixo II), informatizados no software TMD v1.1 da Universidade Nacional de Singapura que demonstra a interação entre as dimensões físicas e psicológicas de dor persistente, ou seja, inclusão de um conjunto de critérios de diagnóstico para a pesquisa utilizado na investigação da dor nos músculos mastigatórios, deslocamento de disco, e doenças degenerativas da ATM. O Eixo II do RDC/DTM compõe-se de critérios diagnósticos que fornecem dados a respeito da avaliação da disfunção, depressão, sintomas físicos não específicos, e disfunção bucal relacionados à dor crônica. Em relação aos dados sobre o histórico das diferentes modalidades de violência, ao impacto social, emocional, e suas implicações utilizou-se o Questionário Sobre História de Abuso Físico e Sexual (S/PAHQ) que possui perguntas desenvolvidas para levantamentos epidemiológicos baseados na população sobre a história de abuso físico e sexual (Drossman et al., 1990). O S/PAHQ foi testado e este possui reproducibilidade e validade, e demonstrou grande concordância com dados de história de abuso físico e sexual obtidos em entrevistas clínicas abrangentes (Leserman et al., 1995). Este questionário foi utilizado em diversos estudos (Toomey et al., 1995; Drossman et al., 1990; Toomey et al., 1993) de história de abuso físico e sexual em pacientes com dor crônica, inclusive com DTM e DOF (Fillingim et al., 1997), foi identificada nesta pesquisa a dimensão individual, e não somente coletiva, do impacto do abuso físico e sexual. O instrumento de pesquisa foi adaptado na questão 34 para poder identificar a rede de apoio acessada pela mulher anteriormente e foi aplicado em sala reservada nas próprias instituições. CONCLUSÕES E SUGESTÕES Em relação aos resultados deste estudo, destaca-se a relevância de se direcionar uma perspectiva sensível às demandas latentes, sendo estas a necessidade de implementação de políticas públicas transversais que contribuam para o empoderamento das mulheres, de forma a contemplar as esferas nas quais repercutem as implicações da violência doméstica como a educação, autonomia financeira, programas de inserção econômica, programas de apoio à família. Os dados forneceram indicativos para a qualificação dos atendimentos dos profissionais de saúde corroborando para um diagnóstico diferencial que 212 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 considera os aspectos correlativos ao diagnóstico de dor crônica considerando a violência doméstica como potencializador dos sintomas. Na Rede de Apoio, nas mulheres em situação de violência doméstica foi possível identificar a contribuição desta para o enfrentamento da violência, dado este identificado nos questionários de pesquisa, onde as entrevistadas relatam a efetividade dos atendimentos, diminuindo as possibilidades de perpetuação do ciclo de violência. Nesta perspectiva, identificou-se a inexistência de revitimização secundária, pois as entrevistadas relatam que se sentem acolhidas e escutadas pelos profissionais da rede de proteção, tendo suas necessidades atendidas. Ao final de alguns atendimentos, obtivemos relatos que apresentam indicativos da resolutividade do tratamento em relação à elevação dos níveis de qualidade de vida destacam um impacto significativo, destacando melhorias em relação à saúde bucal, hábitos de higiene, diminuição do impacto e das limitações resultantes da dor crônica, retorno á atividades sociais e laborais, diminuição dos níveis de depressão, perspectiva otimizada da auto-estima e de autoconfiança. Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 213 Anais 18o CIOPG - 2010 Perfil dos cirurgiões-dentistas da rede municipal de São José dos Pinhais e o seu conhecimento sobre o Sistema Único de Saúde. Santos, C.L.*; Tavares, M.C. R; Pizzato, E. [email protected] Universidade Positivo. Justificativa: O Brasil institucionalizou o direito à saúde a todos os cidadãos brasileiros com a promulgação da Constituição Federal em 1988, quando criou o Sistema Único de Saúde (SUS). O Sistema Único Saúde é o resultado de um processo histórico de lutas do movimento sanitário brasileiro baseado nos princípios de universalidade, integralidade e equidade. A odontologia dentro do SUS está sofrendo reorientações no seu modo de atuar e fazer saúde, extrapolando os limites do consultório. Para tanto é preciso que os recursos humanos estejam capacitados dentro dessa nova visão e sejam capazes de atuar sob estas novas perspectivas promovendo resolutibilidade, satisfação e mudanças de comportamento. Objetivos: O objetivo deste estudo foi levantar o perfil do cirurgião-dentista que trabalha na rede municipal do município de São José dos Pinhais bem como avaliar o seu conhecimento sobre a legislação do SUS e se esse sofre influência pelo tempo de graduado do profissional, por possuir ou não especialização em saúde coletiva, se exercer ou não outro serviço público e por trabalhar ou não como profissional liberal Métodos: Foi aplicado um questionário estruturado divido em duas partes: uma referente ao perfil do profissional e outra com questões referentes às legislações. O questionário foi enviado a todos os profissionais juntamente com o termo de consentimento livre e esclarecido. Neste estudo foram considerados 37 cirurgiões dentistas. Para a análise da existência ou não de associação entre o tempo de graduação e o percentual de acertos sobre a legislação do SUS, foi utilizado o coeficiente de correlação de Spearman. Para a comparação de dois grupos em relação ao percentual de acertos foi considerado o teste não-paramétrico de Mann-Whitney. Para a comparação de três grupos, foi considerado o teste não-paramétrico de Kruskal-Wallis. Valores de p<0,05 indicaram significância estatística. Resultados: Obteve-se um predomínio do sexo feminino entre os cirurgiões-dentistas respondentes, assim como uma média de idade de 40 anos, e tempo médio de graduação de 18 anos. Dentre os sujeitos da pesquisa obteve-se que 64% dos profissionais possuíam pós-graduação, sendo 30% em Saúde Coletiva ou área correlata. Na análise da existência de associação entre o tempo de graduação, o fato de o profissional possuir ou não outro serviço público, assim como atuar como profissional liberal e o conhecimento apresentado pelo profissional, observou-se a não existência de associação entre as variáveis e o conhecimento apresentado pelo profissional. Porém obteve-se uma associação positiva entre o conhecimento apresentado pelo profissional e o fato deste possuir especialização em Saúde Coletiva, indicando que o profissional que possui esta especialização demonstrou um maior número de acertos em relação aos que não possuem. Conclusões: Apesar da maioria dos respondentes terem iniciado a sua graduação antes da década de 90, observou-se que este fator não foi importante para o conhecimento acerca das legislações do SUS, o fator que foi decisivo para o maior conhecimento foi o profissional possuir especialização em Saúde Coletiva ou área correlata. Palavras-chaves: Odontologia, Sistema Único de Saúde, Educação. 214 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Avaliação clínica de um gel dessensibilizante na prevenção da sensibilidade decorrente do clareamento caseiro Kose C*, Reis A, Loguercio AD. (Universidade Estadual de Ponta Grossa). Email para contato: [email protected] Justificativa: Um efeito adverso muito comum no clareamento caseiro é a sensibilidade dental (SD), que causa desde um leve desconforto, até a desistência do tratamento. Sendo assim, a busca por estratégias para reduzir essa sensibilidade continua sendo de grande importância clínica. Objetivos: O objetivo deste estudo clínico duplo-cego randomizado foi avaliar o efeito de um dessensibilizante (nitrato de potássio 5% e fluoreto de sódio 2%) usado antes do clareamento. Métodos: Sessenta pacientes livres de lesões de cárie, maiores de 18 anos, foram divididos em grupos dessensibilizante e placebo. Antes do clareamento noturno com peróxido de carbamida 16%, um gel placebo ou com dessensibilizante foi aplicado na moldeira e usado pelos pacientes durante 10 min diariamente. O mesmo procedimento foi repetido durante 4 semanas. Os pacientes registraram sua percepção de SD em uma escala 0-4. Para a análise da cor foi realizada uma análise de variância de medidas repetidas de dois fatores e teste de Tukey (a=0,05). Os diferentes graus de SD foram comparados pelo teste de Qui-Quadrado (a=0,05). A % de pacientes com SD foi analisada através do teste exato de Fisher (a=0,05) e a intensidade média da SD através do teste t de Student (a=0,05). Resultados: O uso do dessensibilizante não afetou a eficácia do clareamento (p>0,05). A freqüência da SD foi semelhante entre os grupos (p=0,93). O número de dias sem sensibilidade foi mais freqüente no grupo dessensibilizante, mas não houve diferenças entre os grupos (p>0,05). Porém a intensidade de SD foi maior com placebo (1,51±0,51) do que com o dessensibilizante (1,16±0,52) (p=0,001). Conclusões: O uso do dessensibilizante antes do tratamento clareador com peróxido de carbamida 16% pode diminuir a intensidade da SD, sem afetar a sua eficácia. Palavras-chaves: Peróxido de Hidrogênio, Clareamento de Dente. Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 215 Anais 18o CIOPG - 2010 Estudo microbiológico da contaminação e descontaminação de escovas dentais utilizadas por crianças portadoras de necessidades especiais Martins AS*, Chibinski ACR, Fanchin PT, Campagnoli EB, Kuhn E, Wambier DS [email protected] Universidade Estadual de Ponta Grossa Justificativa: Tendo em vista que a escova dental é a ferramenta mais utilizada nos procedimentos de higienização bucal, conhecer os métodos de descontaminação das mesmas torna-se algo de extremo valor, ainda mais quando essas ferramentas são utilizadas por crianças portadoras de necessidades especiais e armazenadas de maneira coletiva. Objetivos: Avaliar a contaminação e a descontaminação de escovas dentais utilizadas por crianças portadoras de necessidades especiais. Métodos ou relato de caso: Após 30 dias de uso, as escovas foram recolhidas, armazenadas em Agar nutriente estéril e incubadas (37°C,24h). 100µl das diluições (1:10 e 1:100) foram semeados em Agar MacConkey (bactérias gram negativas), mitis salivarius (Streptococcus spp) e Saburoud (Candida spp) e incubados (37°C, 48h). As escovas foram divididas em 3 grupos e submetidas à clorexidina 0,12% (grupo 1 – G1); hipoclorito de sódio a 1% (grupo 2 – G2) e água destilada (grupo controle GC), aplicados com spray (6 borrifadas por escova), aguardando-se 1h antes de nova análise microbiológica. Aplicou-se o teste não paramétrico de Kruskal-Wallis para a comparação entre os grupos e o pós-teste de Mann-Whitney para identificação das diferenças (a=0,05). Resultados: A primeira avaliação microbiológica mostrou crescimento bacteriano nas 30 escovas. Níveis superiores ou iguais a 300 x 10³ UFC/ml foram detectados em 80% das amostras para estreptococos, 60% para gram negativos e 46% para cândida. Após desinfecção, apenas G1 apresentou redução significativa na turvação do meio (p=0,04), e nos níveis de gram negativos (p=0,04) e cândida (p=0,05). Em G2 e GC, o processo de descontaminação não foi estatisticamente significante na redução dos níveis dos microrganismos pesquisados. Conclusões: Entre os agentes testados, apenas a clorexidina foi eficiente na redução dos bacilos gram-negativos e leveduras do gênero Cândida spp e nenhuma das soluções foi eficaz contra Streptococcus spp. Palavras-chaves: Descontaminação, escova dental, pacientes portadores de necessidades especiais 216 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Defeitos de esmalte não-fluoróticos em dentes permanentes e sua relação com fatores perinatais e nutricionais Pinto MHB*; Hilgemberg VM; Ditterich RG. Universidade Estadual de Ponta Grossa ([email protected]) Justificativa: A influência dos primórdios da vida é reconhecida como uma das explicações para as desigualdades em saúde que ocorrem ao longo do ciclo vital. Fatos ocorridos durante a gestação e o parto, bem como o estado nutricional nos primeiros anos de vida, podem afetar o desenvolvimento dos germes dentários, aumentando a suscetibilidade dos dentes à cárie dentária. Objetivos: Verificar a relação entre condições perinatais e características nutricionais na infância com a prevalência de defeitos de esmalte não-fluoróticos (DDE) em dentes permanentes. Métodos: Este estudo transversal contou com uma amostra de 325 crianças entre 7 e 10 anos de idade, matriculadas em escolas públicas de Ponta Grossa, cujos dentes foram examinados por pesquisadores calibrados. Foi utilizado o Índice DDE modificado, segundo metodologia da OMS. As crianças foram submetidas à avaliação antropométrica para identificação do risco nutricional, o qual foi definido considerando-se o parâmetro peso/ idade. As mães responderam a questionário sobre condições de gestação, parto e hábitos alimentares da criança ao longo da vida. Os dados obtidos foram tabulados em freqüências absolutas e relativas, médias e desvio padrão. As associações foram verificadas mediante teste qui-quadrado, e cálculo de odds ratio ajustada por idade e gênero, com intervalo de confiança de 95%. Resultados: Foi identificada prevalência de 35,5% de crianças com DDE em dentes permanentes. Neste grupo, houve maior proporção de crianças que foram amamentadas ao peito por um período menor do que 12 meses (OR 4,1; IC95%2,08,1). As crianças prematuras (OR 3,0; IC95% 1,2-7,6) e aquelas com risco nutricional (OR 2,5; IC95% 1,0-6,2) tiveram as maiores chances de apresentarem DDE em primeiros molares. Conclusões: Os resultados obtidos parecem confirmar a relação entre condições desfavoráveis no período perinatal e o padrão alimentar inadequado no início e ao longo da vida e a presença de DDE em dentes permanentes. Palavras-chaves: Esmalte dentário; anormalidades; fatores epidemiológicos Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 217 Anais 18o CIOPG - 2010 Avaliação da distribuição de tensões em diferentes preparos cavitários de molares restaurados com Endocrown Muñoz MA*, Vasco MAA, Franco APGO, Argenta MA, Hecke MB, Campanha NH Pós-graduação Odontologia-Universidade Estadual de Ponta Grossa Justificativa: Endocrown é uma técnica restauradora indireta conservadora que ocupa o espaço da câmara pulpar para obter retenção sem utilizar a área relativa aos condutos radiculares, entretanto, a extensão cavitária e presença ou não de envolvimento das cuspídes são fatores de controvérsia na literatura. Objetivos: Foi avaliada a influência da extensão cavitária (ocluso-distal [OD] e mesio-ocluso-distal [MOD]) e do envolvimento das cúspides (sem [Se] e com envolvimento [Ce], de todas as cúspides [T], apenas das vestibulares [V] ou das linguais [L]), na distribuição de tensões em molar restaurado com Endocrowns cerâmicos (IPSe.max press). Método: Arquivos 3D estereolitográficos de um dente 37 foram obtidos e exportados a um software para editar cinco grupos experimentais: SeOD; SeMOD; CeT; CeV e; CeL. Outros dois grupos controles também foram modelados: preparo tipo coroa total com remanescente de 2 mm (RM) e dente intacto (DI). Os modelos foram analisados pelo software de elemento finito Ansys V12 Workbench. O módulo de elasticidade do material restaurador foi obtido por ensaios de flexão de três pontos. Os modelos foram considerados lineares, estáticos e isotrópicos. Uma carga de 200 N foi aplicada na superfície oclusal. A distribuição das tensões principais foi analisada pelo critério de Rankine, sendo avaliadas as tensões de tração apenas na região cervical. Resultados: Nenhum grupo experimental reproduziu a distribuição de tensões de DI. SeOD apresentou os menores níveis de tensão nos ângulos internos cervicais. Todos os grupos Ce (CeT, CeV e CeL) e o grupo SeMOD apresentaram resultado similares e maior concentração de tensões nos ângulos internos cervicais. Para grupos com extensão MOD, o envolvimento das cuspídes não promoveu diferença nas concentrações de tensões cervicais. A redução da estrutura dental promoveu a concentração de tensões nos ângulos cervicais internos da cavidade. Conclusões: 1. A integridade das estruturas naturais, como em um dente hígido foi fundamental na efetiva distribuição de tensões, a qual não foi recuperada pela utilização de restaurações tipo Endocrown; 2. A presença de estruturas anatômicas de reforço, tais como cristas marginais ou uma parede proximal foram importante fator para beneficiar a biomecânica do remanescente dental favorecendo a distribuição de tensões quando foi utilizada uma restauração tipo Endocrown; 3. O envolvimento das cúspides não mudou a distribuição de tensões cervicais quando comparado a preparos cavitários mais conservadores. Palavras-chaves: Dente não Vital, Preparo da Cavidade Dentária, Análise de Elemento Finito 218 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 LEVANTAMENTO DOS CASOS DIAGNÓSTICADOS COMO MUCOCELE PELO LABORATÓRIO DE PATOLOGIA BUCAL (LPB) DA UFSC Autores: Dias S*,Pereira FC,Ramos GO,Riet ECR,ModoloF,GrandoLJ [email protected] Filiação: Universidade Federal de Santa Catarina. Introdução: O mucocele é uma lesão comum da mucosa bucal, que resulta da ruptura de um ducto de glândula salivar devido, na maioria das vezes, a um trauma local, com conseqüente derramamento de mucina para o tecido conjuntivo. Objetivo: O objetivo desse trabalho foi realizar o levantamento dos casos diagnosticados como mucocele pelo Laboratório de Patologia Bucal da UFSC (LPB-UFSC) no período de setembro de 2006 a agosto de 2010. Metodologia: Para a realização deste levantamento foram avaliadas 756 fichas de biópsia e seus respectivos laudos histopatológicos. Resultados: No referido período foram diagnosticados 38 casos de mucocele, o que representa 5% dos diagnósticos feitos pelo LPB-UFSC. As lesões acometeram principalmente pacientes jovens, com uma discreta prevalência pelo sexo feminino (56% dos casos). 74% das lesões ocorreram em lábio inferior (28 casos), seguido de ventre lingual com 10% (4 casos) e assoalho bucal com 8% (3 casos) dos casos. Histologicamente, as lesões eram compostas por tecido de granulação delimitando uma área central de mucina extravassada, com a presença de quantidades variadas de macrófagos espumosos. Conclusões: De acordo com nossos achados podemos concluir que o mucocele é a lesão de glândula salivar mais frequente na cavidade oral, cuja localização preferencial é o lábio inferior, sendo esta uma localização onde os traumas são frequentes, causados geralmente por mordidas acidentais. O prognóstico para os pacientes é bom e o tratamento consiste na remoção cirúrgica da lesão com a remoção das glândulas salivares acessórias que ficam no leito cirúrgico. Palavras chaves: mucocele, lesões bucais, patologia oral Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 219 Anais 18o CIOPG - 2010 INFLUÊNCIA DA VELOCIDADE DE CARGA NOS TESTES DE CISALHAMENTO EM COLAGEM DE BRAQUETES Emigdio Enrique Orellana Jimenez, Lorena Maria Tatim, Sergio Paulo Hilgenberg, Hiroshi Maruo, Odilon Guariza Filho, Orlando Motohiro Tanaka, Elisa Camargo e Ulisses Coelho. RESUMO Este estudo verificou a influência de diferentes velocidades de carga da máquina de ensaio universal nos valores de resistência adesiva ao cisalhamento (RAC) e no índice de adesivo remanescente (IAR). Foram utilizados 75 corpos de prova, nos quais foram colados braquetes metálicos, com o sistema autocondicionante Transbond Plus Self-Etching Primer e a resina Transbond XT. Os testes de cisalhamento foram realizados na máquina de ensaios universal Shimadzu, com variação na velocidade de carga em: 0,5; 1,0; 2,0; 3,0; 5,0 mm/min. Os resultados da RAC foram avaliados pelo teste de variância ANOVA a um critério de classificação ou ANOVA one-way, seguido pelo teste de Tukey. Para a avaliação do IAR foi utilizado o teste não paramétrico de Kruskal-Wallis. A análise estatística dos dados demonstrou que a velocidade não interfere na resistência adesiva ao cisalhamento (RAC) ou no IAR. Portanto não existe diferença entre os grupos em relação a diferentes velocidades de carga. Palavras-chave: cisalhamento; ensaios mecânicos; braquetes; velocidade de carga. 220 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 ACOLHIMENTO E VÍNCULO DA EQUIPE DE SAÚDE BUCAL NA PROMOÇÃO DE SAÚDE Wosgerau VLL*, Chibinski AC. e-mail [email protected] Centro de Ensino Superior dos Campos Gerais Justificativa: Acolhimento e vínculo podem deflagrar mudanças tanto nos profissionais quanto nos usuários dos serviços de saúde, possibilitando o compartilhamento de saberes e construção coletiva de atos terapêuticos, visando resultados mais eficientes nas ações de saúde e na qualidade de vida da população. Objetivos: Reconhecendo a importância do acolhimento e vínculo para o trabalho das equipes de saúde bucal da Estratégia Saúde da Família (ESF), este trabalho objetivou estudar como esta etapa da ESF se processa junto aos profissionais da Odontologia, bem como identificar o grau de autonomia do usuário e sua relação com a equipe. Métodos ou relato de caso: Foi aplicada uma abordagem metodológica qualitativa, descritiva e transversal junto a um grupo amostral composto por 15 profissionais da Equipe de Saúde Bucal da ESF (cirurgiões-dentistas, técnicos em saúde bucal e Auxiliares em saúde bucal) do município de Ponta Grossa, Paraná. Resultados: Uma acomodação por parte de alguns depoentes foi observada, quanto à qualificação profissional e ao incentivo a formação de conselhos locais, mas uma integração grande com as comunidades em que estão inseridos foi observada em todos os profissionais entrevistados diretamente proporcional ao tempo em que atuam nas ESF. Uma nova visão de trabalho em equipes multiprofissional vendo as famílias na sua totalidade e não focalizando apenas na doença, ampliando a autonomia dos indivíduos. Conclusões: Verificou-se que, sem acolher e vincular as mudanças não são significativas na vida das comunidades e trabalhadores, como pode ser percebido naqueles que passaram a fazer parte da ESF. Palavras chaves: ACOLHIMENTO, VÍNCULO, ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA. Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 221 Anais 18o CIOPG - 2010 Influência do substrato dentinário e modo de aplicação de sistemas adesivos nas propriedades mecânicas da camada adesiva Pupo YM*, Michél MD, Gomes OMM, Lepienski CM, Gomes JC [email protected] Universidade Estadual de Ponta Grossa Justificativa: Diversos sistemas adesivos são pesquisados buscando efetiva união com diferentes substratos dentais, por meio de técnicas de aplicação cada vez mais simplificadas. Objetivos: Avaliar o efeito da forma de aplicação (ativa [AA] e passiva [AP]) dos sistemas adesivos convencional Adper™ Single Bond 2 [SB] e autocondicionantes Adper™ SE Plus [SE] e AdheSE® [AD] e da profundidade dentinária nas propriedades mecânicas (dureza [H] e módulo de elasticidade[E]) da camada adesiva. Métodos: Quarenta e oito terceiros molares humanos hígidos foram seccionados em dois níveis: dentina superficial (DS) ou profunda (DP). Os dentes foram restaurados e seccionados em espécimes de aproximadamente 0,8 ± 0,1mm2. Teste de nanoindentação foi utilizado para obter H e E da camada adesiva. Os dados obtidos foram submetidos à ANOVA e teste de Tukey para contraste das médias (a=0,05). Resultados: As médias e desvios padrões da H e E para SB na camada adesiva foram maiores em DS, sendo respectivamente (0,32 ± 0,02 GPa) e (5,54 ± 0,47 GPa). Na camada adesiva o E do SE (4,11 ± 0,10 GPa) foi menor para AA. A forma de aplicação do AD foi estatisticamente significante (p=0,0041), sendo AA (0,29 ± 0,01 GPa) maior que AP (0,26 ± 0,01 GPa) (p=0,0042). Conclusões: As propriedades mecânicas foram influenciadas pela aplicação passiva em dentina superficial no SB e SE, pela aplicação ativa do SB em dentina profunda e do AD tanto em dentina superficial como em dentina profunda, porém não influenciou o módulo de elasticidade do AD. Palavras-chaves: Adesivos Dentinários. Dureza. Módulo de Elasticidade. 222 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Influência do silano na resistência de união de reparos com resina composta Fantinelli AF*, Cronthal AS, Gomes GM, Martins GC, Calixto AL Odontologia - Departamento De Ciencias Odontologicas - UEPG. Tel.: 33460803. E-mail: [email protected] Justificativa: Muitas vezes no caso de fraturas parciais de restaurações de resina composta podemos lançar mão de reparo ao invés da substituição da mesma, preservando estrutura dental e evitando que o dente entre no ciclo restaurador repetitivo. Objetivos: Este estudo in vitro avaliou a influência da utilização de silano na resistência de união [µTBS] para realização de reparos em restaurações de resinas compostas, com o intuito de eleger o melhor tratamento de superfície a ser executado no remanecente envelhecido para que haja uma adesão satisfatória com a resina nova. Métodos ou relato de caso: Confeccionou-se 6 blocos (B1) de resina composta Opallis (FGM) na cor EA1 que foram divididos aleatoriamente em 6 grupos experimentais de acordo com o tratamento de superfície que seria realizado, ou seja, AF - Ácido fosfórico + adesivo; AFS - Ácido fosfórico + silano + adesivo; FL - Ácido fluorídrico+ adesivo; FLS - Ácido fluorídrico + silano+adesivo; MI – Asperização com Microjato de óxido de alumínio + adesivo; MIS - Microjato + silano + adesivo. Após o procedimento adesivo, realizou-se a união de um novo bloco (B2) na cor DC3 de resina composta ao B1, portanto, o reparo (B1+B2) com resina composta. O conjunto dos blocos unidos após o reparo (B1+B2) foram seccionados para obtenção de espécimes, em forma de “palitos”, com área aproximada de 0,7 mm2. Selecionou-se 20 palitos de cada grupo para o ensaio mecânico de microtração (Kratos), com uma célula de carga de 20 kgf e numa velocidade de 0,5 mm/min. Resultados: Os valores de µTBS (Média±Desvio Padrão [MPa]) foram analisados pela ANOVA e pós-teste de Tukey´s (α=0,05) e, mostraram que o FL (44,0±15,7) apresentou média significativamente mais baixa (p<0,0001) que AF (65,4±14,0), AFS (68,7±9,8) e MI (70,1±15,2). O FL apresentou desempenho similar ao FLS (49,4±11,9) e MIS (49,59±11.9). Conclusões: Concluiu-se que o ácido fluorídrico apresentou o pior desempenho e a utilização de silano não demonstrou melhora na resistência de união. Palavras-chaves: Resistência à Tração, Resinas Compostas, Silanos Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 223 Anais 18o CIOPG - 2010 ENDOCARDITE INFECCIOSA: OS PROFISSIONAIS DA ODONTOLOGIA ESTÃO PREPARADOS PARA ATENDER O PACIENTE EM SITUAÇÃO DE RISCO? Nallin, S*; Chibinski, ACR (Faculdades Integradas dos Campos Gerais – CESCAGE) Justificativa: A relação entre microorganismos bucais e endocardite infecciosa (EI) em pacientes portadores de cardiopatias é bastante estudada, já que microorganismos da microbiota bucal têm potencial para colonizar o endocárdio e podem ser introduzidos na corrente sanguínea via procedimentos odontológicos capazes de romper a integridade da mucosa ou tecido pulpar. Devido à gravidade da doença, a American Heart Association (AHA) atualiza, periodicamente, as recomendações para profilaxia antibiótica; a mais recente é de 2007 e a adesão a estas recomendações pode garantir maior segurança para o atendimento odontológico do paciente de risco. Objetivos: Avaliar o conhecimento que os cirurgiões-dentistas e acadêmicos de Odontologia têm a respeito da EI e do protocolo de profilaxia antibiótica preconizado pela AHA em 2007. Métodos ou relato de caso: A amostra foi composta por 50 cirurgiões-dentistas (CD) e 50 acadêmicos (Ac) de Odontologia de Ponta Grossa (PR), que responderam a um questionário pré-testado com perguntas abertas e fechadas. As respostas foram avaliadas segundo a conformidade com os parâmetros da AHA em relação à condições cardíacas de risco; procedimentos odontológicos de risco e regime de profilaxia antibiótica, aplicando-se o teste não paramétrico de Mann-Whitney na comparação entre os grupos. Resultados: Verificou-se que CDs e Acs consideram procedimentos odontológicos capazes de causar EI (p=1,0) e não se consideram capacitados para atender pacientes de risco (p=0,86). Acs conhecem melhor as condições cardíacas predisponentes (p=0,03) e o antibiótico de primeira escolha para profilaxia antibiótica (p=0,002), bem como sua posologia (p=0,025). Já os CDs tendem a prescrever profilaxia antibiótica em situações não indicadas (p=0,01), mas demonstram mais conhecimento quando questionados sobre cuidados adicionais para manutenção de saúde bucal (p=0,03). De modo geral, a maioria dos profissionais classificaram seu conhecimento a respeito da EI como insuficiente (52%) e entre os acadêmicos este conceito foi de razoável (64%). Conclusões: Conclui-se que ambos os grupos têm conhecimento limitado sobre o protocolo de profilaxia antibiótica da AHA (2007), todavia os acadêmicos demonstraram melhor preparo para o atendimento odontológico dos pacientes de risco quando consideradas as recomendações da AHA de 2007. Palavras-chaves: endocardite infecciosa; profilaxia antibiótica; cardiopatias 224 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Relação entre sobrepeso, cárie dentária e consumo de sacarose em escolares: um estudo transversal Dalanhol APF*, Ditterich RG, Pinto MHB. Universidade Estadual de Ponta Grossa([email protected]) Justificativa: Nos últimos anos, tem havido interesse em estudar a possível relação entre cárie dentária e obesidade infantil, uma vez que estas apresentam características comuns: são condições complexas, multifatoriais, e compartilham o principal componente etiológico – a dieta alimentar. Objetivos: Verificar a relação entre consumo de sacarose, sobrepeso e cárie dentária em dentes decíduos e permanentes Métodos: Foi realizado um estudo transversal, com amostra composta de 325 crianças entre sete e 10 anos de idade, matriculadas nas escolas públicas do município de Ponta Grossa - PR. Os dados foram coletados por quatro examinadores previamente treinados e calibrados. Foram obtidas informações quanto: a) cárie dentária, segundo metodologia proposta pela Organização Mundial da Saúde; b) estado nutricional, segundo o parâmetro peso/ idade, classificando-se as crianças em eutróficas, risco nutricional e risco de sobrepeso; c)freqüência de consumo de alimentos contendo sacarose, obtida por meio de questionário respondido pela mãe. As associações foram verificadas mediante os testes qui-quadrado e Kruskall Wallis, bem como análise de regressão logística ajustada por idade e gênero. Resultados: A prevalência de cárie dentária na dentição permanente foi de 17% (CPO-D médio de 0,3); e na dentição decídua foi de 68% (ceo-d médio de 2,5). Dentre as crianças, 12% apresentaram sobrepeso. Observou-se elevado consumo de alimentos contendo sacarose, principalmente guloseimas. Houve associação entre sobrepeso e presença de cárie apenas para a dentição permanente. As crianças com sobrepeso apresentaram maiores chances de terem cárie nestes dentes (OR 3,07; IC95% 1,32-7,16). Por outro lado, crianças com relato de consumo freqüente de guloseimas tiveram mais chance de possuir cárie em dentes decíduos (OR 2,41; IC95% 1,14 – 5,09). Verificou-se relação positiva entre presença de cárie em dentes decíduos e permanentes. Conclusões: Os resultados confirmam a associação entre peso e padrão inadequado de consumo de sacarose com cárie dentária. Palavras-chaves: Nutrição; Sacarose; Cárie dentária. Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 225 Anais 18o CIOPG - 2010 INFLUÊNCIA DE DIFERENTES BEBIDAS NA ESTABILIDADE DE COR DA RESINA COMPOSTA Szesz AL*, Gomes OMM, Pupo YM, Martins GC, Gomes JC. E-mail: [email protected] Universidade Estadual de Ponta Grossa Justificativa: As resinas compostas são largamente utilizadas atualmente e pesquisas inovadoras têm proporcionado rápidas mudanças com relação à adesão de resinas compostas aos tecidos dentais mineralizados e essa busca por um material ideal tem motivado pesquisadores e fabricantes a desenvolver novos produtos. Porém, os pesquisadores da indústria odontológica têm realizado muitas melhorias nas propriedades das resinas compostas, mas a estabilidade da cor ainda é um fator preocupante e largamente pesquisado. Objetivos: Avaliar a influência do vinho tinto, coca-cola e café na estabilidade da cor da resina composta com e sem escovação, observando se a escovação é um método eficaz para prevenir ou diminuir o manchamento causado pelas bebidas em estudo. Métodos: Confeccionou-se 60 corpos-de-prova (CP) de resina composta microhíbrida Opallis (FGM), cor B1, em matriz plástica (8 mm de diâmetro e 3 mm de espessura). Fotoativação foi realizada por 40 s com LEDmetron I. A seguir, foram submetidos à avaliação inicial de cor em espectrofotômetro VITA Easyshade Compact®, obtendo valores correspondentes da escala CIEL*a*b*. Neste sistema L* indica a luminosidade onde a média varia de 0 (preto) para 100 (branco) e o a*e b* o matiz, sendo que o a* representa a saturação no eixo vermelho-verde e o b* no eixo azul-amarelo e h varia tonalidade. A comparação da cor antes e após os CP serem submetidos às bebidas foi dada pela diferença de cor. CP foram divididos em 4 grupos (n=15), de acordo com as bebidas de imersão: água destilada (controle), vinho tinto, coca-cola e café. Realizou-se avaliação inicial da cor e após imersão por 30 e 60 dias. Após 60 dias, realizou-se escovação simulada em máquina de escovação Modelo MSEt (1500 W) com 20.000 ciclos (37±0,2ºC). Dados foram analisados por ANOVA e pós-teste de Tukey (=0.05). Resultados: Após 30 dias, o vinho apresentou significativamente maior média de manchamento (L=69,81 (±3,50)) quando comparada ao grupo controle (L=79,38 (±1,57)). Após 60 dias, o vinho continuou com a maior mudança de cor (L=63,32(±3,96), h=82,09(±6,55), a=3,92(±2,65)) quando comparada ao grupo controle(L=78,34(±1,63), h=92,95(±2,12), a= 1,22(±0,88). Em seguida foi feita a escovação e houve diferença nos CP imersos na Coca-Cola® (L=77,1(±1,36), c=25,2(±3,27), b=25,13(±3,24)), quando comparado com os resultados de 60 dias de imersão dos CP (L= 75,03(±2,65), c=31,29(±10,70), b=30,52(±10,81)). Conclusões: Concluiu-se que após escovação ocorreu melhora no manchamento ocasionado pela Coca-Cola®. O vinho demonstrou a maior alteração de cor uma vez que as médias promovidas foram consideradas detectáveis clinicamente ao olho humano, segundo critérios da NBS. Palavras-chaves: Resina composta, Espectrofotometria, Escovação dentária. 226 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Estimativa do número de dentes humanos utilizados em pesquisas X números de BDHs no Brasil Bacovis CL*,Bonafé ETR, Iensen S, Gomes OMM, Queiroz VAO, Kossatz S Justificativa: O avanço técnico- científico na Odontologia é inegável e a pesquisa constitui uma ferramenta necessária para tal. Muitas das pesquisas odontológicas utilizam dentes humanos em suas metologias. Dentes são órgãos e por isso seu uso tem passado por modificações legais. Objetivos: O objetivo deste estudo foi estimar a quantidade de dentes utilizados na 26ª SBPqO em relação ao número de BDHs no Brasil. Métodos ou relato de caso: Para realização deste trabalho foi realizado um levantamento de dados a partir dos Anais da 26ª SBPqO. Resultados :De acordo com os Anais da 26ª SBPqO, 318 pesquisas utilizaram dentes humanos permanentes ( 8,82% incisivos; 6,1% caninos; 18,30% pré-molares; 32,41% molares e 33,93% não identificados) e decíduos (16,58% anteriores; 35,21% posteriores; 48,19% não identificados), além de fragmentos dentais totalizando aproximadamente 10.998 dentes humanos. Desses estudos, apenas 11 citaram um BDH como origem dos dentes (3,45%). Em uma pesquisa prévia estimou-se que no Brasil haja 33 BDHs para 187 instituições de formação de Odontologia reconhecidas pelo MEC. Os dados sugerem que o número de BDHs existentes não acompanha a demanda de dentes necessários para pesquisas e treinamentos pré-clínicos. Conclusões: A implantação, consolidação e divulgação dos BDHs tornam-se necessários para que os dentes sejam valorizados como órgãos. Um maior número de BDHs significa a aquisição de dentes por meio legal, tornando mais facilitado e prático o envolvimento desses órgãos nas pesquisas e no treinamento dos acadêmicos de Odontologia. Palavras-chaves: Dente, Pesquisa Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 227 Anais 18o CIOPG - 2010 Análise fitoquímica e anti-inflamatória do extrato das folhas de batata doce Campos LA*, Pochapski MT, Fosquiera EC, Otuki MF, Farago PV, Santos FA, Groppo FC - Departamento De Ciencias Odontologicas - UEPG. Tel.: 32371480. Justificativa: O conhecimento fitoquímico e farmacológico é fundamental para indicar o uso de qualquer planta. Bochechos com chá das folhas de Ipomoea batatas L (Lam), batata doce, são utilizados popularmente para o tratamento de lesões na mucosa bucal e odontalgias. Objetivos: Neste estudo realizamos a análise fitoquímica (qualitativa e quantitativa) e biológica do extrato bruto hidroalcoólico da batata doce (EBHBD). Métodos ou relato de caso: Após o fracionamento, foram realizadas reações específicas para identificar esteróides/triterpenos, flavonóides, antraquinonas, alcalóides, saponinas e cumarinas. A quantificação foi feita para fenólicos totais, alcalóides e antraquinonas. Os efeitos biológicos foram observados a partir da atividade antioxidante (complexo fosfomolibdênio) e anti-inflamatória (edema de orelha em camundongos). Resultados: O EBHBD apresentou em sua composição todos os metabólitos pesquisados e uma quantidade significativa de fenólicos totais (662,02 equivalentes de ácido gálico/100g de amostra seca), alcalóides e antraquinonas (345,65 ± 15,52 e 328,44 ± 8,17 mg/100g de mostra seca, respectivamente). A atividade antioxidante relativa foi considerada moderada (42,94%) e o edema de orelha foi revertido de maneira dose dependente pela aplicação tópica do EBHBD (ANOVA e Bonferroni, p<0,05). Conclusões: Os dados encontrados sugerem que o EBHBD possui vários metabólitos em sua composição e apresenta atividade anti-inflamatória, porém seu mecanismo deve ser melhor investigado. Palavras-chaves: Fitoterapia, Inflamação, Extratos Vegetais 228 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Resistência coesiva de adesivos simplificados com diferentes solventes Wambier LM, Malaquias T, Wambier D, Loguercio AD, Reis A. PIBIC-CNPQ Objetivos: Avaliar a resistência coesiva de adesivos simplificados com diferentes solventes. Métodos ou relato de caso: Os adesivos XP Bond (XP) [Dentsply], Tetric N Bond (TNB), Excite (EX) [Ivoclar Vivadent], Stae (ST) [SDI] e Ambar (AM) [FGM] foram gotejados em uma matriz de aço inoxidável com formato de ampulheta e área de menor seção transversal de 1,0 mm2. Após preenchimento da matriz o solvente foi evaporado por 20 s e os adesivos foram polimerizados por 40 s a 600 mW/cm2. Dez espécimes de cada adesivo foram tracionados a 0,5 mm/min. Resultados: Os dados foram submetidos a uma análise de variância de um fator e teste de Tukey (alfa = 0,05). A média/desvio-padrão (MPa) da resistência coesiva dos adesivos AM (9,9/1,1), TNB (9,3/1,9) e EX (9,7/2,3) foram semelhantes e superiores às do XP (7,5/1,7). O adesivo ST (2,6/0,9) teve o pior desempenho. Conclusões: O adesivo com solvente a base de água e acetona teve a mais baixa resistência coesiva Palavras-chaves: Resistência coesiva, adesivos simplificados Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 229 Anais 18o CIOPG - 2010 Impacto da desnutrição pré natal sobre a odontogênese em ratos Wistar – estudo piloto das técnicas histológicas Rocha JS, Sallum GA, Pinto MHB, Lopes CML Universidade Estadual de Ponta Grossa Justificativa: Estudos experimentais em ratos demonstram que restrições protéico-calóricas durante a gestação e lactação, alteram o desenvolvimento e maturação do dente, quanto ao tamanho, morfologia e cronologia da erupção. Objetivos: Este trabalho teve por objetivo determinar, em ratos Wistar, alterações nas espessuras de esmalte e dentina decorrentes da desnutrição protéico-calórica pré-natal. Métodos: Neste estudo experimental foram selecionados, inicialmente, 12 ratos Wistar adultos, sendo oito fêmeas e quatro machos, com 120 dias de nascidos e pesando em média 300 gr. As fêmeas foram divididas em dois grupos, sendo que um deles recebeu dieta hipoprotéica por 15 dias com o objetivo de induzir a desnutrição e o outro recebeu dieta normoprotéica “ad libitum”. Após este período os animais foram acasalados, mantendo-se as rações pré-estabelecidas, sem restrição de água e alimento até o final do período de gestação. Após o nascimento das ninhadas, obteve-se uma amostra de 48 ratos, 24 de mães nutridas (grupo controle) e 24 de desnutridas (grupo teste), os quais foram sacrificados no quinto e oitavo dia de vida, por decapitação, sendo as mandíbulas divididas ao meio e submetidas à preparação histológica para a obtenção de cortes dos germes dentários. Os cortes foram padronizados na espessura de 5 µm. Ao final do experimento, 28 lâminas (16 G1 e 12 G2) foram selecionadas, as quais apresentavam cortes dos germes dentários satisfatórios. As espessuras de esmalte e dentina foram medidas através do software Image Tool for Windows, versão 3.0. As diferenças foram aferidas pelo teste não paramétrico de Mann-Whitney. Resultados: Os resultados obtidos demonstraram que, aos 5 dias, as espessuras de esmalte e dentina foram semelhantes entre G1 (37,6 ± 36,3 µ e 63,4 ± 2,5) e G2 (39,1 ± 18,8 µ e 63,6 ± 2,0). Aos 8 dias de vida, os germes dentários dos ratos pertencentes ao G2 apresentaram menor espessura de esmalte (79,1 ± 25,6 µ) e dentina (77,1 ± 1,3 µ) do que os do G1 (87,9 ± 24,6 µ e 97,8 ± 2,4µ). Conclusões: As diferenças obtidas não se mostraram estatisticamente significativas. Foram identificados indícios de impacto da desnutrição sobre a espessura dos tecidos dentários. Sugere-se o aprofundamento desta linha de investigação com delineamentos mais complexos. Palavras-chaves: Desnutrição protéico-calórica, morfologia, odontogênese 230 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Relação entre condição de saúde, estado nutricional e práticas alimentares com a experiência de cárie em dentes decíduos. Harmatiuk C*, Lima MM, Pinto MHB ([email protected]) Universidade Estadual de Ponta Grossa Justificativa: Fenômenos ocorridos no período perinatal e na primeira infância podem afetar a determinação de cárie anos mais tarde. Dentre eles destacam-se: o baixo peso ao nascer, doenças e sintomas apresentados nos primeiros anos de vida e o risco nutricional. Estes desempenham um papel crítico no desenvolvimento da dentição decídua, devido aos curtos períodos de mineralização desses dentes, e podem aumentar a susceptibilidade dos mesmos à cárie. Objetivos: Verificar se condições perinatais e de saúde no primeiro ano de vida, bem como estado nutricional e hábitos alimentares ao longo da vida estão relacionados com a prevalência de cárie em dentes decíduos. Métodos: Participaram do estudo 338 crianças de 5 e 6 anos de idade, matriculadas em escolas públicas de Ponta Grossa - PR, cujos dentes foram examinados por pesquisadores calibrados. Foi utilizado o Índice ceo-d para cárie, segundo metodologia da Organização Mundial da Saúde. As crianças foram submetidas a análise antropométrica para identificação de risco nutricional, definido segundo o parâmetro peso/idade.Os dados obtidos foram analisados mediante o teste qui-quadrado e análise de regressão logística, considerando duas variáveis dependentes: a) presença de cárie precoce (ceo-d≥1); e b) presença de cárie precoce severa(ceo-d ≥6). Resultados: Identificou-se 64% das crianças com cárie precoce e 23% das crianças com cárie severa. Do total de crianças, 28 (11%) estavam em risco nutricional e mais de 30% consumiam guloseimas um ou mais vezes ao dia. Observou-se que 8% nasceram com baixo peso, 9% utilizaram antibióticos com frequência no primeiro ano de vida e 67% mantiveram o hábito de mamar durante a noite após esse período. Amamentação noturna por tempo prolongado, uso freqüente de antibióticos e risco nutricional estiveram associados à maior prevalência e severidade da cárie dentária na análise multivariada. Conclusões: Foram encontradas associações entre fatos ocorridos no início da vida e cárie em dentes decíduos. O risco nutricional esteve associado à maior prevalência e severidade da cárie dentária. Palavras-chaves: saúde da criança; nutrição infantil; cárie dentária. Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 231 Anais 18o CIOPG - 2010 Influência da Técnica Adesiva no Reparo de Resina Composta Silva CR*, Martins GC, Gomes OMM, e-mail: [email protected] Universidade Estadual de Ponta Grossa Justificativa: Apesar da evolução dos materiais restauradores ainda é comum ocorrer falhas na superfície das restaurações, podendo isso ser resolvido com um reparo, procedimento conservador que evita o enfraquecimento ou agressão das estruturas do remanescente dental. Objetivos: Este estudo avaliou se o número de camadas de sistema adesivo e da asperização com ponta diamantada podem influenciar na resistência de união do reparo de resina composta. Métodos: Confeccionou-se corpos-de-prova com resina composta Opallis (FGM) na cor EA1 divididos em 5 grupos experimentais, ou seja, CO – Controle( sem reparo); 1C - 1 camada de sistema adesivo; 2C – 2 camadas de sistema adesivo; PD+1C – asperização e 1 camada de sistema adesivo; PD+2C – asperização e 2 camadas de sistema adesivo. Na adesão utilizou-se o sistema adesivo XP Bond (Dentsply) e na confecção do reparo, a cor de resina composta DC3. Os blocos foram seccionados obtendo espécimes (n=20) em forma de “palitos”, com área de interface adsiva de 0,8±0,1 mm2. O teste de microtração (Kratos) foi realizado com célula de carga de 20 Kgf e velocidade de 0,5 mm/min para obtenção dos valores de resistência de união (µTBS) em MPa.Os dados obtidos foram analisados por meio dos testes estatísticos ANOVA e o pós-teste de Tukey (=0.05). Resultados: Obteve-se que o melhor desempenho de µTBS foi com o reparo com 2 camadas de sistema adesivo (66,6±15,5 MPa) sendo similar ao valor da resistência coesiva da resina composta (CO). Conclusões: Concluiu-se que a aplicação de 2 camadas de sistema adesivo foi suficiente para realização de reparo com desempenho similar a resistência coesiva da resina composta. Palavras-chaves: resinas compostas, adesivos dentinários, resistência a tração. 232 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Avaliação da microdureza Vickers de diferentes compósitos resinosos Autores: Bordin D, Rickli EH, Dominguez JA, Meister ER. Universidade Estadual de Ponta Grossa Justificativa: Na odontologia atual o que se valoriza muito é a estética, o que tem estimulado o desenvolvimento de materiais restauradores com características ópticas semelhantes à estrutura dental, atendendo melhor as exigências do paciente. As resinas compostas devem apresentar propriedades físicas e mecânicas suficientes, incluindo a dureza superficial, para que possam, além de atender às necessidades estéticas, resistir satisfatoriamente às forças mastigatórias. Objetivos: Este trabalho se propôs a avaliar comparativamente a microdureza superficial Vickers de quatro diferentes resinas compostas fotopolimerizáveis, de composições variadas, disponíveis atualmente no mercado e muito utilizadas pelos clínicos. Métodos: Foram confeccionados 40 corpos de prova com o auxílio de uma matriz metálica de formato circular com 5mm de diâmetro e 2 mm de espessura, estes foram divididos em quatro grupos para cada tipo de resina: Evolux – Dentsply (grupo 1), Charisma – Heraeus Kulzer (grupo 2), Filtek Z350 – 3M ESPE (grupo 3), Filtek Z100 – 3M ESPE (grupo 4). As resinas compostas foram inseridas na matriz em um único incremento, e polimerizadas por 40 segundos, em seguida armazenadas durante 24 horas em recipiente que impedia a passagem da luz. Em cada um dos corpos-de-prova, a dureza foi determinada nos dois lados, exposto e não exposto à luz, realizando quatro medições uma em cada quadrante tornando as amostras aleatórias. Resultados: O cálculo estatístico demonstrou uma diferença significativa entre os lados A e B, onde A apresentou uma dureza superior ao lado B. Permitiu, também, a comparação da microdureza de cada resina, obtendo-se melhores resultados na resina Filtek Z100, seguida por Filtek Z350. Charisma e Evolux apresentaram valores baixos de microdureza. Conclusões: A partir dos resultados encontrados no presente trabalho, de acordo com esta metodologia, é possível concluir que existem diferenças significativas entre uma resina e outra, e entre o lado que foi fotoativado, e o que não recebeu luz direta. Palavras-chaves: Resina composta, microdureza Vickers. Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 233 Anais 18o CIOPG - 2010 AÇÃO DOS ANTISSÉPTICOS BUCAIS FRENTE A DIFERENTES ESPÉCIES BACTERIANAS MENDES, DMO*. SANTOS, L. VALGAS, LFE (Graduandas em Odontologia – CESCAGE) CAMPAGNOLI, EB. (Docente-CESCAGE) [email protected] Justificativa: Atualmente no mercado nacional depara-se com uma variedade de enxaguatórios bucais para os vários perfis de consumidores. No entanto, uma das preocupações dos cirurgiões-dentistas é a real eficácia desses produtos como antissépticos bucais, bem como o modo que estes agem nos microrganismos da microbiota bucal. Considerando a grande diversidade de produtos há insegurança sobre qual é o mais adequado. Os antissépticos bucais estão indicados no controle do biofilme dentário supragengival e como auxiliares na limpeza mecânica de regiões como mucosa bucal, gengiva e dorso da língua. Além disso, reduzem a carga microbiana da boca antes dos procedimentos cirúrgicos e promove a limpeza mecânica no local da cirurgia. Objetivos: Verificar o efeito antimicrobiano de diferentes antissépticos bucais (Listerine®, Oral B®, Plax® e Cepacol®) frente a diferentes espécies bacterianas (Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa e Enterobacter aerogenes). Métodos ou relato de caso: Para tanto foram utilizadas cepas bacterianas padrão (Aquiridas da empresa NewProv – Produtos para Laboratório), as quais foram reativadas em caldo BHI e na sequencia inoculadas em Agar BHI e incubadas a 37C por 24 horas. Então, foram feitas diluições padronizadas 106células/ml e 100 l inoculados em placas de petri contendo Agar BHI. Foram colocados cinco discos de papel filtros de maneira equidistante e em cada disco foi pipetado 10 l do antisseptico a ser testado. Como controle negativo foi utilizado solução fisiológica. As amostras foram incubadas em estufa a 37C durante 48 horas e após esse periodo os halos de inibicão mensurados. Resultados: Todo o teste foi realizado em triplicada. A média dos halos de inibição, quando se utilizou a cepa de Escherichia coli foi de 8 mm para o Listerine, 16 mm para Oral-B, 45 mm para Plax e 15,6 mm para o Cepacol. Já para a cepa de Staphylococcus aureus a média dos halos de inibição foi de 0 mm para o Listerine, 81 mm para Oral-B, 60 mm para Plax e 81,6 mm para o Cepacol. Nas amostras de Enterobacter aerogenes os halos de inibição tiveram as seguintes médias 12,3 mm para o Listerine, 25,6 mm para Oral-B, 39 mm para Plax e 14,6 mm para o Cepacol.E para Pseudomonas aeuroginosa os halos de inibição tiveram as seguintes médias 0 mm para o Listerine, 0 mm para Oral-B, 0 mm para Plax e 0 mm para o Cepacol. Conclusões: Nenhum dos antissépticos testados exibiu efeito antimicrobiano contra a bactéria Pseudomonas aeruginosa.O Listerine® apresentou baixa atividade antibacteriana contra S. aureus, E. coli, E. aerogenes.O antisséptico Oral B® e Cepacol® apresentaram excelente ação antibacteriana contra S. aureus.O Plax® apresentou o maior efeito antimicrobiano frente as espécies E. coli e E. aerogenes. Palavras-chaves: anti-sépticos bucais, bactérias, eficácia 234 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Avaliação da permeabilidade do esmalte exposto a agentes clareadores Horning D*, Gomes OMM, Ruiz LM, Gomes JC, Gomes GM – e-mail:[email protected] Universidade Estadual de Ponta Grossa Justificativa: O clareamento dental é a primeira alternativa para o tratamento estético de dentes escurecidos, sendo considerado uma alternativa conservadora tanto para os dentes polpados quanto para os despolpados. Porém, de acordo com a literatura estudada os agentes clareadores podem causar a diminuição na microdureza do esmalte dentário, bem como alterações na morfologia de sua superfície. Objetivos: Avaliar a permeabilidade do esmalte dental quando exposto aos agentes clareadores. Métodos: Foram utilizados 20 incisivos centrais humanos hígidos (aprovados pela COEP, protocolo número 13033/08, parecer nº 50/2008). Todos os dentes foram submetidos à análise criteriosa para seleção daqueles que não apresentassem defeitos, trincas ou fraturas. As coroas foram removidas na altura da junção cemento-esmalte. Realizou-se a impermeabilização das porções palatinas, proximais e da união cemento-esmalte para impedir a penetração do agente traçador pelas referidas regiões. Cinco dentes foram divididos aleatoriamente, para cada um dos grupos experimentais (n=5), sendo G1- grupo controle sem agente clareador, G2- clareador dental Peróxido de Hidrogênio 35% [(Witeness HP Max, FGM) – (1 sessão com 3 aplicações)], G3- clareador dental Peróxido de Hidrogênio 35% [(Witeness HP Max, FGM) – (2 sessões com 3 aplicações cada) e G4- clareador dental Peróxido de Hidrogênio 6% [(White Class Cálcio, FGM) – (14 dias)]. O esmalte vestibular de todos os dentes, com exceção do grupo controle, foi submetido aos agentes clareadores, seguindo a técnica preconizada pelos fabricantes. Depois de obtidos três cortes no sentido longitudinal as amostras foram fotografadas em um Fotomicroscópio com aumento de 100 vezes e as imagens obtidas analisadas por escores para a classificar a permeabilidade do esmalte. Os dados foram submetidos ao teste de variância de ANOVA. Resultados: Os valores médios e respectivos desvio padrão para a permeabilidade foram: Grupo 1: 0,93±0,39; Grupo 2: 1,80 ± 0,99; GRUPO 3: 2,58 ± 1,23; Grupo 4: 2,53 ± 1,12. Constatou-se que os grupos 2, 3 e 4 apresentaram maior penetração do agente traçador quando comparados com o grupo 1. O grupo 3 foi o que apresentou levemente maior penetração do agente traçador, porém quando comparado com o grupo 4, o resultado não foi estatisticamente significante. Conclusões: Conclui-se que a utilização dos agentes clareadores causou maior permeabilidade no esmalte dentário. Palavras-chave: Esmalte dental. Agentes clareadores. Permeabilidade Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 235 Anais 18o CIOPG - 2010 Avaliação in vitro de biomateriais utilizados como substitutos ósseo em cultura celular Zarpellon DC; Krum AA; Gonçalves ACK; Pochapski MT; Santos FA Justificativa: Procedimentos de enxerto ósseo são realizados com freqüência em cirurgias bucais e maxilo-faciais. Em decorrência deste fato, a busca de um material ideal como substituto ósseo vem sendo objeto de pesquisa por anos. Objetivos: O objetivo deste estudo foi avaliar in vitro a viabilidade e a morfologia celular em cultura primária de células mesenquimais de polpa dental, em presença de biomateriais. Métodos: Constitui-se três grupos: G1- Controle (sem biomaterial), G2- Biovidro (Biogran®), G3- Osso bovino (GenMix®). As células da 4ª passagem foram cultivadas em placas de 24 poços (1,0 x 104 célula/mL) com meio DMEN suplementado com 10% de SBF e 1% de antibiótico. As células foram incialmente incubadas por 24h a 37oC em estufa de CO2. Após esse período, foi adicionado 1mg/poço de cada biomaterial. Os períodos de avaliação foram de 3, 5, 7 e 10 dias. A análise da viabilidade foi realizada com a contagem celular automática, após as células serem coradas com azul de trypan 0,4%. A avaliação morfológica foi feita com um microscópio invertido por um examinador “cego” para o tipo de biomaterial. Os experimentos foram repetidos 6 vezes. Os dados foram comparados com ANOVA dois fatores com pós teste de Bonferroni. A morfologia celular foi feita de forma descritiva. Resultados: Viabilidade celular: não foram observadas diferenças entre os grupos (p>0,05), porém estas ocorreram quando se considerou o fator tempo (p<0,0001) dentro de um mesmo grupo. As células apresentaram características morfológicas semelhantes e os biomateriais mostraram aspectos de degração após 5 dias de avaliação. Conclusões: Conclui-se que os biomateriais foram biocompatíveis e apresentaram comportamento semelhante em cultura celular. Palavras-chaves: Biocompatibilidade, Biomaterias, Substitutos ósseos, Cultura de células 236 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Perfil de prevalência e susceptibilidade de cepas de Enterococcus faecalis isoladas de canais radiculares. Amaral A, Cruz CR, Rezende EC, Santos EB, Esmerino LA, Silva VS, Wenceslau TC. Justificativa: Apesar dos avanços na área da endodontia há casos que resultam em fracasso, portanto o estabelecimento da etiologia do insucesso é de fundamental importância. A literatura aponta a relação dos fatores microbianos e os erros técnicos como as principais causas dos fracassos endodônticos. A desinfecção insuficiente e a obturação inadequada do canal radicular são as responsáveis pela maioria dos casos de insucesso seguida pelos acidentes operatórios. A microbiologia envolvida nesses casos de mostra-se diferente das infecções primárias com a presença destacada de Enterococcus faecalis. Objetivos: Determinar a prevalência de Enterococcus faecalis em infecções endodônticas e determinar o seu perfil de susceptibilidade frente a diversos agentes antibacterianos. Métodos ou relato de caso: Foram coletadas 29 amostras de canais radiculares, inoculadas em caldo Brain Heart Infusion e incubadas a 35°C por 48 horas. Tubos com turvação foram semeados em Agar Bile-esculina para isolamento. Posteriormente os enterococos foram identificados através de provas bioquímicas específicas. Testaram-se 10 agentes antibacterianos. O antibiograma foi realizado por disco difusão, segundo o Clinical Laboratory Standards Institute e British Society for Antimicrobial Chemotherapy. Como controle de qualidade utilizou-se Enterococcus faecalis ATCC 29212. Resultados: Isolou-se E. faecalis em 11 cepas (37,9%). O antibiograma mostrou altas taxas de susceptibilidade (100%) para penicilina, ampicilina, imipenem, gentamicina, estreptomicina, ciprofloxacina e vancomicina; moderada taxa de 88,9% para linezolida e as menores taxas (77,8%) para eritromicina e tetraciclina. Conclusões: Os antibióticos betalactâmicos, um dos grupos mais utilizados em odontologia, apresentaram ótima taxa de susceptibilidade frente ao Enterococcus faecalis, um importante microrganismo isolado de canais radiculares nas infecções endodônticas persistentes. Palavras-chaves: Insucessos endodônticos, antibióticos, Enterococcus faecalis. Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 237 Anais 18o CIOPG - 2010 Carcinoma epidermóide de boca: Levantamento dos casos diagnosticados pelo Laboratório de Patologia Bucal da UFSC Pereira FC*, Dias S, Ramos GO, Mendes SF, Rivero ERC, Modolo F, Grando LJ. Filiação: UFSC. e-mail: fabio_1c@hotmail. com Justificativa: o carcinoma epidermóide é a principal neoplasia maligna que ocorre na boca. O levantamento da casuística dessa doença nos permite avaliar a sua incidência e comportamento na população atendida pelo Laboratório de Patologia Bucal da UFSC. Objetivos: Levantar a casuística das lesões de Carcinoma Epidermóide diagnosticadas pelo Laboratório de Patologia Bucal da UFSC (LPB-UFSC). Métodos: Para realização deste levantamento foram avaliadas 780 fichas de biópsia e seus respectivos laudos histopatológicos emitidos pelo Laboratório de patologia Bucal da UFSC, no período de Setembro de 2006 a Setembro de 2010. Resultados: As lesões de Carcinoma Epidermóide representaram 2,8% de todos os diagnósticos realizados pelo LPB-UFSC no período estudado. O gênero masculino predominou com 87% dos casos e a idade destes homens variou dos 46 a 70 anos, com uma média de 58,8 anos. As mulheres representaram apenas 18% dos casos que variaram dos 32 a 69 anos de idade com uma média de 49,5 anos. O tipo étnico mais acometido foi o Leucoderma com 89% de todos os casos, sendo que Melanodermas e Feodermas representaram apenas 5,5%, cada um, dos diagnósticos de Carcinoma Epidermóide. Dentre todos os pacientes que desenvolveram esta neoplasia maligna 89% eram fumantes e dentre estes 52% associavam o fumo ao consumo de bebidas alcoólicas. Houve uma considerável variação quanto à localização das lesões cancerosas na cavidade bucal. O local de maior ocorrência destas lesões se deu em assoalho bucal representando 30% de todos os casos, seguido de borda lateral de língua com 25%, lábio inferior com 20% e rebordo alveolar com 10%. A evolução destas lesões teve grande variação de acordo com cada caso. Algumas lesões foram diagnosticadas com apenas um mês de evolução, enquanto que em alguns casos os pacientes levaram até três anos para procurar um atendimento médico que levasse ao diagnóstico da doença. Conclusões: O Carcinoma Epidermóide de Boca acomete principalmente homens brancos com uma média de 58,8 anos de idade. Os locais mais comuns de aparecimento das lesões do carcinoma foram assoalho bucal, borda lateral de língua e lábio inferior. O exame histopatológico foi de fundamental importância no estabelecimento do diagnóstico definitivo da doença, e para isso a correta fixação do material biopsiado assim como o preenchimento correto e completo da ficha de biópsia são etapas fundamentais no processo de diagnóstico histopatológico da doença. Palavras-chaves: diagnóstico, carcinoma epidermóide, neoplasia. 238 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Momento Ideal da Primeira Consulta Odontológica: Opinião de Mães de Bebês Internados no Hospital Pequeno Príncipe. Tiburski G*, Staut FM, Fonseca R, Benelli E, - [email protected] - Universidade Federal do Paraná [email protected] Justificativa: A detecção e prevenção das doenças dentais devem começar com o aconselhamento aos pais e o exame clínico do bebê nos primeiros meses de vida, antes mesmo da erupção dos primeiros dentes decíduos. Com a educação, conscientização e prevenção, os pequenos brasileiros podem alcançar a idade adulta sem sofrer as conseqüências da doença cárie. A orientação sobre saúde bucal e hábitos saudáveis da criança desde o período pré-natal torna-se a ferramenta fundamental para práticas preventivas nessa população. Objetivos: O objetivo deste estudo foi avaliar o momento que a mãe considera ideal para a primeira consulta odontológica da criança. Participaram deste estudo 41 mães de crianças de 0-12 meses de idade que estavam em tratamento no setor de Clínica Médica do Hospital Infantil Pequeno Príncipe – Curitiba-PR. Métodos: Foi aplicado um questionário, respondido pelas próprias mães, composto de questões objetivas como: dados pessoais, realização do exame pré-natal, orientações recebidas sobre cuidados bucais antes da pesquisa e momento que ela considera ideal da primeira visita odontológica. Após a participação, as mães foram orientadas pela própria pesquisadora sobre noções básicas de cuidados bucais em bebês e recebiam por escrito essas orientações mais aprofundadas. Os dados foram tabulados e analisados pelo Epi Info versão 3.3.2. Resultados: Embora 100% da amostra terem realizado os exames pré-natal, apenas 9,7% foram orientadas antes do parto sobre saúde bucal do bebê. Quando questionadas sobre o momento que a mãe considera ideal para a primeira consulta odontológica da criança 44% responderam que a idade ideal é antes de nascerem os dentes decíduos, 51% que o momento certo é quando nascerem os dentes decíduos, 2,5% acreditam que devem levar a criança pela primeira vez quando nascerem os dentes permanentes e 2,5% responderam que a criança deve ser levada quando apresentar cárie nos dentes permanentes. Conclusões: Levando em conta a realidade socioeconômica, bem como a estrutura do sistema de saúde vigente no Brasil, o médico obstetra é o primeiro e, muitas vezes, o único profissional da área da saúde a entrar em contato com a gestante, deveria fazer parte da rotina do médico que faz o acompanhamento pré-natal encaminhar a gestante ao cirurgião-dentista para uma consulta de avaliação e orientações adequadas sobre saúde bucal para ela e seu bebê, motivando para que a primeira consulta odontológica ocorra ainda no ventre materno. Palavras-chaves: saúde bucal; doenças bucais; educação em saúde bucal. Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 239 Anais 18o CIOPG - 2010 Atividade antifúngica da clorexidina sobre espécies de candida isoladas de pacientes com periodontite crônica. Matté GA*, Santos IB, Moura AMG, Santos FA, Gomes OMM, Campagnoli EB [email protected] Universidade Estadual de Ponta Grossa Justificativa: O gluconato de clorexidina é uma droga amplamente usada na odontologia, pois é efetivo no controle químico do biofilme dentário, bem como tem ação antifúngica. No entanto, resistência a clorexidina tem sido relatada em alguns fenótipos de Candida spp. Objetivos: O objetivo do trabalho foi determinar a susceptibilidade das espécies de Candida isoladas da saliva e de bolsas periodontais de pacientes com periodontite crônica a diferentes concentrações de clorexidina. Foram analisadas 42 amostras de Candida spp isoladas de bolsas periodontais e 51 amostras obtidas da saliva de pacientes com periodontite crônica. Métodos ou relato de caso: As amostras foram reativadas e suspensões padronizadas (106células/ml) preparadas. Alíquotas de 200µl foram semeadas em duplicata em placas contendo Ágar Sabouraud Dextrose com cloranfenicol. Em seguida, discos de papel filtro embebidos com 10µL de solução de digluconato de clorexidina com diferentes concentrações (0,12%; 0,5%; 1,0% e 2,0%) foram depositados na superfície do ágar. Após incubação a 37ºC por 48 horas, os halos de inibição foram mensurados. Resultados: Nenhuma amostra exibiu ausência de halo de inibição, sendo que os menores halos foram de 10 e 13 mm para as amostras de bolsas periodontais e da saliva, respectivamente. As amostras de Candida spp provenientes das bolsas periodontais foram estatisticamente (Mann-Whitney, p<0,0001) mais susceptíveis a ação da clorexidina 0,12% do que as amostras obtidas da saliva. Clorexidina a 2% apresentou o melhor efeito antifúngico, estatisticamente significante, quando comparado com as demais concentrações. Conclusões: De acordo com os resultados obtidos pode-se concluir que nenhuma das amostras testadas apresentou resistência a ação da Clorexidina. Logo, a clorexidina poderia ser uma ferramenta auxiliar no tratamento da doença periodontal, quando houver a presença de Candida spp em bolsa periodontal. Palavras-chaves: Candida, periodontite, clorexidina. 240 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Ação de diferentes drogas antifúngicas sobre espécies de Candida isoladas de pacientes com periodontite. Santos IB*, Moura AMG, Matté GA, Campagnoli EB, Santos EB. [email protected] Universidade Estadual de Ponta Grossa Justificativa: Estudos microbiológicos têm demonstrado a presença de Candida spp. em bolsas periodontais. No entanto, ainda não se conhece o real papel destas leveduras como periodontopatógenos. Objetivos: Determinar a susceptibilidade das espécies de Candida isoladas da saliva e bolsa periodontal de pacientes com periodontite frente aos antifúngicos poliênicos (Nistatina) e azólicos (Miconazol e Cetoconazol). Métodos: Pesquisa aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual de Ponta Grossa. Foram utilizadas 92 amostras de Candida spp. previamente isoladas, tipificadas e armazenadas, sendo que 42 eram provenientes de bolsa periodontal de 10 pacientes e 50 da saliva de 27 pacientes com periodontite. As amostras de Candida spp. foram semeadas em ágar Sabouraud Dextrose e incubadas a 37ºC por 24 horas para reativação. Foi preparada suspensão contendo aproximadamente 106 células de levedura/mililitro da solução, ajustada em espectrofotômetro. A suspensão foi homogeneizada e alíquotas de 100 l da suspensão foram semeados em placas contendo ágar Sabouraud Dextrose. A seguir, discos de papel filtro embebidos com 10 l de soluções dos antifúngicos: Nistatina, Miconazol e Cetoconazol nas concentrações 2%, 1%, 0,5%, 0,25% e 0,12%; foram depositados na superfície do ágar e as placas incubadas a 37ºC por 48 horas. Após esse período os halos de inibição foram mensurados. Resultados: Nenhuma das amostras testadas apresentou resistência aos antifúngicos. Observou-se que as amostras de Candida spp. provenientes de bolsa periodontal foram mais susceptíveis a ação da Nistatina, nas concentrações de 2% e 0,25%. Não houve diferença estatisticamente significante com relação à ação do Miconazol e do Cetoconazol entre as amostras de bolsa periodontal e da saliva. Quanto à efetividade dos agentes antifúngicos e as concentrações das soluções verificou-se que não houve diferença estatisticamente significante entre as drogas nas concentrações de 2% e 1% (Kruskall-Wallis, p>0,05). No entanto nas concentrações de 0,5%, 0,25% e 0,12% o Miconazol apresentou maior capacidade de inibir o desenvolvimento de Candida spp. em comparação ao Cetoconazol e a Nistatina (Dunn, p<0,05), tanto nas amostras obtidas da bolsa periodontal como nas da saliva. Conclusões: Nenhuma das amostras testadas apresentou resistência ao Cetoconazol, Miconazol e a Nistatina. As amostras provenientes da bolsa periodontal foram mais susceptíveis a ação da Nistatina do que as amostras provenientes da saliva. O Miconazol apresentou melhor atividade antifúngica nas concentrações de 0,5%, 0,25% e 0,12% se comparada à ação da Nistatina e do Cetoconazol, sendo que estes últimos apresentaram efeito similar. Palavras-chaves: Candida spp., antifúngicos, periodontite. Apoio: Fundação Araucária. Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 241 Anais 18o CIOPG - 2010 Alteração de cor e fluorescência de dentes submetidos ao clareamento caseiro. Oliveira JC*, Lopes LCP, Martinelli NL, Maziero AG, Benetti AR. [email protected]. Universidade Norte do Paraná. Justificativa: Especulou-se que a modificação visual da cor resultante do clareamento dentário pudesse estar relacionada à alteração na fluorescência dos dentes. Objetivos: O objetivo deste estudo foi avaliar a alteração de cor e fluorescência de dentes submetidos ao tratamento clareador caseiro. Métodos ou relato de caso: Dentes humanos (n=20) foram distribuídos em dois grupos, tratados com peróxido de carbamida a 16% ou peróxido de hidrogênio a 7,5%. Cada dente foi seccionado em duas partes, sendo as faces vestibulares submetidas ao clareamento caseiro e as faces linguais mantidas como controle. Todas as amostras foram fotografadas ao lado dos seus respectivos controles. Os agentes clareadores foram aplicados por 1 hora diária durante 14 dias, intercalando com imersão em saliva artificial. Os dentes foram mantidos em estufa a 37C durante e entre as aplicações. A alteração de cor obtida com o clareamento foi analisada visualmente utilizando escala de cor. As superfícies clareadas foram fotografadas sob iluminação ultravioleta ao lado das superfícies não clareadas, para análise visual da fluorescência. Os dados da alteração de cor foram submetidos ao teste de Wilcoxon, com nível de significância de 5%. Resultados: A alteração de cor das superfícies clareadas (escore 1 ou B1) foi significante em comparação às superfícies não clareadas (escore 6 ou C1). Não se observou visualmente a influência do clareamento na fluorescência dos dentes, independentemente do agente clareador testado. Conclusões: O clareamento caseiro promoveu alteração de cor perceptível nos dentes, sem influência no grau de fluorescência. Palavras-chaves: Clareamento de dente. Fluorescência. Cor. 242 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 A doença periodontal e sua associação com a disfunção endotelial. Farias JM*, Striechen TM, Fernades D. [email protected], Universidade Estadual de Ponta Grossa Justificativa: A doença periodontal é uma doença inflamatória e infecciosa produzida por bactérias gram-negativas presentes no biofilme dental que afetam o periodonto. Estudos epidemiológicos têm implicado a doença periodontal como fator de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Objetivos: Esse estudo tem como objetivo avaliar a função endotelial em animais com periodontite induzida por ligadura. Métodos: Foram utilizados 24 ratos divididos em dois grupos. Grupo 1: com ligaduras nos primeiros molares inferiores e nos segundos molares superiores (lado direito e esquerdo). Grupo 2: falso-operados, as ligaduras foram colocadas e retiradas em seguida. Após 7 ou 14 dias metades dos animais de cada grupo foram preparados para registro da pressão arterial média, freqüência cardíaca e resposta vasodilatadora para acetilcolina (Ach; 3, 10 e 30 nmol/kg; i.v.) e nitroprussiato de sódio (SNP; 0,1, 1 e 3 nmol/kg; i.v.). Uma amostra de sangue foi coletada para avaliação do perfil lipídico.: Resultados: A vasodilatação por SNP foi similar entre os dois grupos nos dois tempos avaliados. Entretanto a resposta para Ach foi reduzida no grupo com ligadura colocada 14 dias antes (p<0,05 para dose de30 nmol/kg). Houve também um aumento dos níveis de colesterol LDL 14 dias após a colocação da ligadura. Conclusões: A partir destes resultados constatou-se associação significante entre presença de doença periodontal ativa e alterações cardiovasculares, reforçando a importância de prevenção e tratamento. Palavras-chaves: periodontite, disfunção endotelial, inflamação. Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 243 Anais 18o CIOPG - 2010 Análise histológica do tecido correspondente ao espaço pericoronário de terceiros molares inclusos e semi-inclusos. Porto JC*, Dutra KL, Rivero ERC, Martins GJP, Rojas EU, Modolo F, Rodrigues Filho R. [email protected] Universidade Federal de Santa Catarina Justificativa: O Folículo Pericoronário (FP) é uma estrutura embriológica que envolve o germe dental durante seu desenvolvimento. Quando não há erupção correta, pode ocorrer degeneração do FP, originando vários tipos de doenças, como cistos e tumores odontogênicos, o que ocorre geralmente associado a terceiro molares, uma vez que a impactação ou a retenção desses dentes é muito freqüente. Objetivos: O presente trabalho teve como objetivo avaliar a incidência de anormalidades histológicas, em tecidos moles circundantes de terceiros molares retidos, independente das alterações patológicas aparentes nas radiografias correspondentes. Métodos: Trinta e sete FPs foram recolhidos de terceiros molares de vinte e seis pacientes de ambos os sexos. Os espécimes foram analisados microscopicamente por um examinador calibrado, de maneira independente, e posteriormente em consenso com um patologista bucal. Posteriormente, o diagnóstico histopatológico foi correlacionado ao diagnóstico radiográfico, este realizado por cirurgião dentista sem conhecimento do laudo histopatológico. Resultados: Entre os tecidos dos FPs analisados, 30% apresentaram alterações histológicas compatíveis com cistos, 51% mostraram características de folículos normais e 19% eram somente fragmentos de mucosa. Radiograficamente 100% dos casos demonstraram características de FP, sem alterações. Conclusões: Os dados deste estudo devem servir para aumentar a suspeita do cirurgião dentista ao tratar pacientes com dentes impactados, e submeter à análise histopatológica todo tecido associado com o terceiro molar removido, nunca descartando a possibilidade de degeneração cística e/ou transformação neoplásica. A análise radiográfica não perde sua importância, porém a biópsia, seguida de exame histopatológico, deve ser imperativa na construção do diagnóstico definitivo. O diagnostico definitivo de cisto dentígero ou paradental deve ser feito a partir da associação entre as características clínicas, radiográficas e histopatológicas das lesões. Palavras-chaves: folículo dentário; terceiro molar; cisto dentígero. 244 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Impacto da desnutrição pré natal sobre a odontogênese em ratos Wistar – estudo piloto das técnicas histológicas Rocha JS*, Sallum GA, Pinto MHB, Lopes CML (e-mail: [email protected]) Universidade Estadual de Ponta Grossa Justificativa: Estudos experimentais em ratos demonstram que restrições protéico-calóricas durante a gestação e lactação, alteram o desenvolvimento e maturação do dente, quanto ao tamanho, morfologia e cronologia da erupção. Objetivos: Este trabalho teve por objetivo determinar, em ratos Wistar, alterações nas espessuras de esmalte e dentina decorrentes da desnutrição protéico-calórica pré-natal. Métodos: Neste estudo experimental foram selecionados, inicialmente, 12 ratos Wistar adultos, sendo oito fêmeas e quatro machos, com 120 dias de nascidos e pesando em média 300 gr. As fêmeas foram divididas em dois grupos, sendo que um deles recebeu dieta hipoprotéica por 15 dias com o objetivo de induzir a desnutrição e o outro recebeu dieta normoprotéica “ad libitum”. Após este período os animais foram acasalados, mantendo-se as rações pré-estabelecidas, sem restrição de água e alimento até o final do período de gestação. Após o nascimento das ninhadas, obteve-se uma amostra de 48 ratos, 24 de mães nutridas (grupo controle) e 24 de desnutridas (grupo teste), os quais foram sacrificados no quinto e oitavo dia de vida, por decapitação, sendo as mandíbulas divididas ao meio e submetidas à preparação histológica para a obtenção de cortes dos germes dentários. Os cortes foram padronizados na espessura de 5 µm. Ao final do experimento, 28 lâminas (16 G1 e 12 G2) foram selecionadas, as quais apresentavam cortes dos germes dentários satisfatórios. As espessuras de esmalte e dentina foram medidas através do software Image Tool for Windows, versão 3.0. As diferenças foram aferidas pelo teste não paramétrico de Mann-Whitney. Resultados: Os resultados obtidos demonstraram que, aos 5 dias, as espessuras de esmalte e dentina foram semelhantes entre G1 (37,6 ± 36,3 µ e 63,4 ± 2,5) e G2 (39,1 ± 18,8 µ e 63,6 ± 2,0). Aos 8 dias de vida, os germes dentários dos ratos pertencentes ao G2 apresentaram menor espessura de esmalte (79,1 ± 25,6 µ) e dentina (77,1 ± 1,3 µ) do que os do G1 (87,9 ± 24,6 µ e 97,8 ± 2,4µ). Conclusões: As diferenças obtidas não se mostraram estatisticamente significativas. Foram identificados indícios de impacto da desnutrição sobre a espessura dos tecidos dentários. Sugere-se o aprofundamento desta linha de investigação com delineamentos mais complexos. Palavras-chaves: Desnutrição protéico-calórica, morfologia, odontogênese Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 245 Anais 18o CIOPG - 2010 ESTABILIDADE DE COR DE RESINAS ACRÍLICAS PARA BASES DE PRÓTESES FRENTE A CROTON LECHLERI Zambianco JC* (Fundação Araucária /Pibic UEPG),Bombarda NHC(Orientadora), Santos EB, Urban VM, Jorge JH, Borges CPF E-mail: [email protected] Universidade Estadual de Ponta Grossa -PR Justificativa: Tem sido sugerida a utilização de fitoterápicos para o tratamento da candidose oral, entre eles a Croton lechleri. A indicação de um tratamento para essa patologia deve preservar as características ópticas originais das resinas de base de próteses. Objetivos: Avaliar o grau de manchamento de resinas acrílicas para base de prótese (Lucitone 550 e Vipi Crill) após sua exposição a um fitoterápico (Croton lechleri), conhecido popularmente como sangue de dragão e comprovadamente eficaz contra o principal agente causador de estomatite protética, a Candida albicans. Métodos ou relato de caso: Corpos de prova (cps) de duas resinas acrílicas termopolimerizáveis, Lucitone 550 e Vipi Crill, em número de 15 para cada marca comercial, foram confeccionados em forma de discos com 20,0 mm de diâmetro e 3,0 mm de espessura. O material foi polimerizado em mufla odontológica preenchida convencionalmente com gesso pedra. A seguir, foram submetidos a acabamento, polimento e armazenagem em 20 mL de água destilada à temperatura de 37°C durante 24 h em estufa. Receberam, então, tratamento com aplicação diária da solução alcoólica do fitoterápico extrato de Croton lechleri. Para o grupo controle utilizou-se cp de resinas submetidas à solução alcoólica, sem a incorporação do extrato fitoterápico. Para a leitura de cor utilizou-se a técnica de espectrofotometria de reflectância, por meio do equipamento Varian-Cary, iluminante D-65, espectro de 830 nm a 360 nm, espaço de cor CIE-L*a*b* e ângulo de observador de 10º. As leituras ocorreram 24 h após a imersão em água, e após uma semana de aplicação diária do extrato. Antes do início de cada leitura, os cp foram lavados em água corrente seguida de água destilada para remoção do fitoterápico da superfície e secos suavemente com papel absorvente macio. Resultados: A média das duas resinas ultrapassou o valor de cor tolerado pela NBS, indicando que ocorreu alteração de cor das duas resinas utilizadas no estudo que foram visíveis ao olho humano. Este resultado sugere que o uso deste fitoterápico provoca manchamento nas bases das próteses, o que não é desejável esteticamente. Conclusões: As médias de ΔE obtidas foram superiores a 3,3 indicando alteração de cor visível ao olho humano das duas resinas utilizadas no estudo. Determinou-se que o contato de extrato de Croton lechleri em solução alcoólica durante sete dias causou manchamento nas duas resinas acrílicas utilizadas para o estudo. Entretanto, não foram utilizados procedimentos de escovação dos corpos-de-prova nesse intervalo. Portanto, novos estudos são sugeridos para verificar o efeito desse procedimento na alteração de cor dessas resinas. Palavras-chaves: Croton lechleri, estabilidade de cor, próteses 246 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Análise da efetividade de diferentes materiais na proteção superficial de cimento de ionômero de vidro convencional Pozzebon MA*, Mota RD, Borges C, Queiroz VAO. [email protected] Universidade Estadual de Ponta Grossa. Justificativa: Os cimentos de ionômero de vidro convencionais são altamente sensíveis ao ganho e perda de líquido nas primeiras horas após a manipulação e inserção, necessitando de proteção superficial aos fluidos bucais. Objetivos: Realizar uma análise comparativa da eficiência de protetores superficiais buscando um material efetivo e prático (selante de fóssulas e fissuras) para proteção superficial de cimento de ionômero de vidro covencional. Métodos: Para a realização deste experimento, utilizou-se o cimento de ionômero de vidro convencional restaurador Vidrion R. Foram avaliados quatro agentes de proteção superficial e um grupo controle (sem proteção). A análise comparativa foi realizada por espectrofotometria através da mensuração da penetração de azul de metileno. Para comparações das médias dos grupos realizou-se Análise de Variância a um critério e teste de Tukey para comparações múltiplas. Resultados: Os grupos apresentaram os seguintes valores de média e desvio padrão: Sem proteção (81.814+7.665); esmalte incolor Colorama (9.279+0,897); selante de superfície Fill Glaze (11.658+2.865); adesivo Single Bond (10.261+2.165); e selante de fóssula e fissuras Fluoro Shield (3.096+0.781). Foi possível constatar que o selante de fóssulas e fissuras foi mais efetivo na proteção superficial do cimento de ionômero de vidro que o esmalte incolor, adesivo dentinário e a resina de baixa viscosidade. A ausência de proteção superficial levou aos maiores índices de absorção de azul de metileno demonstrando resultados significantes em relação aos outros quatro grupos. Os grupos que receberam esmalte incolor, adesivo dentinário e resina de baixa viscosidade promoveram praticamente o mesmo nível de proteção superficial. Conclusões: Concluiu-se que o selante de fóssulas e fissuras também pode ser utilizado como agente protetor para cimento de ionômero de vidro convencional. Palavras-chaves: cimentos de ionômeros de vidro, espectrofotometria, materiais dentários. Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 247 Anais 18o CIOPG - 2010 Efeito de diferentes agentes clareadores de uso caseiro na microdureza superficial de resinas compostas Azevedo MR*, Gomes GM, Gomes OMM, Martins GC, Gomes JC. Email: [email protected] UNIVERSIDADE ESTADUAL DE PONTA GROSSA Justificativa: Mesmo os materiais restauradores e agentes clareadores terem evoluído, algumas alterações podem ocorrer nas resinas compostas quando estas são submetidas ao clareamento dental, prejudicando, assim, a saúde do paciente e a longevidade das restaurações. Objetivos: O objetivo deste trabalho foi avaliar in vitro o efeito de diferentes agentes clareadores de uso caseiro na microdureza superficial de resinas compostas microhíbrida e nanohíbrida. Métodos: Foram confeccionados 30 corpos-de-prova (cp), divididos em 6 grupos (n=5). Os grupos G1 ao G3 utilizaram a resina composta Opallis (microhíbrida) enquanto os grupos G4 ao G6 a resina Brilliant NewLine (nanohíbrida). Os agentes clareadores utilizados foram: Peróxido de Hidrogênio 6% (PH) e Peróxido de Carbamida 16% (PC). Após a confecção dos cp, realizou-se o clareamento da seguinte maneira: G1 e G4- sem agente clareador (controles); G2 e G5- PH 1h30 min/dia durante 28 dias; G3 e G6- PC 4h/dia durante 28 dias. Após o clareamento, realizou-se o teste de microdureza Vickers. Os dados obtidos foram analisados estatisticamente utilizando o teste de Variância e pós-teste de Tukey, com α=0,05. Resultados: Os resultados de microdureza (HV) com seus respectivos desvio padrão foram: G1- 26,56±3,9; G2- 25,98±3,3; G3- 24,94±4,4; G4- 27,24±3,3; G5- 32,02±6,4 e G6- 37,72±8,1. Para a resina Opallis, nenhum dos agentes clareadores testados apresentaram diferenças significativas em relação ao grupo controle (G4) (p=0,0058). Para a resina Brilliant, o grupo G5 (PH) não apresentou diferenças em relação ao grupo controle, porém o grupo G6 (PC) foi superior estatisticamente ao grupo controle (G4) (p=0,0058). Comparando ambas as resinas, o grupo G6 obteve valores superiores significantes aos demais grupos (p=0,0058), porém foi igual estatisticamente ao G5 (p=0,0058). Conclusões: Conclui-se que o uso de agentes clareadores não afetou negativamente na microdureza superficial das resinas compostas testadas. Palavras-chaves: resinas compostas, materiais dentários, dureza. 248 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 A distância inter-molares inferiores e os arcos pré-contornados de Nitinol. Estudo longitudinal. Schmidt MJ,Dantas LR,Silva GPM, Avila ALR, Santos CR, Costa CG, Añez MCG, Ignácio SA, Tanaka O. [email protected] Pontifícia Universidade Católica do Paraná – PUCPR. Justificativa:. A forma dos arcos pré-contornados pode ter ação indesejada nas dimensões transversais durante o alinhamento e nivelamento, dificultando a manutenção do formato da arcada dentária até o final do tratamento ortodôntico. Objetivos: Objetivou-se avaliar as dimensões transversais de arcos pré-contornados de Nitinol de 3 diferentes fabricantes (3M Unitek®, TP Orthodontics®, GH Wire® ) com a morfologia da região de 1º molares inferiores de 29 indivíduos (17 respiradores bucais e 12 nasais) com maloclusão Classe II, divisão 1 de Angle, em 2 momentos. Métodos ou relato de caso: Cada modelo foi digitalizado 3 vezes, superpondo-se sucessivamente os diagramas dos arcos dos três fabricantes. As imagens digitalizadas foram inseridas no programa Cef X da CDT Software, o qual forneceu as distâncias entre 2 pontos: ponta da cúspide mesio-vestibular de 1º molares permanentes inferiores no modelo e no diagrama. Os arcos posicionados internamente aos pontos do modelo receberam valores positivos, externamente valores negativos, e, quando coincidentes, valores nulos. Resultados: A análise estatística demonstrou diferença estatisticamente significante (p<0,05) somente entre marcas, não existindo diferença entre modo respiratório e momento. A marca TP apresentou valores demonstrando tendência de leve contração da arcada, diferindo das marcas 3M e GH que foram semelhantes e apresentaram valores mais discrepantes indicando tendência de expansão nessa região, sendo a marca TP mais próxima das dimensões originais das arcadas. Conclusões: Conclui-se que a marca TP Orthodontics® apresenta maior fidelidade dos valores das dimensões transversais na região de primeiros molares permanentes inferiores. Palavras-chaves: Arco Dental, Dente Molar, Modelos Dentários Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 249 Anais 18o CIOPG - 2010 Avaliação de terapias antiinflamatórias e imunomoduladora na reabsorção dentária inflamatória induzida em ratos – Estudo piloto. Campos NV*, Higashi DT, Fonseca PD, Queiroz RM, Koyama DFV, Ramos SP. Justificativa: A reabsorção de dentes permanentes é um processo patológico que provoca a destruição dos tecidos dentários mineralizados. Este evento é conseqüência de agressões mecânicas ou químicas, as quais provocam um processo inflamatório sobre os tecidos não-mineralizados que recobrem a superfície radicular interna ou externa, expondo cemento e dentina à atividade de clastos. Considerando as evidências que respostas imunes inatas e respostas imunes adquiridas podem acelerar o processo de reabsorção dentária, uma abordagem terapêutica que module estes eventos, em momentos específicos da movimentação dentária, poderia inibir o desenvolvimento da lesão. Objetivos:Avaliar os efeitos da imunização com dentina, da terapia antiinflamatória com droga imunomoduladora (sinvastatina) sobre o desenvolvimento de lesões de reabsorção dentária inflamatória provocadas por movimentação dentária induzida em ratos Wistar. Métodos ou relato de caso: Serão divididos 10 grupos com 10 animais cada, sendo eles: 1) Grupo controle - não imunizado e sem movimentação dentária; 2) Grupo não imunizado e com movimentação dentária; 3) Grupo imunizado com extrato dentinário de ratos e sem movimentação; 4) Grupo imunizado com extrato dentinário e com movimentação dentária; 5, 6 e 7) Grupos submetidos a tratamento com imunomodulador em diferentes doses, sem movimentação dentária; 8, 9 e 10) Grupos submetidos a tratamento imunomodulador em diferentes doses e à movimentação dentária. Os animais imunizados serão inicialmente inoculados com extrato dentinário diluído em adjuvante completo de Freund e após 7 e 14 dias, receberão nova inoculação de extrato dentinário em adjuvante incompleto de Freund. À partir do 28º dia, os animais receberão o dispositivo de movimentação dentária e serão sacrificados no 35o dia. Os animais submetidos a droga imunomoduladora receberão Sinvastatina (0.1mg/kg, 0.5mg/kg ou 1mg/kg), via i.p, em dose única, após dois dias de movimentação dentária e serão sacrificados no 7o dia. Os animais serão sacrificados, para coleta de sangue, maxilas e baço. As maxilas serão descalcificadas em EDTA 10% (pH 7.0), durante 14 dias. As maxilas e o baço serão submetidos a inclusão em parafina. Cortes de 7µm serão corados em hematoxilina-eosina, e submetidos à análise morfométrica. Resultados esperados: A partir dos dados obtidos, serão analisadas o número de áreas de reabsorção de cemento e dentina, a extensão da lesão e profundidade, e o número de clastos, nos primeiros molares. Serão avaliadas áreas de polpa branca e vermelha do baço e realizado hemograma completo. Palavras-chaves:Reabsorção da raiz, Sinvastatina 250 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Impacto da Desnutrição pré e pós natal sobre a Morfologia e Erupção Dentária em Ratos Wistar. Presotto NR*, Sallum GEA, Pinto MHB, Lopes CMDL. [email protected]. Universidade Estadual de Ponta Grossa Justificativa: O processo de desenvolvimento dos dentes segue um padrão bem definido, apresentando, em seu decorrer, períodos críticos. Deficiências nutricionais podem alterar a síntese protéica ou distúrbios na mineralização, abalando a estrutura, forma ou posição dos dentes, podem também retardar a sua erupção. Objetivos: Este trabalho tem como objetivo identificar o impacto da desnutrição pós natal sobre a morfologia e erupção dentária em ratos Wistar. Métodos ou relato de caso: Foram selecionados ratos adultos, as fêmeas foram divididas em dois grupos, sendo que um deles recebeu dieta hipoprotéica (G1), e o outro normoprotéica (G2). Após este período ocorreu o acasalamento, mantendo-se as rações pré-estabelecidas, sem restrição de água e alimento até o final do período de gestação. As proles dos dois grupos, com 19 dias, de vida foram medidas, pesadas, anestesiadas e examinadas quanto à erupção do primeiro molar. Para cada estágio de erupção encontrada foram definidos escores que variavam de 0 a 3. Após a erupção completa dos dentes, por volta do 30º dia, os animais foram sacrificados e as suas maxilas retiradas e fixadas em formol a 10% para posterior análise morfológica. As diferenças foram verificadas por meio de testes não paramétricos (Mann Whitney e Qui-quadrado). Resultados: Houve uma diferença significativa em relação ao peso dos ratos nos grupos G1 e G2 (p = 0,007). Os ratos com dieta hipoprotéica tiveram a erupção atrasada. Houve diferença na quantidade de coroa erupcionada, tanto para os dentes superiores quanto para os inferiores. As diferenças foram significativas para os diâmetros dos molares superiores e inferiores, segundo o estado nutricional. A média do diâmetro para os primeiros molares superiores foi de 15,95 (±1,38) mm para o G1 e 14,20 (±1,32) mm para G2 (p = 0,001), enquanto que para os molares inferiores a média ficou 13,26 (±0,68) para G1 e 14,16 (±1,43) para G2 (p = 0,013). Conclusões: A deficiência protéico-calórica pode alterar a cronologia erupção dentária em ratos, assim como reduzir o diâmetro desses dentes. Houve um atraso na erupção dos molares no grupo de dieta hipoprotéica. Para molares superiores, notou-se uma redução no diâmetro no grupo hipoprotéico em relação ao normoprotéico. Palavras-chaves: Desnutrição protéico-calórica, morfologia, erupção. Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 251 Anais 18o CIOPG - 2010 Avaliação dos aparelhos fotopolimerizadores das clínicas odontológicas da UEPG e consultórios da cidade de Ponta Grossa/PR Anna Maria Machado Costa, Oséas Santos Júnior (PIBIC/UEPG), Stella Kossatz Justificativa: A prática restauradora e estética na Odontologia teve grande ascensão tecnológica nos últimos tempos com seus materiais, e um dos passos importantes para esse avanço foi o aprimoramento no método utilizado para proceder-se a fotopolimerização, tornando os aparelhos responsáveis indispensáveis para realização das restaurações com resina composta, e assim, uma das ferramentas mais utilizadas na clínica diária. A longevidade clínica de materiais como a resina composta é fortemente influenciada pela qualidade do aparelho utilizado, sendo que um mau desempenho pode resultar em uma polimerização incompleta, uma das principais causas do insucesso clínico. De acordo com os fabricantes, o aparelho à base de LED mantém constante sua potência durante toda a vida útil do LED, porém há divergências nos resultados obtidos pela literatura conforme o modelo utilizado. Os melhores resultados de dureza provêm de uma intensidade de luz superior a 400 mW/cm² justificando cuidados como o uso de radiômetros para medir a intensidade de luz atual dos aparelhos. Intensidades de luz abaixo deste valor podem tornar necessária a utilização de técnicas de fotoativação com tempo mais prolongado ou até mesmo a manutenção do aparelho. É responsabilidade dos formadores de opinião conscientizar os clínicos das relações comprovadas entre as características da luz emitida pelo aparelho na polimerização dos materiais utilizados. Objetivos: Analisar as intensidades de luz emitidas pelos aparelhos fotopolimerizadores de duas clínicas da Universidade Estadual de Ponta Grossa e de consultórios particulares da cidade de Ponta Grossa, PR, classificando os aparelhos em inadequados, necessitando de maior tempo de fotoativação ou ideais para o uso. Com uso de questionário elaborado obter a noção que os clínicos atuantes têm sobre a importância e as relações das intensidades de luz emitidas com os materiais utilizados. Investigar a existência de queda de rendimento nos aparelhos das clínicas universitárias em um período de 6 meses a 1 ano. Métodos ou relato de caso: Foram aferidos 28 aparelhos fotopolimerizadores Optilight III (Gnatus) das clínicas de atendimento números 24 e 25 da UEPG com o Radiômetro LED (Kondortech). Em visitas a consultórios particulares da cidade de Ponta Grossa, foram aferidos 50 aparelhos de diversas marcas comerciais e modelos, sendo usado um radiômetro manual compatível para as aferições: o mesmo para aparelhos LED e modelo Curing Radiometer (Demetron Res. Corp.) para lâmpada halógena. Foram feitas aferições com duração de 40 segundos para cada aparelho, sendo realizadas 10 repetições nas clínicas da UEPG e 3 repetições nos consultórios particulares, sendo utilizados escores para possibilitar a realização da média dos aparelhos. Classificaram-se os aparelhos em intervalos de acordo com suas respectivas faixas de emissão: <200 mW/cm² (aparelho pode necessitar manutenção), entre 200 e 400 mW/cm² (é necessário uso de técnicas de fotoativação com tempo mais prolongado) e ≥ 400 mW/cm² (ideais para o uso na técnica com 40 segundos de exposição à luz). Em etapa específica para as clínicas da UEPG, realizou-se aferições iniciais, após 6 meses e 1 ano, possibilitando verificar queda de rendimento nos períodos analisados, utilizando-se o mesmo padrão de horário e sistemática. Nos consultórios particulares, foi aplicado um questionário para o profissional, possibilitando extrair o conhecimento destes sobre a fotopolimerização e outras informações. A pesquisa está inscrita sob Protocolo 15868 da COEP no ano de 2009. Resultados: Através da metodologia adotada, os resultados foram obtidos em formato dos escores (Tabela 1). Foram aferidos os aparelhos LED das clínicas 24 e 25, assim como 50 aparelhos fotopolimerizadores de clínicas particulares de Ponta Grossa, PR, sendo os resultados citados a seguir: 252 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 A queda de rendimento dos aparelhos LED nas clínicas 24 e 25 da UEPG foi observada, segundo metodologia adotada, já que em Fevereiro de 2009 a clínica 24 apresentava 100% de aparelhos na faixa de emissão de 200 a 400mW/cm², e a clínica 25 apresentava 91,7% de aparelhos nesta mesma faixa, e no período 6 meses após, em Agosto de 2009, os aparelhos nesta faixa se tornaram 41,7% em ambas as clínicas, sendo 58,3% inseridos na faixa < 200mW/cm². Totalizando 1 ano de aferições, 46% dos aparelhos permanecem na faixa de 200 a 400mW/cm² e 54% na faixa <200mW/cm², ou seja, necessitariam de visita técnica ou manutenção. Em consultórios particulares, 34% dos aparelhos estão na faixa < 200mW/cm², 52% de 200 a 400mW/ cm² e apenas 14% nos valores ideais de igual ou maior que 400mW/cm². Através do questionário, observou-se que 11 aparelhos já passaram por manutenção, a maioria luz halógena para troca da lâmpada ou fonte de energia. Dos entrevistados, 6 já relataram usar radiômetros para controlar a intensidade de luz emitida de seus aparelhos e 13 responderam que sabiam o valor mínimo ideal para uma fotopolimerização de 40 segundos, porém apenas 5 deram 400mW/cm² como resposta. A maioria das falhas observadas são manchas e infiltração marginal, porém apenas 2 profissionais relataram sua insatisfação com seus aparelhos. Quanto a técnicas de fotopolimerização, 52% dos profissionais relataram utilizar a técnica incremental ou escalonada, 18% fazem apenas a fotopolimerização em 40 segundos e os demais não utilizam técnicas ou realizam colagem. Nos consultórios particulares, 70% dos aparelhos utilizam sistema de luz LED e 30% luz halógena. Conclusões: A maioria dos aparelhos fotopolimerizadores avaliados apresentou emissão insuficiente de luz, devendo tanto o profissional quanto o acadêmico, utilizar técnicas compensatórias para garantir a correta fotopolimerização dos materiais empregados. O fabricante dos aparelhos deve ser contatado, em vista ao grande número de aparelhos que necessitariam de manutenção. A queda de rendimento, segundo a metodologia adotada nas clínicas universitárias, ocorreu em vários aparelhos, criando a necessidade de estudos mais específicos. A falta de informação sobre a fotopolimerização é um fator preocupante, pois os profissionais e estudantes estão utilizando aparelhos com intensidade de luz abaixo do valor ideal de maneira inapropriada e desconhecem as conseqüências. Palavras-chaves: Polímeros, Luminescência, Consultórios Odontológicos Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 253 Anais 18o CIOPG - 2010 Efeito da fluoxetina, em diferentes concentrações, sobre as glândulas salivares maiores Queiroz PM*, Fernandes EV, Venâncio EM, Estanislau C, Ramos SP. E-mail: [email protected]. Universidade Estadual de Londrina. Justificativa: A saliva, secreção produzida pelas glândulas salivares, é de fundamental importância para a manutenção da saúde da cavidade bucal. O sistema nervoso autônomo simpático e parassimpático controla o fluxo salivar e a secreção de sIgA na saliva. Este mecanismo pode ser alterado pelos efeitos colaterais da fluoxetina. A fluoxetina é um antidepressivo da classe dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs), muito usada para tratamento da depressão, bulimia nervosa e transtorno obsessivo-compulsivo (TOC). Objetivos: Avaliar os efeitos da fluoxetina sobre a morfologia das glândulas salivares maiores considerando as diferentes doses de prescrição terapêutica. Métodos: Foram utilizados 24 ratos Wistar, dos quais seis animais constituíram o grupo controle e dezoito animais foram submetidos a estresse de acordo com o protocolo de nado forçado, segundo o qual os animais eram submetidos individualmente, por 15 minutos diários, durante 12 dias consecutivos. Os animais submetidos a estresse receberam, via intraperitoneal, três doses diárias de fluoxetina (20mg/kg) ou de fluoxetina (10mg/kg) ou de solução salina, por 11 dias. Após doze dias, os animais foram sacrificados e pesados. As glândulas maiores do lado direito foram pesadas, fixadas e incluídas em parafina. Secções de 7 micrômetros foram corados em hematoxilina e eosina (H&E) e analisados em microscópio de luz. Resultados: Os animais estressados e tratados com a fluoxetina apresentaram peso final significativamente menor dos que os grupos controle e tratados com salina (p=0,0001). A glândula parótida dos animais tratados com 60mg/kg apresentou alterações morfológicas bastante significativas, de moderadas a acentuadas, com áreas de esteatose, acúmulo de gordura, e áreas com degeneração hidrópica, vacúolos de água e precipitação protéica, e em ductos dessa glândula foi encontrado retenção salivar com presença de infiltrado inflamatório; enquanto os animais tratados com as três doses diárias de 10mg/ kg apresentaram alterações morfológicas de mínimas, e os animais tratados com solução salina não apresentaram nenhuma alteração morfológica. Em glândulas submandibulares e sublinguais as alterações não foram significativas em nenhum dos grupos. Conclusão: A fluoxetina, em concentração de 20mg/kg provoca alterações morfológicas na glândula parótida, sugerindo que a droga possa provocar prejuízo à secreção de saliva. As alterações predominantes em parótidas, segundo a literatura, podem estar relacionadas com sua intensa inervação simpática. Palavras-chaves: Glândulas salivares; Fluoxetina. 254 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Níveis de slgA salivar em atletas da Seleção Brasileira de Taekwondo Priscila D’Andrea Fonseca; Thiago Alfredo de Siqueira Pereira Debora F. Volttani Koyama; Fabio Yuzo Nakamura; Solange de Paula Ramos. Universidade Estadual de Londrina. Justificativa: Conhecer as respostas biológicas decorrentes das cargas de treino em atletas profissionais é necessário para identificação de marcadores de estresse que auxiliam na prescrição do treinamento e na prevenção de lesões. A sIgA salivar tem sido pesquisa em várias modalidades coletivas e individuais como um marcador sensível às mudanças de carga de treino e ao estresse, no entanto, o efeito do treinamento de taekwondo sobre este marcador são pouco conhecidos. Objetivos: Avaliar o efeito de duas semanas de treinamento intenso, preparativo para campeonatos nacionais de taekwondo, sobre o fluxo salivar, concentração de IgA secretora e taxa de secreção de sIgA em saliva de atletas da seleção brasileira de Taekwondo. Métodos: Amostras de saliva foram coletadas antes do início do período de treinamento, após a primeira e segunda semana de treinamento. As amostras do período de treino foram coletadas antes da última sessão de treino semanal, entre as 10:00 e 10:30 da manhã, em repouso. Os atletas foram instruídos a salivar em recipientes plásticos estéreis, sem estimulação, durante 5 minutos. O fluxo salivar foi determinado em ml/minutos. As amostras de saliva foram centrifugadas a 4000g, durante 4 minutos, e o sobrenandante foi diluído 1:1000. A concentração de sIgA salivar foi determinada por ensaio imunoenzimático do tipo sanduíche (Human IgA ELISA quantitation kit; Bethyl, USA), conforme instruções do fabricante. A concentração foi determinada em ng/ml e a taxa de secreção em ng/minutos. A variação percentual foi determinada pela percentagem de variação da taxa de secreção da semana 1 para a coleta inicial, e da semana 2 para a semana 1. A comparação entre os períodos foi realizada por meio do teste ANOVA para amostras repetidas (dados paramétricos), Friedman e Wilcoxon (dados não paramétricos), considerando P<0.05. Resultados: Após duas semanas de treinamento intenso, não foram observadas diferenças significantes em relação às variáveis estudadas. Foi observado grande variabilidade individual, indicando que os atletas respondem de forma individualizada a uma mesma intensidade de treino. Os resultados sugerem que a variação dos níveis de sIgA em atletas de taekwondo ocorrem de forma independe da carga externa de treino, sendo necessária a avaliação de outros parâmetros individuais (como carga interna, lesões físicas e estado emocional). Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 255 Anais 18o CIOPG - 2010 Avaliação da condiçâo bucal de pacientes idosos portadores de próteses totais nas unidades básicas de saúde do município de Ponta Grossa - Pr ALMEIDA, FP de*, DALCANAL SB, SCHEIDT WA, CASTRO RP, CIESIELSKI FIN, GAETTI-JARDIM JR E. [email protected] CESCAGE- UNESP/SP Uma das características mais importantes da sociedade atual é o aumento da população idosa. A idade pode influenciar na prevalência e nos padrões de doenças da mucosa bucal sendo esta mais permeável a agentes nocivos e mais vulnerável a danos mecânicos, principalmente se associada à hipossalivação fisiológica ou medicamentosa. Os microrganismos presentes em dentaduras são conhecidos por causar muitas infecções que são particularmente prevalentes em pessoas idosas, como as cáries e infecções fúngicas relacionadas. Sabe-se também que com o avanço da idade ocorre uma diminuição da secreção salivar do paciente (xerostomia), que pode causar dor ou sensação de queimação na boca dificultando a deglutição, a fala e a mastigação, ocasionando também diminuição do paladar, aderência da língua na base da prótese, falta de retenção, e ainda colaborar com formação de lesões na cavidade oral. O objetivo deste estudo foi de avaliar a condição bucal de uma população de pacientes idosos hipertensos e diabéticos portadores de próteses totais. 60 pacientes idosos usuários de próteses totais foram avaliados por meio de questionário e exame clínico das mucosas e das próteses. Maior parte dos pacientes apresentava alterações na mucosa bucal sendo a candidiase e as alterações teciduais inflamatórias as mais prevalentes. Também pode-se observar que a maioria das próteses se encontravam em condições ruins de conservação. Próteses em condições ruins podem desencadear uma série de alterações em mucosa, facilitando aderência bacteriana e possíveis lesões teciduais, bem como alterar condições sistêmicas e qualidade de vida dos pacientes. Descritores: Saúde do idoso, prótese dentária, hipertensão, complicações da diabetes. 256 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Quantificação da discromia produzida pelo café em resina polida com diferentes pontas diamantadas e brocas. Jeremias RMRM*, Smiderle JDM, Batisti AL,Pereira AL, Arossi GA. Universidade Luterana do Brasil – campus Torres. [email protected] Justificativa: Com esse estudo busca se identificar qual a ponta diamantada e broca multilaminadas para polimento de resina composta capaz de promover um polimento que produza um melhor desempenho em relação a manutenção e estabilidade de cor. Objetivos: O objetivo desse trabalho é quantificar variação de cor produzida pela pigmentação do café em amostras da resina composta Opallis submetida a diferentes métodos de polimentos utilizando pontas diamantadas e brocas para acabamento e polimento. Métodos ou relato de caso: Foram confeccionados corpos de prova cor A2 (n= 5), fotopolimerizados, e previamente a fotoativação do último incremento, uma tira de matriz foi colocada sobre a resina e pressionada digitalmente por 5 segundo. Os corpos de prova foram divididos em grupos conforme o tratamento superficial realizado: Grupo controle negativo: sem tratamento superficial, ficando com a lisura da tira de matriz; Grupo 1 - polimento com pd 3195F; Grupo 2 – polimento com pd 3195 FF; Grupo 3 – polimento com brocas multilaminadas 12 lâminas; Grupo 4 – polimento com broca multilaminada 30 lâminas. As amostras permaneceram 30 dias imersos em café. Fotografias digitais foram obtidas com câmera Canon DS126151, ISO 1600, M 1/100, F 16, lente macro, flash circular, distância de 20 cm dos corpos, antes da imersão das amostras nos corantes e, após 30 dias. Com auxílio do programa Photoshop® se quantificou, nas imagens obtidas, a variação de cor gerada pelo pigmento teste dos corpos usando o sistema de cores RGB via histograma. O teste estatístico usado foi o teste T de Student para amostras pareadas. Resultados: Todos os métodos de polimento testados foram capazes de melhorar o desempenho da resina em relação à estabilidade de cor quando comparados com o não-polimento do material (Gcn=133,01±3,66; G1=164,62±2,94; G2=161,20±90,1; G3=161,95±3,34; G4=169,78±4,15) Conclusões: Conclui-se que todos os métodos testados são eficientes para uma modificação superficial suficiente para melhorar a resistência da resina composta à pigmentação extrínseca. Palavras-chave: resinas compostas; polimento dentário; pigmentação. Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 257 Anais 18o CIOPG - 2010 Uso de protocolos preventivos para minimizar efeitos colaterais na cavidade oral de pacientes submetidos à radioterapia de cabeça e pescoço ALMEIDA FP de*, BUSO MMR, CASTRO RP, CASTRO AL, CIESIELSKI FIN, GAETTI-JARDIM JR E. [email protected] - CESCAGE, UNESP/SP. Muitos efeitos colaterais na cavidade oral são associados à Radioterapia (RT), destacando-se a mucosite e infecções oportunistas. Este estudo objetivou avaliar a cavidade oral de pacientes submetidos à RT de cabeça e pescoço, e sua correlação com as condições de saúde dos pacientes que utilizaram ou não protocolos preventivos. 90 pacientes oncológicos recebendo RT, idade media de 57,5 anos, foram examinados antes, durante, após e 30 dias após o término da RT. Quarenta pacientes receberam tratamento odontológico prévio constituído de restauração dental, exodontias e eliminação de processos infecciosos previamente à RT, controle do biofilme e uso de clorexidina e fluoreto de sódio. Os demais não puderam ser submetidos a esses procedimentos ou não aceitaram a realização desse protocolo. Exames clínicos foram realizados para avaliar a presença e a severidade dos efeitos colaterais da RT. A presença dos principais microrganismos foi avaliada por meio de PCR através da coleta de amostras de saliva, biofilme e mucosa. Os dados quantitativos foram analisados por ANOVA, enquanto os dados qualitativos de prevalência foram submetidos ao teste de Qui-quadrado e exato de Fisher. Após RT, a mucosite e a xerostomia foram detectadas em 90% e 94% dos pacientes sendo que nenhum dos quais havia recebido tratamento preventivo. Nos pacientes submetidos ao protocolo, os efeitos colaterais foram menos severos. Quanto aos dados microbiológicos, a prevalência da família Enterobacteriaceae aumentou, bem como Candida e bactérias envolvidas com doenças periodontais. A instituição do controle do biofilme e eliminação de infecções preexistentes constituem medidas eficientes para minimizar a severidade dos efeitos colaterais da RT. Descritores: Radioterapia, Neoplasias de Cabeça e Pescoço, Microbiologia 258 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Fatores sociodemográficos associados à presença de edentulismo em idosos do município de Londrina, Pr. Maziero AG*, Melo APS, Schavarski TD, Borsato TT, Oliveira, JC, Moura SK, Gonini-Junior A, Poli-Frederico RC, Maciel SM. [email protected], Universidade Norte do Paraná Justificativa: Resultados do último levantamento epidemiológico apontaram para o grave quadro sanitário da saúde bucal dos idosos brasileiros, tendo sido constatado que 75% não possuíam nenhum dente funcional em pelo menos uma arcada. A intensidade das doenças bucais, o estado de conservação dos dentes e a prevalência de edentulismo são reflexos, principalmente, da sua condição de vida e do acesso às ações e serviços em saúde bucal, com forte componente social. Objetivos: Avaliar a associação entre fatores sociodemográficos e a prevalência do edentulismo em idosos do município de Londrina, Pr. Métodos ou relato de caso: Delineou-se um estudo transversal com amostra constituída por 135 idosos independentes, acima de 60 anos de idade, que em 2009, participaram da etapa de coleta de dados do projeto EELO (Estudo sobre o Envelhecimento em Londrina). Para avaliação da condição dentária foi utilizado o índice CPO-D, seguindo-se os critérios de diagnóstico definidos pela Organização Mundial de Saúde (WHO, 1997). As características sociodemográficas foram obtidas através de entrevistas pessoais com os idosos. Para análise estatística dos dados foi utilizado o teste Qui-quadrado, sendo fixado o nível de significância em 5%. Resultados: A idade média da população estudada foi 69,5±6,4 anos, havendo predomínio do gênero feminino (60%). A média de escolaridade foi 3,5±3,6 anos de estudo, variando de zero a 17 anos, sendo que aproximadamente 51,1% dessa população nunca estudaram, ou freqüentaram a escola somente por três anos. Na classificação econômica utilizada, apenas um idoso foi classificado na classe A, e 86,7% pertenciam às classes C ou D. Foram identificados 61 (45,2%) idosos edêntulos, sendo, 20 (37,0%) do gênero masculino e 41 (50,6%), do feminino. A ausência total de dentes na arcada superior foi condição observada em 93 (68,9%) idosos e, na arcada inferior, em 62 (45,9%). O edentulismo mostrou-se diretamente associado à idade mais elevada (p=0,011), menor escolaridade (p=0,006) e às menores classes econômicas (p=0,05). Os indicadores sócio-econômicos exerceram importante influência nas altas taxas de edentulismo observadas, especialmente, entre os idosos pertencentes às camadas menos privilegiadas da população. Este quadro evidencia a necessidade de ações concretas de intervenção curativa e reabilitadora para melhoria das condições de saúde bucal e, em conseqüência, da qualidade de vida deste sub-grupo populacional. Conclusões: Os indicadores sócio-econômicos exerceram importante influência nas altas taxas de edentulismo observadas, especialmente, entre os idosos pertencentes às camadas menos privilegiadas da população. Este quadro evidencia a necessidade de ações concretas de intervenção curativa e reabilitadora para melhoria das condições de saúde bucal e, em conseqüência, da qualidade de vida deste sub-grupo populacional. Palavras-chaves: idoso, perda de dente, fatores socioeconômicos Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 259 Anais 18o CIOPG - 2010 Efeito do aprendizado na melhoria dos valores de resistência de união à dentina de diferentes operadores Fabiane Pereira dos Santos; Alessandra Reis, Alessandro D. Loguercio (UEPG-PR) O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito do aprendizado na melhoria dos valores de resistência de união a dentina de diferentes operadores. Dez operadores, alunos de pós-graduação, nível especialização em Dentística Restauradora foram convidados a restaurar, cada um deles 1 dente molar humano que foi previamente preparo (esmalte e dentina superficial removidos para exposição de uma superfície plana, lixa 600SiC). Os substratos foram condicionados com gel de ácido fosfórico 35%, lavados e secos com leve jato de ar. Os dentes foram re-umidecidos com água deionizada e o sistema adesivo Adper Single Bond 2 foi aplicado conforme recomendações do fabricante. A seguir foi confeccionado um bloco com incrementos de resina composta híbrida. Logo após esta 1ª. parte, foi realizado uma aula expositiva (50 min) enfocando todos os itens para a correta realização de uma restauração com o sistema adesivo e uma parte prática em que todos os passos foram simulados em dentes de laboratório (cerca de 2h30min). Logo a seguir, os operadores foram novamente convidados a realizar o mesmo procedimento acima em 10 novos dentes preparados. Todos os dentes restaurados foram armazenados em água destilada a 37 °C por 24h e a seguir foram submetidos a cortes seriados, gerando palitos com área de interface de união de aproximadamente 0,8 mm² para serem submetidos ao teste de microtração. Os resultados obtidos foram submetidos a um teste “t” de Student em nível de significância (α=0,05). Os resultados demonstraram que a média de resistência de união previamente ao treinamento foi de 8,5 MPa (desvio-padrão de 11,4), sendo que cerca de 77% de todos os palitos possíveis de serem gerados foram perdidos. Após o treinamento, os valores aumentaram para 34,0 de média (MPa) e com um desvio-padrão de 5,3, com apenas 21,7% de perdas de palitos. Conclui-se que: o treinamento melhorou significativamente o desempenho dos operadores em relação a técnica de adesão. 260 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 MICRODUREZA DO ESMALTE APÓS CLAREAMENTO DE CONSULTÓRIO com ou sem luz PARREIRAS, S.O.; SOUZA, P.V.; PEREIRA, S.K.; LOGUERCIO, A.D., REIS, A. Justificativa: O clareamento dental é uma técnica estética frequentemente realizada em consultórios e pode ou não ser associada a técnicas de ativação por luz. Objetivos: Este trabalho teve como objetivos avaliar in vitro a microdureza de esmalte e a mensuração do conteúdo mineral quando realizada técnica de clareamento em consultório ativado ou não por luz. Métodos: Para o teste de microdureza, fragmentos de esmalte dental (n=20) com aproximadamente 3x3mm foram embutidos em resina acrílica, lixados e polidos com lixas abrasivas e pastas diamantadas. Estes foram divididos em dois grupos: G1 - sem ativação por luz e G2- com ativação por luz. Fragmentos dos grupos G1 e G2 foram clareados com peróxido de hidrogênio 35% (3 aplicações de 15 min). A dureza Knoop (100g/20s) foi mensurada antes do procedimento, imediatamente após o clareamento e 1 semana após imersão em saliva artificial. Para avaliar a porcentagem de conteúdo de Cálcio (Ca) e Fósforo (P), quinze pré-molares hígidos foram divididos nos três grupos: Controle (Dente Hígido), G1 e G2, que foram levados ao MEV e analisados por Espectrofotometria de Energia Dispersiva (EDS). Os dados foram submetidos a uma análise de variância de medidas repetidas e teste de Tukey para contraste das médias (α=0,05). Resultados: Após clareamento dental houve redução significativa da dureza somente para o grupo G1 (aproximadamente 30%). O percentual de cálcio e fósforo também se reduziu após clareamento, porém a redução de cálcio foi significativamente diferente do grupo controle apenas para o grupo G1 (32%).. A dureza do esmalte após imersão em saliva artificial foi semelhante a do esmalte antes do procedimento clareador para ambos os grupos. As imagens do MEV revelaram que todas as superfícies de esmalte submetidas ao tratamento de peróxido de hidrogênio mostraram alterações que não foram observadas no grupo controle. Conclusão: Os resultados permitiram concluir-se que o clareamento com peróxido de hidrogênio a 35% ativado por luz altera menos a superfície do esmalte que o clareamento sem ativação por luz. Após 1 semana de imersão em saliva, a microdureza do esmalte retorna aos valores iniciais. Palavras-Chave: Microdureza, Clareamento dental, Peróxido de hidrogênio 35%, Conteúdo Mineral Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 261 Anais 18o CIOPG - 2010 Dureza de resinas acrílicas para base de prótese polimerizadas convencionalmente ou em micro-ondas Furlan WS*, Moreno BR, Neppelenbroek KH, Samra APB, Jorge JH, Urban VM. [email protected] Universidade Estadual de Ponta Grossa Justificativa: Tem sido demonstrado que o tempo de polimerização pode ser significativamente reduzido com a utilização do micro-ondas e que esse método pode polimerizar com eficiência as resinas acrílicas para base de prótese. Objetivos: O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de ciclos de polimerização, em banho de água aquecida (B) e em micro-ondas (M) sobre a dureza de resinas acrílicas formuladas para serem processadas convencionalmente (Vipi Cril-VC) ou por energia de micro-ondas (Vipi Wave-VW). Métodos: Corpos de prova (n=8) das resinas termopolimerizáveis para base de prótese foram confeccionados nas dimensões de 64x10x3,3 mm e armazenados em água destilada em estufa a 37ºC por 48 h. Após esse período, as amostras de cada material foram divididas aleatoriamente em dois grupos: ciclos de polimerização recomendados pelo fabricante em banho de água aquecida (VCB e VWB) ou em micro-ondas (VCM e VWM). As mensurações de dureza (VHN) foram realizadas utilizando um microdurômetro Vickers com carga de 50 g durante 10 segundos. Os resultados foram submetidos à ANOVA 2 fatores seguida pelo teste de Tukey (α=0,05). Resultados: Independentemente do ciclo de polimerização (recomendado pelo fabricante ou experimental), não houve diferença estatisticamente significante entre os materiais avaliados (P=0,38). Foram observados valores de dureza maiores (P=0,00003) quando os ciclos de polimerização das resinas acrílicas foram invertidos (VCM=48,2>VCB=32,9; VWB=50,5>VWM=24,1). Conclusões: As resinas acrílicas Vipi Cril e Vipi Wave apresentaram valores de dureza sem diferença significativa quando polimerizadas de acordo com as instruções do fabricante. A polimerização da resina Vipi Cril em micro-ondas e da resina Vipi Wave em banho de água aquecida resultou em valores de dureza superiores àqueles observados quando estes materiais foram polimerizados de acordo com as instruções do fabricante. Palavras-chaves: dureza; polimetil metacrilato; microondas. 262 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Banco de Dentes Humanos recentemente estabelecido é capaz de suprir a demanda da instituição? Iensen S*, Bonafé ETR, Bacovis CL, Gomes OMM, Kossatz S, Queiroz VAO Justificativa: Atualmente, os Bancos de Dentes Humanos (BDHs) são órgãos essenciais nas faculdades de Odontologia do Brasil. Somente através de sua estrutura é possível atender, ao mesmo tempo, a Lei de Transplantes Brasileira, o Código Penal Brasileiro e às diretrizes e normas estabelecidas pelo Conselho Nacional de Saúde. Os BDHs não apenas permitem que pesquisadores, professores e acadêmicos possam executar suas atividades de maneira legal e ética, como também facilitam suas atividades através da seleção dos dentes específicos para suas necessidades. Objetivos: O objetivo desse estudo foi verificar se a demanda anual de dentes da Universidade Estadual de Ponta Grossa (UEPG) é suprida pelo BDH da instituição, visto que ele foi recentemente estabelecido. Métodos ou relato de caso: No ano de 2009 estimou-se que cerca de 5.000 dentes humanos seriam necessários para suprir as necessidades pedagógicas, sem contar os dentes utilizados em pesquisas. Um levantamento de dados foi feito com os documentos presentes no Banco de Dentes Humanos da UEPG e uma análise desses registros foi realizada para contabilizar o número de dentes doados ao BDH e retirados do mesmo. Resultados: Os documentos presentes no BDH foram contabilizados e constatou-se que no ano de 2009 foram recebidos 8553 dentes e retirados 4191, permanecendo estocados 4362 dentes (50,99%). Desde o início de seu funcionamento, em junho de 2008, até abril de 2010, o BDH possui em torno de 7.672 dentes em estoque. As doações são feitas pelas clínicas da instituição e por profissionais, através da solicitação de acadêmicos, sendo a média mensal de 712 dentes. Conclusões: O BDH da UEPG alcançou o número suficiente de dentes em estoque para atender às necessidades pedagógicas e de pesquisa, no entanto, mais campanhas de divulgação da importância da doação dos elementos dentais entre profissionais e acadêmicos são necessárias. Palavras-chaves: Banco de Dentes. Dentes Humanos. Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 263 Anais 18o CIOPG - 2010 Fluorescência de diferentes marcas comerciais de dentes artificiais Stanczyk CP*, Cruz LMP, Alves RKM, Muñoz M, Urban VM, Samra AP. [email protected] Universidade Estadual de Ponta Grossa Justificativa: O comportamento da estrutura dental frente à luz sempre foi um complicador para a escolha adequada de dentes artificiais em próteses removíveis, uma vez que em dentes naturais o policromatismo da estrutura dental faz com que a prótese apresente diversas tonalidades quando exposta às diferentes incidências de luz. Espera-se que a fluorescência do dente artificial apresente-se próxima da encontrada no dente natural. Objetivos: O objetivo deste estudo foi avaliar comparativamente a fluorescência em diferentes marcas comerciais de dentes artificiais. Métodos: Foram selecionadas oito marcas comerciais de dentes de resina acrílica (Vipident ®, VIPI – VD; Ivostar®, Ivoclar – IV; Dentron®/Biotone, Dentsply – DN; New Ace®, Noritake – NA; Pop Dent®, DentBras – PD; Biocler®, DentBras – BC; Biolux®, VIPI – BL; Trilux®, VIPI - TL) e uma de resina composta (Soluut PX®, Noritake - SL). Selecionaram-se dentes ântero-superiores com cor, forma e tamanho semelhantes. Os dentes foram expostos à incidência de luz negra e fotografados de forma padronizada. As fotografias digitais foram avaliadas qualitativamente por um examinador (kappa=0,8) de forma cega por meio de escala numérica com escores variando de 0 (pouca ou nenhuma fluorescência), 1 (fluorescência média) e 2 (fluorescência acentuada). Resultados: Observou-se que os dentes apresentaram diferentes graus de fluorescência, desde escore 0 (SL); cinco marcas com escore 1 (DN, NA, PD, BC e BL) e três, escore 2 (VD, IV e TL). Conclusões: Uma vez que a fluorescência natural poderia ser considerada como semelhante ao escore 1 usado neste estudo, pode-se concluir que as marcas comerciais Dentron®, New Ace®, Pop Dent®, Biocler® e Biolux® encontram-se mais próximas do padrão ouro de estética com relação a esta propriedade. Palavras-chaves: fluorescência; prótese dentária; raios ultravioleta. 264 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 INFLUÊNCIA DA ESCOVAÇÃO SIMULADA EM RESINAS COMPOSTAS COM DIFERENTES TIPOS DE PARTÍCULAS Flávia Batista Ferreira (PIBIC - Fundação Araucária – Ações Afirmativas), Miguel Muñoz, Nara Hellen Campanha Bombarda, Alessandro Dourado Loguercio (Orientador), e-mail: [email protected] Universidade Estadual de Ponta Grossa/ Departamento de Odontologia/ Ponta Grossa, PR. O objetivo deste trabalho foi avaliar a rugosidade superficial, a perda de massa e a textura de superfície de resinas compostas com diferentes composições submetidas à escovação simulada com dentifrício. Foram analisadas 7 resinas compostas: 4 Seasons (Ivoclar Vivadent), Opallis (FGM), Grandio (VOCO), TetricEvoCeram (Ivoclar Vivadente), Herculite Ultra (Kerr) além de Filtek Z350 (3MESPE – controle positivo) e Concise (3MESPE – controle negativo). Foram confeccionados 5 corpos-de-prova (cp) por grupo com 3 mm de espessura e 8 mm de diâmetro. Os cps foram fotopolimerizados por 40 s e armazenados (24h a 37ºC em água) e submetidos à avaliação da rugosidade inicial (RI). Os cps foram então submetidos à escovação simulada até 100.000 movimentos (correspondente a 10 anos de escovação). Efetuou-se a troca das escovas a cada 20.000 ciclos. Nos intervalos de 20.000, 40.000, 60.000, 80.000 e 100.000 movimentos foi realizada a moldagem do cp e confecção de réplicas com o uso de resina epóxica, as quais foram usadas para a mensuração da rugosidade final (RF) nos intervalos citados. Os valores finais das variáveis resposta rugosidade e perda de massa foram obtidas pela diminuição de RI e PI por RF e PF, respectivamente para cada cp. A seguir foram analisados em combinações de análises de variância, seguida do teste de Student-Newman-Keuls para determinação de diferenças individuais. A análise estatística foi realizada com nível de significância (α = 0,05). Conclui-se que quanto ao peso não houve diferença estatística significativa pós 100 mil ciclos de escovação, quanto à rugosidade houve aumento para todas as resinas estudadas. Palavras-chaves: : Resina Composta, Resistência a Abrasão, Rugosidade Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 265 Anais 18o CIOPG - 2010 Efeito da temperatura do jato de ar na sorção e solubilidade de adesivos simplificados Malaquias T*, Wambier LM, Wambier DS, Loguercio AD, Reis A (PIBIC/CNPQ) Justificativa: A alta sorção de água dos adesivos pode comprometer a longevidade da adesão. Objetivos: O objetivo deste estudo foi avaliar se o uso de jato de ar quente (Q) pode reduzir a sorção (SA) e solubilidade (SO) de adesivos simplificados. Métodos ou relato de caso: Espécimes na forma de disco (5,8x0,8mm) foram confeccionados com os adesivos Adper Single Bond 2 [SB], Âmbar (AB), Te Econom [TE], XP Bond [XP] e Prime&Bond 2.1 [PB]. Antes da polimerização (40s/700mW/cm2), um jato de ar quente (60oC) ou frio (20oC) foi usado por 40 s para evaporação do solvente. Os espécimes polimerizados foram desidratados (m1) e armazenados em água durante 56 dias para avaliação gravimétrica úmida (m2) e após nova desidratação (m3) da sorção (m2-m3/ volume) e solubilidade (m1-m3/volume). Resultados: Os dados foram submetidos a uma ANOVA de dois fatores e teste de Tukey (α=0,05). A interação dos fatores foi significante (p>0,05). Apenas para o adesivo PB o uso de ar quente reduziu a sorção (16,2%), mas não a solubilidade. Em ordem decrescente de SA: PB (232,9/37,1)=XP (219,7/24,4)>SB(196,2/16,5)>AB(127,4/18,3)= TE(120,7/9,2) (p<0,05). Já para a SO: PB (232,5/63,4)= XP (168,8/23,6)> AB(78,4/41,2)=TE(64,9/23,4)= SB(63,6/16,7) (p<0,05) Conclusões: A sorção e solubilidade parecem estar mais relacionadas com a composição polimérica do material do que com a técnica de evaporação do solvente. Palavras-chaves: Adesivos Dentinários, Solubilidade, Sorção 266 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Avaliação do Grau de Informação em Saúde Bucal de Mães de Crianças de 0-12 Meses no Hospital Infantil Pequeno Príncipe. Munaretto T*, Staut FM, Fonseca R, Benelli E, [email protected] Universidade Federal do Paraná Justificativa: A atenção odontológica ao paciente de pouca idade vem crescendo nos últimos anos. A orientação sobre saúde bucal e hábitos saudáveis da criança desde o período pré-natal torna-se a ferramenta fundamental para práticas preventivas nessa população. Objetivos: O objetivo deste estudo foi avaliar o grau de informação de mães de bebês de 0-12 meses internadas no setor de Clínica Médica do Hospital Infantil Pequeno Príncipe na cidade de Curitiba (PR) sobre tópicos referentes à saúde bucal das crianças e verificar a participação dos Profissionais de Saúde no aconselhamento. Métodos: Foi aplicado um questionário a 41 mães de crianças de 0-12 meses de idade e os dados tabulados e analisados pelo EpiInfo. Resultados: Quando questionadas sobre orientação em cuidados e higiene bucal nos bebês, 49% das mães nunca haviam recebido nenhum tipo de orientação. Das 51% das mães que haviam sido orientadas, 26,8% receberam orientação do pediatra após o parto. E apenas 9,7% foram orientadas antes do parto, embora todas as entrevistadas realizaram os exames pré-natal. Das mães que receberam orientação, somente 9,7% foram orientadas por um dentista e 4,8% só foram receber orientação no momento do internamento pelas enfermeiras deste hospital. Conclusões: Através dos resultados obtidos pode-se concluir que existe uma pobreza de informação e orientação das mães no período pré e pós-natal e faz necessário uma maior interação e participação do médico pediatra e odontopediatra no processo de prevenção em saúde bucal. Palavras-chaves: orientação em saúde, orientação infantil, saúde bucal Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 267 Anais 18o CIOPG - 2010 Conteúdo de monômero residual de resinas acrílicas de diferentes técnicas de processamento Janoski EFL*, Tiburski AA, Machado AL, Cass QB, Urban VM. [email protected] Universidade Estadual de Ponta Grossa. Justificativa: O monômero residual age como plastificante afetando as propriedades físicas e mecânicas das resinas acrílicas para bases de próteses. Além disso, têm sido relatados casos de sensibilização ou reação alérgica associados à polimerização incompleta dos materiais. Objetivos: O objetivo deste estudo foi avaliar o conteúdo de monômero residual por meio de cromatografia líquida de alta eficiência de quatro resinas acrílicas: Vipi Flash® e Orto Cril® (autopolimerizáveis), Vipi Wave® (termopolimerizável em micro-ondas) e Vipi Cril® (termopolimerizável submetida tanto ao ciclo convencional em banho de água aquecida como ao ciclo termopneumo-hidráulico). Métodos: Corpos de prova (n=9) com dimensões de 50 mm diâmetro e 3 mm espessura de cada material foram confeccionados de acordo com as instruções do fabricante. Após a confecção, foram removidos 0,5 mm de cada lado dos corpos de prova (lixas 80, 600 e 1200) e as amostras foram armazenadas a 37ºC por 48 h. A porção externa dos corpos de prova foi removida e o restante foi fraturado em pequenos fragmentos. Amostras (n=3) de 100 mg de cada corpo de prova foram utilizadas para a extração, que foi feita sob agitação magnética em banho de gelo por 24 h utilizando metanol como solvente. Posteriormente, as soluções foram centrifugadas a 10.000 rpm por 15 min e, em seguida, injetadas no cromatógrafo. As condições determinadas e validadas foram: coluna C18 Nucleosil, volume de injeção 200 µL, comprimento de onda 230 nm, fase móvel metanol/água (55:45 v/v por 12 min; gradiente de metanol 55 a 100% em 1 min; metanol por 5 min; gradiente de metanol 100 a 55% em 1 min, 55:45 v/v por 11 min) e fluxo 0,8 mL/min. Os cromatogramas foram registrados e analisados utilizando o software Class-VP (Shimadzu). As concentrações de monômero residual de cada amostra foram calculadas utilizando-se equações de regressão linear obtidas a partir de curvas de calibração. O conteúdo de monômero residual foi determinado em µg/mL e posteriormente transformado em porcentagem. Os resultados foram analisados por meio do teste não-paramétrico de Kruskal-Wallis (α=0,01). Resultados: As resinas acrílicas Vipi Flash (3,16%) e Orto Cril (3,38%) apresentaram maiores valores de monômero residual (P<0,01), os quais não foram estatisticamente diferentes entre si (P>0,01). Para os materiais termopolimerizáveis, a resina Vipi Wave apresentou o maior conteúdo de monômero residual (0,70%), seguida pela resina Vipi Cril processada no ciclo termopneumo-hidráulico (0,33%) e processada pelo método convencional (0,24%) (P<0,01). Conclusões: As resinas acrílicas quimicamente ativadas apresentaram níveis mais altos de monômero residual. Processando a resina acrílica termopolimerizável pelo método convencional foi encontrado um conteúdo de monômero residual inferior ao determinado quando polimerizada em micro-ondas ou utilizando o ciclo sob pressão. Palavras-chaves: monômero de metilmetacrilato; cromatografia líquida de alta pressão; prótese total. 268 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 SAÚDE BUCAL DE IDOSOS: AUTOPERCEPÇÃO X CONDIÇÃO CLÍNICA Matsuura, E*, Gasparetto, A. [email protected]. Universidade Estadual de Maringá Justificativa: Com o aumento da expectativa de vida ao nascer e o conseqüente envelhecimento da população, é necessário estender a atenção odontológica de forma integral aos pacientes idosos, pois até tempos recentes a Odontologia ocupava-se prioritariamente da atenção à saúde bucal das faixas etárias mais jovens. As doenças bucais podem ocasionar complicações sistêmicas, reduzir a qualidade de vida das pessoas idosas e gerar demandas para os serviços de saúde pública, já tão sobrecarregados em seu cotidiano. Para o planejamento das ações educativas, preventivas ou curativas, há necessidade de identificar as necessidades desta população e como ela percebe sua condição bucal. Existem muitos mitos e crenças relacionados à saúde bucal de idosos, como o entendimento da inevitabilidade da perda dos dentes na velhice, como uma consequência natural, assim como ter rugas ou cabelos brancos. Objetivos: Analisar a condição clínica e a autopercepção em saúde bucal em pacientes com 60 anos ou mais de idade que participam do programa Hiperdia de uma Unidade Básica de Saúde. Métodos A coleta de dados foi realizada entre os meses de Julho a Agosto de 2006, através de exame clínico e aplicação de questionário contendo dezesseis questões de múltipla escolha, sendo doze questões referentes ao índice GOHAI “Geriatric Oral Health Assessment Index”, que foi desenvolvido por ATCHISON E DOLAN (1990), e que objetiva proporcionar uma avaliação das condições de saúde bucal de pessoas idosas. Participaram do estudo 29 pessoas com 60 anos ou mais de idade. Resultados: A idade média dos participantes foi de 68,65 anos de idade. Das pessoas participantes 20 (quase 70%) eram totalmente desdentadas e 9 dentadas. 83,9% necessitavam algum tipo de prótese. A participação feminina (68,33%) foi bem maior que a masculina (31,66%) indicando além da expectativa de vida maior das mulheres, que estas participam mais de grupos e utilizam mais os serviços de saúde. O CPO-D médio foi de 29,34 e 88,89% dos sextantes apresentavam necessidades de tratamento periodontal. Apesar de apresentarem este quadro,77,77% das pessoas disseram não ter nenhum problema com seus dentes ou gengivas, indicando que os critérios utilizados pelo cirurgião-dentista, muitas vezes diferem aos das pessoas. Estudos de autopercepção complementam informações clínicas, possibilitando identificar populações que necessitam de ações curativas, preventivas e educativas. Estes conhecimentos oferecem subsídios importantes para o planejamento de ações de promoção de saúde bucal numa abordagem multidisciplinar para esta população. Conclusões: As pessoas deste estudo estão com as condições bucais insatisfatórias, com necessidades acumuladas de tratamento restaurador, periodontal e protético. Estas necessidades acumuladas e não satisfeitas estão interferindo na saúde geral destas pessoas, dificultando o seguimento de uma dieta adequada à sua condição de saúde geral, que inclui a ingestão de alimentos que contém fibras e que exigem a função mastigatória, devido à falta de dentes ou prótese. A autopercepção da saúde bucal entre os idosos não-alfabetizados foi positiva entre os dentados que disseram considerar sua condição bucal como boa. Os desdentados não-alfabetizados consideraram sua condição bucal como regular. Palavras-chaves: Autopercepção, Saúde Bucal, Odontogeriatria Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 269 Anais 18o CIOPG - 2010 Avaliação da ação antimicrobiana de fitoterápicos e de medicações intracanais frente a microrganismos relacionados as infecções endodônticas. Silva VS,, Wenceslau TC, Amaral A,Cruz CR,, Rezende EC, Santos EB, Esmerino LA. Justificativa: O processo de sanificação do sistema de canais radiculares há muito tempo é tema de estudo em Endodontia. O controle antimicrobiano do sistema de canais radiculares é realizado primordialmente pelo preparo químico-mecânico, mas em alguns casos existe a necessidade da medicação intracanal com o intuito de potencializar o processo de sanificação desse sistema. Algumas medicações intracanais. já comprovaram sua efetiva ação antimicrobiana, outras substâncias como a própolis e o óleo de copaíba, que apesar de pouco pesquisadas na área odontológica, demonstram ser pelas suas propriedades uma alternativa como fitoterápico. Objetivos: Comparar a ação do Extrato de Própolis a 50% e do Óleo de Copaíba e as medicações de uso endodôntico: Solução de clorexidina a 2%, NDP (fosfato de dexametasona + paramonoclorofenol + polietilenoglicol 400 + rinossoro), PRP (paramonoclorofenol + polietilenoglicol 400 + rinossoro), sobre as bactérias Enterococcus faecalis e Staphylococcus aureus. Métodos ou relato de caso: O experimento consistiu em padronizar as suspensões até se obter 1,5x108 células/mL, a partir da suspensão pura, foram realizadas diluições decimais até 10-4 e 1mL de cada amostra foi transferido para tubos de ensaio onde se acrescentou 0,1mL de cada um dos produtos a serem testados. As soluções foram deixadas em repouso por 30 minutos, após este período alíquotas de 0, 1mL foram semeadas em duplicata em ágar BHI e incubadas a 37°C por 48 horas Resultados: A Solução de Clorexidina a 2%, NDP e PRP foram efetivos sobre S. aureus e E. faecalis, o Óleo de Copaíba possui maior ação sobre S.aureus do que sobre E. faecalis e que o Extrato de Própolis a 50% possui ação antibacteriana sobre S. aureus mas não sobre E.faecalis. Conclusões: A solução de clorexidina a 2%, o NDP e o PRP confirmaram sua efetiva ação antibacteriana sobre os microrganismos testados. O S. aureus se mostrou mais sensível ao Extrato de própolis a 50% e ao óleo de copaíba do que o E. faecalis. Palavras-chaves: Medicação intracanal, bactérias, própolis, óleo de copaíba. 270 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Avaliação da ação antimicrobiana de fitoterápicos e de substâncias desinfetantes sobre cones de resilon e guta-percha contaminados. Cruz CR, Amaral A, Rezende EC, Santos EB, Tay LY, Herrera DR, Esmerino LA. Justificativa: A manutenção da cadeia asséptica durante o tratamento endodôntico é de fundamental importância, já que os microrganismos não devem ser transportados por materiais endodônticos contaminados, para o interior do canal radicular, pois estes juntamente com seus produtos e subprodutos apresentam-se relevantes para a etiologia e persistência de patologias de origem endodôntica. Desta forma os cones utilizados na obturação do sistema de canais radiculares devem estar livres de microrganismos no momento de sua utilização na terapia endodôntica. Objetivos: Avaliar a ação desinfetante do hipoclorito de sódio 1%, clorexidina 2%, extrato de própolis 50% e Uncaria tomentosa sobre cones de resilon e guta-percha. Métodos ou relato de caso: Foram realizadas suspensões bacterianas contendo 1,5X108 céulas/mL de Staphylococcus aureus (ATCC6538), Enterococcus faecalis (ATCC19433) e Pseudomonas aeruginosa (ATCC9027). Os cones de resilon e guta-percha foram transferidos para os tubos de ensaio com as suspensões bacterianas e mantidos por 15 minutos, foram então submetidos à desinfecção pelos tempos de 1, 5 e 15 minutos, sendo lavados em solução fisiológica estéril antes da transferência para o caldo BHI (Brain Heart Infusion). Os tubos foram incubados à 37ºC/48h. Resultados: Após period de incubação foi avaliada a turvação do meio pela escala de Mc Farland e os tubos que apresentaram turbidez foram considerados contaminados. Conclusões: O hipoclorito de sódio 1%, a clorexidina 2% e a Uncaria tomentosa apresentaram ação antimicrobiana quando utilizadas na desinfecção de cones de resilon e guta percha, a própolis 50% não se mostrou eficaz na desinfecção dos cones,o que pode ter ocorrido em decorrência da região de onde a mesma foi coletada. Palavras-chaves: Desinfecção, cones de guta-percha, cones de resilon, fitoterápicos, clorexidina, hipoclorito de sódio. Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 271 Anais 18o CIOPG - 2010 Relação entre condição de saúde, estado nutricional e práticas alimentares com a experiência de cárie em dentes decíduos. Harmatiuk C*, Lima MM, Pinto MHB ([email protected]) Universidade Estadual de Ponta Grossa Justificativa: Fenômenos ocorridos no período perinatal e na primeira infância podem afetar a determinação de cárie anos mais tarde. Dentre eles destacam-se: o baixo peso ao nascer, doenças e sintomas apresentados nos primeiros anos de vida e o risco nutricional. Estes desempenham um papel crítico no desenvolvimento da dentição decídua, devido aos curtos períodos de mineralização desses dentes, e podem aumentar a susceptibilidade dos mesmos à cárie. Objetivos: Verificar se condições perinatais e de saúde no primeiro ano de vida, bem como estado nutricional e hábitos alimentares ao longo da vida estão relacionados com a prevalência de cárie em dentes decíduos. Métodos: Participaram do estudo 338 crianças de 5 e 6 anos de idade, matriculadas em escolas públicas de Ponta Grossa - PR, cujos dentes foram examinados por pesquisadores calibrados. Foi utilizado o Índice ceo-d para cárie, segundo metodologia da Organização Mundial da Saúde. As crianças foram submetidas a análise antropométrica para identificação de risco nutricional, definido segundo o parâmetro peso/idade.Os dados obtidos foram analisados mediante o teste qui-quadrado e análise de regressão logística, considerando duas variáveis dependentes: a) presença de cárie precoce (ceo-d≥1); e b) presença de cárie precoce severa(ceo-d ≥6). Resultados: Identificou-se 64% das crianças com cárie precoce e 23% das crianças com cárie severa. Do total de crianças, 28 (11%) estavam em risco nutricional e mais de 30% consumiam guloseimas um ou mais vezes ao dia. Observou-se que 8% nasceram com baixo peso, 9% utilizaram antibióticos com frequência no primeiro ano de vida e 67% mantiveram o hábito de mamar durante a noite após esse período. Amamentação noturna por tempo prolongado, uso freqüente de antibióticos e risco nutricional estiveram associados à maior prevalência e severidade da cárie dentária na análise multivariada. Conclusões: Foram encontradas associações entre fatos ocorridos no início da vida e cárie em dentes decíduos. O risco nutricional esteve associado à maior prevalência e severidade da cárie dentária. Palavras-chaves: saúde da criança; nutrição infantil; cárie dentária. 272 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 EFEITO DE DIFERENTES AGENTES CLAREADORES DE USO CASEIRO NA RUGOSIDADE SUPERFICIAL DE RESINAS COMPOSTAS: MICROHÍBRIDA X NANOHÍBRIDA Carolina Gealh Navarro Escobar Yasmine Mendes Pupo, Osnara Maria Mongruel Gomes, Sérgio Paulo Hilgenberg, João Carlos Gomes (Orientador) Justificativa: Mediante a preocupação atual de não apenas estarmos satisfeitos com a estética bucal, mas também, com os efeitos nocivos a saude bucal, incluindo os materiais restauradores, resultante de tratamentos estéticos, o referido trabalho se justifica apresentando os efeitos negativos dos agentes clareadores sob os materiais restauradores (resinas micohíbridaXnanohíbrida). Objetivos: O objetivo do presente estudo está sendo avaliar a rugosidade superficial (Ra) das resinas compostas Opallis (FGM)- microhíbrida (RO) e Brilliant NewLine (coltène Whaledent)- nanohíbrida (RB), sobre o efeito de dois agentes clareadores, peróxido de hidrogênio 7,5% (PH 7,5) -Whiteness HP Max (FGM) e peróxido de carbamida 16% (PC 16%)- Whitness Super (FGM). Métodos ou relato de caso: Foram confeccionados 30 corpos-de-prova sendo estes divididos nos seguintes grupos experimentais: G1 à G3- resina Opallis, G4 à G6- resina Brilliant, sendo que em G1 e G4 não foram aplicados nenhum agente clareador (grupos controles), em G2 e G5 foi utilizado peróxido de hidrogênio 6% nos quais foram feitas 28 aplicações durante uma hora e meia por dia, em G3 e G6 foi utilizado peróxido de carbamida 16% durante um período também de 28 dias durante quatro horas. Após o término da aplicação dos agentes clareadores os corpos-de-prova foram submetidos ao teste de rugosidade realizado em Rugosimetro Digital Mitutoyo Surftest- 301. Os dados obtidos forão analisados estatisticamente utilizando o teste ANOVA com pós-teste de Bonferroni. Resultados: Os resultados da média de rugosidade e desvio padrão foram respectivamentes: RO sem agente clareador (1.968 ± 0.401); RO+PH 7,5 (1.996 ± 0.347); RO+PC16 (2.192 ± 0.468); RB sem agente clareador (2.14 ± 0.331); RB+PH 7,5 (2.548 ± 0.312); RB+PC16 (2.516 ± 0.291). Os valores das médias e desvio padrão da rugosidade das condições experimentais em estudo não apresentou alteração significativa em relação à aplicação ou não de produtos de clareadores sobre a mesma, no quesito rugosidade média, sendo esta uma resina microhíbrida, a qual apresenta partículas nos tamanhos que vão de 40 nm a 3,0 microns. Já na resina Brilliant foi notado a ocorrência de diferenças estatísticas significativas entre a aplicação de agente clareador (peróxido de hidrogênio ou peróxido de carbamida), a qual apresenta menor tamanho de partículas, ou seja, cargas esféricas com tamanho nanométrico que vão de 0.04-2,8. Conclusões: Concluiu-se que os agentes clareadores podem interferir na rugosidade superficial da resina composta. Na resina microhíbrida Opallis, não houve alteração significativa da rugosidade em relação à aplicação ou não de produtos clareadores sobre a mesma. Porém, na resina nanohíbrida Brilliant New Line foi observado diferenças estatísticas significativas entre a aplicação dos agentes clareadores. Palavras-chaves: resina composta, agente clareador, rugosidade. Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 273 Anais 18o CIOPG - 2010 Prevalência da cárie dentária em idosos independentes cadastrados nas Unidades Básicas de Saúde de Londrina, Pr. Melo APS*, Maziero AG, Borsato TT, Costa SG, Schavarski TD, Ulinski KGB, Lima AMC, Poli-Frederico RC, Maciel SM. [email protected]. UNOPAR Justificativa: A transição demográfica pela qual o Brasil vem passando nos últimos anos, tem produzido como efeito um fenômeno mundialmente conhecido como “envelhecimento populacional”. Ainda são poucas as pesquisas epidemiológicas que abordam a saúde bucal dos idosos brasileiros, mas são suficientes para mostrar uma situação preocupante. O último levantamento de abrangência nacional sobre as condições de saúde bucal da população brasileira mostrou entre outros achados, que o Brasil é um país de idosos em sua maioria edêntulos e que quando os dentes estão presentes na boca, encontram-se em más condições (CPOD=27,8, componente P= 25,83). Objetivos: Avaliar a prevalência da cárie dentária em um grupo de idosos independentes, cadastrados nas Unidades Básicas de Saúde do município de Londrina, Pr. Métodos ou relato de caso: Trata-se de um estudo observacional transversal cuja amostra de estudo foi constituída por 135 idosos independentes, acima de 60 anos de idade, cadastrados nas Unidades Básicas de Saúde, que participaram da etapa de coleta de dados do projeto EELO (Estudo sobre o Envelhecimento em Londrina), no ano de 2009. Para avaliação da experiência e severidade de cárie foi utilizado o índice CPO-D, seguindo-se os critérios de diagnóstico definidos pela Organização Mundial de Saúde. Na análise estatística dos dados foram utilizados os testes: Qui-quadrado, Mann Whitney e Kruskall Wallis. O nível de significância foi fixado em 5%. Resultados: Do total de idosos que participaram do estudo, 81 (60%) pertenciam ao gênero feminino e 54 (40%), ao masculino. A idade média foi de 69,6 anos (DP=6,4). Na avaliação das condições dos dentes, o índice CPOD variou entre 0 e 32, com média de 27,2 (DP=6,8). A análise por componentes do índice demonstrou a maior participação dos dentes perdidos, correspondendo a 86,4% dos dentes afetados, seguidos pelos dentes obturados (9,8%) e, por último, pelos cariados (3,8%). Foi detectada diferença estatisticamente significante entre os sexos (p=0.016), com as mulheres apresentando mais dentes perdidos (componente P=25,4; DP=8,1) que os homens (componente P=20,5; DP=11,6). Conclusões: O alto índice de cárie dentária, com predomínio de dentes perdidos, evidencia a precariedade das condições de saúde bucal da amostra estudada e aponta para a importância de se estabelecer programas de saúde bucal que atendam às necessidades detectadas. Palavras-chaves: cárie dentária, prevalência, idoso. 274 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Análise da associação do polimorfismo IL1B (C-511T) com a perda de implantes dentais e o fenômeno de clusterização. José Fábio Bernardino dos Santos Acir José Dirschnabel Claudia Cristina Montes Fabiano Alvim Pereira Paula Cristina Trevilatto Programa de Pós-Graduação em Odontologia – CCBS – PUC-PR Justificativa: Considerando que a interleucina-1 (IL-1) é um mediador-chave no processo inflamatório, genes IL1 podem ser considerados candidatos funcionais como fatores de risco para o controle da suscetibilidade da falha de implantes dentais. Polimorfismos (variações na sequência gênica) localizados na região promotora do gene podem ter um impacto nos níveis de expressão da proteína, sendo considerados, por isso, polimorfismos funcionais. O polimorfismo IL1B (C-511T) influencia os níveis de expressão da citocina IL-1B. Objetivos: Investigar a associação entre o polimorfismo IL1B (C-511T) e a perda de implantes dentais osseointegráveis em uma população brasileira. Métodos ou relato de caso: A amostra foi composta de 277 pacientes não aparentados, de ambos os sexos, com média de idade de 53,63 ± 11,14, divididos em: Grupo Teste (GT) - 92 indivíduos que perderam implantes; e Grupo Controle (CG) - 185 indivíduos com pelo menos um implante em função por pelo menos seis meses e sem nenhuma perda de implantes. Condições socioeconômicas e de saúde geral, padrões de higiene bucal e parâmetros clínicos odontológicos, como número de dentes e condições periodontais, foram analisados. O DNA coletado de células da mucosa bucal foi analisado por PCR-RFLP. Resultados: Entre os dados clínicos avaliados, foi verificada uma diferença estatisticamente significante (DES) entre os grupos em relação ao tratamento médico (p=0,040). O edentulismo apresentou DES entre os grupos (p=0,019), sendo mais frequente no GC (18%, 34/185) que no GT (8%, 7/92). Contudo, a média do número de implantes instalados foi maior no GT (5,82 ± 3,65) que no CG (4,44 ± 3,12) (p=0,001). Com relação ao polimorfismo IL1B (-511), não foi observada diferença estatisticamente significante (NDS) entre GT e GC na frequência genotípica (p=0,279) ou na frequência alélica (p=0,168). Quando indivíduos que apresentaram apenas uma ou nenhuma perda de implantes (n=254) foram comparados com pacientes que apresentaram dois ou mais implantes perdidos ou com perdas consecutivas (perdas múltiplas) (n=23), novamente NSD foi observada entre os grupos na frequência genotípica (p=0,083) e na distribuição alélica (p=0,838). Conclusões: Os resultados sugerem que existe um componente genético modulando a suscetibilidade a perdas múltiplas de implantes (clusterização). Palavras-chaves: polimorfismos; implantes dentais; fenômeno de clusterização. Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 275 Anais 18o CIOPG - 2010 Incidência de Líquen Plano no Centro de Especialidade Odontológica (CEO) de Araucária no período de 2007 a 2009. Janaína Rosalves de Almeida Shozo Miyachi e Ricardo Simette Objetivo: Estudo retrospectivo de prontuários dos pacientes atendidos no Serviço de Diagnostico de Lesões Bucais do Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) do município Araucária PR, que apresentava Líquen Plano na cavidade oral. Os pacientes foram submetidos a avaliação clínica, biópsia realizadas pelos Cirurgiões Dentistas deste Serviço e encaminhados para exames histopatológico em laboratório único credenciado ao servico. Os pacientes foram encaminhados pelas 18 unidades básicas de saúde que abrangem todo o município, onde atuam 48 Cirurgiões Dentistas, que após avaliação clinica e a constatação da presença de uma lesão persistente por mais de 15 dias, encaminharam ao referido Centro de Especialidade a nível secundário seguindo um protocolo da SMS Araucária. O estudo consiste da análise das fichas clínicas e os resultados dos histopatológicos dos pacientes. Em 2007 foram atendido 231 pacientes sendo que 2 apresentavam Líquen Plano, em 2008 dos 320 pacientes atendidos 3 manifestaram o Líquen Plano, e em 2009 de um total 174 atendimentos 4 apresentavam Líquen Plano. Conclusão: Foram analisados um total de 725 prontuário de pacientes, sendo que 9 continham Líquen Plano representando uma porcentagem de 1,24% de todos os pacientes, destes 77,77% (7 casos) consistiam de mulheres e 22,22% (2 casos) homens, em uma faixa etária entre 24 anos a 70 anos. 276 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Análise de colágeno na reparação tecidual de úlceras experimentais em línguas de ratos tratados com urucum (Bixa orellana L). Schmidt MJ, Piva RM, Azevedo Alanis LR, Grégio AMT, Johann ACBR. ([email protected]) Pontifícia Universidade Católica do Paraná – PUCPR. Justificativa: Possivelmente a Bixa Orellana favoreceria o processo de reparo. Objetivos: O objetivo desse trabalho foi avaliar o efeito da bixina no processo de reparo de úlceras experimentais. A amostra foi composta por 64 ratos machos da linhagem wistar. Métodos ou relato de caso: Foram induzidas lesões com micropuch nº 5 na face dorsal da língua, nos animais anestesiados. Os animais foram divididos em grupo controle no qual foi utilizada solução salina e em grupo experimental no qual foi aplicado extrato de bixina. Os grupos foram também subdivididos de acordo com o tempo de tratamento em 2, 7, 14 e 21 dias. Os animais foram anestesiados, a língua foi removida e enviada para processamento histológico, sendo utilizada a coloração de hematoxilina eosina. Resultados: A análise histopatológica demonstrou que no grupo experimental houve uma menor área de ferida aos 2, 7 e 14 dias comparando com o controle. Observou-se ainda maior quantidade de fibroblastos e fibras colágenas aos 7 dias. Conclusões: A bixina favoreceu o processo de reparo por aumentar a deposição de colágeno por meio da ativação de fibroblastos. Palavras-chaves: Fitoterapia,Cicatrização de feridas,Bixa Orellana. Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 277 Anais 18o CIOPG - 2010 Prevalência da cárie dentária em idosos independentes cadastrados nas Unidades Básicas de Saúde de Londrina, Pr. Melo APS*, Maziero AG, Borsato TT, Costa SG, Schavarski TD, Ulinski KGB, Lima AMC, Poli-Frederico RC, Maciel SM. [email protected]. UNOPAR Justificativa: A transição demográfica pela qual o Brasil vem passando nos últimos anos, tem produzido como efeito um fenômeno mundialmente conhecido como “envelhecimento populacional”. Ainda são poucas as pesquisas epidemiológicas que abordam a saúde bucal dos idosos brasileiros, mas são suficientes para mostrar uma situação preocupante. O último levantamento de abrangência nacional sobre as condições de saúde bucal da população brasileira mostrou entre outros achados, que o Brasil é um país de idosos em sua maioria edêntulos e que quando os dentes estão presentes na boca, encontram-se em más condições (CPOD=27,8, componente P= 25,83). Objetivos: Avaliar a prevalência da cárie dentária em um grupo de idosos independentes, cadastrados nas Unidades Básicas de Saúde do município de Londrina, Pr. Métodos ou relato de caso: Trata-se de um estudo observacional transversal cuja amostra de estudo foi constituída por 135 idosos independentes, acima de 60 anos de idade, cadastrados nas Unidades Básicas de Saúde, que participaram da etapa de coleta de dados do projeto EELO (Estudo sobre o Envelhecimento em Londrina), no ano de 2009. Para avaliação da experiência e severidade de cárie foi utilizado o índice CPO-D, seguindo-se os critérios de diagnóstico definidos pela Organização Mundial de Saúde. Na análise estatística dos dados foram utilizados os testes: Qui-quadrado, Mann Whitney e Kruskall Wallis. O nível de significância foi fixado em 5%. Resultados: Do total de idosos que participaram do estudo, 81 (60%) pertenciam ao gênero feminino e 54 (40%), ao masculino. A idade média foi de 69,6 anos (DP=6,4). Na avaliação das condições dos dentes, o índice CPOD variou entre 0 e 32, com média de 27,2 (DP=6,8). A análise por componentes do índice demonstrou a maior participação dos dentes perdidos, correspondendo a 86,4% dos dentes afetados, seguidos pelos dentes obturados (9,8%) e, por último, pelos cariados (3,8%). Foi detectada diferença estatisticamente significante entre os sexos (p=0.016), com as mulheres apresentando mais dentes perdidos (componente P=25,4; DP=8,1) que os homens (componente P=20,5; DP=11,6). Conclusões: O alto índice de cárie dentária, com predomínio de dentes perdidos, evidencia a precariedade das condições de saúde bucal da amostra estudada e aponta para a importância de se estabelecer programas de saúde bucal que atendam às necessidades detectadas. Palavras-chaves: cárie dentária, prevalência, idoso. 278 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Desempenho de selantes fluoretados na prevenção da desmineralização do esmalte adjacente ao bráquete ortodôntico. Bertoglio V*, Closs, LQ, Mundstock KS, Tessarollo FR. [email protected] Universidade Luterana do Brasil/Canoas/RS Medidas de prevenção quanto à desmineralização do esmalte dental ao redor de acessórios ortodônticos podem ser iniciadas oportunamente, com o uso de selante de esmalte fluoretado em pacientes não colaboradores. O objetivo deste estudo <i>in vitro </i>foi comparar o desempenho de dois selantes ortodônticos na inibição da desmineralização do esmalte dental ao redor de braquetes ortodônticos. Foram selecionados 60 dentes bovinos separados aleatoriamente em 3 grupos: 1) tratado com L.E.D Pro Seal (LPS), 2) tratado com Ortho Coat (OC) e 3) grupo controle (SS), sem tratamento com selante para ser comparado com os demais. Os dentes foram colocados em saliva artificial (pH neutro/24 horas) e após submetidos por 96 horas em solução cariogênica artificial (pH 4.4) simulando desafio cariogênico e simulações de escovações dentais foram realizadas a cada 12 horas. Exame visual e de microscopia de luz polarizada foram realizados, além de medições da profundidade das lesões em <micro>m que foram comparadas entre os grupos. Os resultados entre LPS, OC e SS foram estatisticamente significantes utilizando ANOVA e teste de Tukey, sendo observado que os três grupos diferem entre si. O desempenho dos selantes ortodônticos quando comparados com SS: LPS reduziu a profundidade de lesão em 75,12% e OC reduziu a profundidade de lesão em 54,12%. LPS, quando comparado com OC, reduziu a profundidade de lesão em 45,76%. Ambos os selantes L.E.D. Pro Seal e Ortho-Coat podem ser considerados como um efetivo método para prevenção da desmineralização do esmalte dental adjacente ao braquete ortodôntico. O selante L.E.D. Pro Seal teve desempenho superior ao Ortho-Coat. (Cadastro SISNEP e aprovado Comitê de ética sob protocolo nº. CEP-ULBRA 2009-001A). Descritores: desmineralização do dente, esmalte dentário, braquetes ortodônticos. Palavras-chave: desmineralização do dente, esmalte dentário, in vitro. Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 279 Anais 18o CIOPG - 2010 Avaliação in vivo do clareamento externo em uma aplicação: efeito do uso prévio de dessensibilizante na sensibilidade Cerqueira RR*, Martins GC, Izidoro ACSA, Hofstaetter FL, Kossatz S, Gomes OMM, Loguercio AD, Reis A Universidade Estadual de Ponta Grossa ([email protected]) Justificativa: Um dos efeitos indesejáveis mais comuns do clareamento de consultório é a sensibilidade dental. Objetivos: O objetivo deste estudo clínico foi avaliar o efeito de um agente dessensibilizante (Desensibilize KF 2%, FGM, Joinvile, Brasil) utilizado previamente a aplicação de um gel de peróxido de hidrogênio 35% (1 aplicação de 40 min/duas sessões - Whiteness HP Blue) na eficiência do clareamento (EC) e redução da sensibilidade dental (SD). Métodos ou relato de caso: Foram selecionados para este estudo 30 pacientes. Antes do clareamento dental, fez-se uma aleatorização dos pacientes para o grupo experimental, agente dessensibilizante (DE) e, placebo (PC) por meio de “cara ou coroa”. De acordo com o sorteio, aplicou-se ou o gel DE (n=15) ou PC (n=15) sobre as superfícies vestibulares de todos os dentes durante 10 min (n=15) e ao final do tempo o gel foi esfregado por 20 s em cada superfície com auxílio de taça de borracha em baixa rotação. Em seguida, realizou-se o clareamento dental com o gel de peróxido de hidrogênio a 35% (Whiteness HP Blue, FGM, Joinvile, Brasil) que foi aplicado e mantido em contato com as superfícies dentais por 40 minutos, de acordo com as recomendações do fabricante. Este protocolo foi repetido após 1 semana. Os pacientes utilizaram uma escala de 0 a 4 para anotarem a sensibilidade após 24 e 48 horas de cada sessão de clareamento. A cor foi registrada no início e após a 1ª e 2ª sessões de clareamento usando a escala Vita. Resultados: Foram avaliadas a EC e intensidade da SD pelos testes ANOVA e de Tukey e a % de pacientes com SD foi analisada pelo teste de Fisher (α=0,05). O uso de gel dessensibilizante não afetou a EC (cor B1/A1 após duas semanas para 90% dos pacientes). Dos participantes 40% do PC e 6,7% do DE apresentaram SD (p < 0,05). A intensidade da SD foi similar para os grupos (mediana para PC e DE= 0, p > 0,05). Conclusões: Concluiu-se que o uso de gel dessensibilizante antes do clareamento de consultório com aplicação única reduziu o número de pacientes com esse efeito colateral. Palavras-chaves: Clareamento de dente, Sensibilidade da dentina, Peróxido de Hidrogênio 280 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Avaliação da ocorrência de más oclusões e necessidade de tratamento ortodôntico em adolescentes asmáticos. Gouveia BF*, Fernandes LCSFP, Oltramari-Navarro PVP, Fernandes KBP, Navarro RL, Maciel SM, Conti ACCF, Almeida, MR. E-mail:[email protected] Universidade Norte do Paraná Justificativa: A asma é uma doença inflamatória, multifatorial, caracterizada por uma hiperreatividade brônquica que compromete 20% da população infantil brasileira (ZAMBONI,2007),sendo a terceira causa de hospitalização pelo Sistema Único de Saúde (SUS) entre crianças e adultos jovens. Dentre os pacientes asmáticos, muitos apresentam respiração bucal (FARIA et al., 2006; VENETIKIDOU, 1993). A alteração causada pela respiração bucal na postura funcional dos músculos que comandam as atividades bucais causa conseqüências negativas no desenvolvimento maxilo-mandibular, nas posições dentais e de arco dentário, aumentando a incidência de má oclusão (VENETIKIDOU,1993). Objetivos: Este estudo objetivou avaliar a ocorrência de má oclusão e a necessidade de tratamento ortodôntico em adolescentes asmáticos residentes em Londrina-PR. Métodos ou relato de caso: Neste estudo, após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UNOPAR (CEP-UNOPAR), foram avaliados 93 adolescentes (11-17 anos), divididos em dois grupos: G1(n=43), pacientes asmáticos; e G2(n=45), pacientes controles. Foram analisados dados retrospectivos à severidade da asma e seu tratamento, por meio de questionário estruturado. Utilizou-se o Índice de Estética Dentário (DAI), segundo recomendações da Organização Mundial de Saúde, para avaliar a presença de má oclusão e a necessidade de tratamento ortodôntico dos pacientes. Os exames clínicos foram realizados por um ortodontista após treinamento e calibração (Kappa: 0,98). Resultados: Verificou-se que maior ocorrência de más oclusões em pacientes asmáticos quando comparados a pacientes do grupo controle (teste do Qui Quadrado, p<0,01), estando estes dados em concordância com o estudo de Faria et al. (2006). No grupo asma, 34,9% dos pacientes apresentavam má oclusão severa ou muito severa em comparação a 14% dos pacientes do grupo controle. O grupo G1 apresentou índice DAI superior ao grupo G2 (Média G1: 29,67 ± 1,72 e Média G2: 23,03 ± 0,77). Ainda, foi observada maior ocorrência de más ocluões em pacientes com asma moderada ou grave (rS: 0,66 e p: 0,001). Conclusões: A partir destes resultados, pode-se concluir que adolescentes com asma moderada ou grave apresentam alta prevalência de más oclusões, necessitando de atenção odontológica prioritária. Desta forma, recomenda-se a inclusão de cirurgiões-dentistas na equipe multiprofissional de atenção a estes pacientes. Palavras-chaves: má oclusão, asma, adolescente. Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 281 Anais 18o CIOPG - 2010 Estudo da prevalência de Disfunções Temporomandibulares em idosos Yoshie MT*, Oltramari-Navarro PVP, Camacho JGDD, Navarro RL, Fernandes KPB, Rodio DC, Conti ACCF, Almeida MR [email protected] Universidade Norte do Paraná Objetivos: O objetivo desta pesquisa foi investigar a prevalência de Disfunções Temporomandibulares (DTM) em idosos fisicamente independentes. Métodos: A amostra consistiu de 200 idosos, com idade média de 69,21 anos (mín. 60,25 anos, max. 85,88 anos), fisicamente independentes, de ambos os gêneros (61,5% gênero feminino e 38,5% gênero masculino), selecionados aleatoriamente por meio das Unidades Básicas de Saúde. A avaliação da presença de sinais e sintomas de DTM foi dividida em 3 etapas: questionário anamnésico, avaliação da articulação temporomandibular (ATM) e exame muscular. Os resultados foram avaliados por meio do Programa estatístico SPSS, versão 15.0 utilizando-se estatística descritiva e teste de correlação de Spearman. Resultados: A presença de DTM foi observada em 77% da amostra, sendo considerada leve em 50,5%, moderada em 19,5%, e severa em apenas 7%. Quanto à prevalência de DTM entre os gêneros, verificou-se em 82,9% das mulheres e 67,5% dos homens, com prevalência significantemente maior para o gênero feminino. Ainda, verificou-se correlação significante entre a severidade da DTM e a palpação da ATM (P=0,0030), dos músculos mastigatórios (P=0,0001) e dos músculos cervicais (P=0,0001) Quanto à porcentagem de dentes ausentes, 87,5% apresentavam perda de mais de 10 elementos, 8% de 5 a 10 e 4,5% de 0 a 4 dentes perdidos. Conclusões: Os idosos apresentaram uma alta prevalência de DTM, sendo na sua maioria no gênero feminino, de grau leve, relacionada à palpação na ATM e músculos mastigatórios e cervicais. Apesar da prevalência de sinais e sintomas de DTM moderada e severa terem sido relativamente baixos, a realização de um exame clínico detalhado para investigar a presença dessas disfunções é essencial e não deve ser negligenciado durante o atendimento do paciente idoso. Palavras-chave: Idoso, Ortodontia, Articulação Temporomandibular. 282 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Enxerto de conjuntivo subepitelial -Indicações, técnica cirúrgica e relato de caso. Andréa Cristiane Ferrari, ([email protected]) Centro de Ensino Superior dos Campos Gerais (CESCAGE) Resumo: A recessão gengival é uma alteração periodontal que se caracteriza pela localização da margem da gengiva em uma posição mais apical em relação à junção esmalte-cemento, causando exposição patológica da raiz dental. Sua etiologia é multifatorial e pode estar relacionada principalmente à inflamação gengival, hereditariedade anatômica periodontal, fatores mecânicos como escovação inadequada, trauma de oclusão, etc. O tratamento da recessão é realizado mediante os enxertos gengivais, especialmente os enxertos de conjuntivo sub-epitelial. O índice de recobrimento radicular pode alcançar até 90% na maioria dos casos. Este trabalho relata um caso clínico de enxerto de conjuntivo em paciente do sexo feminino de 40 anos de idade. O dente comprometido foi recoberto em torno de 90%, sendo acompanhado por 12 meses após a cirurgia. Desenvolvimento: I. Indicações: Os enxertos de conjuntivo são indicados para solucionar comprometimentos estéticos dos dentes e hipersensibilidade dentinária; incluem-se a prevenção ou controle de cáries radiculares e abrasões cervicais. II. Técnica cirúrgica: A técnica do enxerto de conjuntivo para recobrir raízes expostas, foi descrita em 1985 por Langer e Langer. Esta técnica pode ser usada para o recobrimento de recessões isoladas ou múltiplas. As áreas a serem tratadas devem estar livres de inflamação e o paciente recebido sério treinamento de controle de placa. A técnica consiste no seguinte: 1. Inicia-se com uma incisão de espessura parcial para criar um retalho horizontal distante 3 mm da margem gengival e ponta da papila, e duas incisões verticais distantes da margem gengival contínua aos dentes. As papilas ficam sem serem modificadas, pois receberão uma desepitelização. Rebate-se o retalho além da linha mucogengival. 2. Realiza-se a raspagem e alisamento rigoroso da raiz afetada para descontaminar e reduzir sua convexidade. 3. Obtém-se o enxerto de te tecido conjuntivo do palato (5 a 6 mm da margem gengival da região de molares e pré-molares). A lâmina de tecido conjuntivo é cuidadosamente removida, tomando-se cuidado de livrar a superfície interna da presença de tecido adiposo e glandular. A ferida palatina deve ser suturada e convenientemente coaptada. 4. Colocar o enxerto livre de tecido conjuntivo sobre a raiz, aproximadamente 1mm apical à junção cemento-esmalte e sutura-se ao periósteo para imobilizá-lo. 5. Outras suturas são realizadas por encima do enxerto já suturado. Pelo menos metade ou dois terços do tecido conjuntivo enxertado deverão estar cobertos pelo retalho de modo que a porção remanescente sobreviva sobre a raiz exposta. 6. Cobrir a área com cimento cirúrgico. Após 7 dias, o cimento e as suturas são removidos. Conclusão: Os enxertos de conjuntivo sub-epitelial têm a vantagem de recobrir a raiz exposta com um tecido que apresenta excelente textura e tonalidade estética. A área doadora cicatriza por primeira intenção, com conforto considerável em relação ao enxerto gengival livre. O recobrimento chega a 90% e pode eliminar a sensibilidade dentinária e devolve a estética e a função do periodonto de proteção. Bibliografia: CARRANZA NEWMAN. Periodontia Clínica. 8ª edição, editora Guanabara Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 283 Anais 18o CIOPG - 2010 Harmonização do sorriso com plastia gengival e recontorno cosmético Sakamoto Junior AS, Villa-Verde FA, Gomes JC. Justificativa: Atualmente observa-se inúmeras escolas odontológicas ofertando diferentes especializações, desta forma foca-se a visão estritamente para determinada área. No entanto, para obtenção do êxito no tratamento estético não é somente ter o conhecimento técnico e dos materiais, para diagnosticar, planejar, indicar e usufruir as vantagens de cada material e sim possuir uma visão clínica micro e macro dando importância à interdisciplinaridade. Objetivos: Objetiva-se através deste trabalho relatra clinicamente a interação entre periodontia e dentística para a otimização no procedimento de fechamento de diastema. Métodos ou relato de caso: Paciente gênero feminino, 22 anos, compareceu à clínica apresentando desarmonia do sorriso, com presença de diastemas distribuídos entre os dentes 11, 21 e 22. A margem gengival no elemento 11 apresentava-se com desnível em relação ao dente 21. O planejamento foi baseado na realização de plastia gengival e recontorno cosmético com resina composta. Foi indicado à paciente tratamento ortodôntico prévio para fechamento dos diastemas, porém relatou que não tinha interesse. Na consulta inicial foram realizadas fotografias inicias e radiografias periapicais. A gengivectomia foi realizada nos elementos 11, 12 e 13, removendo somente tecido gengival sem necessidade de remoção óssea. Após 45 dias de cicatrização foi realizada moldagem para enceramento diagnóstico dos elementos 11, 21 e 22, o qual serviu de base para confecção da barreira palatina em silicona. Para realização do procedimento restaurador foi realizado condicionamento com ácido fosfórico 37% por 30 segundos. Após ser lavado e seco, recebeu aplicação do sistema adesivo Adper SingleBond (3M-ESPE). Para o procedimento restaurador foi utilizada a resina composta ICE (SDI) cor B1 esmalte. A escolha de somente uma cor de resina para esmalte foi devido ao pequeno espaço interdental, sendo possível a reprodução de todas as características necessárias com este material. Os procedimentos de acabamento e polimento foram realizados com pontas multilaminadas e discos de lixa. Na seqüência foram aplicadas borrachas Astropol cinza, verde e rosa (Ivoclar-Vivadent). Para finalizar, disco de feltro com pasta diamantada Enamelize (Cosmedent) para obtenção do brilho final. Conclusões: Através do planejamento interdiciplinar é possivel ter previsibilidade no tratamento estético, resultando em sucesso clínico. Palavras-chaves: Estética dentária, resinas compostas, gengivoplastia 284 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Reanatomização de pré-molares: uma alternativa de tratamento. Nardo CC, Accorsi MM, Alexandrino TF, Dias CS, Nunes MCP. ([email protected]) Justificativa: A necessidade de atuação multidisciplinar se faz presente para o estabelecimento de um sorriso estéticamente agrádavel. Objetivos: O objetivo deste trabalho é demostrar a reanatomização de pré-molares superiors em caninos após tratamento ortodôntico, trazendo harmonia ao sorriso e satisfação ao paciente. Métodos ou relato de caso: Paciente gênero masculino, 15 anos, queixa principal: mãe reclamava da estética, primeira consulta 09/06/2006. Paciente já havia usado aparelho ortodôntico por 6 anos, saúde bucal geral boa, apresentava os caninos superiores retidos, sendo que o tratamento anterior da ortodontia tinha feito abertura de espaço para que fosse feito o tracionamento desses elementos. Contudo, devido ao ângulo que estes estavam inclinados, tornou-se inviável o tracionamento. Fez-se a extração desses dentes retidos e o ortodontista fez o fechamento do espaço, que deveria ser ocupado pelos caninos. Após, foi feito a reanatomização dos pré-molares em caninos e trouxe ao paciente um sorriso harmônico e esteticamente agradável. Resultados: O resultado foi positivo, satisfazendo as expectativa do paciente, além de trazer um sorriso esteticamente agradável. Conclusões: conclui-se que, para o sucesso do tratamento de reanatomização com materiais diretos, o profissional deve atuar em uma equipe multidisciplinar, mostrando habilidade e conhecimento sobre anatomia dentária. Palavras-chaves: resina composta, reanatomização, pré-molares. Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 285 Anais 18o CIOPG - 2010 FRENECTOMIA LINGUAL: UM RELATO DE CASO BENSO, B; MENDES, RT; SIQUEIRA, MR; MARTINS, AS; FERNANDES, D; UNIVERSIDADE ESTADUAL DE PONTA GROSSA [email protected] Justificativa: A anquiloglossia, é uma desordem incomum, porém não rara, que pode afetar a mobilidade da língua. Sua. A principal consequência do freio curto é o comprometimento da fala, o que prejudica a vida social do indivíduo. Além da fala, a alimentação pode ser prejudicada, em se tratando de bebês na fase de amamentação Objetivos: O presente trabalho tem como objetivo relatar a resolução clínica de um freio lingual curto, através da frenectomia. Métodos ou relato de caso: Paciente, apresentou-se à clínica odontológica da UEPG sendo que sua queixa principal era dificuldade na fala associada a constrangimento social. O mesmo foi diagnosticado portador de freio lingual curto, para o qual o tratamento proposto foi a frenectomia, com posterior encaminhamento à terapia fonoaudiológica. Após assepsia intra e extra-bucal, com gluconato de clorexidina a 0, 12% e PVPI, respectivamente, o paciente foi anestesiado com cloridrato de mepivacaína, com a técnica infiltrativa na região do assoalho bucal. Anestesiou-se a ponta da língua, também com a técnica infiltrativa, a fim de se passar um fio de sutura de seda 4, 0 para imobilizar a língua durante o procedimento cirúrgico. Imobilizada a língua com o auxílio do fio de sutura, pinçou-se o freio com pinça hemostática, e então se realizou incisão sob a mesma, com lâmina de bisturi 15c. Após remoção de parte do freio, divulsionaram--se as fibras da região com pinça hemostática e lâmina de bisturi. Para a sutura, foram realizados pontos simples, com fio de sutura de seda 4, 0. O paciente foi medicado Nimesulida, comprimidos de 100 mg, na posologia de um comprimido a cada 12 horas por três dias. Prescreveu-se gluconato de clorexidina a 0, 12% para bochechos a serem realizados duas vezes ao dia, durante um minuto, por sete dias, para auxiliar na higiene bucal dificultada devido ao procedimento cirúrgico. A sutura foi removida ao sétimo dia pós-operatório. O paciente não relatou edema nem qualquer outro tipo de desconforto. Resultados: Houve melhora de sua dicção ao sétimo dia pós-operatório. Conclusões: Técnica eficaz e segura a ser realizada pelo profissional. Palavras-chaves: frenectomia, cirurgia periodontal, freio lingual 286 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 CIMENTO UNIVERSAL AUTO ADESIVO RELYX U 100® Reda N, Kindl C, Serman R Email para contato: [email protected] Centro de Ensino Superior dos Campos Gerais Justificativa: Utilização de cimento resinoso insolúvel em meio bucal e auto-adesivo para a cimentação de uma prótese metalocerâmica, esperando assim melhores resultados clínico. Objetivos: Demonstrar a utilização de um cimento resinoso auto adesivo RelyX U 100 ® para cimentação de uma prótese fixa metalocerâmica de 06 elementos. Métodos ou relato de caso: Paciente leucoderma, gênero feminino, 60 anos, apresentou-se na clínica do Centro de Ensino Superior dos Campos Gerais (CESCAGE) para substituição da prótese anterior. Confeccionou-se uma prótese fixa metalocerâmica de 06 elementos e foi feita a cimentação com cimento universal auto-adesivo Relyx U 100®. Resultados: Qualidade da cimentação superior, através da adesão e insolubilidade em meio bucal. Conclusões: O cimento resinoso Relyx U 100® não tem a necessidade da utilização de ácido, primer ou adesivo, eliminando possíveis erros na técnica pré-tratamento do dente e evita a sensibilidade pós-operatória, portanto é uma escolha confiável para a maioria das indicações, além de ser insolúvel ao meio bucal e de fácil utilização. Palavras-chave: Cimentação, Estética, Prótese dentária Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 287 Anais 18o CIOPG - 2010 A Importância da Língua como Diagnóstico na Odontologia e na Medicina Tradicional Chinesa Academicas: Klth CC; Becher JL Universidade Estadual de Ponta Grossa Justificativa: A língua pode frequentemente fornecer pistas clínicas para a condição sistêmica e demonstrar um número de condições correlacionadas com outras doenças. Para reconhecer e assim realizar o tratamento necessário, é de suma importância que o cirurgião dentista conheça a anatomia normal da língua, bem como suas alterações. Quando as anormalidades da língua estão presentes, reconhecê-las como benignas ou associá-las com outras doenças é uma habilidade clínica valiosa, visto que a cavidade bucal é sede de uma diversidade de patologias, tanto de natureza local como sistêmica e de caráter multifatorial. Como auxiliar no diagnóstico e tratamento, o cirurgião dentista pode fazer uso dos recursos da Medicina Tradicional Chinesa, através da análise da forma, cor, tamanho e da saburra da língua. Revisão da literatura: Averiguar através do exame físico, as alterações da língua, mediante visão da Odontologia e da Medicina Tradicional Chinesa, ressaltando a importância do diagnóstico precoce de doenças sistêmicas que possam ser detectadas pelos diferentes aspectos locais. A incorporação da Medicina Tradicional Chinesa à Odontologia oferece alternativas ao tratamento convencional, propiciando um tratamento integral ao paciente. Conclusões: É notável a fundamental importância da língua como meio de diagnóstico das patologias bucais, bem como alterações sistêmicas com manifestação na cavidade oral. Através dos recursos da odontologia e da medicina tradicional chinesa, em conjunto, dispomos de variáveis para o diagnóstico e o tratamento específico de cada doença, assim como sua prevenção. Também dentro da Odontologia, a Medicina Tradicional Chinesa é utilizada como uma terapia em diversas doenças de manifestações bucais que não respondem bem ao tratamento convencional e que podem encontrar nela uma saída, nem sempre para uma cura, mas uma alternativa, com objetivo de melhorar o diagnóstico, tratamento e a condição de vida do paciente. Palavras-chaves: Língua, Alterações, Diagnóstico, Medicina Tradicional Chinesa 288 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 TÉCNICA DE ANESTESIA PTERIGOMANDIBULAR - MÉTODO DOS 8 CENTÍMETROS Batista PS, Wichnieski C, Franco ARJ, Boechat ML. Odontologia, PUCPR, Curitiba-PR [email protected] O nervo alveolar inferior é um dos ramos mais calibrosos do nervo mandibular, terceira divisão do nervo trigêmio, através de um trajeto anteroinferior penetra na mandíbula pelo forame da mandíbula. Desempenha importante função inervatória, sendo responsável pela transmissão de impulsos sensitivos da polpa, das papilas interdentais, do periodonto e tecido ósseo adjacente aos dentes de ambos os lados da mandíbula para o SNC. Anterior e medialmente, o nervo alveolar inferior é acompanhado pelo nervo lingual. Outro nervo que está intimamente relacionado com o nervo alveolar inferior é o milo-hióideo, o qual se destaca pouco acima do forame da mandíbula. Esta relação de proximidade entre os três ramos nervosos proporciona, ao realizarmos uma técnica de bloqueio regional, a anestesia do nervo alveolar inferior e consequentemente dos nervos lingual e milo-hióideo. O objetivo deste trabalho é apresentar um novo procedimento para o bloqueio regional destes nervos. A técnica, de característica objetiva e simplificada, se baseia no princípio antropométrico de que a distância do forame da mandíbula e as arestas longitudinais vestibulares dos pré-molares inferiores contralaterais é de 8 centímetros. A partir da marcação da seringa Carpule com uma broca, a palpação do ramo anterior da mandíbula é feita. A introdução da agulha deve ser finalizada quando a marca elaborada coincidir com as arestas citadas. Quando isto ocorrer, a solução anestésica deve ser depositada (espaço pterigomandibular). Anestesia, Anatomia Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 289 Anais 18o CIOPG - 2010 IMPLANTES DENTÁRIOS EM ZIRCÔNIA: UMA ALTERNATIVA PARA O PRESENTE OU O FUTURO? Hochscheidt, CJ -Cescage-Pg. Hochscheidt, RC -Acadêmica de Odontologia UEPG. [email protected] Justificativa: Os implantes dentários e seus pilares, normalmente são fabricados com titânio (Ti), em virtude de sua biocompatibilidade e das suas ótimas propriedades mecânicas. No entanto, nos casos com a linha do sorriso alta e com fenótipos gengivais finos, sempre foram considerados um desafio para a Implantodontia. Também existem grupos populacionais que apresentam inúmeras doenças relacionadas aos metais, como alergias a partículas de Ti ou aos seus subprodutos liberados no organismo. Entretanto, a cerâmica de ZrO2 é considerada metalfree, ocupando um lugar de destaque entre os biomateriais, pelas excelentes propriedades físicas e químicas. Graças à sua cor branca, semelhante à cor dos dentes naturais, a zircônia torna-se útil esteticamente em importantes áreas da cavidade bucal e sua capacidade de transmitir luz, a torna um material adequado para as reabilitações dentais e implantes estéticos. Objetivos: Buscar uma possível alternativa para a substituição do uso do Ti na Implantodontia; elencar as pesquisas com a cerâmica ZrO2 in vitro e in vivo mostrando dados clínicos da conexão osso-implante (BIC); avaliar a biocompatibilidade e a longevidade da Zr, buscando resultados estéticos, sem prejuízo à saúde; aumentar a satisfação dos pacientes, assim como dos profissionais da Implantodontia, apontando tendências para futuros estudos e perspectivas de mercado. Método: Através de uma ampla revisão bibliográfica. Conclusões: -O ZrO2 é considerado um biomaterial, com ótima citocompatibilidade, sem efeitos mutagênicos ou carcinogênicos. Ao mesmo tempo, apresenta menor adesão bacteriana, o que reduz os riscos de periimplantite e perda óssea. -Os implantes em Zr apresentam uma boa osseointegração, comparável com o Ti. Os melhores resultados foram obtidos com as Zr de superfícies modificadas. -Embora existam muitos casos clínicos de reabilitações na região posterior, os implantes de Zr são mais indicados para os dentes anteriores, principalmente onde existe uma linha de sorriso elevada e nos casos de fenótipos gengivais finos. -Os sistemas de implantes em Zr atualmente disponíveis são: o SIGMA (IncerMed), CeraRoot, Whitte Sky, Z-Systems, o Zit-Z Ceramic Implant e o sistema Zeramex. É um mercado em plena expansão, com grandes perspectivas futuras, principalmente pela crescente conscientização dos pacientes na busca por tratamentos metal free e pelo envelhecimento da população. -Os implantes dentários de Zr já são uma alternativa viável para substituir os implantes de Ti em casos selecionados. Contudo, com base nas publicações científicas existentes, os dados clínicos relacionados com os implantes cerâmicos de ZrO2 são ainda insuficientes para recomendá-los como uso clínico de rotina. Palavras-chaves: Implantes dentários em zircônia. Implantes cerâmicos. Cerâmica Y-TZP. Osseointegração da zircônia (BIC). Biomateriais de ZrO2. 290 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Histoplasmose em paciente portador da Síndrome da Imunodeficiência Aquirida -relato de caso Cózer C, Magalhães LC, Martins ACM,. Universidade Estadual do Oeste do Parará. [email protected] Justificativa: A incidência da histoplasmose, infecção fúngica causada pelo Histoplasma capsulatum, vem aumentando principalmente em decorrência de déficit do sistema imunológico, como o ocorrido em pacientes transplantados, submetidos à quimioterapia e nos portadores da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA). Normalmente, é autolimitada, embora possa manifestar-se de modo disseminado em pacientes imunocomprometidos. Quando presente em mucosa oral, as lesões apresentam-se como áreas ulceradas ou nodulares, dolorosas e localizadas preferencialmente no palato, gengiva, língua e mucosa jugal. Objetivos: Neste trabalho iremos apresentar um caso clínico de histoplasmose diagnosticado e acompanhado no Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) da Unioeste. Métodos ou relato de caso: Paciente do gênero feminino, 49 anos, portadora do vírus da imunodeficiência humana (HIV) foi encaminhada pelo centro de referência para Doenças Infecciosas e Parasitarias de Cascavel-PR (CEDIP) em dezembro de 2009, para realização de diagnóstico de lesão em cavidade bucal, com histórico de evolução de 10 meses. No exame físico intra bucal observou-se a presença de lesão ulcerada no palato, abrangendo dentes 14 a 16, com área central necrótica, atingindo face vestibular, com destruição das papilas interdentais e com sangramento ao toque. Constatou-se também a presença de úlcera em mucosa nasal interna na narina direita. Foram considerados como diagnóstico diferencial: leishmaniose, paracoccidioidomicose e histoplasmose. Resultados: Realizou-se biópsia incisional, tendo o diagnóstico de histoplasmose confirmado mediante exame anatomopatológico. A paciente foi encaminhada ao médico e submetida a tratamento com itraconazol, apresentando remissão total da lesão em quatro meses. Conclusões: A histoplasmose deve ser incluída no diagnóstico diferencial de lesões ulceradas que acometem a cavidade bucal em pacientes imunocomprometidos uma vez que o curso da infecção pode ser rápido, fato que torna o diagnóstico precoce um fator impactante na qualidade de vida destes pacientes. Palavras-chaves: Histoplasmose, Síndrome de Imunodeficiência Adquirida, cavidade oral. Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 291 Anais 18o CIOPG - 2010 Cárie de Mamadeira: Relato de caso de tratamento restaurador com resina composta Castanha D, Staut FM, Peres RCN, Benelli E, Wandembruck F [email protected] -Universidade Federal do Paraná [email protected] Justificativa: A doença cárie em crianças de tenra idade não é fato recente, e tem sido relacionada a vários fatores, principalmente aos hábitos inadequados. A Cárie Precoce da Infância é o nome usado para descrever a ocorrência de cárie na dentição decídua antes da erupção dos dentes permanentes. Acomete a dentadura decídua, iniciando nos incisivos superiores, evoluindo para molares superiores e inferiores e posteriormente os caninos, podendo levar a perda completa dos dentes decíduos. Esta terminologia foi proposta em 1994, e substitui alguns termos anteriores como cárie de mamadeira, cárie rampante da dentição decídua, síndrome da cárie de mamadeira. É uma condição extremamente debilitante que pode manifestar dor severa, abscessos, infecção, dificuldade de mastigação, desnutrição e transtorno gastrointestinal. Estudos têm mostrado que esse quadro pode ter um profundo efeito negativo no impacto sobre a qualidade de vida e crescimento geral e desenvolvimento de crianças afetadas. O tratamento de crianças com cárie tipo mamadeira depende da extensão das lesões, da idade, do nível comportamental da criança e do grau de cooperação dos pais, levando-se em consideração o fator causal do distúrbio na tentativa de sua identificação e eliminação. O tratamento pode abranger desde técnicas de adequação de meio, técnicas restauradoras ou até mesmo necessidade de sedação ou anestesia geral, especialmente para as crianças não colaboradoras. Objetivos: O objetivo desde trabalho é relatar um caso de tratamento bem sucedido de cárie de mamadeira severa. Métodos ou relato de caso: O tratamento de escolha inicial foi a aplicação de cariostático e orientação aos responsáveis sobre técnicas de higiene e aconselhamento dietético seguido do tratamento restaurador com uso de resina composta. Resultados e Conclusões: Após a reabilitação anatômica e funcional dos elementos dentários é fundamental estabelecer uma alimentação mais saudável e hábitos corretos de higiene oral acompanhada pelos pais e visitas periódicas ao dentista. Palavras-chaves: Cárie precoce da infância, tratamento restaurador e cariostático. 292 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 CONFECÇÃO DE NÚCLEO COM REAPROVEITAMENTO DE PRÓTESE EXISTENTE Poli EF, Paulak J, Schmdit CE, Pelissari L P Justificativa: A combinação da tecnologia cerâmica e a investigação dos polímeros, somada à integração das fibras, tem dado como resultado o desenvolvimento de materiais como as resinas laboratoriais. Objetivos: demonstrar o uso de resinas laboratoriais associados a fibras para melhorar a resistência da estrutura. Métodos ou relato de caso: A paciente G. H. V., gênero feminino, chegou na clínica de odontologia do Cescage com a queixa principal da falta do dente 22. Após exame clínico, optou-se pela confecção de uma prótese adesiva em cerômero e fibra de vidro Resultados: O resultado estético e funcional foi satisfatório. Conclusões: devolveu-se a estética e função dos dentes anteriores. Palavras-chaves: ceromero, fibra de vidro, resinas laboratoriais. Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 293 Anais 18o CIOPG - 2010 MIÍASE EM LÁBIO INFERIOR -RELATO DE CASO Silva, EO; Cassol, T.; Martins, A. C. M. Universidade Estadual do Oeste do Paraná -UNIOESTE. [email protected] Justificativa: Dentre as muitas afecções que acometem a cavidade bucal, destaca-se a Miíase, que vem a ser a invasão de tecidos vivos por larvas de moscas. Apesar dessa infestação ser relativamente rara na cavidade bucal, pode acontecer, principalmente na área rural, podendo manifestar-se, também, em indivíduos portadores de enfermidades como a tetraplegia, debilidade mental, entre outras, fazendo que mantenham a boca constantemente aberta, ou ainda em indivíduos que adormecem com a boca aberta durante o dia, como acontece freqüentemente com os alcoólatras, sendo estes os elementos mais susceptíveis dessa contaminação Objetivos: Este trabalho relata a evolução e tratamento de miíase em lábio inferior. Métodos ou relato de caso: Paciente C.C., 46 anos gênero masculino, etilista e tabagista crônico, foi encaminhado para o Centro de Especialidades Odontológicas da Unioeste -CEO, com uma lesão ulcerada localizada no lábio inferior lado direito, com superfície apresentando crosta e área central com coloração amarelada, medindo 2x1cm. O paciente relatou histórico de queda como causa de um corte no lábio que posteriormente foi infectado em ambiente rural, sendo por ele mesmo retirado vários “bichos” (sic.). Porém não foi observado melhora da lesão.Paciente inicialmente foi recebeu atendimento na unidade básica de saúde onde foi realizada a limpeza da ferida. No CEO foi realizado a remoção de três larvas remanescentes, debridamento, e sutura da região. Resultados: Após a realização dos procedimentos observou-se recuperação significativa da lesão com pequena sequela estética para o paciente. Conclusões: Mesmo não sendo comum na cavidade oral, algumas situações podem favorecer a ocorrência da miíase como no caso relatado, e na maioria das vezes observamos que com a progressão da infestação da doença, as características clinicas podem ser assemelhar a lesões como a do carcinoma espinocelular, e causar seqüelas devido a perda excessiva de tecido sadio Palavras-chaves: Miíase; Larvas de moscas; Patologia Bucal. 294 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Microabrasão do esmalte: uma alternativa conservadora e eficaz Bonafé ETR, Siqueira MFR, Cunha TS, Kossatz S. Justificativa: As lesões de mancha branca, que frequentemente são encontradas em dentes anteriores podendo comprometer a estética do sorriso, apresentam variadas etiologias. A intoxicação crônica por flúor é uma dessas etiologias, sendo que os dentes acometidos apresentam manchas opacas difusas sem bordos definidos acompanhando a linha das periquimácias, caracterizando o quadro denominado fluorose dental. Dependendo da severidade da fluorose dental existem alternativas de tratamento, como o clareamento, a microabrasão e até a realização de coroas de porcelana. Dentre as alternativas, a microabrasão com ácido hidroclorídrico, está indicada para o tratamento de manchas brancas fluoróticas limitadas à camada mais superficial do esmalte dental e caracteriza-se por ser um método simples e conservador, que apresenta vantagens como remover uma porção mínima de esmalte, não promover sintomas pós-operatórios e não obter recidivas. Este trabalho apresenta um caso clínico em que houve recuperação da estética pelo emprego da técnica de microabrasão, com um gel de ácido clorídrico 06% e carbeto de silício. Objetivos: Promover a reabilitação estética do sorriso por meio de uma técnica segura e conservadora, a microabrasão dental. Métodos ou relato de caso: HSV, gênero feminino, 20 anos, apresentou queixa a respeito da estética de seu sorriso. Observou-se manchas brancas nos dentes anteriores superiores, após anamnese e cuidadoso exame clínico, constatou-se que se tratavam de manchas fluoróticas. A paciente apresentava-se livre de cáries ou doença periodontal. Após isolamento absoluto aplicou-se uma pequena quantidade do produto microabrasivo (Whiteness RM, FGM), e foi executada fricção por 10 segundos, a cada dente, com taça de borracha acoplada na baixa-rotação. O produto foi removido e lavado com água, e reaplicado 09 vezes em sessão única. Em seguida, foi aplicado o agente dessensibilizante (Desensibilize KF 2%, FGM), durante 10 minutos. Os dentes então foram polidos com discos de feltro (Diamond Flex, FGM) e pasta diamantada (Diamond Excel). Resultados: A técnica utilizada teve uma boa aceitação pela paciente por apresentar resultados imediatos e pela facilidade de seu emprego. O prognóstico final foi favorável, sendo que a paciente demonstrou satisfação com os resultados obtidos com a redução das manchas. Conclusões: A técnica da microabrasão corretamente empregada promove resultados satisfatórios de forma rápida e segura, promovendo conforto ao paciente, pois não promove grandes perdas minerais e sensibilidade pós-operatória. Palavras-chaves: microabrasão do esmalte, fluorose dental, estética dental. Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 295 Anais 18o CIOPG - 2010 Cimentação de pinos estéticos Schreiner F, Sakamoto Jr. AS, Itikawa GM, Campanha NH, Gomes JC Universidade Estadual de Ponta Grossa -UEPG Justificativa: A Odontologia Estética, visando harmonia e função, lança mão de diversas técnicas para restaurar a estrutura de elementos dentais. Por isso, o profissional deve estar ciente da gama de opções que a Odontologia proporciona, a fim de otimizar seu trabalho, devolver a estética ao paciente e garantir a longevidade das restaurações. Objetivos: Objetiva-se apresentar um caso clínico com diferentes técnicas de cimentação adesiva de diferentes tipos de pinos estéticos. Métodos ou relato de caso: O paciente F. A., do gênero feminino, teve os dentes 11, 12 e 13 tratados endodonticamente e preparados para a inserção de pinos estéticos de diferentes tipos, cimentados por técnicas diferentes. No dente 11, foi realizada a técnica de cimentação autoadesiva, utilizando-se cimento resinoso RelyX U100 (3M ESPE) e pino estético Exacto n.2 (Angelus). Para o dente 12 foi realizada a técnica de cimentação dual, utilizando-se adesivo Excite DSC (Ivoclar Vivadent), cimento resinoso Luxacore (DMG) e pino estético Reforpost n.2 (Ângelus). Para o dente 13 foi realizada a técnica de cimentação dual, utilizando-se adesivo Excite DSC (Ivoclar Vivadent), cimento resinoso Variolink II (Ivoclar Vivadent) e pino estético Whitepost n. 2 (FGM). Resultados: Restabelecimento de estrutura dental e devolução da estética com prognóstico favorável. Conclusões: A utilização de pinos estéticos é um procedimento relativamente simples, passível de ser realizado em ambiente clínico e que possui várias opções técnicas para sua realização. Palavras-chaves: cimentos de resina, pinos dentários, estética dentária 296 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Otimização das superfícies de contato em dentes posteriores Villa-Verde FA, Sakamoto AS., Scholz AL, Gomes JC -Universidade Estadual de Ponta Grossa Email: [email protected] Justificativa: Os materiais odontológicos têm sofrido grandes evoluções que possibilitam melhoras nas propriedades estéticas e mecânicas. Além destes avanços tecnológicos, o desenvolvimento técnico também é determinante para alcançar qualidade e longevidade nos procedimentos clínicos. Um dos grandes desafios com resinas compostas é obter boas superfícies de contato em dentes posteriores. Para suprir esta falha técnica, inúmeros procedimentos foram desenvolvidos, como espátulas específicas, resinas “condensáveis”, inserts cerâmicos ou resinas pré-polimerizadas. No entanto, esta dificuldade ainda não foi totalmente superada segundo a literatura. Para isso, procedimentos clínicos utilizando-se matrizes parciais finas e grampos para afastamento interdental ainda apresentam os melhores resultados. Objetivos: Baseado nestas afirmações, este trabalho apresenta uma seqüência clínica de restauração de classe II com procedimentos clínicos que buscam suprir determinadas falhas. Material e Métodos: Paciente do gênero feminino, 30 anos, compareceu com restauração em amálgama apresentando desadaptação e fendas marginais, indicando substituição. Para o caso, foi selecionado como material restaurador a resina composta Empress Direct (Ivoclar-Vivadent) associada com matrizes parciais finas Composite Tight e grampos de afastamento interdental (Garrison Dental Solutions -EUA). Conclusão: É possível concluir com a realização do caso clínico que a obtenção de ótimas superfícies de contato em dentes posteriores podem ser obtidas quando são aliados bons materiais e uma técnica restauradora adequada. Palavras-chave: Resinas compostas, dentes posteriores, superficies de contato. Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 297 Anais 18o CIOPG - 2010 Restauração de dente com grande fratura coronária, com auxílio de ancoragem intra-radicular com pino de fibra de vidro Bueno, F.B.; Gomes, G.; Silveira, C.M.M.; Berger, C.R.; email: [email protected] Centro de Ensino dos Campos Gerais Justificativa: Dentes com grande perda de estrutura dentária comumente necessitam de tratamento endodôntico, o que leva, na maioria das vezes, a utilização de retenções intrar-radiculares e núcleos de preenchimento para reter a restauração final. Objetivos: Relatar um caso clínico onde realizou-se a reconstrução de um elemento dentário com remanescente coronário amplamente destruído, o qual foi tratado endodonticamente e recebeu pino de fibra de vidro e restauração em resina composta aplicada de forma direta. Métodos ou relato de caso: Dente 22 com grande destruição coronária recebeu tratamento endodôntico, onde utilizou-se para obturação a Técnica de Schilder, deixando o canal obturado nos 4mm apicais com cimento endodôntico livre de eugenol e ainda sem cimento nas paredes do canal, para receber o pino de fibra de vidro. O pino principal utilizado foi o Reforpost (Angelus) e o pino acessório foi o Reforpin (Angelus). A restauração foi feita de forma direta com resina composta. Resultados: Boa resistência à restauração em resina composta e boa estética. Conclusões: dentes fraturados e tratados endodonticamente, quando restaurados com resina composta aplicada de forma direta e associada aos pinos de fibra de vidro, possibilitam boa estética, boa resistência, preservação da estrutura dentalremanescente e agilidade no tratamento. Palavras-chaves: restauração, resistência, ancoragem. 298 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Restauração de dente com grande fratura coronária, com auxílio de ancoragem intra-radicular com pino de fibra de vidro Bueno, F.B.; Gomes, G.; Silveira, C.M.M.; Berger, C.R.; email: [email protected] Centro de Ensino dos Campos Gerais Justificativa: Dentes com grande perda de estrutura dentária comumente necessitam de tratamento endodôntico, o que leva, na maioria das vezes, a utilização de retenções intrar-radiculares e núcleos de preenchimento para reter a restauração final. Objetivos: Relatar um caso clínico onde realizou-se a reconstrução de um elemento dentário com remanescente coronário amplamente destruído, o qual foi tratado endodonticamente e recebeu pino de fibra de vidro e restauração em resina composta aplicada de forma direta. Métodos ou relato de caso: Dente 22 com grande destruição coronária recebeu tratamento endodôntico, onde utilizou-se para obturação a Técnica de Schilder, deixando o canal obturado nos 4mm apicais com cimento endodôntico livre de eugenol e ainda sem cimento nas paredes do canal, para receber o pino de fibra de vidro. O pino principal utilizado foi o Reforpost (Angelus) e o pino acessório foi o Reforpin (Angelus). A restauração foi feita de forma direta com resina composta. Resultados: Boa resistência à restauração em resina composta e boa estética. Conclusões: dentes fraturados e tratados endodonticamente, quando restaurados com resina composta aplicada de forma direta e associada aos pinos de fibra de vidro, possibilitam boa estética, boa resistência, preservação da estrutura dental remanescente e agilidade no tratamento. Palavras-chaves: restauração, resistência, ancoragem. Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 299 Anais 18o CIOPG - 2010 Solução multidisciplinar para agenesia de incisivos laterais: relato de caso clínico. Gomes FE, Gibim CH, Furquim R, Furquim LZ. Universidade Estadual de Maringá, Maringá, Paraná, Brasil. E-mail: [email protected] Justificativa: A ausência congênita de dentes permanentes tem sido estudada por diferentes autores, que sugerem várias hipóteses para sua etiologia, tais como genética, condições sistêmicas e fatores ambientais. Entretanto, o desafio encontra-se no seu planejamento e tratamento, visando atingir resultados satisfatórios estética e funcionalmente. Objetivos:.Demonstrar como o tratamento multidisciplinar, com acompanhamento precoce de pacientes com agenesia de incisivo lateral superior, através do fechamento de espaço e recontorno estético dos caninos e pré-molares em resina composta apresenta-se como uma ótima opção de tratamento. Métodos ou relato de caso: Relato do diagnóstico e tratamento de um paciente do gênero masculino, com 10 anos de idade que iniciou o tratamento ortodôntico com necessidade de correção da má-oclusão de classe II e foi detectada a ausência congênita do dente 12 (incisivo lateral superior direito). Optou-se pelo fechamento dos espaços seguido de tratamento restaurador. Resultados: O presente caso mostra que apesar do desafio quanto ao diagnóstico e tratamento em pacientes com agenesia dos incisivos laterais superiores, o fechamento por movimentação ortodôntica e a reanatomização pela dentística traz resultados satisfatórios, estética e funcionalmente. Conclusões: Diante do acima exposto, conclui-se que diante destes casos a multidisciplinaridade é fundamental quando se busca a excelência do tratamento. Palavras-chaves: Ortodontia, Agenesia, Dentística 300 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Responsabilidade legal do cirurgião-dentista: o erro odontológico no direito brasileiro Fernandes F, Consalter ZM. [email protected] Universidade Estadual de Ponta Grossa Justificativa: A responsabilidade legal do cirurgião-dentista é quadripartite e um erro odontológico tem implicações jurídicas. Isso deverá ser de agnição profissional, pois a sociedade hodierna demonstra estar cônscia de seus direitos. Ignorar os diversos aspectos que envolvem tão cativante temática é, no mínimo, um risco! Objetivos: Desentranhar da mais atual Doutrina e Jurisprudência os diversos fatores que envolvem erro odontológico e consequente responsabilização perante o direito pátrio. Métodos: Por ser o sistema jurídico lógico e coerente, foi estabelecido um paralelo entre as diversas esferas da responsabilidade profissional. O erro odontológico, em suas minúcias, foi tratado sob a mais atual doutrina. No permeio da jurisprudência, complementou-se processo judicial e erro odontológico no direito brasileiro. Resultados: Responsabilidade é um dever do homem que se alastra para os campos da moral e justiça. Resulta da ação pela qual o homem expressa seu comportamento em face de um dever ou obrigação. Características peculiares à falta médica teem levado o odontólogo à justiça, ou seja, o erro odontológico. Mau resultado ou resultado adverso, por ação ou omissão do CD, poderá ser convertido em ato ilícito, via de regra culposo e não doloso, nas modalidades imprudência, negligência ou imperícia. Daí importar fazer distinção entre erro profissional e imperícia. Para Rui Stoco haveria erro profissional quando a conduta fosse correta, entretanto a técnica empregada seria incorreta. Por sua vez, haveria imperícia quando a técnica fosse correta e adequada, mas a conduta ou atuação seria incorreta ou desastrosa. Caberia, na primeira hipótese, o erro escusável. Na segunda, o erro inescusável ou injustificável, portanto erro punível no plano cível com um dever de reparação. Conclusões: Difícil estandardizar ou apontar exemplos que ensejariam reparação, pois as hipóteses das quais nasce esse dever seriam várias e dependeriam de cada caso em concreto. Quando um caso clínico se revestir dessas características importa não confundir erro com insucesso, pois vida e saúde humanas são ditadas por conceitos não exatos. Palavras-chaves: Responsabilidade legal. Erro médico. Odontologia legal. Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 301 Anais 18o CIOPG - 2010 Avaliação radiográfica e tomográfica do canal mandibular com as raízes de terceiros molares inclusos: relato de caso Andrade GF, Fernandes TL. Universidade Estadual de Ponta Grossa -UEPG. Justificativa: O conhecimento da relação anatômica das raízes dos terceiros molares inferiores inclusos com o canal mandibular é de particular importância no planejamento cirúrgico e no prognóstico pós-operatório. Objetivos: Relatar um caso clínico de exodontia de terceiro molar inferior incluso, com avaliação radiográfica e tomográfica da proximidade de suas raízes com o canal mandibular e posterior avaliação neurosensitiva. Métodos ou relato de caso: Paciente PHF, sexo masculino, 37 anos de idade, leucoderma. Após anamnese, exame clínico e radiológico, constatou-se que o dente 38 apresentava-se semi-incluso em posição vertical, com pericoronarite distal e cárie mesial. No lado direito observou-se a inclusão total do dente 48 em posição mesioangular, bem como dos dentes 18 e 28 na maxila. Os dentes 38 e 48 apresentavam sobreposição das raízes com o canal mandibular, observadas na radiografia panorâmica. Uma tomografia computadorizada de feixe cônico foi solicitada para avaliar a relação topográfica do canal com as raízes dentais. A relação de íntimo contato das raízes do dente 48 com o canal mandibular foi confirmada, com solução de continuidade da cortical do canal. No lado esquerdo a tomografia revelou a ausência de contato das raízes do dente 38 com o canal mandibular e a integridade das paredes do canal. Após ter recebido todas as informações sobre o procedimento e do risco de alterações neurosensitivas, o paciente optou por remover apenas o dente 38 e manter o dente 48, que se apresentava assintomático, para ser removido posteriormente. O paciente foi submetido à exodontia do dente 38 sob anestesia local e sedação oral. O procedimento foi iniciado pela anestesia por bloqueio regional dos nervos alveolar inferior, lingual e bucal. A incisão foi realizada em cunha distal, sulcular e relaxante na vestibular do dente 37. Foi realizado o descolamento do retalho mucoperiosteal seguido de osteotomia na vestibular e na distal do dente 38, expondo toda sua coroa. Foram utilizadas alavancas apical e reta para a luxação dental e uma pinça de alveolotomia para sua remoção. O alvéolo foi curetado e irrigado com água destilada e a sutura foi realizada com fio de seda. Resultados: Uma semana após a cirurgia foi removida a sutura e observou-se a cicatrização primária da ferida cirúrgica e ausência de alterações neurosensitivas. Conclusões: A combinação de técnicas convencionais com métodos avançados de diagnóstico por imagem de alta resolução e o conhecimento anatômico e topográfico da região a ser operada diminuem o risco de injúrias nervosas e o desconforto pós-operatório do paciente. Palavras-chaves: Tomografia computadorizada de feixe cônico, canal mandibular, radiografia panorâmica. 302 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Transplante autógeno de germe de terceiro molar inferior paraalvéolo de primeiro molar inferior Quadros G, Jitumori C, Hasselmann EA, OrtliebT. CESCAGE. [email protected] Justificativa: O transplante autógeno consiste na implantação de um denteautólogo, simultaneamente extraído, em novo alvéolo, geralmente um terceiromolar, para um alvéolo preparado ou já existente ocupado por um denteperdido. Portanto justifica-se que o autotransplante dentário é umaalternativa viável em saúde pública para recuperação de um dente perdido Objetivos: O objetivo do presente trabalho foi apresentar um relato de casoclínico a fim de ilustrar a técnica cirúrgica utilizada nos casos detransplante autógeno dentário. Métodos ou relato de caso: Paciente sexo feminino leucoderma 18 anos deidade procurou a disciplina de cirurgia buco maxilo facial do CESCAGE sequeixando de dor no elemento 46 ao exame loco regional intra oral observouuma coroa dentaria destruída por carie. Ao exame radiográfico periapicalrevelou uma imagem radiolucida que comprometia a raiz do dente 46, reveloutambém presença de um terceiro molar não irrompido com rizogêneseincompleta. A hipótese diagnostica do caso foi perda de do elemento 46 porcarie. A opção de tratamento foi remoção do dente 46 e autotransplante dodente 48. Após o procedimento cirúrgico foi realizada contenção com resinacomposta foto polimerizavel por 60 dias. Foi também realizado radiografiasde controle por 120 dias, mostrando uma boa reparação óssea. Resultados: Após 30 dias da cirurgia, radiografia, observando-se acicatrização óssea em evolução e, início do fechamento do ápice do dentetransplantado e, que clinicamente, já não havia mobilidade dental. Conclusões: Os transplantes autógenos com rizogênese incompleta são umaalterantiva para se restabelecer a saúde bucal, possibilitando a manutençãoda altura óssea, estimulando a formação do osso, além de manter a altura dorebordo alveolar melhor estética, forma das arcadas, mastigação, fonação, desenvolvimento dentofacial equilibrado, manutenção do espaço, devolvendo opaciente à sociedade com saúde bucal reabilitada. Palavras-chaves: Transplante dental; Autógeno; Terceiro molar Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 303 Anais 18o CIOPG - 2010 FECHAMENTO DE DIASTEMA COM CONFECÇÃO DE GUIA DE SILICONA Poli EF, Castro LB, Paulak J, Schimdt CE Centro superior ensino dos campos gerais Justificativa: o tratamento das desarmonias de forma e tamanho dental dos diastemas pode ser o tratamento restaurador adesivo direto, que pode ser feito com guias de silicone. Objetivos: demonstrar a técnica de utilização da guia de silicona para fechamento de diastemas. Métodos ou relato de caso: O paciente J. R., gênero masculino apresentou-se a Clínica de Odontologia do CESCAGE, na disciplina de Clínica Integrada II, apresentando diastema patológico por envolvimento do freio labial hipertrófico na região de incisivos centrais superiores, após cirurgia de frenectomia, optou-se pelo tratamento restaurador adesivo direto Resultados: A harmonia e a estética do sorriso foram restabelecidos com restaurações adesivas diretas Conclusões: a confecção de uma guia de silicona foi uma manobra util como auxiliar nesse procedimento. Palavras-chaves: guia de silicona, diastema, resina composta. 304 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Reprodução natural com resinas compostas em dentes anteriores Villa-Verde FA, Sakamoto AS., Gomes JC Universidade Estadual de Ponta Grossa Email: [email protected] Justificativa: A odontologia encontra-se num momento com grande diversidade de materiais restauradores. Porém, grande dificuldade é encontrada pelos clínicos no momento da sua seleção, indicação e utilização. Não existe disponível um material único que permita o restabelecimento de todos os casos com naturalidade e equilíbrio estético e funcional. Esta escolha deve ser baseada no conhecimento dos produtos e do bom senso profissional. As resinas compostas têm um excelente prognóstico estético e de longevidade quando bem indicadas. As fraturas e restaurações de classe IV em dentes anteriores são um bom exemplo destes casos. Objetivos: Baseado nestes preceitos, este trabalho apresenta uma seqüência clínica de estratificação com resina composta de um incisivo lateral superior. Material e Métodos: Paciente 22 anos, gênero feminino, apresentou-se com restauração anterior de classe IV deficiente e fratura incisal do elemento 12. Para o caso selecionado, optou-se por um tratamento restaurador direto com resina composta Opallis -FGM. Foram utilizadas resinas com diferentes níveis de opacidade e translucidez, como massas de dentina, esmalte e efeitos para obtenção das características ópticas ideais características da região incisal. Conclusão: É possível concluir que os procedimentos clínicos em restaurações anteriores quando executados de forma sistemática e respeitando-se a sua indicação, apresentam excelentes resultados estéticos e de longevidade. Palavras-chave: Resinas compostas, dentes anteriores, estética dental. Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 305 Anais 18o CIOPG - 2010 UTILIZAÇÃO DE PINOS BIOLÓGICOS EM RECONSTRUÇÃO DE RAÍZES DEBILITADAS Lorenzi G, Kindl C, Serman R. E-mail: [email protected] Centro de Ensino Superior dos Campos Gerais Justificativa: Recentemente tem sido indicada uma técnica alternativa que utiliza-se de pinos biológicos, por possuírem propriedades biomecânicas similares às da estrutura dental e proporcionam adesão num sistema biomecânico único (monobloco) e, assim, o reforço da raiz fragilizada. Objetivos: Reconstrução do dente 21, que apresentava-se com tratamento endodôntico em uma raiz ampla e enfraquecida. Consistindo na utilização de um pino biológico obtido a partir de um dente extraído. Métodos ou relato de caso: Radiografia inicial seguida de desobturação de 2/3 do conduto radicular com brocas Largo 2 e 3. Desgaste do dente humano extraído, previamente preparado através de preenchimento do conduto radicular via ápice com cimento resinoso, até a sua adaptação no canal. Radiografia para avaliar a adaptação. Preparo do pino: condicionamento com acido fosfórico a 37% por 60 segundos, lavagem, secagem, aplicação do sistema adesivo dual. Preparo do conduto: irrigação com hipoclorito a 1%, secagem com cones de papel absorvente, condicionamento acido fosfórico 37% por 30 segundos, aplicação de sistema adesivo dual. É então realizada a cimentação com cimento resinoso seguida de fotopolimerização de 60 segundos em cada face. Resultados: A técnica demonstrou ser promissora, já que nenhum material restaurador desenvolvido ate o momento consegue devolver todas as propriedades estético-funcionais da estrutura dentaria perdida. É um procedimento seguro para o paciente, de fácil execução e clinicamente viável. Apresentou excelente desempenho clinico em relação à resistência à fratura e à abrasão, estabilidade de cor. Foi devolvido ao dente tratado condições morfo-funcionais próximas à original. Conclusões: Os pinos biológicos criam um preenchimento interno da raiz enfraquecida. Esta técnica pode ser empregada em casos em que há perda de estrutura dentinária onde o diâmetro do conduto radicular seja amplo. O pino apresenta-se esteticamente satisfatório e a técnica empregada demonstrou ser de simples execução. Palavras-chaves: Pinos de retenção dentária, retenção em prótese dentária, estética dentária. 306 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Comparação do enxerto ósseo autógeno de região tuber de maxila com coágulo sanguíneo para reparação Quadros G, Camargo L, Vicari, BC, Hasselmann EA. [email protected] CESCAGE Justificativa: O enxerto ósseo autógeno consiste em remover um fragmento ósseo de uma área doadora e enxerta-lo em outra região com o intuito de acelerar o processo de reparação óssea ou corrigir um defeito ósseo. As técnicas descritas na literatura mostram um grande sucesso nesse tipo de cirurgia. Objetivos: O objetivo desse trabalho é mostrar através de uma descrição de caso clínico ocorrido na clínica de odontologia da Faculdade de Odontologia dos Campos Gerais -Cescage na disciplina de cirurgia III a técnica de cirurgia paraendodôntica associada à enxerto autógeno com área doadora o tuber da maxila, com controle radiográfico a partir do momento cirúrgico cada 7, 15, 30, 60, dias por um período de 120 dias para observar a reparação óssea na região operada. Métodos ou relato de caso: Paciente N.G., gênero feminino, apresentou-se a Clínica de Odontologia do CESCAGE, na disciplina de Cirurgia III, apresentando alteração periapical ocasionada por extravasamento de material obturador pelo ápice, nos dentes 21 e 11. No caso clínico estudado uma loja cirúrgica, no dente 21, foi preenchida com enxerto autógeno com área doadora a tuberosidade da maxila e no dente 11, preenchida com coágulo. O controle radiográfico dos mesmos foi realizado em períodos de 7, 15, 30, , 60 e 120 dias. Resultados: Baseado nos exames radiográficos obtidos durante essa pesquisa foi possível observar a formação óssea em torno de 60 dias, tanto na área que recebeu enxerto ósseo como na região que foi preenchida com coágulo sanguíneo. Conclusões: Tais exames não constituem referencial suficiente para comparar a eficiência dessa técnica em relação ao preenchimento da loja cirúrgica com coágulo, Sugerindo que sejam realizadas mais pesquisa com o objetivo de verificar a valia do uso de enxerto autógeno no preenchimento da loja cirúrgica em cirurgia paraendodôntica para que possamos compreender melhor o processo de reparação óssea. Palavras-chaves: Cirurgia Paraendodôntica, Alteração Periapical, Enxerto Autógeno Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 307 Anais 18o CIOPG - 2010 LASER DE DIODO DE ALTA INTENSIDADE NA DESPIGMENTAÇÃO MELÂNICA GENGIVAL DALZOTTO, IA; MELLO, MCM; LORENZI, G;. FARHAT, PBA Centro de Ensino Superior dos Campos Gerias - Cescage Justificativa: A pigmentação melânica gengival fisiológica, também chamada de melanose racial, é uma condição bastante freqüente e fisiológica que ocorre como resultado de uma deposição anormal e excessiva de melanina. A pigmentação melânica fisiológica gengival é simétrica e persistente, podendo comprometer a estética bucal, causando problemas psicossociais, principalmente se o paciente possuir sorriso gengival. Objetivos: Este trabalho tem o objetivo de apresentar uma revisão de literatura sobre o assunto, bem como, um caso clínico de despigmentação melânica com a utilização de laser de alta intensidade Diodo ZAP (808 nm) Métodos ou relato de caso: Paciente I.L.O., 42 anos, sexo feminino, reclamando das manchas escuras na gengiva e língua, que clinicamente apresentava intensa cor escura gengival. Após o diagnóstico de pigmentação melânica foi proposta a remoção da pigmentação com utilização do Laser de diodo de alta intensidade contínuo o qual foi aceito pelo paciente. MATERIAIS UTILIZADOS: - Laser diodo (808 nm) contínuo com fibra óptica com 600 µm de diâmetro; - fotoinciação da fibra com carbono; - fibra óptica em contato com os tecidos; parâmetros de operação: P=1, 5 W Resultados: O resultado estético foi satisfatório e a paciente relatou não ter havido nenhum desconforto no pós operatório. Conclusões: A técnica do sistema laser foi efetiva na remoção do pigmento melânico. Entretanto, alguns trabalhos sugerem a possibilidade de algumas zonas de repigmentação ao longo dos anos, da mesma forma que acontece na remoção cirúrgica com bisturi. Palavras-chaves: Pigmentação melânica; Despigmentação; laser de alta intensidade. 308 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 DIODO LASER DE ALTA INTENSIDADE NA REMOÇÃO DE MUCOCELE CORREIA SRSA, SOLTOVSKI JM, HOROBINSKI FPD, FARHAT PBA CENTRO DE ENSINO SUPERIOR DOS CAMPOS GERAIS [email protected] Justificativa: mucocele é uma patologia muito encontrada e várias são as formas de tratamento. Mais recentemente tem sido utilizado o diodo de laser. Revisão da literatura: O presente trabalho tem como objetivo realizar uma breve revisão da literatura sobre o tema e relatar um caso clínico de mucocele, removido pelo uso de um diodo laser de alta potência ZAP (808 nm). Mucocele é nome dado a uma lesão cística benigna, assintomática e causada pelo rompimento do ducto de glândulas salivares menores da cavidade bucal e conseqüente derramamento de mucina para o interior dos tecidos moles circunjacentes. Geralmente é causado por um trauma local. É de cor azulada, sendo geralmente encontrada mais em crianças e adultos jovens. A localização mais comum para se encontrar uma mucocele é a superfície do lábio inferior. Também pode ser encontrado no revestimento interno da bochecha, no ventre da língua e no assoalho da boca. Quando encontrada no assoalho da boca, a mucocele é conhecida como rânula. São raramente encontradas no lábio superior. O tamanho das mucoceles variam de 1 mm a vários centímetros. A sua duração pode ser de dias a anos, e pode ocorrer inchaço recorrente com ocasional ruptura de seus conteúdos. Conclusão: O tratamento consiste na exerése da lesão. Existem várias opções de tratamento para mucocele, dentre eles a técnica de micromarsupialização e mais recente a remoção cirúrgica através do uso de lasers de alta potência. Palavras chaves: Mucocele; lasers semicondutores; terapia a laser Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 309 Anais 18o CIOPG - 2010 Clareamento dental Fotoassistido: Relato de caso. WITEK JE, STRIECHEN TM, SAMRA APB, VARGAS PN. UEPG. Justificativa: A alteração da cor natural do dente ocorre na dependência de inúmeros fatores extrínsecos e intrínsecos. A correção destas manchas é feita por meio de tratamento clareador e/ou estético. Atualmente, o clareamento dental é um dos procedimentos estéticos mais procurados sendo um procedimento seguro e eficaz, de fácil realização, acessível e que não prejudica estrutura dental, se realizado por um profissional bem treinado e conhecedor da técnica Objetivos: O objetivo deste caso clínico é demonstrar, por meio de um protocolo seguro, a eficácia do clareamento dental utilizando Peróxido de hidrogênio à 35% (Whitening Lase -DMC/ São Carlos) com ativação por Luz LED associado ao laser de baixa potência (Whitening Lase II -DMC/ São Carlos). Métodos ou relato de caso: O procedimento foi realizado em paciente voluntário, sexo feminino, 27 anos. Realizou-se profilaxia utilizando pedra pomes e água, seguido da tomada de cor com auxílio da escala Vita Classica (Vitazahnfabrik/ Alemanha) e proteção da gengiva com barreira gengival Topdam (DMC/ São Carlos). A cor inicial foi: caninos A3, 5, incisivos laterais e pré-molares A3 e incisivos centrais A1. O gel clareador foi preparado na proporção de três gotas de gel para uma de espessante. Aplicou-se o gel sobre toda superfície dentária e ativou-se com Luz Led/ Laser por um minuto na arcada superior e inferior separadamente, seguido de quatro minutos de reação sem ativação. O gel foi então removido com o auxilio de sugador plástico. O procedimento foi repetido por três vezes na mesma sessão. Em seguida, aplicou-se o dessensibilizante DensensibilizeKF 2% (FGM/ Joinville) por 10 minutos. Finalizando, realizou-se polimento da estrutura dental com pasta para polimento DiamondExcel (FGM/ Joinville). Após sete dias realizou-se nova sessão. A cor final foi: caninos A1, pré-molares e incisivos B1. Resultados: O resultado clínico após o tratamento mostrou-se efetivo, satisfatório e principalmente conservador, proporcionando um sorriso mais claro e de cor uniforme, em apenas duas sessões sem nenhum relato de sensibilidade pós operatória. Conclusões: Tratamento estético conservador, bem aceito pelo paciente e com resultados satisfatório. Palavras-chaves: Clareamento Dental, Laser, Peróxido de Hidrogênio. 310 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 UTILIZAÇÃO DE LASER DE DIODO DE ALTA POTÊNCIA EM REMOÇÃO E FIBROMA DE LÍNGUA ALVES, JS. (discente); MARTINS, CH. (discente); STRICKERT, FW. (discente); FARHAT, PBA. (docente). Centro de Ensino Superior dos Campos Gerais Justificativa: Fibroma é um tipo de tumor benigno do tecido conjuntivo fibroso. Pode ser considerado uma hiperplasia reacional do tecido conjuntivo em resposta a traumas e irritação. Geralmente são nodulares, com consistência firme, assintomáticos, coloração semelhante à da mucosa, base séssil ou pedunculada, superfície lisa, e com até 2 cm de diâmetro e sua remoção é necessária. Localização mais comum: mucosa jugal, ao longo da linha de oclusão, língua e mucosa labial. Objetivos: O objetivo deste trabalho é o de relatar um caso clínico de remoção cirúrgica de um fibroma lingual, de um paciente de 35 anos, medindo aproximadamente 0, 5 cm de diâmetro, localizada na ponta da língua, com laser diodo de alta potência. Métodos ou relato de caso: Paciente, 35 anos; sexo masculino; branco; sem doença sistêmica, e com boa higiene bucal, relatou que há um ano e meio havia traumatizado a língua com uma caneta e que após este trauma a língua passou a doer e tinha-se a sensação de queimado. No diagnóstico clínico constatou-se presença de pequena lesão nodular, elevada, pedunculada, papilar, de coloração normal, com 0, 5cm de diâmetro na ponta da língua, indolor, há mais de 1 ano, com tecidos moles normais ao toque e inspeção visual ao redor da lesão. Foi feita remoção da lesão com laser diodo contínuo com fibra óptica com 600 μm de diâmetro como sistema de entregue; λ: 808 nm; fotoiniciação da fibra com carbono; fibra óptica em contato com os tecidos; os parâmetros de operação foram: P = 2, 0 W -CW. Resultados: O resultado obtido foi o esperado, a lesão foi removida por completo e não teve recidiva. Ao encaminhar o espécime para biópsia o diagnóstico clínico feito foi confirmado. Conclusões: O plano de tratamento foi biópsia excisional usando o laser de diodo contínuo, esclarecendo ao paciente que uma alternativa seria a remoção convencional da lesão com bisturi. As alternativas de tratamento, riscos, e benefícios foram informadas ao paciente que optou pelo tratamento com laser, dando consentindo de forma escrita e verbal. O controle do tratamento foi feito com 04 dias, 11 dias e 28 dias, e os resultados foram excelentes, podendo concluir-se assim que, os sistemas lasers tem sido descobertos como um novo método de remoção de fibromas com resultados bastante satisfatórios, sendo uma técnica efetiva e sem nenhum desconforto para o paciente durante o seu pós-operatório. Palavras-chaves: Laser, fibroma, cirurgia. Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 311 Anais 18o CIOPG - 2010 Carga imediata em reabilitações unitárias utilizando implantes Cone Morse Mandalho JH, Neto ES. E-mail; [email protected] Justificativa: Técnica cada vez mais empregada na Implantodontia, possibilita instalação de restauração protética imediata à instalação do implante. Objetivos: Demonstrar a técnica de subinstrumentação na preparação do sítio implantar, para posterior instalação imediata de implante cone morse, bem como explicitar técnica de seleção de intermediários, e confecção de provisório. Métodos ou relato de caso: Paciente do sexo feminino, procurou-nos para resolução de edentulismo parcial na região maxilar superior, na área de pré-molares.Sua queixa principal relacionava-se principalmente a estética. Após exame clinico e radiográfico elaboramos as opções de tratamento, onde a mesma optou pelo sistema de implantes Cone Morse da Neodent, e também pela técnica de carga imediata, com instalação de intermediário e confecção de provisório na mesma sessão. A seleção do implante realizada previamente e também a disponibilidade de intermediários e componentes protéticos são aspectos fundamentais para a resolução da técnica proposta. Empregamos a subinstrumentação, com apenas a broca 2.0 e piloto 2/3 até o terço médio do sítio implantar. A instalação, com catraca torquimetro, em nivel infraósseo, aferida em 60N, possibilitou que instalássemos intermediário e restauração provisória em resina acrilíca na mesma consulta Palavras-chave: implantes dentários, carga imediata, restaurações provisórias 312 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Matriz oclusal associada à restauração tipo túnel: relato de caso clínico Rocha JS, Zarpellon DC, Parreiras SO, Chibinski AC (e-mail: [email protected]) Universidade Estadual de Ponta Grossa Justificativa: A cárie oculta é uma lesão não detectada visualmente pois apresenta pouca alteração em esmalte, no entanto, extensa destruição dentinária. Neste tipo particular de lesão de cárie, em que a morfologia da face oclusal apresenta-se quase ou totalmente intacta, a técnica de escolha pode ser a réplica oclusal, realizada com o auxílio de uma matriz resinosa. Objetivos: O objetivo deste trabalho foi apresentar um caso clínico com a técnica da réplica oclusal, em molar permanente de paciente jovem, com lesão de classe II. Relato de caso: Paciente do gênero feminino, 23 anos, diagnosticada a lesão de cárie na distal do 36. Clinicamente, não era possível detectar a lesão, pois a oclusal estava intacta, sem indício de cárie. A radiografia periapical confirmou o diagnóstico de cárie oculta. A técnica escolhida para a restauração foi a réplica oclusal. Fez-se profilaxia, com pedra pomes e água. A cor selecionada foi A1 para esmalte e A1 para dentina, com resina da marca Llis. Após isolamento absoluto, a oclusal do dente 36 foi isolada com glicerina gel (KY) e confeccionada a matriz oclusal, com o material restaurador provisório (X Temp). Após a fotopolimerização por 40 segundos, a face vestibular da matriz foi marcada, facilitando sua recolocação. A abertura da cavidade foi feita em alta rotação, e o tecido cariado foi removido em baixa rotação. Para preservar a crista marginal optou-se pela cavidade classe II tipo túnel. Uma matriz individual Unimatrix (TDV) foi colocada na distal para reconstrução da parede distal. Após a limpeza da cavidade com clorexidina 2%, protegeu-se o tecido pulpar com cimento de ionômero de vidro resinoso (Vitro Fill LC, DFL). Em seguida, após o condicionamento com ácido fosfórico 37% por 7 segundos em dentina e 15 em esmalte, o sistema adesivo, AdperTM Single Bond (3 M Espe) foi aplicado. A restauração foi feita pela técnica incremental, iniciando na face distal. Cada incremento foi fotoativado durante 40 segundos. Antes da fotoativação da última camada, a matriz oclusal foi reposicionada, copiando a anatomia. A fotoativação foi realizada com e sem a matriz oclusal. Verificou-se a oclusão com papel carbono. O acabamento e polimento foram feitos em sessão posterior. Resultados: Esta técnica possibilitou um excelente resultado clínico final, com reconstituição da anatomia original dos dentes, devolvendo estética e função Conclusões: A associação das técnicas restauradoras empregadas otimizou o uso do tempo clínico, possibilitando manter a oclusão original do paciente e alcançar excelente estética. Palavras-chaves: matriz oclusal, réplica oclusal, cárie oculta Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 313 Anais 18o CIOPG - 2010 Técnica restauradora semidireta em resina composta fotopolimerizavel Melo JFR, Freitas SA, Dombroski PR, FARHAT PBA. Centro de Ensino Superior dos Campos Gerais [email protected] Justificativa: Extensa destruição coronária causada pela doença cárie e fratura, é necessário uma restauração indireta com resina composta permite a obtenção da correta reabilitação, pois se minimiza a contração de polimerização da resina, uma vez que a mesma é realizada num modelo de trabalho, diminuindo o tempo clínico com o paciente. Entretanto, aumenta-se uma sessão clínica e o gasto, devido à fase laboratorial. Objetivos: Relato de dois casos clínicos de uma restauração semi-direta em resina composta de um primeiro molar superior direito e um primeiro molar inferior direito, onde o tempo foi o principal fator da escolha dessa técnica e baixo custo do material. Métodos ou relato de caso: A técnica restauradora semi-direta extra bucal em resina composta foi realizada em um primeiro molar superior direito e um primeiro molar inferior direito com grande destruição coronária e necessidade de reconstrução para recuperar suas dimensões. O fator tempo foi o elemento que fundamentou a seleção dessa técnica. O preparo do elemento dental, moldagem, confecção da peça e a cimentação, foram realizados em única sessão. A peça foi confeccionada no sobre modelo obtido através da moldagem do paciente, o paciente foi moldado com silicona de condensação e o troquel para a confecção da peça foi feita com o Impregum, confecção do modelo antagonista com resina acrílica, confecção da restauração em resina composta Z-350 (3 M), polimerização com luz halógena e complementar em microondas por 3 minutos; ( Busato, ALS et al. 2007), cimentação adesiva e acabamento e polimento. Resultados: O resultado clínico imediato mostrou que esta é uma técnica válida e eficiente, quando é necessário se realizar um tratamento restaurador de um dente com extensa destruição, garantindo a função e estética do elemento dental, com rapidez e menor custo. Conclusões: O preparo do elemento dental, moldagem, confecção da incrustação e cimentação, realizadas em uma sessão, apresentaram resultados clínicos satisfatórios, recuperando a função e estética do elemento dental. Palavras-chaves: Tecnica, semi-direta, resina composta. 314 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 EFEITO DO ANESTÉSICO MEPIVACAINA 2% COM EPINEFRINA 1: 100.000 NA PRESSÃO ARTERIAL EM PROCEDIMENTOS DE EXODONTIAS. CAMARGO L, BATISTA A, HASSELMANN, EA, LISBOA A Justificativa: Realizar um a pesquisa in vivo, pra avaliar a pressão arterial dos pacientes submetidos a nestesia com mepivacaina 2% com epinefrina 1: 100.000, e constatar se houve alguma alteração. Objetivos: O objetivo desse trabalho é apresentar uma avaliação da pressão arterial em 80 pacientes submetidos a exodontia, onde foram anestesiados com mepivacaina 2% com epinefrina 1: 100.000, todos atendidos nas clínicas de cirurgia buco maxilo facial I, II e III da Faculdade de Odontologia do Cescage, as aferições foram realizadas pré-anestesia, cinco minutos após anestesia e pós exodontia. Métodos ou relato de caso: A amostra foi composta por 80 pacientes que procuraram a clinica de cirurgia buco maxilo facial I, II e III do cescage, Critério de inclusão: pacientes de 18 a 80 anos, com pressão arterial normal e que necessitasse de exodontias, com doses terapeuticas anestésica de do máximo 2 tubetes. Critério de exclusão: pacientes hipertensos ou com qualquer alteração sistêmica que pudesse ser contra indicada a intervenção cirúrgica Para a anestesia: foi utilizado o anestésico mepivacaína 2% com epinefrina 1: 100.000 ( Mepíadre, DFL Industria de Comércio S.A., Rio de Janeiro, RJ Brasil ) A pressão arterial foi aferida com estetoscópio e esfignomanômetro. Resultados: utilização do anestésico mepivacaína 2% com adrenalina (1: 100.000) não provocou alterações significantes na pressão sistólica, e a pressão diastólica sofreu um aumento discreto de 1, 1 mmHg quando verificada 5 minutos pós anestesia e discreta diminuição de 1, 1 mmHg quando comparada pós anestesia com pós cirurgia. Conclusões: As alterações na pressão arterial podem ser influenciadas por fatores como: infiltração intravascular, interação do anestésico e/ou vasoconstritor com outras drogas, a dor causada pela própria injeção e o estresse psicológico do paciente. A utilização do anestésico mepivacaina 2% com epinefrina 1: 100.000, demonstrou ser uma droga eficiente e segura no que se diz respeito ao seu efeito sobre o sistema cardiovascular, desde que seja utilizada dose terapêutica e não ocorra injeção intravascular. Palavras-chaves: Anestésicos locais, Pressão Arterial, Vasoconstritores, Epinefrina Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 315 Anais 18o CIOPG - 2010 HIPERPLASIA FOCAL EM LÁBIO SUPERIOR com implicações estéticas - RELATO DE CASO. Reinert, LL; Silva, EO; Martins, ACM. Universidade Estadual do Oeste do Paraná - UNIOESTE Justificativa: Os processos proliferativos não neoplásicos são comuns na cavidade oral, sendo a hiperplasia focal uma das mais prevalentes, ocorrendo em regiões que podem causar problemas estéticos como as localizadas nos lábios. Objetivos: Este trabalho tem como objetivo relatar a ocorrência da hiperplasia focal na região de lábio superior, assim como seu diagnóstico e tratamento. Métodos ou relato de caso: Paciente L.L.R. de 22 anos, gênero masculino, leucoderma, sem complicações sistêmicas, apresentou-se no Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) da Unioeste com a queixa da presença de “bolinha no lábio”, sem sintomatologia dolorosa, mas que causava uma deformação no contorno labial. No histórico da lesão, foi relatado o surgimento da mesma, após um queda ocorrido há 10 anos que causou a fratura dos incisivos centrais superiores. No exame físico observamos a presença de um abaulamento na região labial direita e na palpação, percebemos a presença de uma lesão nodular submucosa, medindo x x. Foi realizada biópsia excisional e o exame histopatológico confirmou a hipótese diagnóstica de hiperplasia focal. Resultados: Após a realização da cirurgia, o paciente apresentou melhora significativa no contorno labial e na harmonia do sorriso, não apresentando recidiva após 6 meses de proservação. Conclusões: O relato apresentado demonstra à importância de durante o tratamento odontológico o profissional estar atento a queixa principal do paciente que deverá ser atendida pelo tratamento proposto. Neste caso, a questão estética foi o motivo que levou o paciente a procurar atendimento, apesar do mesmo apresentar uma lesão que necessitava ser diagnosticada. Palavras-chaves:.hiperplasia focal, estética labial, processo proliferativo não neoplásico 316 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Odontoma Composto: Relato de caso MOLINARI RL, BENATO LS, CARLINI JL - UFPR Justificativa: Os odontomas merecem atenção do clinico geral por ser considerado o tumor odontogênico mais comum. Objetivo: O objetivo deste trabalho é apresentar um caso clínico de odontoma composto associado à dor de ouvido. Métodos ou relato de caso Paciente mulher, 47 anos, melanoderma, apresentava quadro sistêmico de depressão e fibromialgia controlados a um e quatro anos respectivamente, e estava sob tratamento por dor de ouvido há dois anos no Hospital de Clínicas. A paciente procurou um cirurgião dentista por conta própria, e este requisitou uma radiografia panorâmica, onde foi constatada imagem radiopaca multilocular na região do forame mentoniano do lado direito. Foi realizado o tratamento cirúrgico com enucleação e curetagem, em ambulatório com anestesia loco-regional. A incisão estendeu-se do dente 46 seguindo o rebordo e continuando intra-sulcular até o dente 41. O acesso ósseo foi realizado em formato circular, removendo a cortical vestibular e retirando a lesão por inteiro. Todos os fragmentos foram enviados para exame anatomopatológico obtendo-se o diagnóstico histopatológico de odontoma composto. Conclusões: Após doze meses de proservação o local da cirurgia mostra neoformação óssea e paciente relatou melhora das dores, o que leva a acreditar que a lesão comprimia o nervo mentoniano. Palavras chave: maxilar inferior; odontoma composto; cirurgia bucal Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 317 Anais 18o CIOPG - 2010 Frenectomia labial inferior associada a enxerto gengival livre: um relato de caso Zardo, LN; Mendes, RT; Benso, B, Fernandes, D; Pilatti, G Justificativa: Aumentar a faixa de tecido queratinizado para posterior tratamento ortodôntico Objetivos: O objetivo desse trabalho é demonstrar, através de um caso clínico, a efetividade da técnica de frenectomia labial inferior associada ao enxerto gengival livre na obtenção de aumento de tecido queratinizado para posterior tratamento ortodôntico. Métodos ou relato de caso: Paciente Leucoderma, gênero feminino, XX anos, apresentou-se a clínica Odontológica da UEPG, queixando-se de diastema ântero-inferior e desejo de correção ortodôntica. Após submeter-se ao protocolo para autorização de tratamento, realizou-se a anamnese, exame clínico e radiográfico. Em seguida, realizou-se o procedimento de terapia básica periodontal para controle do biofilme dental. Após 15 dias, a paciente não apresentou sinais clínicos de doença, realizando-se o procedimento cirúrgico mucogengival. Para o procedimento associou-se a frenectomia labial inferior ao enxerto gengival livre, tendo como área doadora o palato. Resultados: Ao sétimo dia a sutura foi removida e a paciente não relatou complicações pós-operatórias. Conclusões: O procedimento de enxerto gengival livre é uma técnica previsível para o aumento da faixa de tecido queratinizado, para previnir e parar o desenvolvimento das recessões gengivais e facilitar a higiene oral. Palavras-chaves: gengiva, transplante de tecidos, cirurgia bucal. 318 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Frenectomia labial inferior associada a enxerto gengival livre: um relato de caso Zardo, LN; Mendes, RT; Benso, B, Fernandes, D; Pilatti, G Justificativa: Aumentar a faixa de tecido queratinizado para posterior tratamento ortodôntico Objetivos: O objetivo desse trabalho é demonstrar, através de um caso clínico, a efetividade da técnica de frenectomia labial inferior associada ao enxerto gengival livre na obtenção de aumento de tecido queratinizado para posterior tratamento ortodôntico. Métodos ou relato de caso: Paciente Leucoderma, gênero feminino, XX anos, apresentou-se a clínica Odontológica da UEPG, queixando-se de diastema ântero-inferior e desejo de correção ortodôntica. Após submeter-se ao protocolo para autorização de tratamento, realizou-se a anamnese, exame clínico e radiográfico. Em seguida, realizou-se o procedimento de terapia básica periodontal para controle do biofilme dental. Após 15 dias, a paciente não apresentou sinais clínicos de doença, realizando-se o procedimento cirúrgico mucogengival. Para o procedimento associou-se a frenectomia labial inferior ao enxerto gengival livre, tendo como área doadora o palato. Resultados: Ao sétimo dia a sutura foi removida e a paciente não relatou complicações pós-operatórias. Conclusões: O procedimento de enxerto gengival livre é uma técnica previsível para o aumento da faixa de tecido queratinizado, para previnir e parar o desenvolvimento das recessões gengivais e facilitar a higiene oral. Palavras-chaves: gengiva, transplante de tecidos, cirurgia bucal. Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 319 Anais 18o CIOPG - 2010 MANEJO MULTIDISCIPLINAR DE NASOANGIOFIBROMA JUVENIL COM EXTENSÃO INTRACRANIANA Autores: Pasetti LA, Kondageski C, Caselato GSR, Coelho Neto M, Maniglia J, Ramina R Instituto de Neurologia de Curitiba Justificativa: Angiofibromas Juvenis são lesões raras de crescimento lento que ocorre quase exclusivamente em meninos. Aproximadamente 25 % destes tumores se estendem para base do crânio (órbita, seio cavernoso, seio esfenoidal e fossa infratemporal) e freqüentemente estão associadas a alterações de deglutição e fonação necessitando de um acompanhamento multidisciplinar e não raramente a intervenções reabilitadoras. Relato de caso: Demonstraremos o processo de reabilitação de um paciente de 12 anos, portador de um nasoangiofibroma juvenil, traqueostomizado, que estava em uso de nutrição enteral (devido à patologia base), com comprometimento fonoaudiológico importante, bem como as etapas necessárias para a recuperação funcional. Conclusões: Este caso ilustra a importância de um programa de reabilitação multidisciplinar, além de ressaltar as peculiaridades das técnicas operatórias da cirurgia bucomaxilofacial neste tipo de patologia. Palavras-chaves: Angiofribomas, deglutição, fonoaudiologia 320 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Tratamento multidisciplinar de lesões periapicais Ruiz LM, Schreiner F, Calixto AL, Campanha NH Universidade Estadual de Ponta Grossa -UEPG Justificativa: Diversas são as causas das lesões periapicais. Um dos desafios da terapia endodôntica é promover o reparo destas lesões, com o intuito de preservar o elemento dentário na cavidade bucal. Para isso, não basta tratar o conduto e o periápice, é preciso também identificar a sua etiologia, atuando muitas vezes de forma multidisciplinar para sua resolução. Objetivos: Objetiva-se apresentar um caso clínico de tratamento de lesão periapical extensa localizada na região ântero-inferior através de abordagem multidisciplinar. Métodos ou relato de caso: A paciente M. F. A., do gênero feminino, 42 anos, compareceu à clínica da Universidade Estadual de Ponta Grossa apresentando lesões periapicais radiolúcidas e os dentes hígidos 31, 32, 41 e 42. Após detalhada anamnese, foi identificada ausência de vitalidade pulpar nos dentes 31 e 42 e presença de contato prematuro nos elementos relatados, devido à perda de dimensão vertical. Foi realizada a abertura coronária e instrumentação endodôntica manual dos elementos, com posterior aplicação de medicação intracanal de hidróxido de cálcio Calen (SSWhite). O curativo de demora foi acompanhado semanalmente até 60 dias de sua inserção. Também foi realizado leve ajuste oclusal e confecção de placa miorrelaxante resiliente de silicone 2mm, a fim de desprogramar o sistema nervoso e minimizar a interferência oclusal. A terapia miorrelaxante será mantida até que o tratamento restaurador da oclusão dos dentes posteriores seja realizado, resolvendo a causa das lesões definitivamente. Resultados: Após 60 dias de proservação, o periápice apresentou indícios de regressão das lesões. Conclusões: O tratamento de proservação de curativo de hidróxido de cálcio consiste numa abordagem simples e efetiva para o tratamento de lesões periapicais. Porém, seu sucesso depende da identificação e do tratamento da causa destas lesões. Palavras-chaves: oclusão dentária traumática, tecido periapical, hidróxido de cálcio Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 321 Anais 18o CIOPG - 2010 Remoção de mancha hipoplásica através de caracterização extrínseca. VALGAS, L. MENDES, DMO. (discentes Cescage); FARHAT, PBA. VENSKE, A. (docente Cescage); [email protected] Justificativa: No dia a dia da clínica odontológica muitos são os pacientes que nos procuram para solucionar problemas estéticos em seus dentes. A grande maioria dos procedimentos envolve vários dentes e estão relacionados a fraturas ou processos cariosos, porém alguns casos estão relacionados a pigmentações intrínsecas como fluorose dental ou extrínseca como as manchas brancas de cáries. Devido à falta de tempo decorrente da vida moderna, as soluções rápidas têm sido cada vez mais exigidas pelos pacientes, e procedimentos de microestética como reanatomizações por desgaste, texturizações, remoção de pequenas manchas e aplicações de corantes têm proporcionado ótimos resultados, influenciando muito no resultado estético final, melhorando a auto-estima do paciente sem demandar muito tempo clínico de tratamento. Objetivos: Neste trabalho demonstramos uma técnica para remoção de mancha hipoplásica do dente sem utilização de qualquer tipo de abrasão ou desgaste dental Métodos ou relato de caso: Foi utlizado apenas a aplicação de corante resinoso odontológico associado à resina composta pela técnica adesiva, sem nenhum desgaste. Resultados: Remoção total da mancha hipoplasica, do dente 12, com excelente resultado estético. Conclusões: A Técnica de Microabrasão, que consiste em remoção de manchas brancas (hipoplásicas) ou com colorações escuras que podem ser removidas ou dissimuladas por meio de micro desgastes da estrutura do esmalte, pode ser substituída por uma nova técnica que se caracteriza por não fazer nenhum desgaste no elemento dentário, tendo uma acentuada melhoria na estética e preservação da estrutura dental. Palavras-chaves: Pigmentação, caracterização, microestética. 322 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Abordagem odontológica em crianças portadoras da Tetralogia de Fallot. Autores: Fregoneze AP, Saleh MP, Albuquerque MC, Weschenfelder LV. Contato: [email protected] Filiação principal: Pontifícia Universidade Católica do Paraná. Justificativa: A Tetralogia de Fallot é uma das doenças cardíacas mais comuns em crianças, estando entre as oito doenças congênitas que são desenvolvidas a cada mil nascimentos (STECKSEN-BLICKS et al., 2004). Por esta razão é fundamental que os profissionais da Odontologia, e de modo particular os odontopediatras, conheçam o manejo correto a ser adotado com essas crianças. Objetivos: Esclarecer os cirurgiões-dentistas quanto ao manejo adequado dos pacientes portadores da Tetralogia de Fallot, especialmente com relação à farmacologia odontológica. Métodos ou relato de caso: A Tetralogia de Fallot trata-se de uma patologia congênita, caracterizada por defeito anatômico do coração, que acarreta redução do fluxo sanguíneo no circuito pulmonar e como resultado a criança apresenta quadros de cianose. O trabalho clínico realizado consistiu-se em ações preventivas e curativas, sempre instituindo a cobertura antibiótica profilática uma vez que os portadores desta enfermidade são de alto risco para o desenvolvimento de endocardite infecciosa. A educação preventiva para os pais, objetivando o esclarecimento da relação entre a condição sistêmica e saúde bucal foi proposta para que houvesse a melhora do quadro. Esse estudo se propõe a apresentar métodos adequados para prestar atendimento odontológico com segurança às crianças cardíacas. Resultados: Trabalho sobre relato de caso. Conclusões: As crianças portadoras da Tetralogia de Fallot necessitam de atenção odontológica precoce para evitar o desenvolvimento da cárie e doença periodontal, as quais são fonte de infecção que favorecem a instalação da endocardite infecciosa. Palavras-chaves: Tetralogia de Fallot. Cianose. Endocardite infecciosa. Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 323 Anais 18o CIOPG - 2010 Endodontia em Pacientes Oncológicos Silva MAR, Pasetti L. Instituto Primus Odontologia [email protected] O diagnóstico de neoplasias de cabeça e pescoço e área buco maxilo facial, tem aumentado significativamente nos últimos dez anos, como consequência do aumento da expectativa de vida na sociedade combinada com o avanço da medicina para diagnósticos mais apurados. Nos pacientes irradiados, a exodontia está associada à alta incidência de desenvolvimento de osteorradionecrose. Por esta razão torna-se limitada a exodontia a dentes patologicamente envolvidos e que não apresentam condições de serem restaurados e o tratamento endodôntico torna-se a alternativa de escolha para os dentes que possam ser restaurados devendo considerar o potencial risco de osteorradionecrose por abcessos periapicais resultantes de cáries, como sendo os precipitadores deste processo. Deve ser sempre indicado o tratamento endodôntico, tão logo diagnosticado patologia pulpar ou periapical. Este caso clínico tem por objetivo demonstrar o acompanhamento clínico odontológico de paciente com câncer de língua submetido à quimio e radioterapia, levando a necrose pulpar em três dentes como conseqüência da radioterapia, mesmo sendo realizado todo protocolo preventivo odontológico verificando vitalidade e integridade pulpar dos mesmos antes do paciente ser irradiado. 324 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 CONTROLE QUÍMICO DO BIOFILME SUPRAGENGIVAL BATISTA A, MUDREK J, CZEZACKI MC, LEITE XCPV [email protected] Revisão da literatura: Biofilme dental é uma massa composta por bactérias colonizadoras da cavidade oral. As bactérias formadoras deste biofilme se acumulam sobre uma película que recobre a superfície dos dentes mesmo que os procedimentos de limpeza sejam convenientemente realizados. A colonização bacteriana se dá normalmente em poucas horas. Não havendo interferência no processo, o biofilme dental se modificará quantitativa e qualitativamente, quando fica mais propício ao aparecimento da doença periodontal inflamatória. O biofilme caracteriza-se como um agente determinante para o desenvolvimento da cárie dentária e periodontopatias. O controle mais eficaz é a higienização adequada através da escovação, uso de fio dental e como coadjuvante, os colutórios. Os colutórios funcionam como complemento no controle do biofilme, mas nenhum deles pode substituir a higienização mecânica, e só deve ser usados em casos específicos como ausência de coordenação motora, após cirurgias na cavidade bucal e em casos de alto risco de cárie. Os agentes químicos que contém óleos essenciais reduzem significativamente a placa visível e a gengivite. O digluconato de clorexidina possui alta substantividade, que é a capacidade de permanecer ativo em meio bucal, e também atividade antimicrobiana. Conclusão: Dois são os agentes químicos utilizados na Odontologia que possuem aceitação pela ADA (American Dental Association), sendo estes agentes químicos que contém óleos essenciais e especificamente o digluconato de clorexidina. Palavras chaves: biofilme dental, colutórios. Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 325 Anais 18o CIOPG - 2010 Reposicionamento de pré maxila em pacientes fissurados bilaterais Benato LS, Carlini JL, Gomes KU, Biron C, Marqevix O -UFPR Justificativa: O reposicionamento de pré maxila em pacientes fissurados bilaterais é de fundamental importância para a qualidade de vida do paciente. Métodos ou relato de caso: O objetivo desse estudo é demonstrar a técnica cirúrgica para o reposicionamento da pré-maxila em conjunto com o enxerto ósseo autógeno em pacientes portadores de fissura lábio-palatal bilateral e benefícios para os pacientes. A pré-maxila foi deslocada, através de incisões e osteotomias, sendo reposicionada mais adequadamente no arco maxilar, utilizando-se um guia cirúrgico em acrílico. A pré-maxila e os enxertos foram fixados com miniplacas e/ou parafusos. O guia cirúrgico foi mantido por dois meses até a consolidação óssea da pré-maxila. Resultados: A remoção das miniplacas e parafusos foram realizados após seis meses da cirurgia e o acompanhamento pós-operatório foi através de radiografias periapicais e oclusais após 03, 06 e 12 meses de cirurgia, além da avaliação clínica. Conclusão: Após esse período, o paciente estava pronto para o tratamento ortodôntico e foi encaminhado para que este fosse realizado. Palavras chave: fissura palatina; enxerto ósseo; maxila 326 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 ASSOCIAÇÃO DO PERBORATO DE SÓDIO COM PERÓXIDO DE HIDROGÊNIO, SUAS POSSIVEIS CONSEQUÊNCIAS SCHOLZ ALC; VILLA-VERDE FA; KOSE CJ Odontologia - UEPG Justificativa: Alterações na coloração dentária são relativamente comuns. Atualmente os pacientes procuram procedimentos estéticos, principalmente tratamentos não-invasivos. Essa demanda levou ao desenvolvimento de diferentes materiais e técnicas de clareamento capazes de restabelecer a cor sem afetar a estrutura dentária. O tratamento de dentes escurecidos é possível através de métodos de clareamento simples e conservadores na maioria dos casos. As atuais técnicas de clareamento para dentes tratados endodonticamente empregam normalmente como agente oxidativo o peróxido de hidrogênio em suas várias concentrações. Relato de caso: Apresenta-se neste caso clínico um dente desvitalizado de paciente jovem a ser clareado, onde se utilizou técnica de clareamento interno (endógeno), com perborato de sódio associado ao peróxido de hidrogênio a 20%. Conclusões: O clareamento dental interno feito com o perborato de sódio associado ou não ao peróxido de hidrogênio é o método mais efetivo e simples, apresentando resultados rápidos e satisfatórios. Palavras-chave: Clareamento dental; Clareamento interno; Peróxido de H; LED. Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 327 Anais 18o CIOPG - 2010 MICROMARSUPIALIZAÇÃO COMO UMA TÉCNICA ALTERNATIVA NO TRATAMENTO DE MUCOCELE Schmidt MJ, Ferreira SJ, Rozza RE, Capella DL, Johann ACBR, Souza PHC ([email protected]) Pontifícia Universidade Católica do Paraná -PUCPR. Justificativa: Mucocele é uma lesão de origem glandular, cujo termo é utilizado tanto para denominar o fenômeno de extravasamento de muco quanto o cisto de retenção mucoso, que possuem características clínicas idênticas. Acometem principalmente o gênero feminino, numa faixa etária de 8 a 14 anos, podendo estar presente em qualquer região da mucosa bucal, sendo mais comum na face interna do lábio inferior. Apresenta dimensões que podem variar de alguns milímetros a centímetros. Existem na literatura vários relatos de procedimentos terapêuticos, sendo mais comum a excisão cirúrgica. Entretanto, dependendo da localização, da idade do paciente, e para casos de mucocele maiores que um centímetro, pode-se optar por um tratamento mais conservador como a micromarsupialização, que visa promover uma epitelização ao redor do fio de sutura, formando novos canais excretores, permitindo o esvaziamento do conteúdo mucoso e a regressão da lesão. Objetivos: Relatar um caso clínico de uma paciente com mucocele tratada pela técnica da micromarsupialização. Métodos ou relato de caso: Paciente feminino DCSB, 14 anos, feoderma, compareceu à clínica de estomatologia queixando-se de um aumento de volume na “bochecha” que havia recidivado. Ao exame intra-bucal observou-se uma bolha de aproximadamente dois centímetros, localizada na mucosa jugal, próxima aos dentes 43, 44 e 45, flutuante a palpação, superfície lisa e coloração igual a da mucosa. O diagnóstico clínico foi de mucocele e o tratamento proposto foi a micromarsupialização. Resultados: O procedimento realizado consistiu em transpassar um fio de sutura através da lesão, devendo o nó cirúrgico permanecer afastado da mucosa, o que foi conseguido através da interposição de uma pinça hemostática entre o primeiro semi-nó e a mucosa. Os orifícios oriundos da epitelização em torno do fio possibilitam o escoamento do conteúdo salivar. Realizou-se um total de 3 pontos na superfície da lesão. Procedeu-se também, a manipulação da lesão com o objetivo de drenar o conteúdo salivar presente em seu interior, reduzindo desta maneira, seu volume inicial. A paciente foi orientada a realizar a higienização dos pontos diariamente até sua remoção que ocorreu com 10 dias de pós-operatório. O acompanhamento clínico de 4 meses mostrou a total regressão da lesão, sem recidiva. Conclusões: O resultado desse caso demonstra a micromarsupialização como uma alternativa simples e eficaz, quando bem aplicada, para o tratamento da mucocele. Palavras-chaves: Mucocele; Tratamento; Micromarsupialização 328 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 ENXERTO AUTÓGENO EM REGIÃO ANTERIOR DE MAXILA COM ÁREA DOADORA DO MENTO Borges MM, Hasselmann EA, Jitumori C, Lisboa AH Centro de Ensino Sup. dos Campos Gerais [email protected] Justificativa: A perda óssea alveolar é comumente diagnosticada em pacientes que sofreram traumas, patologias e principalmente extração ou perda dental. Como uma forma de restabelecer essa perda, pode-se lançar mão das cirurgias de enxerto ósseo. Objetivos: O presente trabalho visa descrever um caso clínico de enxerto autógeno com área doadora região mentual e área receptora região anterior de maxila, visando o aumento em espessura, a técnica utilizada foi enxerto autógeno em bloco, fixação com parafusos de titânio. Métodos ou relato de caso: Paciente C. L. K. 52 anos, aloderma, com ausência do dente 11 e 12, com espessura de rebordo insuficiente e fratura radicular do dente 21. Foi proposto a remoção cirúrgica do dente fraturado e enxerto ósseo em bloco na região do 11, 12 e no alvéolo do 21, associando a enxerto particulado entre os blocos ósseos. A área doadora escolhida foi a região mentual, a osteotomia foi realizada com brocas cirúrgicas 702 para peça cirúrgica angulada, foi utilizado alavanca seldin reta para remoção do bloco. Os blocos de enxerto foram fixados na região anterior da maxila através de parafusos de titânio. A sutura da área doadora foi realizada em 2 planos (muscular e mucoso), com fio de sutura vicryl 5.0 reabsorvível e na área receptora fio de seda 4.0. Resultados: Foi observado um significante aumento volumétrico em espessura na região dos dentes 12, 11 e 21, suficiente para uma reabilitação dessa região com implantes osseointegrados. Conclusões: O enxerto autógeno mostrou ser uma ótima técnica de reconstrução em defeitos ósseos, sendo a área doadora o mento uma região de fácil acesso e de boa quantidade e qualidade óssea. Palavras-chaves: Enxerto ósseo, enxerto autógeno, perda óssea. Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 329 Anais 18o CIOPG - 2010 Manifestações bucais da Leucemia Santos-Júnior O, Scheidt WA, Zedebski RAM [email protected] UNIVERSIDADE ESTADUAL DE PONTA GROSSA Justificativa: A leucemia é uma doença maligna, de ordem hematológica, responsável por um alto índice de mortalidade infantil, além de ser uma doença de difícil tratamento para o adulto. Uma das medidas para se diminuir esta alta taxa de mortalidade é o diagnóstico precoce da doença, que na grande maioria dos tipos de leucemia pode ser feito através do exame clínico bucal, somado a sinais e sintomas de uma anamnese bem realizada. Objetivos: Mostrar os tipos de leucemia, as manifestações bucais primárias, secundárias e terciárias e o tipo de tratamento para as mesmas. Citar os tratamentos anti-neoplásicos e suas ações citotóxicas diretas e indiretas nos pacientes portadores de leucemia. Evidenciar a importância da capacitação do cirurgião-dentista de juntar sinais e sintomas, justificando a importância da anamnese, com o conhecimento destas manifestações, possibilitando o diagnóstico precoce da leucemia. Demonstrar a importância da inclusão de um cirurgião-dentista na equipe oncológica dos centros que cuidam de tal enfermidade. Revisão da literatura: Foram pesquisados os tipos existentes de leucemia, assim como seus principais sinais e sintomas, chances de cura, tratamento e prevalência. Comprovar que diversas manifestações bucais fazem parte do primeiro sinal clínico de algumas leucemias. Classificar as manifestações bucais em primárias, quando causadas por infiltração direta de células leucêmicas, secundárias, quando causadas por trombocitopenia, anemia ou granulocitopenia oriundas da leucemia instalada na medula óssea, e terciárias, quando oriundas dos estados causados pelo tratamento anti-neoplásico, exemplificando-as. Mostrar as maneiras mais efetivas de lidar com estas manifestações, justificando o uso de terapias locais e não sistêmicas. Conclusão: A odontologia deve ser tratada como ela é, uma ciência da saúde. Isto significa que ao tratar a boca de um paciente, estamos provocando mudanças que podem refletir no organismo como um todo. Os profissionais devem estar habilitados para diagnosticar manifestações típicas, fazendo sempre um exame clínico completo e jamais deixar a anamnese em segundo plano. A integração entre os diversos setores da saúde também deve ser visto com mais seriedade, um cirurgião-dentista, quando suspeitar, deve contatar um médico hematologista ou oncologista, assim com a equipe de tratamento anti-neoplásico necessita do cirurgião-dentista para realizar o tratamento das complicações na cavidade bucal de seus pacientes. Palavras-chave: Leucemia, Protocolos Antineoplásicos, Patologia Bucal 330 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Tratamento Cirúrgico-ortodôntico de Dentes Retidos Marqevix O, Benato LS, Carlini JL, Gomes KU, Tafarel IP. Justificativa: a realização de um adequado planejamento é fundamental no caso de tratamento cirúrgico-ortodôntico de dentes retidos. Métodos ou relato de caso: Paciente, na segunda década de vida, foi encaminhado da ortodontia para cirurgia de exposição e colagem de dispositivo para posterior tracionamento ortodôntico. Para localizar a posição do dente na arcada, foi utilizada a técnica radiográfica de Clark, onde concluiu-se que se encontrava na região vestibular. A abordagem cirúrgica foi através de uma incisão no rebordo alveolar e duas incisões relaxantes em direção ao fundo de vestíbulo na distal do 14 e mesial do 12. Após a exposição do dente e isolamento do campo com gaze para permitir um campo seco, fizemos a colagem do botão ortodôntico com resina fotopolimerizável. Conclusão: Após 18 meses de tratamento ortodôntico, o dente se encontrava na posição correta. Palavras-chave: Cirurgia bucal; Dente Retido; Ortodontia Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 331 Anais 18o CIOPG - 2010 TUMOR ODONTOGÊNICO QUERATOCÍSTICO: RELEVÂNCIA CLÍNICA DESTA NOVA ENTIDADE Trannin PG, Rozza RE, Ferreira SJ, Capella DL, Johann ACBR, Souza PHC. E-mail: [email protected] Pontifícia Universidade Católica do Paraná. Justificativa: O Tumor odontogênico queratocístico (TOQ) é classificado como neoplasia benigna de origem odontogênica e caracteriza uma lesão controversa da região maxilofacial. A Organização Mundial da Saúde (2005) estabeleceu a nova classificação devido ao seu comportamento agressivo que envolve maior taxa de recidiva, maior crescimento local, fisiopatologia tumoral relacionada com fatores genéticos, fatores moleculares presentes no estroma semelhante aos tumores, como os ameloblastomas, além de sua relação com a Síndrome do carcinoma nevóide de células basais. Portanto a justificativa do trabalho é apresentar relatos de novos casos para discussão acerca desta entidade. Objetivos: Apresentar as características histopatológicas e radiográficas de TOQs de grandes proporções. Métodos ou relato de caso: Paciente masculino, 26 anos, compareceu à clínica odontológica com queixa de drenagem sanguinolenta na região retromolar. Ao realizar radiografia panorâmica evidenciou-se lesão radiolúcida bilocular e bem delimitada, associada ao periápice dos dentes 46 e 47 com limites posteriores na região retromolar medindo 3, 5cm e 2, 3cm no maior diâmetro de cada lesão. Paciente masculino, 27 anos, chegou à clínica odontológica apresentando imagens tomográficas as quais demonstravam lesão radiolúcida unilocular bem delimitada envolvendo o periápice da raiz distal do dente 36, o dente 37 e ramo ascendente medindo 4,0cm em seu maior diâmetro. Ambas as lesões eram assintomáticas e os dentes associados apresentavam vitalidade normal. As hipóteses diagnósticas foram o ameloblastoma, TOQ, cisto ósseo simples, granuloma de células gigantes, malformação arteriovenosa e algumas lesões fibro-ósseas. Biópsias incisionais foram realizadas e o exame histopatológico revelou cavidade cística contendo ceratina limitada por uma camada uniforme de epitélio escamoso estratificado paraceratinizado com aparência corrugada, apresentando seis a oito células de espessura. As células da camada basal eram cúbicas, dispostas em paliçada com polaridade nuclear invertida e hipercromatismo nuclear. A junção epitélio conjuntivo era plana, o diagnóstico final foi TOQ nos dois casos. Resultados: Os casos estão sendo tratados com marsuapilização completando sete meses de acompanhamento. Conclusões: Os TOQs ocorrem com maior frequência entre a segunda e terceiras décadas de vida, demonstrando preponderância masculina. A mandíbula é mais envolvida que a maxila e possui principalmente envolvimento intra-ósseo. Radiograficamente são lesões radiolúcidas bem delimitadas, podendo ser uni ou multilobuladas. Seu diagnóstico final é baseado nos aspectos histopatológicos. Taxas de recorrências são reportadas de 5 a 70% dos casos ocorrendo entre 5-7 anos após o tratamento, o qual varia desde métodos conservadores, como a marsuapilização, a técnicas cirúrgicas mais agressivas. Palavras-chaves: Tumor odontogênico queratocístico; comportamento; histopatológico. 332 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Odontologia e as drogas. ALMEIDA; Wellington T. DEZONETH; Raphael S. WALCHACI; Rafael. CAMPAGNOLI; Cesar J. Justificativa: Os usuários de drogas constituem uma classe de pacientes especiais pouco estudada, com escassez de dados precisos sobre a realidade do consumo de drogas, apesar do crescente aumento deste fenômeno social. Isso contribui para que cirurgiões-dentistas e outros profissionais da Saúde desconheçam como atuar sobre essa parcela da população. Objetivos: Este trabalho tem como objetivo ajudar a identificar o usuário de drogas, através de sintomas que se manifestam na boca. Revisão da literatura: O usuário de drogas apresenta alterações comportamentais, de humor e perda da auto-estima, levando a um descuido com a saúde geral e bucal. Os principais achados em pacientes que usam drogas são: xerostomia, CPOD elevado, redução da capacidade tampão da saliva, queilite angular, bruxismo, perdas dentais, doença periodontal, halitose e estomatites, além da ocorrência de leucoplasias e carcinomas. As drogas têm potencial de mascarar a dor, pelo seu efeito anestésico, retardando a ida do usuário ao cirurgião-dentista. Conclusões: O profissional da área de saúde tem como “obrigação” identificar e saber tratar um drogadito, dentro de sua área de competência, minimizando as possibilidades de que o mesmo tenha uma recaída para as drogas. Palavras-chaves: Drogas, Usuário de Drogas, Manifestação bucal Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 333 Anais 18o CIOPG - 2010 A IMPORTÂNCIA DOS LIMPADORES LINGUAIS NOS PACIENTES IDOSOS Walchaki R, Almeida WT, Dezoneth R, Castro RP. Contato: [email protected] Centro de Ensino Superior dos Campos Gerais Justificativa: Na realidade em que vivemos, já faz parte o gradativo aumento do número de idosos em nível mundial, e no Brasil a situação não é diferente. Os cuidados médico-odontológicos para esta população devem estar centralizados essencialmente na melhoria da qualidade de vida, com especial atenção à prevenção de doenças e enfermidades. Objetivos: Este trabalho analisa a literatura concernente aos limpadores linguais, face à sua importância primordial não só na higiene bucal como em sua participação na qualidade de vida do idoso de uma forma complementar, mas não menos significativa. Métodos ou relato de caso: Buscou-se conhecer a maioria dos tipos disponíveis no mercado brasileiro e foi feita classificação por material de confecção e formato da ponta ativa. Procurou-se também fazer uma padronização sobre sua aplicação, freqüência de uso, limpeza e troca. Resultados: A limpeza da língua, particularmente nos pacientes acamados e nos idosos em geral mostra-se como medida necessária; a grande presença bacteriana nesta região parece ser fator significativo na contaminação pulmonar, muito freqüente nesta faixa etária. Conclusões: O limpador lingual se mostra como um meio complementar de limpeza bucal muito eficiente na 3ª idade; seu uso deve ser difundido entre todos os envolvidos com os cuidados de saúde com pacientes idosos e de todas as faixas etárias. Palavras-chaves: odontologia geriátrica, higiene bucal, limpadores linguais. 334 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 TRACIONAMENTO RADICULAR. Dzievieski A. S. Regis CD, Koslowski A. Vitoldo Jr. Pós Doc. Universidade Estadual de Ponta Grossa. Justificativa: Baseado no princípio de manutenção das distâncias biológicas para preservação do epitélio juncional a fim de evitar possíveis inflamações, o tracionamento radicular torna-se uma alternativa de tratamento capaz de reabilitar dentes fraturados transversalmente abaixo no nível ósseo, perfurações laterais de raiz, cáries sub-gengivais, diminuição de defeitos intra-ósseos, nivelamento de margens gengivais, reabsorções radiculares cervicais e preparo local de implantes que irão substituir dentes condenados periodontalmente. Objetivos: Restabelecer a distância biológica correta em dentes anteriores fraturados restabelecendo a estética e a função mastigatória através de prótese adesiva direta utilizando o próprio fragmento do dental fraturado na confecção da prótese e utilizando a mesma para se tracionar a raiz fraturada. Métodos ou relato de caso: A paciente J. B. chegou ao consultório relatando sensibilidade e mobilidade no dente 23. Após exame clínico e radiográfico constatou-se a fratura. Foi então realizada remoção da coroa do dente fraturado. A coroa foi preparada deixando-se apenas a face vestibular do dente removido. A face vestibular foi separada para posterior colagem. O conduto radicular já com tratamento endodôntico foi preparado, removendo-se cerca de 2/3 da obturação radicular. Foi confeccionado um pino para se tracionar a raiz com fio duro elástico de uma liga de CrNi 0, 90 mm por 0, 20 mm, e em uma das extremidades foi confeccionada uma pequena elipse para a passagem do fio de amarrilho e este foi cimentado no conduto radicular. A fibra de vidro que foi utilizada para realização da estrutura da prótese fixa adesiva direta e sobre a mesma foi colado o fragmento da face vestibular, e foi confeccionado um orifício no centro da prótese e o fio de amarrilho ligado ao pino cimentado na raiz que passou pelo o orifício da prótese. Após a passagem do fio de amarrilho sobre este orifício foi feita a ativação fazendo-se uma torção no fio com o auxílio de um porta agulha tipo mathiew. Após a extrusão da raiz e restabelecimento do limite biológico correto realizou-se a confecção de núcleo metálico fundido e posterior coroa metalocerâmica. Resultados: A raiz do dente fraturado foi tracionada com sucesso, a distância biológica foi restabelecida com conforto e estética para a paciente e sem a sua colaboração, e posteriormente foi realizada a reabilitação protética. Conclusões: O tracionamento radicular através deste procedimento é uma técnica de baixo custo e de grande utilidade clínica, podendo ser empregada tanto em dentes anteriores como em posteriores, porém a sua principal finalidade é ser aplicada em regiões onde a estética é fator fundamental, por fim insta dizer que esta técnica elimina o problema de movimentação indesejável causado por alças na retração ortodôntica. Palavras-chaves: Orthodontic Extrusion, Forced eruption. Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 335 Anais 18o CIOPG - 2010 Cisto periapical infectado: a enucleação como alternativa de tratamento em lesões de grandes proporções. RENAN HIDEKI KANESHIMA; EDMILSON NOBUMITU KANESHIMA; MARCOS HEIDY GUSKUMA. Universidade Estadual de Londrina, Londrina, PR, Brasil. Justificativa: Os cistos maxilares são achados comuns em radiografias panorâmicas. A maioria é assintomática, sendo raro o paciente apresentar parestesia, dor espontânea ou dor a palpação, exceto nos casos de cistos infectados. Eles aumentam e expandem o osso, sendo que os sintomas se desenvolvem de acordo com a localização, o grau de expansão e destruição. Relato de caso: Este caso clínico apresenta uma paciente do sexo feminino, 46 anos, história médica sem nenhum dado relevante, submetida a cirurgia de enucleação de cisto infectado de maxila proveniente de uma infecção endodôntica do elemento dental 21. O cisto causou expansão óssea, comprometendo grande parte da crista alveolar anterior da maxila, assoalho nasal, bem como os elementos dentais ântero-superiores. Conclusões: o pós-operatório foi bem sucedido e a paciente foi reabilitada em 3 meses. Após 18 meses, pode-se observar por meio de achados radiográficos, formação óssea no local da lesão cística, confirmando a não recidiva do cisto em longo prazo e a eficiência do tratamento cirúrgico. Palavras-chaves: Cisto periapical, assoalho maxilar 336 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Utilização da acupuntura sistêmica e local para o tratamento de desordens temporomandibulares. Souza RM, Justo RRM, Vinholes J, Pavão T. [email protected] Universidade Luterana do Brasil -Torres RS Justificativa: Dores orofaciais são altamente prevalentes na população, sendo o principal motivo de procura ao atendimento de saúde. Uma das principais estruturas afetadas pelas desordens temporomandibulares é a articulação temporomandibular. A acupuntura vem sendo cada vez mais utilizada no meio odontológico brasileiro, como uma terapia para o tratamento das dores orofaciais sendo difundida em diversos países como uma alternativa para o tratamento de desordens temporomandibulares. Objetivos: Avaliar o benefício da acupuntura sistêmica e local em Desordens Temporomandibulares em pacientes na clínica odontológica da Universidade Luterana do Brasil campus Torres. Métodos ou relato de caso: Foram selecionados 2 indivíduos com diagnóstico de disfunção temporomandibular e submetidos ao tratamento com acupuntura sistêmica e local. Foi aplicado o tratamento em 6 sessões, com duração de 20 minutos cada sessão. Foi preenchida uma ficha de avaliação: dados de identificação, a anamnese (questionário de Fonseca), exame físico e ficha de avaliação diária de DTM’s. Após foi feita a união dos dados obtidos nos exames iniciais para se obter o diagnóstico de desordem temporomandibular e o tratamento da desordem temporomandibular com acupuntura local e sistêmica. Após o tratamento foi realizado novamente o questionário de Fonseca e os exames físicos e assim obter o beneficio do tratamento DTM’s com acupuntura local e sistêmica. Resultados: De acordo com a classificação de Fonseca, na acupuntura sistêmica (indivíduo A) apresentou uma diminuição de DCM moderada para DCM leve, apresentando uma diminuição na escala de dor de 6 pontos e já na acupuntura local (indivíduo B) uma diminuição de DCM severa para DCM moderada, apresentando uma diminuição na escala de dor de 4 pontos. Ambos os pacientes apresentaram melhoria no seu grau de mobilidade articular e uma diminuição nas dores musculares tanto ao movimento quanto em repouso. Conclusões: Diante do tema abordado, buscando fundamentação na prática da acupuntura como tratamento de disfunção temporomandibular, os 2 indivíduos tratados, apresentaram uma melhora no quadro da dor tanto nas articulações como nos quadros de cefaléia, e na melhora da qualidade do sono. A acupuntura surge como mais um método de tratamento de disfunção temporomandibular juntamente com o auxílio de multiprofissionais trazendo o bem estar aos pacientes. Palavras-chaves: Terapia por Acupuntura; Articulação Temporomandibular; Transtornos da Articulação Temporomandibular Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 337 Anais 18o CIOPG - 2010 LESÕES NEGRAS EM CAVIDADE BUCAL: RELATO DE CASOS, CRITÉRIOS DE DIAGNÓSTICO E MANEJO CLÍNICO Gondak R, Jorge RS, Jorge J, Lopes MA, Vargas PA. [email protected] Faculdade de Odontologia de Piracicaba (FOP/UNICAMP) Justificativa: A pigmentação dos tecidos moles na cavidade bucal pode ser de natureza fisiológica, patológica, de origem exógena ou endógena e variar entre o castanho, o negro e o azul dependendo da profundidade ou localização do pigmento. Descrição da literatura: A história das alterações de pigmentação, assim como o histórico familiar, o uso de medicamentos, duração, coloração, contorno, simetria e distribuição das lesões são importantes para o diagnóstico diferencial. Pigmentações da mucosa oral podem ser classificadas como pigmentação macular multifocal ou difusa, incluindo entidades como pigmentação melânica fisiológica ou racial, nevo intra-oral melanocítico, nevo azul, mácula melanocítica oral, melanose por tabaco, melanoacantoma, pigmentação por corpos estranhos ou induzida por drogas, tatuagem por amálgama, síndrome de Peutz-Jeghers e melanoma oral. A adequada conduta clínica em relação às pigmentações da cavidade bucal possibilita a determinação de um preciso diagnóstico e apropriado tratamento. Conclusão: a descrição das principais lesões negras que acometem a cavidade bucal, com diversos casos clínicos permitem o estabelecimento dos principais critérios para o diagnóstico e manejo clínico que favoreçam a exclusão de possíveis malignidades. Palavras-chaves: diagnóstico, pigmentação, mucosa bucal 338 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 CORONECTOMIA: UMA ALTERNATIVA PARA O TRATAMENTO DOS TERCEIROS MOLARES INFERIORES TASSI S, ANTONINI F, REBELLATO NLB. UFPR [email protected] Justificativa: A remoção de terceiros molares erupcionados, parcialmente impactados ou totalmente impactados ainda é um dos procedimentos mais comumente realizados na prática da cirurgia oral. Objetivo: O presente trabalho visa demonstrar casos clínicos de elemento terceiros molares indicados para extração, em íntima relação com o NAI; e apresentar a técnica cirúrgica, indicações e contra-indicações, vantagens e desvantagens, e ainda as considerações biológicas da técnica proposta como um meio de prevenção à lesão nervosa e consequentemente desenvolvimento de parestesia pós-operatória do nervo alveolar inferior. Revisão da literatura: O conhecimento e prática necessários para a realização deste procedimento não é completamente inerente a dificuldade da cirurgia, mas também as possíveis complicações relacionadas a sua execução, principalmente danos aos nervos alveolar inferior e nervo lingual. Danos ao nervo alveolar inferior (NAI) durante a extração de terceiros molares inferiores normalmente são causados pela íntima relação entre o nervo e as raízes dos elementos a serem extraídos. A técnica da coronectomia, ou odontectomia parcial intencional, foi proposta como um método para se remover a coroa do elemento em questão, enquanto as raízes permanecem inclusas e intactas no osso mandibular, evitando assim as possíveis injúrias ao NAI. Conclusões: A técnica de odontectomia parcial intencional demonstrou ser útil e estão bem indicados em casos clínicos como os descritos acima. Palavras-chaves: odontectomia parcial intencional, terceiros molares Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 339 Anais 18o CIOPG - 2010 Cuidados Odontológicos aos Pacientes Transplantados Amaral CGS, Maluf S. [email protected] Centro de Ensino Superior dos Campos Gerais -CESCAGE Justificativa: (1) Aumento do número de transplantes no Brasil (2) Inserção do Cirurgião -Dentista na equipe multidisciplinar responsável pelos pacientes transplantados. Objetivos: Reafirmar a necessidade da avaliação odontológica dos candidatos ao transplante e, discorrer sobre as manifestações orais e sistêmicas dos pacientes pós-transplante de alcance do cirurgião-dentista Métodos ou relato de caso: O programa de transplantes no Brasil se destaca pelo crescimento no número de transplantes realizados nos últimos anos e pelo investimento público na especialização das suas equipes com conseqüente aumento do número de equipes habilitadas, hoje superior a 200. Em resultado à terapia imunossupressora temos a osteopenia, candidose, hipertrofia gengival, perimólise (nos casos de transplantes de medula óssea) e agravo de doenças periodontais e risco de infecções sistêmicas. Este trabalho foi realizado com base em uma revisão de literatura. Resultados: Pudemos observar a grande necessidade da realização do protocolo odontológico, a fim de oferecer melhores condições bucais aos pacientes transplantados. Conclusões: o protocolo odontológico -avaliação, adequação e acompanhamento -para os candidatos a transplantes necessita ser mais aceito e orientado pela classe médica, pois em muitas vezes estes o subestimam, complicando o atendimento seqüencial. O cirurgião-dentista necessita de uma formação com enfoque especial para acompanhamento, em todas as fases, do paciente transplantado. Há muito a ser estudado e valorizado no que diz respeito ao trabalho do cirurgião-dentista em uma equipe multidisciplinar para que assim possa ser oferecido um tratamento mais satisfatório e uma melhor qualidade de vida aos pacientes transplantados Palavras-chaves: transplantados, doença periodontal, imunossupressão, corticóides, perimólise. 340 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Resolutividade em Clínica Integrada Infantil multidisciplinar Sanches FC, Formighiere L, Enokida R, Casola HD, Franzin LCS. Faculdade Ingá - Maringá [email protected] Justificativa: A cada ano, observa-se uma preocupação maior da população em geral quanto a estética, inclusive na infância. Objetivo: Relatar um caso de atenção integral em clínica Integrada Infantil, de paciente com estética e função comprometidos, visando sua promoção de saúde através do restabelecimento da função, estética, por meio de uma inteiração multidisciplinar (odontopediatria, cirurgia, dentística, ortodontia, nutrição). Relato do caso: Paciente de 11 anos de idade, sexo masculino, leucoderma, dentição mista, compareceu à clínica odontológica relatando a presença de “um dente a mais na boca”. O exame clínico e radiográfico mostrou um dente extranumerário irrompido na face palatina do dente 11, que se apresentava vestibularizado. Também, se observou a presença do dente 12 com forma conóide, além de fratura na coroa do dente 21. Resultados: O tratamento proposto foi inicialmente realizar a cirurgia de remoção do extranumerário irrompido. Também, para restabelecimento estético e funcional, se fez a restauração do dente 21 que se encontrava fraturado e, o dente 12 conóide, teve a sua forma e estética restabelecida através de dentística estética. Posteriormente, foi instalado um aparelho ortodôntico móvel pois o dente 11 se encontrava vestibularizado, e o 12, estava ligeiramente por palatino. Este tratamento foi realizado após a educação de higienização odontológica, de dieta e condicionamento psicológico do paciente. Assim, na proservação do caso, se observou o reposicionamento dos dentes 11 e 12 no arco dentário. Conclusão: Desta maneira, ressalta-se a importância do profissional odontológico estar preparado para uma atuação precoce multidisciplinar, quando da presença de anomalias dentárias como extranumerários, conóides, orientando o paciente e seus familiares quanto a estratégias de prevenção de má-oclusão, perda de função e estética. Palavras-chaves: Anomalias Dentárias, Supranumerários, Conóides Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 341 Anais 18o CIOPG - 2010 Granuloma piogênico Pereira SW, Matei GC, Almeida FP, Pellissari LP, Leite XCPV. E-mail: [email protected] Centro de Ensino Superior dos Campos Gerais. Justificativa: O granuloma piogênico é uma lesão comum na mucosa oral, de etiologia ainda contestada. O trabalho tem por finalidade exemplificar um caso clínico de granuloma piogênico, bem como sua etiologia, sintomas, aspectos clínicos, características histológicas (através do corte histológico da lesão) e tratamento. Objetivos: 1) Definir o que é granuloma piogênico, seus sinônimos, etiologias, sinais e sintomas; 2) Apresentar caso clínico e protocolo clínico escolhido; 3) Demonstrar através de imagens as características clinicas da lesão, bem como o corte histológico realizado. Métodos ou relato de caso: Foram realizados procedimentos de revisão de literatura, análise e resolução de caso clínico onde o paciente M.B. gênero masculino, 27 anos, apresentou-se à clínica odontológica com queixa de aumento de volume no tecido gengival assintomático, localizado na região posterior da maxila. No exame clínico, detectou-se uma lesão exofítica, pediculada, avermelhada, com tamanho aproximado de 3 cm por 4 cm, e partir destes dados foi executado o diagnóstico clínico de Granuloma Piogênico. Como tratamento foi realizado uma biópsia excisional, e posterior exame histológico que confirmou o diagnóstico clínico. Ao exame microscópico, observa-se uma proliferação de tecido de granulação (tecido conjuntivo frouxo, rico em células e vasos sangüíneos neoformados e infiltrado por células inflamatórias). Conclusões: Sendo o granuloma piogênico uma lesão altamente recidivante, o profissional não deve somente excisar a lesão, mas deve também devolver saúde para o paciente através de um plano de tratamento individualizado para o controle de placa supra e subgengival. Palavras-chaves: Granuloma piogênico; Tecido de Granulação; Periodontia. 342 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 NEOPLASIA MALIGNA MIMETIZANDO UM PROCESSO PROLIFERATIVO: RELATO DE CASO Schwartz S, Ferreira SJ, Rozza RE, Capella DL, Johann ACBR, Souza PHC [email protected] Pontifícia Universidade Católica do Paraná - PUCPR Justificativa: O linfoma anaplásico de grandes células (LAGC) é uma neoplasia maligna pertencente ao subgrupo dos linfomas não-Hodgkin. São raros em boca e podem mimetizar um processo proliferativo ou doença periodontal. Normalmente estão associados à pacientes infectados pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV). Caracterizam-se pela proliferação de grandes células linfóides anaplásicas que expressam fortemente o antígeno CD30. Os LAGCs estão subdivididos em 3 categorias, de acordo com critérios clínicos e de imuno-histoquímica: 1) sistêmico primário quinase ALK (+); 2) sistêmico primário ALK (-), que acomete pacientes mais idosos e de pior prognóstico; e 3) cutâneo primário. Objetivos: Relatar um caso de um paciente com linfoma anaplásico de grandes células que clinicamente assemelhava-se a um processo proliferativo. Métodos ou relato de caso: Paciente masculino, 57 anos, leucoderma, foi encaminhado à clínica de estomatologia para avaliação de lesão bucal com cerca de um ano de evolução. Ao exame intra-bucal constatou-se um nódulo de aproximadamente 2, 5 cm, coloração avermelhada, superfície lobulada, base pediculada em gengiva, sangrante ao toque, abrangendo os dentes 11 e 21. As hipóteses diagnósticas foram granuloma piogênico e periférico de células gigantes, devido às características clínicas, má condição de higiene bucal e doença periodontal avançada. Optou-se pela realização da biopsia excisional. Resultados: Ao exame microscópico, observou-se um infiltrado difuso de células linfóides atípicas de grande porte. A imuno-histoquímica evidenciou expressividade positiva para os anticorpos CD30, Ki67, EMA, LCA e negativa para o CD20, CD3 e ALK. O diagnóstico final foi de linfoma anaplásico de grandes células CD30 (+) e ALK (-). O paciente foi encaminhado ao centro de referência, no qual foi diagnosticado positividade para HIV. Na proservação, após o segundo ciclo de quimioterapia, observou-se uma boa resposta ao tratamento. Entretanto, após o quarto ciclo de quimioterapia, o paciente foi a óbito por pneumonia e insuficiência respiratória. Conclusões: O caso relatado evidencia a necessidade do exame histopatológico em qualquer tipo de biópsia intra-bucal, principalmente em lesões que clinicamente não aparentam sinais e/ou sintomas de malignidade e do inter-relacionamento do cirurgião-dentista clínico geral com o patologista para diagnosticar, tratar e traçar um prognóstico de lesões bucais. Palavras-chaves: Neoplasia maligna; processo proliferativo; linfoma anaplásico de grandes células. Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 343 Anais 18o CIOPG - 2010 Associação das técnicas de microabrasão e clareamento de consultório no tratamento da fluorose dental. Cunha TS, Siqueira MFR, Kossatz S. Universidade Estadual de Ponta Grossa. E-mail: [email protected] Justificativa: Divulgar as técnicas minimamente invasivas utilizadas no tratamento dos dentes com fluorose. Objetivos: Verificar a eficácia da associação das técnicas de microabrasão e de clareamento dental de consultório no tratamento da fluorose dental, a fim de reconstituir o sorriso do paciente de maneira estética e conservadora, sem prejuízos ao tecido dental. Métodos ou relato de caso: Paciente F.J.B., gênero masculino, 18 anos de idade, apresentou-se à clínica da UEPG com manchas brancas de alteração intrínseca nos dentes superiores e inferiores ocasionadas por fluorose moderada (Grau 4). Para reabilitar esteticamente os dentes afetados, utilizou-se a combinação de duas técnicas distintas: a técnica de microabrasão com o produto Whiteness RM (FGM, Joinville, Santa Catarina, Brasil), composto por ácido clorídrico 6% e carbeto de silício em um gel à base de água. A técnica de clareamento de consultório foi realizada com Whiteness HP Maxx-FGM composto por peróxido de hidrogênio 35%. Foram realizadas duas sessões de clareamento dental com intervalo de uma semana. Resultados: As técnicas realizadas foram procedimentos seguros, simples, rápidos e minimamente invasivos, resultando na satisfação do paciente. Conclusões: As técnicas mostraram-se efetivas e satisfatórias, com mínimo desgaste dos tecidos dentais. Palavras-chaves: microabrasão do esmalte, fluorose dental, estética dental, clareamento de dente. 344 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 TRATAMENTO DA HERPES SIMPLES COM O AUXÍLIO DO LASERTERAPÉUTICO MUDREK J, BATISTA A, FARHAT P.B.A. [email protected] Justificativa: O tratamento do herpes simples é muito controverso e o uso de lasers terapêuticos. Revisão da literatura: A gengivoestomatite herpética é uma doença infecto-contagiosa caracterizada por erupção vesicular dolorosa e aguda da mucosa oral ou borda cutâneo-mucosa causada pelo vírus do Herpes Simples (HSV). A infecção herpética primária aguda geralmente ocorre na infância, quando eles ficam incubados no organismo de forma latente e caracteriza-se por múltiplas úlceras rasas de tamanhos variados que ocorrem em toda a boca precedidas por inflamação da gengiva, febre, mal-estar e linfadenopatia cervical. O enfraquecimento do sistema de defesa, provocado por situações de estresse, febre alta e ação dos raios solares, ajudam a desencadear a infecção herpética secundária, também denominada herpes simples recidivante labial ou recorrente, a qual caracteriza-se por lesões que podem aparecer em qualquer ponto da pele e mucosas, sendo mais freqüentes ao redor da boca, nos lábios, ao redor das narinas e do mento. O herpes labial normalmente se manifesta por um período de sete a dez dias e envolve três fases. Na etapa inicial, que dura de um a dois dias, o paciente costuma sentir um formigamento na região afetada. Na segunda, que se prolonga por cinco a sete dias, ocorre a erupção das bolhas, geralmente com a duração de três dias e a terceira fase que se caracteriza pela formação de feridas na área atingida. A laserterapia tem se mostrado eficaz tanto na infecção primária, quanto na secundária por apresentar efeito analgésico, por diminuir o tempo de reparação das vesículas e por diminuir a freqüência das recidivas. Conclusão: O momento mais oportuno para realização da aplicação é no período inicial, também conhecido como fase prodrômica, observando-se após a aplicação, a remissão dos sintomas sem evolução do quadro herpético. Aplicações no período de cicatrização também podem ser realizadas e contribuem para acelerar e diminuir os sinais pós-herpéticos na região afetada diminuindo a freqüência com que os episódios ocorrem. Palavras chaves: Herpes simples labial, laserterapia. Retalho pediculado de língua para tratamento de comunicação buconasosinusal severa Benato LS, Carlini JL, Gomes KU, Biron C, Marqevix O -UFPR Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 345 Anais 18o CIOPG - 2010 Justificativa: a comunicação buconasosinusal é uma complicação muito grave e o tratamento é sempre controverso. Métodos ou relato de caso: O objetivo desse trabalho é apresentar uma abordagem cirúrgica para o tratamento de grandes comunicações buconasosinusais adquiridas, principalmente, após ressecção de tumores maxilofaciais. Relato de caso: Paciente do sexo feminino apresentou-se ao CAIF encaminhada de outra instituição para tratamento de grande comunicação buconasosinusal, adquirida após tratamento de tumor odontogênico com hemimaxilectomia. Após preparo pré-operatório, a paciente foi submetida a procedimento cirúrgico, sob anestesia geral, para fechamento da fístula utilizando-se um retalho pediculado de língua com base na porção anterior da mesma. O retalho foi mantido pediculado durante 03 semanas, período necessário para integração do enxerto na área receptora. Após esse período, realizou-se novo procedimento sob anestesia geral para soltar o pedículo e moldar o enxerto de tecido mole ao palato. Resultados: Observou-se no pós-operatório da segunda intervenção, boa integração do enxerto de língua ao palato, fechamento da fístula palatina, permanecendo somente pequeno orifício residual comunicando com a cavidade nasal. Conclusão: Observou-se ainda melhora de funções como dicção das palavras, deglutição e desaparecimento do som anasalado da fala. A técnica mostrou-se efetiva para o tratamento de grandes fístulas palatinas. O próximo passo do tratamento, com reconstrução óssea da maxila poderá ser realizada, uma vez que existe tecido mole para o recobrimento do enxerto ósseo. Palavras chave: Retalhos Cirúrgicos; Comunicação; Fístula bucal 346 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 OTIMIZANDO RESTAURAÇÕES DE TRANSIÇÃO EM ODONTOLOGIA RESTAURADORA SCHOLZ ALC; VILLA-VERDE FA; SCHOLZ MF [email protected] Universidade Estadual de Ponta Grossa Justificativa: Tudo que é realizado em odontologia clínica está intimamente relacionado a um objetivo comum, que é a preservação e conservação da dentição natural e da saúde bucal do nosso paciente. As restaurações temporárias, quando em trabalhos de prótese, são feitas durante o intervalo entre a preparação do remanescente e a colocação das restaurações finais, a ausência das restaurações provisórias compromete a saúde periodontal, aumenta o risco de cárie nas superfícies dos dentes preparados e facilita o recobrimento dos preparos protéticos pela gengiva e ainda causa desconforto ao paciente. Revisão da literatura: O papel das restaurações provisórias durante o tratamento não se limita apenas a uma restauração temporária entre o preparo e a colocação da prótese definitiva. O uso de provisórios oportuniza criar um modelo para a restauração final. De fato quase todos os objetivos necessários à prótese definitiva deveriam ser alcançados pelos provisórios. O conhecimento da histologia e fisiologia das estruturas de suporte dos dentes, bem como as evidências concernentes à etiologia da doença periodontal e o comportamento das estruturas gengivais, quando em contato com superfícies de prótese, fornecem bases científicas de como proceder. As restaurações definitivas baseiam-se em restaurações provisórias de sucesso. Uma vez que o paciente aprove o resultado estético e de conforto para um período apropriado de tempo. Conclusões: As restaurações provisórias de sucesso resultam de fatores psicológicos, mecânicos e biológicos importantes para o resultado final de trabalhos restauradores. Palavras-chaves: tecidos periodontais, restaurações provisórias Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 347 Anais 18o CIOPG - 2010 O hábito de chupeta e a maloclusão. Diastema e/ou mordida aberta anterior? SCHMIDT, MJ, DANTAS, LR, AVILA AL, SILVA GPM, TANAKA O. [email protected] Pontifícia Universidade Católica do Paraná Justificativa: Os hábitos bucais são padrões de contração muscular condicionado e são capazes de alterar a morfologia e a função do sistema estomatognático. Objetivos: Este pôster teve como objetivo ilustrar um caso clínico ao qual a mordida aberta anterior e o diastema estão presentes no mesmo momento, devido ao hábito de sucção de chupeta. Métodos ou relato de caso: A etiologia de maloclusões tem como fator muitas vezes o envolvimento muscular, dentário ou esquelético. Estes hábitos nocivos a oclusão, geralmente iniciam-se na infância e podem prolongar-se até a idade adulta. Dentre eles destacam-se a sucção de dedo e de chupeta. O reconhecimento de causas que são fatores que contribuem para o estabelecimento de uma maloclusão é o primeiro passo para o correto diagnóstico e tratamento das maloclusões, tais como, mordida aberta anterior, diastema interincisivos, protrusão de incisivos superiores e linguoversão de incisivos inferiores. O caso clínico apresentado mostra um diastema de 10, 0mm entre os incisivos centrais superiores devido ao hábito prolongado de sucção de chupeta e discute a conduta ortodôntica adotada e adequada. Resultados e conclusões: Embora, em muitos casos de crianças de 3 a 4 anos, apenas a remoção do hábito cause a correção do problema; em outras situações o tratamento ortodôntico é necessário para o restabelecimento da normalidade do sistema estomatognático. O caso clínico apresentado mostra um diastema de 10, 0mm entre os incisivos centrais superiores devido ao hábito prolongado de sucção de chupeta e discute a conduta ortodôntica adotada e adequada. Palavras-chaves: maloclusão, uso de chupeta 348 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 O hábito de chupeta e a maloclusão. Diastema e/ou mordida aberta anterior? SCHMIDT, MJ, DANTAS, LR, AVILA AL, SILVA GPM, TANAKA O. [email protected] Pontifícia Universidade Católica do Paraná Justificativa: Os hábitos bucais são padrões de contração muscular condicionado e são capazes de alterar a morfologia e a função do sistema estomatognático. Objetivos: Este pôster teve como objetivo ilustrar um caso clínico ao qual a mordida aberta anterior e o diastema estão presentes no mesmo momento, devido ao hábito de sucção de chupeta. Métodos ou relato de caso: A etiologia de maloclusões tem como fator muitas vezes o envolvimento muscular, dentário ou esquelético. Estes hábitos nocivos a oclusão, geralmente iniciam-se na infância e podem prolongar-se até a idade adulta. Dentre eles destacam-se a sucção de dedo e de chupeta. O reconhecimento de causas que são fatores que contribuem para o estabelecimento de uma maloclusão é o primeiro passo para o correto diagnóstico e tratamento das maloclusões, tais como, mordida aberta anterior, diastema interincisivos, protrusão de incisivos superiores e linguoversão de incisivos inferiores. O caso clínico apresentado mostra um diastema de 10, 0mm entre os incisivos centrais superiores devido ao hábito prolongado de sucção de chupeta e discute a conduta ortodôntica adotada e adequada. Resultados e conclusões: Embora, em muitos casos de crianças de 3 a 4 anos, apenas a remoção do hábito cause a correção do problema; em outras situações o tratamento ortodôntico é necessário para o restabelecimento da normalidade do sistema estomatognático. O caso clínico apresentado mostra um diastema de 10, 0mm entre os incisivos centrais superiores devido ao hábito prolongado de sucção de chupeta e discute a conduta ortodôntica adotada e adequada. Palavras-chaves: maloclusão, uso de chupeta Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 349 Anais 18o CIOPG - 2010 TRATAMENTO DE FRATURAS DO TERÇO MÉDIO DA FACE: UMA ABORDAGEM SEQUENCIAL TASSI S, ANTONINI F, REBELLATO NLB, UFPR. [email protected] Justificativa: O manejo de pacientes com múltiplas fraturas, normalmente deslocadas e cominuídas, da região maxilofacial se constitui de um desafio não apenas para os cirurgiões em treinamento, mas também aqueles com o mais alto nível de experiência. Objetivos: O caso clínico a ser apresentado visa relatar o tratamento de uma paciente vítima de acidente automobilístico, abordando inicialmente a anatomia dos traumatismos do terço médio da face, as características deste tipo de trauma, o passo-a-passo da técnica cirúrgica e as possíveis complicações inerentes aos traumas nesta região da face. Relato de caso: O diagnóstico inacurado, plano de tratamento inexato e principalmente uma seqüência de tratamento inadequada aumenta o tempo de procedimento cirúrgico e produz resultados inaceitáveis. No entanto, o crescente conhecimento da fisiologia de reparo ósseo, a disponibilidade de exames de imagem tridimensionais e conceitos/materiais de fixação interna rígida têm facilitado a escolha da sequência de tratamento e consequentemente produzido resultados mais satisfatórios. Conclusão: apresentação deste caso clínico visa abordar a sequência de redução e fixação das fraturas, o que constitui um dos aspectos na otimização do tratamento dos traumatismos faciais. Palavras-chaves: região maxillofacial, múltiplas fraturas 350 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Restaurações Indiretas realizadas com o Sistema IPS Empress 2®: Relato de caso ALEXANDRINO TF, SABIO S, MELO MP, MANTOVANI MB, PUPIM D, NARDO CC. [email protected] Universidade Estadual de Maringá Justificativa: A odontologia atual tem como objetivo restaurar dentes restabelecendo sua função mastigatória, preocupando também em realizar restaurações de alta qualidade estética para atender principalmente as exigências dos pacientes. O sistema vitrocerâmico IPS Empress 2® foi desenvolvido em 1998 pelo laboratório Ivoclar/Vivadent, a partir do aperfeiçoamento do sistema Empress, baseado em uma nova combinação, cristais de dissilicato de lítio em uma estrutura de vidro, proporcionando maior dureza e ampliando o ramo de indicações. As restaurações cumprem com as expectativas estéticas e com o ideal de biocompatibilidade, possibilitando restaurações agradáveis e de função mastigatória satisfatória. Suas propriedades proporcionam a capacidade de se assemelharem à estrutura natural do dente, apresentando sucesso em longo prazo, sendo que este depende de um preparo correto do elemento. Objetivo e Relato de caso: O objetivo desse trabalho é apresentar um caso clínico em que a paciente procurou a clínica insatisfeita com as facetas realizadas nos elementos 11 e 21, procurando uma aparência mais natural para os dois elementos, sendo proposto como tratamento à restauração dos elementos 11 e 21 com coroas totais pelo sistema IPS Empress 2® (Ivoclar/Vivadent). Resultado: Devido a satisfação da paciente tanto no aspecto funcional quanto estético obteve-se um resultado positivo já que as novas restaurações lhe trouxeram um sorriso esteticamente agradável. Conclusão: Dessa forma, concluímos que o sistema IPS Empress 2 representa uma excelente alternativa de tratamento para fabricação de restaurações altamente estética contribuindo assim para a satisfação do paciente. Descritores: -IPS Empress 2 -Sistema Empress -Restaurações Estéticas Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 351 Anais 18o CIOPG - 2010 DIAGNOSTICANDO UM CASO DE PÊNFIGO VULGAR: ANÁLISE E MÉTODOS Silva TF, Ceribelli BM, Rodrigues K, Takeshita WM, Veltrini VC, Pavan AJ Email: [email protected] Universidade Estadual de Maringa Justificativa: Condições encontradas na cavidade bucal podem ter origem, entre outras, de uma produção imprópria de anticorpos pelo paciente. Esses auto-anticorpos direcionam-se contra alvos existentes no próprio indivíduo. São as chamadas doenças imunologicamente mediadas ou doenças auto-imunes cuja etiopatonogênese é complexa e multifatorial. Na odontologia os casos mais freqüentes tratam-se de doença bolhosa imune, onde a ação desses auto-anticorpos acontece a nível de constituintes do aparato molecular que mantêm células epiteliais unidas ou que unem epitélio de superfície ao tecido conjuntivo subjacente. Objetivo: Relatar o caso de forma seqüencial de tal forma a mostrar didaticamente o diagnostico e os procedimentos tomados diante de certas lesões bucais. Relato de Caso: O caso relatado é um exemplo de diagnóstico de uma suspeita desse tipo de alteração onde o levantamento de hipóteses e observação de características peculiares foi de extrema importância. Uma lesão leucoeritematosa com aparência inicial de líquen plano reticular pela presença de certas linhas brancas finas semelhantes ao rendilhado característico (estrias de Wickham) que passou para um posterior diagnóstico diferencial de líquen plano eritematoso pela área evidente de ulcerações que apresentavam sintomatologia de ardência. Resultados: Por fim, durante a biópsia, com o afastamento da mucosa jugal veio a hipótese de um pênfigo por ocorrer, no momento, descamação característica devido ao tecido fino e friável decorrente das bolhas provocadas por tal lesão. O resultado do exame histopatológico foi de Pênfigo Vulgar, sendo a mais comum entre as condições conhecidas como pênfigo, mas nem por isso encontrado freqüentemente em clínica, sendo de incidência estimada na população em geral de um a cinco casos por milhão de pessoas diagnosticadas a cada ano. Conclusão: Como procedimento, a paciente foi encaminhada para tratamento com o Dermatologista e encontra-se em proservação. Descritores: Líquen plano, Pênfigo, Biópsia 352 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 ACUNPUTURA NA ODONTOLOGIA: DORES OROFACIAIS, UMA REVISÃO DE LITERATURA Tatiana Cristina Ribeiro Neves, César José Campagnoli, Giselle Stoco, Rubens Sautchuk, Samara Roberta Dalzoto, Sheron Melo Justificativa: A aplicação da acunputura em Odontologia tem sido destaque nas pesquisas atuais. Objetivos: Objetivo desta pesquisa foi verificar a eficácia da acunputura nos tratamentos odontológicos de analgesia. Revisão: A acunputura é uma técnica originária da China há mais de 5000 anos e tem por finalidade a terapia e a cura de enfermidades pela aplicação de estímulos através da pele, pela inserção de agulhas em pontos específicos chamados acupontos. Este estudo caracteriza-se como bibliográfico, tendo sido baseado em pesquisas relativa ao período entre 2004 até 2009. Entre os artigos encontrados foram selecionados aqueles que correlacionavam a aplicação da acunputura na Odontologia, principalmente, nas dores orofaciais, bem como nas disfunções temporomandibulares. Foram avaliadas 05 referências bibliográficas, as quais revelaram que a utilização da acunputura no tratamento odontológico teve alto índice de sucesso. A aplicação pode amenizar ou mesmo solucionar estados dolorosos já na primeira sessão. Porém, a duração do tratamento odontológico varia de caso a caso para uma mesma doença. Conclusões: A utilização da acunputura pode contribuir nos tratamentos odontológicos, como complemento ao tratamento odontológico tradicional, mas deve ser aplicada por profissionais devidamente habilitados. Palavras-chaves: Odontologia, acunputura, dores orofaciais Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 353 Anais 18o CIOPG - 2010 O uso do laser de baixa intensidade na hipersensibilidade dentária: relato de caso. Tatiane Michelle Striechen, Jéssica Elaine Witek, Adriana Postiglione Bührer Samra Justificativa: Sendo a terapia com laser de baixa potência um assunto atual na odontologia, possibilitando um tratamento conservador, de aplicação rápida, segura indolor, de baixo custo e bem aceito pelos pacientes, sua utilização vem despertando muito interesse entre os clínicos. Com base nesta realidade, torna-se imprescindível aprofundar os conhecimentos sobre o efeito do laser de baixa intensidade na sintomatologia dolorosa decorrente da hipersensibilidade dentinária. Objetivos: Este trabalho tem por objetivo relatar um caso clínico, no qual se realizou a aplicação da laserterapia no tratamento da hipersensibilidade dentinária, observando os resultados relatados pelo paciente. Métodos ou relato de caso: Paciente B.R.M.S., leucoderma, sexo masculino, 28 anos, procurou o atendimento na Universidade Estadual de Ponta Grossa com queixa de dor na região cervical dos dentes. Durante a anamnese, exame clínico e radiográfico diagnosticou-se hipersensibilidade dentinária descartando as possibilidades de quaisquer outras patologias. O paciente autorizou sua participação na pesquisa através do termo de consentimento livre esclarecido permitindo assim a divulgação dos resultados obtidos. Como tratamento optou-se pela laserterapia utilizando o aparelho Whitening Lase II (DMC -São Carlos), selecionando-se a opção laser de baixa intensidade GaAlAs (Arseneto de Gálio e Alumínio) na dose de 60J/ cm², durante 12 segundos por ponto de aplicação, comprimento de onda 808nm e 100mW de potência. Efetuou-se um protocolo de tratamento com duas aplicações de laser em um intervalo de sete dias entre elas, o protocolo foi repetido após 12 e 18 meses, sendo que após 18 meses somente uma aplicação foi realizada. As aplicações foram feitas de forma direta e perpendicular a cervical dos dentes, padronizando um ponto ao meio da cervical na face vestibular e outro no ápice do dente. Antes e após cada aplicação foi realizada a medição da sensibilidade de dor em cada dente, utilizando teste objetivo com jatos de ar da seringa tríplice perpendicular à face vestibular dos dentes, durante dois segundos e a uma distância de um centímetro, padronizada com o uso de um posicionador confeccionado com canudo de plástico acoplado a seringa tríplice. Utilizou-se a escala analógica de dor EVN (Escala Visual Numérica) proposta por Plagmann (1997), que segundo Serrano (2002), caracteriza-se por uma linha de 10 centímetros de comprimento, onde as extremidades representam os limites. O paciente foi orientado a atribuir um valor numérico de 0 a 10, de acordo com a intensidade de resposta dolorosa. Todas as aplicações foram realizadas por um único operador. Resultados e Conclusões: O laser de baixa intensidade foi efetivo em diminuir a hipersensibilidade cervical Palavras-chaves: laser de baixa intensidade, hipersensibilidade cervical 354 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 HEMANGIOMA BUCAL - RELATO DE CASO Cassol T., Reinert LL, Martins ACM Universidade Estadual do Oeste do Paraná [email protected] Justificativa: Os hemangiomas são tumores benignos de origem vascular de incidência relativamente alta, correspondendo a 7% das neoplasias benignas. Apesar de haver predileção pela pele, muitos ocorrem na cavidade bucal, sendo as principais áreas de ocorrência os lábios, a lingual, mucosa jugal e palato. Portanto o cirurgião dentista deve estar atento as características clinicas deste tumores para chegar a um diagnóstico correto, e a uma escolha adequada para o tratamento. Objetivos: O objetivo deste trabalho é mostrar a atuação do Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) da UNIOESTE de Cascavel/PR, frente a casos de hemangionas labiais. Métodos ou relato de caso: Paciente L.S.A., gênero masculino, 65 anos, ex-tabagista, portador de enfisema pulmonar controlado com medicação, tendo realizado sua última consulta odontológica a 40 anos, e sendo encaminhado pelo PSF, apresentou-se ao Centro de Especialidades Odontotológicas -CEO/Unioeste com queixa de lesão no lábio inferior direito. Ao exame físico verificou-se lesão nodular com coloração negro azulada, medindo 2 x 1x0, 5 cm, consistência flutuante, superfície lisa, com limites definidos e assintomática. A lesão apresentava evolução de 10 anos e histórico de surgimento após trauma com espinho (sic.). A conduta para o diagnóstico foi a realização da diascopia, que apresentou resultado positivo, confirmando a hipótese de hemangioma. Solicitou-se exame radiográfico panorâmico, que apresentou-se sem alterações, eliminando a hipótese de hemangioma intra-ósseo. A escleroterapia com oleato de monoetanolamina (Ethamolin®) foi o tratamento de escolha, sendo realizado duas aplicações com intervalo de 15 dias e utilizando 0, 3ml na primeira sessão e 0, 7ml na segunda. Resultados: Após a realização da segunda sessão observou-se regressão significante da lesão, e na terceira sessão o paciente se recusou a fazer novas sessões estando satisfeito com o resultado. Conclusões: O tratamento escolhido produziu involução da lesão com segurança clínica, através de procedimento não cirúrgico e com resultado satisfatório para o paciente. Palavras-chaves: Hemangioma, Lábio, Cavidade oral. Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 355 Anais 18o CIOPG - 2010 Trombose séptica de seio cavernoso odontogênica: relato de caso Fernandes BV, Fernandes TL. Universidade Estadual de Ponta Grossa - UEPG. Justificativa: A trombose séptica de seio cavernoso (TSSC) é uma condição relativamente rara e potencialmente devastadora, uma vez que importantes estruturas anatômicas possuem relação direta com a região afetada. Seus fatores etiológicos envolvem infecções odontogênicas, otogênicas, de origem paranasal, facial ou traumática. Suas manifestações clínicas são facilmente identificáveis e apresentam-se, na sua maioria, como alterações nas regiões orbital e periorbital, confirmando-se o diagnóstico através de exames imaginológicos. O tratamento dessa patologia é de urgência, e consiste na utilização de antibióticos de amplo espectro e, quando possível, terapia anticoagulante, além da eliminação do foco primário de infecção. Antes da descoberta da antibioticoterapia, a trombose de seio cavernoso geralmente resultava em sequelas neurológicas e visuais e, na maioria dos casos, morte. Porém, apesar de seu tratamento agressivo, a taxa de morbidade e mortalidade permanece relativamente alta. Relato de caso: Paciente do sexo masculino de sete anos de idade foi encaminhado ao setor de cirurgia Bucomaxilofacial do hospital Bom Jesus em Ponta Grossa, PR com abscesso dentoalveolar agudo de seis dias de evolução. Apresentava-se prostrado, febril, com exoftalmia bilateral e com raízes dentais residuais superiores e inferiores. Após avaliação neuropediátrica e a realização de tomografia computadorizada da face e angiorressonância magnética do crânio, concluiu-se o diagnóstico de pansinusite facial odontogênica associada à TSSC direita. O paciente recebeu antibioticoterapia de amplo espectro e foram realizadas as exodontias das raízes residuais superiores do lado direito e a drenagem cirúrgica do seio maxilar e da órbita ipsilaterais. Após duas semanas de tratamento houve melhora do estado geral, com remissão dos sintomas e sem sequelas neurológicas. Conclusão: Apesar da TSSC apresentar um elevado índice de morbimortalidade, este caso evoluiu sem sequelas neurológicas e visuais devido ao diagnóstico precoce e ao tratamento instituído. Palavras-chaves: trombose; seio cavernoso; odontogênica. 356 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Displasia Ectodérmica: relato de caso familiar Malaquias ARR, Silva VHG, Sanches FC,, Casola HD, Franzin LCS Faculdade Ingá - Maringá [email protected] Justificativa: As Displasias Ectodérmicas compreendem um grupo de variadas síndromes, clínica e geneticamente heterogêneas. São doenças hereditárias, que se caracterizam por defeitos no desenvolvimento de um ou mais tecidos derivados do ectoderma. Podem se manifestar sob duas formas: Hidrótica (síndrome de Fischer-Jacobsen-Clouston) e a Hipohidrótica ou Anidrótica (síndrome de Chris-Siemes-Touraine). Sendo esta última, a forma mais comumente encontrada. Sua etiologia é genética, portanto a prevalência é maior em homens do que em mulheres, uma vez que este distúrbio possui na sua maioria caráter recessivo ligado ao sexo (cromossomo X). A criança apresenta por volta do primeiro ano de vida febre de origem desconhecida, e erupção retardada ou ausência dos dentes decíduos. Se localiza na cavidade bucal, pele e seus anexos, crânio, olhos, faringe e laringe, Entre as características clínicas destacam-se a hipodontia e raramente a anodontia dos dentes decíduos e permanentes. Os dentes conóides são freqüentes, podendo ocorrer xerostomia, hipotricose (cabelos, sobrancelhas, cílios e pelos escassos), hipohidrose (escassez de fluidos: lágrimas, saliva, suor), lábios protuberantes e evertidos, orelhas proeminentes, e algumas vezes pigmentação ao redor dos olhos. Embora seja rara, um caso para cada 100.000 nascimentos, é relevante o conhecimento das características clínicas pelo odontólogo afim, de diagnosticá-la e estabelecer planejamento adequado para o caso. Objetivos: Este estudo tem por objetivo relatar dois casos, de uma mesma família, de Displasia Ectodérmica. Relato de caso 1-Paciente de 40 meses de idade, compareceu ‘a clínica odontológica, para troca de prótese anterior que estava deficiente. Apresentava anodontia na arcada inferior e agenesias múltiplas na arcada superior, com dentes conóides na região anterior da maxila. Relato de caso 2-O tio da criança apresentava 16 anos de idade, e também apresentava anodontia na arcada inferior e agenesia de alguns dentes. Resultados: Relatar as implicações odontológicas decorrentes e o tipo de tratamento multidisciplinar realizado (odontólogo, médico, nutricionista), bem como as dificuldades encontradas. Foi planejado para ambos os casos, a colocação de próteses, avaliando o crescimento intermaxilar, a realização de dentística estética Conclusões: Portanto, serve de alerta aos profissionais da área da saúde, em especial os clínicos gerais e odontopediatras, quanto ‘a necessidade do conhecimento de um atendimento integral com inteiração multidisciplinar, além de orientações específicas ‘a família ou a que tem a responsabilidade de cuidar da criança, das alternativas existentes. Palavras-chaves: Displasias Ectodérmica, Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 357 Anais 18o CIOPG - 2010 Relato de casos de Fusão e Geminação: Anomalias de Forma Silva VHG, Sanches FC, Malaquias ARR, Casola HD, Franzin LCS Faculdade Ingá -Maringá [email protected] Justificativa: O sorriso é o que diferencia o ser humano dos primatas, sendo considerado perfeito quando composto por uma dentição sadia e completa. A fusão e a geminação são anomalias do desenvolvimento dentário que quando diagnosticadas precocemente, permitem ao cirurgião-dentista desenvolver um plano de tratamento a fim de promover ou manter a saúde e harmonia dental. Objetivos: Este estudo tem por objetivo fazer um levantamento bibliográfico e expor dois casos clínicos de fusão e de geminação, anomalias de forma, a fim de distinguir seus aspectos clínicos e radiográficos e assim, possibilitar a definição de um tratamento individualizado que evite problemas futuros de má-oclusão, lesões cariosas e, quando em dentição decídua, o desvio ou atraso da erupção do dente permanente. Relato de caso 1-Geminação: Paciente do sexo masculino, 11 meses de idade, compareceu à clínica odontológica, para avaliação de Programa Preventivo. O exame clínico intrabucal apresentou coroas bífidas correspondentes aos elementos 71 -72 e 81 -82. Como exame complementar foi utilizado radiografia com técnica de Mannkopf, que mostrou nestes elementos uma risogênese incompleta, com um canal radicular único amplo e duas câmaras pulpares coronárias em ambos os lados, caracterizando geminação bilateral. A região periodontal dos elementos não apresentou alterações patológicas e as estruturas dentárias não possuíam sinais de lesões cariosas ou fraturas. Relato de caso 2-Fusão: Paciente do sexo feminino, com 8 anos de idade, apresentou ao exame clínico a coroa do dente 51 unida a um supranumerário e, o radiográfico mostrou raízes duplas unidas, com dois condutos radiculares e 2 câmaras pulpares, enquanto os demais dentes se apresentavam normais. Resultados: No caso de Geminação, foi orientado à mãe da criança, como realizar a higienização preventiva para esta faixa etária. O paciente foi acompanhado periodicamente (a cada três meses). Assim, aos 48 meses de idade, o exame radiográfico, apresentava os elementos geminados com risogênese completa, região periodontal saudável e estrutura dental sem sinais de lesões cariosas ou fraturas. A radiografia também mostrou os dentes 31, 32, 41 e 42 normais, em formação. Já no caso de Fusão foi indicada a exodontia dos dentes fusionados, devido o dente 11, estar com risogênese em torno de 2/3, e radiograficamente normal. Conclusões: O conhecimento prévio de anomalias do desenvolvimento dentário de fusão e geminação, que são de difícil distinção, fazem com que odontólogo esteja preparado para analisar os diversos aspectos clínicos e radiográficos e possa propor um tratamento odontológico integral ao paciente, além de realizar o acompanhamento do caso para prevenir o surgimento de patologias relacionadas. Palavras-chaves: Anomalias dentárias, Fusão, Geminação 358 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Correção da mordida aberta anterior em dentadura permanente com aparelhos fixos corretivos-Relato de caso clínico Germiniani, WIS; Germiniani, MIT; Coelho, U Universidade Estadual de Ponta Grossa A mordida aberta anterior representa um dos problemas oclusais que mais preocupa os ortodontistas, pela necessidade da precisão tanto do diagnóstico quanto da abordagem terapêutica. É um tipo de maloclusão que normalmente acarreta conseqüências negativas na auto-estima dos pacientes. Sua incidência em pacientes jovens em grande parte das vezes possui soluções corretivas de fácil manejo desde que diagnosticadas e interceptadas precocemente. Na maioria dos casos, essa má oclusão está relacionada a hábitos deletérios, como sucção de dedo e chupeta, sendo mantida posteriormente pela interposição lingual. Existem diferentes terapias ortodônticas que podem ser empregadas para correção da mordida aberta, sendo que este trabalho busca descrever uma alternativa de tratamento com aparelhos fixos corretivos, sendo citadas sua etiologia, diagnóstico, implicações e correção, resumindo os processos e método utilizado. Palavras-chaves: MORDIDA ABERTA -DENTADURA MISTA -ORTODONTIA. Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 359 Anais 18o CIOPG - 2010 PENFIGOIDE BENIGNO DAS MUCOSAS: RELATO DE CASO Almeida WT, Walchaki R, Poli E, Goiris FAJ. Contato: [email protected] Centro de Ensino Superior dos Campos Gerais Justificativa: O penfigoide benigno das mucosas é uma doença crônica vesículo-bolhosa que afeta as membranas mucosas da cavidade oral; varia da erosão, descamação chegando a erupções bolhosas. Os penfigóides são doenças sistêmicas capazes de provocar sinais e sintomas locais que geralmente oscilam entre o leve e o moderado. Sua etiologia permanece obscura, mas sabe-se que possuem etiopatogenia de caráter imunológico. Objetivos: Relatar um caso clínico de uma paciente do sexo feminino de 51 anos com suspeita de ser portadora de lesão bolhosa de tipo penfigoide Métodos ou relato de caso: As lesões dermato-estomatológicas nesta paciente têm persistido por três anos. O diagnóstico clínico sugeriu a presença de penfigóide benigno das mucosas. Após anamnese, realizou-se biópsia incisional, cujo resultado corroborou o diagnóstico clínico. O tratamento iniciou-se pelo uso de corticosteróides: Prednisona 20mg sendo 03 cápsulas (60mg/dia) por 15 dias. Com a regressão do quadro clínico a paciente passou a tomar o medicamento Meticorten 20mg sendo 01 comprimido (20mg/dia), aliada a uma sistemática higiene bucal com a finalidade de controlar e manter as lesões com caráter leve. Resultados: Sempre que possível a medicação sistêmica deve ser substituída pela local tópica. Neste caso a paciente passou a utilizar triancinolona acetonida 1mg/g tópico 2 vezes ao dia, após higiene bucal. O quadro clínico permanece estável após 12 meses. Palavras-chaves: penfigoide benigno, mucosa bucal, lesões vesículo-bolhosas. 360 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 SÍNDROME DE CROUZON NA ODONTOLOGIA ALMEIDA FP de, BERNINI LM, LECHIW TC, FANCHIN PT, CHIBINSKI ACR. Faculdade CESCAGE, Ponta Grossa, Pr. fabrí[email protected] Justificativa: A abordagem odontológica de pacientes que apresentam condições médicas diferenciadas, como as síndromes, é um aspecto importante para os profissionais da Odontologia, tendo em vista que esse paciente está cada vez mais presente nos consultórios odontológicos. Objetivos: esse estudo tem como objetivo demonstrar através de uma revisão de literatura os pontos de maior interesse para o profissional da Odontologia, a respeito da síndrome de Crouzon. Revisão de literatura: A síndrome de Crouzon ou Disostose Crânio Facial tipo I é uma doença rara, que afeta o desenvolvimento do esqueleto crânio-facial e é caracterizada por craniossinostoses (fechamento precoce das suturas cranianas). É uma doença genética que foi descrita por Octave Crouzon em 1912, e é causada por uma mutação de um gene responsável pela codifica¬ção dos receptores do fator de crescimento fibroblás¬tico tipo 2 (FGFR-2). Algumas características dessa síndrome são a braquicefalia, exoftalmo, hipertelorismo ocular, nariz de “formato de bico de papagaio”, má formação dos condutos auditivos, lábio superior curto, má oclusão dentária, apinhamento dentário, hipoplasticidade maxilar, relativo prognatismo mandibular determinando um aspecto de hipoplasia centrofacial e em alguns pacientes retardo mental leve. O desenvolvimento do sistema nervoso central pode apresentar vários tipos de alterações como a malformação dos ventrículos por exemplo. Vários são os fatores implicados em seu desenvolvimento neuropsicológico, dentre eles a hipertensão intracraniana (HIC), que quando tratada precocemente com cirurgia de remodelação craniana, diminui os efeitos deletérios e determinam uma melhora no desenvolvimento neuropsicomotor. O principal problema relatado com relação a esta síndrome são as alterações faciais que ocorrem basicamente por causa da disoclusão dentá¬ria, da prognatia, do palato em ogiva, da hipoplasia da face média e do exorbitismo. A síndrome de Crouzon além da mutação genética que pode estar relacionada com a idade avançada do pai, tem seu risco de transmissão aumentado em 50% quando um dos pais é portador. Conclusões: É fundamental que seja feito o aconselhamento genético, estudando cada caso para promover o avanço no diagnóstico. É importante uma abordagem multidisciplinar com programa terapêutico específico objetivando a prevenção dos efeitos de um diagnóstico tardio. O cirurgião dentista deve estar apto a reconhecer esta síndrome e participar ativamente da equipe multiprofissional que deverá planejar e executar o tratamento integral do paciente. Sua presença é indispensável principalmente para diagnóstico e tratamento das disfunções do sistema estomatognático. Palavras-chaves: Síndrome de Crouzon, má oclusão dentária, alterações faciais. Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 361 Anais 18o CIOPG - 2010 β-TALASSEMIA MAJOR NA ODONTOPEDIATRIA ALMEIDA FP de, PEREIRA SW, MATEI GC, CHIBINSKI ACR, FANCHIN PT. Faculdade CESCAGE, Ponta Grossa, Pr. fabrí[email protected] Justificativa: Os pacientes talassêmicos possuem comumente diversas manifestações clínicas, com constante envolvimento de estruturas do sistema estomatognático. Por isso é essencial que o odontopediatra esteja atento quando realiza o diagnóstico e o plano de tratamento desses pacientes. Objetivos: Este trabalho visa através de uma revisão de literatura ampliar o conhecimento dos cirurgiões dentistas, transmitindo ao profissional uma visão sobre os portadores de β-Talassemia, contribuindo no diagnóstico inicial e desmistificando seu atendimento. Revisão de literatura: A palavra de origem grega “talassemia” que quer dizer mar (talassa) e sangue (haima), foi empregada inicialmente por WHIPPLE & BRADFORD (1936), para definir a anemia grave que afetou crianças descendentes dos povos da região do mar Mediterrâneo. As talassemias são encontradas com maior freqüência em países da Ásia e Extremo Oriente, mas podem atingir qualquer país do mundo. Também conhecida como anemia de Cooley, anemia mediterrânea e hemoglobinopatias quantitativas, são caracterizadas pela depleção parcial ou total dos genes da globina beta responsáveis pela produção de um determinado tipo de cadeia proteica da hemoglobina. Essa deficiência impede o transporte de oxigênio para o organismo, caracterizando um quadro de eritropoiese ineficiente, o que faz com que a medula óssea trabalhe mais e aumente de tamanho, originando vários tipos de alterações ósseas inclusive crânio-faciais. Nas β-Talassemias pode haver substituição, em graus variáveis, da hemoglobina A pelas hemoglobinas F e A2. De acordo com a intensidade de suas manifestações clínicas, a β -Talassemia pode ser dividida em quatro entidades distintas que são o portador silencioso, a talassemia minor, a talassemia intermédia e a talassemia major, que é a forma grave da alteração genética. As principais alterações da talassemia maior são as malformações do crânio, ossos longos, maxila e mandíbula, hiperplasia da medula óssea, hepatoesplenomegalia, linfadenopatia. A rotina do talassêmico pode levá-lo a uma negligência no cuidado e controle da higiene bucal, resultando em gengivite e cárie. Problemas relacionados à maloclusão e protusão dos incisivos superiores podem impedir o selamento normal dos lábios. Também podem ocorrer alterações nas glândulas salivares, tipo atrofia ou então xerostomia, associadas ao acúmulo de ferro nos tecidos. A talassemia pode ser tratada com transplante de medula óssea, transfusão sanguínea regular, terapia ferroquelante diária ou esplenectomia, conforme o caso. Conclusões: A rotina desgastante do paciente talassêmico deve ser levada em consideração pelo cirurgião dentista antes de realizar o tratamento, podendo ser de grande ajuda o contato com o médico do paciente para saber suas verdadeiras condições. Palavras-chaves: -Talassemia Major, Odontopediatria, Diagnóstico. 362 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 GENGIVECTOMIA/GENGIVOPLASTIA EM PACIENTE COM AUMENTO GENGIVAL ASSOCIADO AO MEDICAMENTO FENETOÍNA Wizbicki, AK, Alexandre L, Cassaro L, Czezacki MC. [email protected] Centro de Ensino Superior dos Campos Gerais - CESCAGE Justificativa: O aumento gengival associado a administração podem ser de três fármacos diferentes: anticonvulsivante, bloqueadores de canais de cálcio e o imunossupressores ciclosporina. A principal característica é a formação de um tecido fibrótico, o que dificulta o controle da placa bacteriana provocando um agravante que é a inflamação desta gengiva. Objetivos: O objetivo da gengivectomia é evitar a inflamação provocada pelo acumulo de placa bacteriana devido à higiene bucal dificultada pelo aumento gengival, devolvendo à gengiva a anatomia fisiológica e restabelecendo a condição bucal adequada para o paciente Relato de caso: Paciente L. V. M. sexo masculino com idade de 32 anos, apresenta aumento gengival provocada pela fenetoína, um fármaco anticonvulsivante utilizado para o tratamento da epilepsia. O aumento da gengiva é crônico e generalizado por toda a cavidade bucal, com agravamento nas regiões anteriores. Devido ao grande acumulo de placa bacteriana e a inflamação da gengiva, inicialmente foi realizado o tratamento periodontal básico com raspagem, alisamento e polimento das estruturas dentais com as curetas MacCall e Gracey, e enfatizando o controle de placa domiciliar para o paciente. Após o período de quinze dias foi realizado o procedimento cirúrgico da gengivectomia/gengivoplastia eliminando a bolsa periodontal e a remoção completa de depósitos superficiais irritantes e o perfeito alisamento radicular, devolvendo a anatomia fisiológica da gengiva. Resultados: Foi devolvido o contorno gengival adequando para o paciente, facilitando a completa higienização evitando o deposito de placa bacteriana. Conclusões: A técnica de gengivectomia é a forma mais efetiva para o tratamento deste caso clinico sendo que, o controle efetivo da placa bacteriana muito importante para evitar a recidiva. Palavras-chaves: gengivectomia, gengiva, gengivoplastia Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 363 Anais 18o CIOPG - 2010 CIRURGIA PERIODONTAL PARA RESTABELECER DISTÂNCIAS BIOLÓGICAS: RELATO DE CASO BENSO, B; MENDES, RT; ARANA, LA; FERNANDES, D; OTUKI, MF Justificativa: O periodonto, quando saudável apresenta distância biológica que compreende o espaço entre a base do sulco gengival histológico e a crista óssea alveolar. A presença desse espaço é de suma importância para que haja aderência do epitélio juncional e a inserção das fibras do tecido conjuntivo, à estrutura dentária. Objetivo e relato de caso: O presente trabalho tem como objetivo demonstrar um caso clínico e a técnica empregada na cirurgia periodontal para viabilizar o tratamento restaurador. Algumas situações clínicas como a presença de restaurações subgengivais, excessos ou falta de materiais restauradores são fatores que facilitam o acúmulo de placa, causando uma predisposição local para o início da doença periodontal.Várias possibilidades cirúrgicas podem ser empregadas pelo profissional para não violar as distâncias biológicas, entre essas técnicas temos como por exemplo: gengivectomia e retalhos peiodontais com ou sem osteotomia. Várias são as soluções que podem ser empregadas para manutenção da saúde, devendo se concentrar no fato da necessidade do paciente e na melhor indicação do caso. Palavras-chaves: Aumento de coroa clínica, distância biológica, cirurgia 364 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 AGREGADO DE TRIÓXIDO MINERAL NA CIRURGIA PARAENDODÔNTICA COMO MATERIAL RETRO-OBTURADOR NUNES C, HASSELMAN AE. Justificativa: O MTA ( Agregado Trióxido Mineral ) possui boa propriedade físico-química, poise m contato com a água forma um gel colloidal que se solidifíca, num interval de 2, 5 a 3, 5 horas. O seu Ph 12 altamente alcalino torna o meio inóspito para o crescimento de bactérias, sendo um ótimo material para uso em anbiente como ápice radicular. Objetivos: Este trabalho tem como proposição mostrar a possibilidade de utilização do Agregado de Trióxido Mineral (MTA) em cirurgias paraendodônticas para realizar a retro-obturação do canal. Métodos ou relato de caso: Paciente S. M. 42 anos, aloderma, hemiplégica devido a derramecerebral, apresentou dor a percusão no dente 13 pilar de prótese fixa de 3 elementos envolvendo o dente 13 ao 15, existindo núcleo metálico fundido com tratamento endodôntico. Foi proposto o preenchimento do canal com Agregado de Trióxido Mineral (MTA) da marca Angelus, através de cirurgia paraendodôntica com retro obturação. A instrumentação do canal via apical foi realizada com limas endodônticas do tipo K e irrigação com soro fisiológico.O material foi condensado para o interior do canal até o ápice selando toda a luz do canal. Resultados: Com o uso do MTA observouse radiograficamente o selamento marginal impedindo a penetração de fluidos tissulares no interior do canal, proliferação bacteriana promovendo a regreção da lesão. Conclusões: O MTA se mostrou material indicado para retro-obturação em cirurgia paraendodontica pois promoveu o selamento do apice radiculau e regressiva da lesão Palavras-chaves: Cirurgia paraendodôntica e retro-obturação M.T.A Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 365 Anais 18o CIOPG - 2010 Alternativa cirúrgica para o tratamento de fratura vertical radicular: relato de caso Silva EJNL1, 2, Santos GR1, Ferreira CMA1, Herrera DR2, Coutinho-Filho TS1, Krebs RL1 1 Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ), 2 Faculdade de Odontologia de Piracicaba (FOP-UNICAMP) Justificativa: Fraturas verticais radiculares tem sido um grande problema para a clínica odontológica, pois conduzem geralmente a exodontia do elemento dentário. O fator principal que leva a extração do elemento fraturado é a inflamação gerada na região da fratura, onde muitas vezes instala-se um processo infeccioso com a entrada de células de defesa na região, podendo gerar um processo agudo ou crônico levando à reabsorção do osso alveolar próximo a fratura. Esta, quando ocorre em um dente com importância estratégica em uma reabilitação oral como, por exemplo, em um possível pilar de próteses, pode gerar alterações no plano de tratamento e aumento dos custos. A busca de uma manobra confiável para reparar ou selar estas fraturas permitiria aos profissionais a preservação do elemento. Objetivos e Relato de caso: Este trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico onde foi realizada a exposição cirúrgica da fratura radicular do elemento 13, preparação da fratura com ultrasom, selamento com resina composta, colocação de enxerto ósseo e laserterapia após a sutura. O elemento foi acompanhado por dois anos mostrando sucesso clínico. Conclusões: Pesquisas mais aprofundadas e conhecimento mais apurado sobre alternativas de tratamento para fraturas radiculares completas e incompletas são necessários para prover bases para um procedimento mais preciso e confiável, a fim de se estabelecer protocolos clínicos mais conservadores e previsíveis. Palavras-chaves: Fratura radicular, Enxerto ósseo, Laserterapia 366 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 CARCINOMA ESPINOCELULAR - RELATO DE CASO Silva, EO; Zarth, J; Rangel, A. L. C. A. Universidade Estadual do Oeste do Paraná -UNIOESTE. Justificativa: As estimativas do Instituto Nacional do Cancer tem demonstrado um aumento a cada ano do câncer de boca, sendo que o diagnostioco precoce aumenta a taxa de sobrevida do paciente, que em países em desenvolvimento como o Brasil é de 40% em cinco anos. Objetivos: O presente trabalho tem o objetivo de relatar a ocorrência do Carcinoma espinocelular em assoalho bucal, diagnostico e tratamento. Métodos ou relato de caso: Paciente apresentou-se a clínica de odontologia da UNIOESTE, encaminhado pela UBS de Corbélia-PR. Na anamnese, foi relatado: hipertensão, diabetes mellitus, hepatite B, gastrite, consumo de tabaco há 50 anos e ex-etilista. No exame clínico, foi observado uma lesão nodular em assoalho bucal bilateral, na altura dos 2/3 anteriores da língua, com formato irregular, sem limites nítidos, com regiões ulceradas, consistente a palpação, coloração semelhante às mucosas orais, sensibilidade dolorosa e com tempo de evolução percebido há dois meses. No exame radiográfico não foram observadas alterações. Como primeira HD, foi considerado CEC, e Paracoccidioidomicose como segunda HD. Posteriormente foi realizado biópsia incisional em dois pontos do assoalho bucal (direito e esquerdo). O material coletado foi encaminhado para exame anatomopatológico e foi constatado a presença CEC moderadamente diferenciado (grau dois). Levando em consideração a gravidade do caso, o paciente foi encaminhado para a UOPECAN, onde foi dado início ao seu tratamento. Resultados: Após a realização do Conclusões: Fica evidente a importância de fazer um exame clínico detalhado e de realizar exames complementares para fechamento de diagnostico, e o caso apresentado demonstra que o diangnóstico precoce favorece o prognóstico da doença Palavras-chaves: CEC; cancer bucal; neoplasia maligna. Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 367 Anais 18o CIOPG - 2010 Prótese imediata superior associada a Prótese parcial removível imediata inferior: relato de caso clínico Bernini LM, Quadros G, Germiniani D, Pironti RC. Centro de ensino superior dos campos gerais - CESCAGE Email: [email protected] Justificativa: Existem situações clínicas onde a manutenção de dentes remanescentes se torna um tratamento bastante complexo, dispendioso e que exige um tempo longo de trabalho. Nessas ocasiões o uso de próteses totais imediatas e Proteses parciais removíveis garantem a recuperação do sistema estomatognático sem alterar o convívio social do paciente. Objetivos: Este trabalho tem como objetivo demonstrar uma reabilitação oral utilizando uma prótese total removível superior associada a uma PPR inferior imediata, afim de restabelecer a dimensão vertical, função mastigatória e estética do paciente. Métodos ou relato de caso: Paciente m.a leucoderma sexo feminino 48 anos apresentou-se na clinica do cescage queixando-se da aparência dos dentes e dificuldade de mastigar. O paciente apresentava alguns dentes nos arcos mandibular e maxilar que já estavam comprometidos por doença periodontal avançada e não poderiam ser mantidos na cavidae oral. Foi realizado tratamento com prótese total imediata superior e PPR imediata inferior, obedecendo aos princípios básicos necessários na confecção de próteses totais e PPR, onde foi realizada exodontia dos elementos 13, 12, 22, 23, 24 e 28, afim de se instalar uma prótese total removível imediata e exodontia dos elementos 42, 41 e 31, para instalação de prótese parcial removível imediata. Resultados: Foi possível em sessão única instalar as próteses superior e inferior, restabelecendo a dimensão vertical, oclusão, função mastigatória e estética do paciente. Conclusões: Concluiu-se que a tratamento com prótese total imediata atende as expectativas psicológicas e estéticas, devolvendo as funções mastigatórias e estéticas, sem que o mesmo precise permanecer longos períodos edêntulo. Palavras-chaves: Prótese total, prótese total removível, exodontia. 368 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Aumento de gengiva inserida para restabelecimento da saúde periodontal CASSARO L, WIZBICKI AK, LEITE XCPV, CZEZACKI MC, e-mail: [email protected] Centro de Ensino Superior dos Campos Gerais - CESCAGE. Justificativa: o aumento de gengiva inserida é feita com a técnica do enxerto gengival livre, para restabelecer a saúde periodontal e corrigir a retração gengival. Objetivos: cobrir parte da raiz exposta, neutralizar a recessão, devolver a saúde periodontal e aumentar o volume de gengiva inserida na região. Métodos ou relato de caso: paciente com recessão gengival na região de incisivos centrais inferiores, onde fizemos a raspagem e limpeza da região e usamos a técnica do enxerto gengival livre com gengiva retirada do palato para solucionar o problema dessa retração. Resultados: após 45 dias obtivemos um ganho de 4mm de gengiva inserida. Conclusões: Procedimento cirúrgico está bem indicado neste caso, pois é bem aceito pelo paciente, tem simples execução e apresenta excelentes resultados. Aumento satisfatório da faixa de gengiva inserida. Estabilidade da margem gengival. Ajuda no restabelecimento do controle de placa bacteriana, tendo como conseqüência uma melhora na saúde periodontal. Palavras-chaves: retração gengival. Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 369 Anais 18o CIOPG - 2010 Tratamento endodôntico e colocação de pino de fibra de vidro com restauração de resina composta CASSARO L, REDA N, BERGER CR, SILVEIRA CMM, e-mail: [email protected] Centro de Ensino Superior dos Campos Gerais - CESCAGE. Justificativa: dentes anteriores têm maior facilidade de fratura. Diante de situações como essa, pode se reconstruir um dente anterior fraturado, com envolvimento endodôntico, utilizando resina composta e pinos estéticos de fibra de vidro. Objetivos: mostrar como o protocolo clínico pode ser realizado, devolvendo função e estética rapidamente, sem esquecer o baixo custo do procedimento. Métodos ou relato de caso: paciente jovem com grande fratura do dente 21, diante disso, foi realizado um tratamento endodôntico com técnica específica para tal caso, cimentação de pino estético de fibra de vidro e restauração com resina composta. Resultados: ótimo, onde se resolveu o problema em apenas uma sessão, deixando apenas o polimento da restauração para a um período de 48 horas após. Conclusões: tratamento com resultado satisfatório que foi obtido em sessão única. Custo relativamente baixo em relação à confecção de prótese. Resistência adequada do pino de fibra de vidro suficiente para suportar contatos dentários segurando a restauração. Palavras-chaves: pinos dentários, restauração dentária permanente. 370 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Aumento gengival causado por placa bacteriana associado a aparelho ortodôntico CASSARO L, NORONHA LF, CZEZACKI MC, LEITE XCPV, e-mail: [email protected], Centro de Ensino Superior dos Campos Gerais -CESCAGE. Justificativa: Crescimento gengival ou aumento do tamanho da gengiva é uma característica comum de doenças gengivais, usualmente observadas em pacientes portadores de aparelho ortodôntico devido à persistência de processo inflamatório. Objetivos: restabelecer a anatomia normal da gengiva e ensinar processos corretos de higiene para que o aumento não tenha recidiva. Métodos ou relato de caso: paciente jovem com aumento gengival causado por aparelho ortodôntico, onde os procedimentos básicos de instrução de higiene e raspagem não solucionaram o problema, foi então feito uma cirurgia de gengivectomia. Resultados: após o tratamento cirúrgico e cuidados com a higiene feitos pelo paciente, a gengiva tornou-se normal. Conclusões: o paciente ortodôntico necessita de um ótimo controle da placa bacteriana. Deve ser orientado pelo ortodontista da necessidade de profilaxias. É imprescindível o uso do fio dental com o passa fios. Neste caso o único tratamento para resolver o crescimento gengival foi a gengivectomia. O procedimento cirúrgico em casos assim é bem aceito e com excelentes resultados. Palavras-chaves: gengivectomia, crescimento excessivo da gengiva, placa dentária. Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 371 Anais 18o CIOPG - 2010 Retalho pediculado de língua para tratamento de comunicação buconasosinusal severa Benato LS, Carlini JL, Gomes KU, Biron C, Marqevix O -UFPR Justificativa Grandes comunicações buconasosinusais requerem técnicas adequadas para o seu fechamento devido a sua complexidade. Objetivo O objetivo desse trabalho é apresentar uma abordagem cirúrgica para o tratamento de grandes comunicações buconasosinusais adquiridas, principalmente, após ressecção de tumores maxilofaciais. Métodos ou relato de caso: Paciente do sexo feminino apresentou-se ao CAIF encaminhada de outra instituição para tratamento de grande comunicação buconasosinusal, adquirida após tratamento de tumor odontogênico com hemimaxilectomia. Após preparo pré-operatório, a paciente foi submetida a procedimento cirúrgico, sob anestesia geral, para fechamento da fístula utilizando-se um retalho pediculado de língua com base na porção anterior da mesma. O retalho foi mantido pediculado durante 03 semanas, período necessário para integração do enxerto na área receptora. Após esse período, realizou-se novo procedimento sob anestesia geral para soltar o pedículo e moldar o enxerto de tecido mole ao palato. Resultados e conclusões: Observou-se no pós-operatório da segunda intervenção, boa integração do enxerto de língua ao palato, fechamento da fístula palatina, permanecendo somente pequeno orifício residual comunicando com a cavidade nasal. Observou-se ainda melhora de funções como dicção das palavras, deglutição e desaparecimento do som anasalado da fala. A técnica mostrou-se efetiva para o tratamento de grandes fístulas palatinas. O próximo passo do tratamento, com reconstrução óssea da maxila poderá ser realizada, uma vez que existe tecido mole para o recobrimento do enxerto ósseo. Palavras-chaves: comunicações bucosinusais, retalho de língua 372 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 Primeiro molar permanente impactado. Como intervir? Dantas LR, SCHMIDT MJ, Avila ALR, Silva GPM, Tanaka O. Email para correspondência: [email protected] Pontifícia Universidade Católica do Paraná Justificativa: A dentição mista é marcada por um período de significativas mudanças que representam uma matriz de oportunidades para perspectivas de intercepção. Objetivos: Este pôster tem por objetivo ilustrar um caso clínico de impacção do primeiro molar superior permanente na face distal do segundo molar decíduo, impossibilitando a correta irrupção dos primeiros molares, além de conseqüências como a esfoliação em fase precoce do segundo molar decíduo e perda de perímetro da arcada dentária para irrupção do dente sucessor. Métodos ou relato de caso: A impacção do primeiro molar superior permanente na face distal do segundo molar decíduo impossibilita a correta irrupção dos primeiros molares, além de conseqüências como a esfoliação em fase precoce do segundo molar decíduo e perda de perímetro da arcada dentária para irrupção do dente sucessor. Foi adotada a conduta conservadora e manutenção do primeiro molar permanente. Porém a exodontia do segundo molar poderá ser necessária com as mais severas conseqüências para a biogênese da dentição e oclusão. Resultados e conclusões: O diagnóstico correto em fase precoce a conduta adequada são condições para o sucesso clínico e a continuação do normal desenvolvimento da dentição e da oclusão. Palavras-chaves: diagnóstico, impacção Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 373 Anais 18o CIOPG - 2010 FLUOROSE DENTARIA: DEVOLUÇÃO DA ESTÉTICA ATRAVÉS DA MICROABRASÃO Arruda P, Divardin SF, Campagnoli CJ. CESCAGE Ponta Grossa - Pr. [email protected] Justificativa: A ingestão de flúor em excesso durante o período de formação dos dentes causa fluorose, anomalia no desenvolvimento dentário que está associada à deformações no esmalte, como aumento da porosidade, opacidade, erosão e manchamento. Objetivo: realizar o tratamento através da microabrasão com vistas a camuflagem das manchas e o devolvimento ao esmalte afetado uma estética favorável. Relato de caso: Para este caso clínico, optou-se pela técnica de microabrasão, com realização de profilaxia inicial com taça de borracha e pasta profilática, seguida do uso de uma pasta densa utilizando uma mistura de ácido fosfórico 37% e pedra pomes, aplicada às superfícies afetadas com taça de borracha por 10 segundos, lavadas por 30 segundos. Resultados e conclusões: A escolha do tratamento pela técnica de microabrasão mostrou-se eficiente, permitindo a devolução da estética e posibilitando menor desconforto ao paciente por ser uma técnica simples e de fácil realização. Palavras-chave: fluorose dentária, microabrasão, erosão dentária. 374 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 MESIODENS ROSA, DR; MARCIANO, R; CARNEIRO, V; MAZUREK, AMGG; ZEDEBSKI, RAM. ABO-PG Justificativa: Esclarecimentos ao Clínico Geral a respeito da Especialidade Atendimento a Pacientes com Necessidades especiais Objetivos: Esclarecimento a respeito do Autismo, visando o acompanhamento Odontológico. Métodos ou relato de caso: O autismo infantil pode ser caracterizado por um quadro comportamental peculiar e que envolve sempre as áreas da interação social, da comunicação e do comportamento em graus variáveis de severidade. Este quadro é, possivelmente, inespecífico, e representa uma forma particular de reação do sistema nervoso central frente a uma grande variedade de insultos que podem afetar de forma similar, determinadas estruturas do sistema nervoso central em períodos precoces. Os pacientes com autismo apresentam como principais características a reduzida habilidade de se comunicar e se relacionar com outras pessoas, os movimentos corporais peculiares e repetitivos, a hiperatividade, a capacidade limitada de atenção, um baixo limiar de frustração, hipersensitividade tátil e auditiva, elevado grau de visão lateral, podem ter respostas exageradas diante de luzes e odores, e se distraem facilmente. Essas características, principalmente a dificuldade de se relacionar com as pessoas, tornam o atendimento odontológico ao autista um grande desafio para o cirurgião-dentista. Conclusões: Os cirurgiões-dentistas devem estar preparados para conhecer a patologia e suas principais características, bem como estar aptos para reconhecer os sinais e sintomas específicos de cada paciente. Tratar pacientes com desordens intelectuais e de desenvolvimento pode ser ambos, desafiador e compensador. Palavras-chaves: Autismo; Saúde bucal. Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 375 Anais 18o CIOPG - 2010 MESIODENS BACOVIS, C; HILGENBERG, CA; GOBEL, M; ZEDEBSKI, RAM. UEPG Justificativa: A precocidade na detecção da presença de dentes supranumerários é diretamente proporcional à Objetivos: Proposta de um protocolo de acompanhamento radiológico a pacientes pediátricos. Métodos ou relato de caso: Inúmeras alterações podem acometer o desenvolvimento dentário como as de forma, número e erupção. As anomalias de número incluem entre outros, os dentes supranumerários. O mesiodens trata-se de um dente supranumerário presente na região de linha média da maxila. Pode ser comum em pacientes sindrômicos. No presente estudo buscou-se, por meio de revisão da literatura, descrever a incidência, etiologia, complicações e tratamentos para o mesiodens. Resultados: Obtivemos uma divergência em termos percentuais quando comparamos os vários estudos, bem como, as várias faixas etárias de detecção dos supranumerários. Conclusões: Foi proposto um protocolo de acompanhamento radiológico a pacientes pediátricos. Palavras-chaves: Mesiodens; hiperdontia; supranumerários; maloclusão 376 Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 Anais 18o CIOPG - 2010 SEDAÇÃO CONSCIENTE COM ÓXIDO NITROSO E OXIGÊNIO EM PACIENTES INFANTIS PARA PREVENÇÃO DO MEDO E ANSIEDADE: AVALIAÇÃO CLÍNICA PELA OXIMETRIA E ESCALA COMPORTAMENTAL. Viviane Hass; Gislaine Denise Czlusniak. Universidade Estadual de Ponta Grossa. Justificativa: A técnica da analgesia inalatória com Óxido Nitroso tem como objetivos o bem-estar da criança, o controle do comportamento, a produção de uma resposta psicológica positiva ao tratamento e o retorno ao estado de consciência igual ao do pré-tratamento. Objetivos: Verificar a efetividade dessa técnica como meio auxiliar no controle comportamental do paciente infantil, em tratamentos restauradores sem envolvimento pulpar, de primeiros molares permanentes. Métodos ou relato de caso: Foi realizado tratamento restaurador em pacientes entre 7 e 10 anos de idade com e sem a utilização da técnica da analgesia inalatória com óxido nitroso. Para isso, utilizamos um oxímetro de pulso, escala de avaliação do limiar de percepção à dor (adaptado de Claro, 1993) e desenhos realizados pelos pacientes após o tratamento com e sem analgesia com N2O. Resultados e Conclusões: A técnica de sedação consciente com N2O/O2 não ocasionou hipóxia por difusão e ainda proporcionou melhor aceitação ao tratamento odontológico, bem-estar, tranqüilidade, elevação na autoestima e confiabilidade para prosseguir o tratamento. Palavras-chaves: óxido nitroso, ansiedade, hipóxia. Rev Dental Press Estét. 2010 out-dez;7(4):137-377 377
