Dayse Amarílio

29/12/2015
Materno- Infantil
Prof.ª Dayse Amarilio
Residência 2015
LINHA DE CUIDADO MATERNO INFANTIL – REDE CEGONHA
COMPONENTE PRÉ NATAL
• Portaria nº 1.459 de 24 de junho de 2011 institui no âmbito SUS a
Rede Cegonha.
• Portaria Número nº 247, de 09 de Novembro de 2012. Institui os
Exames de Triagem da gestante no âmbito do SUS DF.
Teste rápido
de Sífilis
Teste rápido de
gravidez
Teste rápido
de HIV
Entrada da
mulher
- Toxoplasmose IgM e IgG
Testagem
Papel Filtro
- Hepatite B: anti-HBc e
HBsAG
- Hepatite C: anti-VHC
- TSH
- Rubéola IgM e IgG
- Citomegalovírus
- Hemoglobinas
- hemograma completo
Análises
clinicas
Análises
imunohematológicas
- glicemia de jejum
EAS
- EPF
- triagem sanguínea
- fator RH
1
Terceiro trimestre
( 34ª a 36ª semana)
Segundo trimestre
( 24ª a 26ª semana)
29/12/2015
testes em papel filtro
análises clinicas
- Toxoplasmose IgM nas
susceptíveis
- Sífilis recombinante
- Urocultura
Teste de tolerância oral a glicose
com 75g ( 0 - 120min)
- COOMBS indiereto nas RH-
testes em papel filtro
análises clínicas
imunohematológicos
- Toxoplasmose IgM nas
susceptíveis
- Sífilis recombinante
- Urocultura
- hemograma completo
- COOMBS indireto nas RH-
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Vacinação antitetânica
• Para proteção do feto, são necessárias pelo menos 2 doses
sendo o prazo máximo para aplicação da 2º dose é de 20
dias antes da data provável do parto.
• Para adequada proteção da gestante e prevenção do tétano
neonatal em gestações futuras é necessária aplicação da 3º
dose da vacina independente do tempo da administração da
última dose.
• Fora da gestação, a dose de reforço deve ser administrada a
cada 10 anos. Em caso de nova gestação o reforço é
antecipado para 5 anos.
.
Introdução de DTPa acelular no
calendário das gestantes
• Em 15 de outubro de 2014 foi implantada a vacina contra difteria,
tétano e coqueluche (Pertussis Acelular) tipo adulta - dTPa. O
objetivo é diminuir a incidência de coqueluche nos recémnascidos por meio da proteção materna oferecendo proteção
vacinal indireta nos primeiros meses de vida através da
transferência de anticorpos maternos.
• Indicação da DTPa: 1 dose para gestantes a partir da
vigésima sétima semana (27ª) a trigésima sexta (36ª),
preferencialmente até 20 dias da data provável do parto.
Vacinar a cada gestação
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História vacinal no cartão
CONDUTA
Avaliar IG e iniciar esquema rapidamente, com 3 doses.
Sem registro de doses
Intervalo de 60 dias entre as doses ou mínimo de 30 dias se a
gestação estiver avançada.
Administrar 2 doses com dT e uma dose final com dTpa respeitando
o intervalo de recomendação.
Completar esquema com 1 ou 2 doses.
Menos de 3 doses
Intervalo de 60 dias ou mínimo de 30 dias se a gestação estiver
avançada.
Na última dose usar dTpa dentro do intervalo de recomendação.
Três doses ou mais, sendo
última com menos de 5 Administrar uma dose de dTpa entre a 27 e a 36ª semana.
anos
Três doses ou mais, última
dose há mais de 5 anos
Administrar uma dose de dTpa entre a 27 e a 36ª semana.
Ano: 2013
Banca: CESPE
Órgão: DEPEN
Prova: Enfermagem
• Tendo em vista que as normas de vigilância epidemiológica
preconizam ações para controle e acompanhamento das
hepatites virais, julgue os itens que se seguem.
A vacina contra a hepatite B é contraindicada para gestantes e
nutrizes.
a. ( ) Certo
b. ( ) Errado
Ano: 2013
Banca: CESPE
Órgão: DEPEN
Prova: Enfermagem
• Tendo em vista que as normas de vigilância epidemiológica
preconizam ações para controle e acompanhamento das
hepatites virais, julgue os itens que se seguem.
A vacina contra a hepatite B é contraindicada para gestantes e
nutrizes.
a. ( ) Certo
b. ( ) Errado
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Ano: 2013
Banca: CESPE
Órgão: MPU
Prova: Analista - Enfermagem
• No que se refere a Programa Nacional de Imunização, julgue o
item que se segue.
As vacinas contra raiva, tétano, difteria e hepatite B podem
ser administradas em gestantes, dado não ocasionarem risco
ao feto.
• a. ( ) CERTO
b. ( ) ERRADO
Ano: 2013
Banca: CESPE
Órgão: MPU
Prova: Analista - Enfermagem
• No que se refere a Programa Nacional de Imunização, julgue o
item que se segue.
As vacinas contra raiva, tétano, difteria e hepatite B podem
ser administradas em gestantes, dado não ocasionarem risco
ao feto.
• a. ( ) CERTO
b. ( ) ERRADO
Exame HIV:
Elisa I
TR1
Não - reagente
Não reagente
Reagente
Reagente
Reagente
Reagente
Elisa II
TR 2
Não – reagente
(Só fazer se TR1
reagente )
Não - reagente
Não reagente
Reagente
Reagente
Conduta
Negativo.
Orientar práticas
seguras e repetir
Indeterminado
Solicitar
Confirmatório
Western-blot ou
IFI
Positivo.
Confirmar e se ≥14
sem encaminhar
para tratamento
especializado
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Deve ser voluntário e acompanhado
de aconselhamento pré e pós –teste
Deve ser realizado no início do PréNatal e por volta da 34ª a 36 ª semana
devido risco de transmissão vertical
ser maior intraparto.
Realizar Teste rápido na
admissão do CO se último teste
tiver mais 40 dias repetir.
Iniciar terapia ARV mesmo sem
resultado de teste confirmatório se IG
maior ou igual a 14 semanas
Exame HIV:
Resultado positivo- Protocolo
- Iniciar tratamento com terapia tríplice se IG maior ou igual a 14
sem, sendo que o AZT (azidovudina) deverá fazer parte de
qualquer esquema terapêutico.
- AZT endovenoso em acesso individualizado no parto desde 3h
antes da cesariana até clampeamento do cordão.
- AZT xarope para RN até 6ª semana de vida
- Suspender amamentação (enfaixa mento e medicação se
necessário) – A criança receberá formula láctea até 2 anos.
-
Cumprimento do protocolo diminui a chance de TV em 98%.
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Parto em gestante soropositiva:
Objetivo:
• Diminuir Carga Viral
• Realizar parto rápido.
Parto Normal???
Apenas se parturiente em período expulsivo!
-
Menor chance de TV se CV menor que 1000 mil
AZT EV desde primeiras contrações até clampeamento do cordão
Sem ruptura de membrana amniótica
Evitar toques repetidos
Evitar episiotomia
Evitar aspiração nasofaringea do RN
Realizar embrocação vaginal
Residência multiprofissional – Enfermagem - 2013
Com relação à assistência de enfermagem à gestante infectada pelo HIV, julgue os
itens subsequentes.
• 22 ( ) As gestantes infectadas pelo HIV devem receber a vacina
tríplice viral, preferencialmente ao final da gestação, para
promover uma elevação da carga viral antes do início do
tratamento antirretroviral (transativação heteróloga), a fim de
garantir níveis de resposta imunológica adequados no parto.
• 23(
) As gestantes infectadas pelo HIV devem receber
orientações quanto à necessidade de adoção de medidas para
prevenção de reinfecção ou aquisição de outros agravos, como
medidas higieno-dietéticas para a prevenção da toxoplasmose.
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29/12/2015
Residência multiprofissional – Enfermagem - 2013
Com relação à assistência de enfermagem à gestante infectada pelo HIV, julgue os
itens subsequentes.
• 22 ( E ) As gestantes infectadas pelo HIV devem receber a vacina
tríplice viral, preferencialmente ao final da gestação, para
promover uma elevação da carga viral antes do início do
tratamento antirretroviral (transativação heteróloga), a fim de
garantir níveis de resposta imunológica adequados no parto.
• 23( C ) As gestantes infectadas pelo HIV devem receber
orientações quanto à necessidade de adoção de medidas para
prevenção de reinfecção ou aquisição de outros agravos, como
medidas higieno-dietéticas para a prevenção da toxoplasmose.
• 24(
) Durante as consultas, o enfermeiro deve obter dados
relativos às reações ao diagnóstico para avaliar o apoio familiar
e social, a história social (redes de apoio e condições do
domicílio) e a história familiar da gestante infectada pelo HIV.
• 25( ) O exame físico geral das gestantes infectadas pelo HIV é
necessário para detecção de qualquer anormalidade, devendose dar atenção ao exame da orofaringe, incluindo a pesquisa
de candidíase oral e(ou) leucoplasia pilosa.
• 24( C ) Durante as consultas, o enfermeiro deve obter dados relativos às reações ao
diagnóstico para avaliar o apoio familiar e social, a história social (redes de apoio e
condições do domicílio) e a história familiar da gestante infectada pelo HIV.
• 25( C ) O exame físico geral das gestantes infectadas pelo HIV é necessário para
detecção de qualquer anormalidade, devendo-se dar atenção ao exame da
orofaringe, incluindo a pesquisa de candidíase oral e(ou) leucoplasia pilosa.
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29/12/2015
Ano: 2011
Banca: CESPE
Órgão: TJ-ES
Prova: Analista Judiciário - Enfermagem
• O controle pré-concepcional no casal portador de HIV
pressupõe a redução da carga viral circulante para
níveis indetectáveis, de modo a permitir a
amamentação no pós-parto
• a. ( ) certo
b. ( ) errado
Ano: 2011
Banca: CESPE
Órgão: TJ-ES
Prova: Analista Judiciário - Enfermagem
• O controle pré-concepcional no casal portador de HIV
pressupõe a redução da carga viral circulante para
níveis indetectáveis, de modo a permitir a
amamentação no pós-parto
• a. ( ) certo
b. ( ) errado
Ano: 2013 Banca: CESPE Órgão: TRT Prova: Enfermagem
Com relação à patogênese da transmissão vertical do vírus HIV, assinale a
opção correta.
a. ( ) O diagnóstico de HIV, no início da gestação, é pouco eficaz para a
redução da transmissão vertical dessa doença.
b. ( ) O aleitamento materno não representa risco de transmissão.
c. ( ) Fatores obstétricos, tais como a duração da ruptura das
membranas amnióticas, a via do parto e a presença de hemorragia
intraparto, são fatores importantes na transmissão vertical desse vírus.
d. ( ) Não está comprovado que o uso da terapia com antirretroviral
combinada seja capaz de reduzir significativamente a carga viral
plasmática de HIV para níveis indetectáveis.
e. ( ) Fatores bacterianos, tais como infecções, genótipo e fenótipo,
não interferem na evolução do processo de transmissão vertical de HIV.
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29/12/2015
Ano: 2013 Banca: CESPE Órgão: TRT Prova: Enfermagem
Com relação à patogênese da transmissão vertical do vírus HIV, assinale a
opção correta.
a. ( ) O diagnóstico de HIV, no início da gestação, é pouco eficaz para a
redução da transmissão vertical dessa doença.
b. ( ) O aleitamento materno não representa risco de transmissão.
c. ( ) Fatores obstétricos, tais como a duração da ruptura das
membranas amnióticas, a via do parto e a presença de hemorragia
intraparto, são fatores importantes na transmissão vertical desse vírus.
d. ( ) Não está comprovado que o uso da terapia com antirretroviral
combinada seja capaz de reduzir significativamente a carga viral
plasmática de HIV para níveis indetectáveis.
e. ( ) Fatores bacterianos, tais como infecções, genótipo e fenótipo,
não interferem na evolução do processo de transmissão vertical de HIV.
Ano: 2013
Banca: CESPE
Órgão: DEPEN
Prova: Enfermagem
• Entre as ações preventivas para redução da transmissão
vertical do HIV, entre mãe e filho, está o aconselhamento de
não amamentação, pois o aleitamento materno representa
um risco adicional que se renova a cada exposição da
criança ao leite materno da mãe infectada.
• a. ( ) certo
b. ( ) errado
Ano: 2013
Banca: CESPE
Órgão: DEPEN
Prova: Enfermagem
• Entre as ações preventivas para redução da transmissão
vertical do HIV, entre mãe e filho, está o aconselhamento de
não amamentação, pois o aleitamento materno representa
um risco adicional que se renova a cada exposição da
criança ao leite materno da mãe infectada.
• a. ( ) certo
b. ( ) errado
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29/12/2015
(Universa/2007)- Marque a resposta ERRADA:
a. ( ) Gestantes portadoras do vírus HIV devem ser tratadas com AZT,
600mg dia, após 14 semana gestacional;
b. ( ) Quando admitida no pré-parto, deverá ser administrado o AZT por
via endovenosa, em doses de ataque e manutenção, até clampeamento
do cordão umbilical;
c. (
) Nos casos de parto normal a episiotomia deve ser sempre
realizada para facilitar a passagem do feto e aspirar com vigor, boca e
narinas dos recém-nascido para não deglutir secreções;
d. ( ) Para prevenção da transmissão vertical, a amamentação deve ser
suspensa com enfaixamento das mamas, e uso de medicação inibidora
da lactação;
e. ( ) No Brasil é garantida aos bebês de mães portadoras do vírus HIV, a
fórmula láctea, sem ônus para a família.
(Universa/2007)- Marque a resposta ERRADA:
a. ( ) Gestantes portadoras do vírus HIV devem ser tratadas com AZT,
600mg dia, após 14 semana gestacional;
b. ( ) Quando admitida no pré-parto, deverá ser administrado o AZT por
via endovenosa, em doses de ataque e manutenção, até clampeamento
do cordão umbilical;
c. (
) Nos casos de parto normal a episiotomia deve ser sempre
realizada para facilitar a passagem do feto e aspirar com vigor, boca e
narinas dos recém-nascido para não deglutir secreções;
d. ( ) Para prevenção da transmissão vertical, a amamentação deve ser
suspensa com enfaixamento das mamas, e uso de medicação inibidora
da lactação;
e. ( ) No Brasil é garantida aos bebês de mães portadoras do vírus HIV, a
fórmula láctea, sem ônus para a família.
L.S é gestante HIV-positivo, com 40 semanas de gestação e é interna da maternidade
em verdadeiro trabalho de parto. Por apresentar condições favoráveis, realizará parto
vaginal. Tendo como base as recomendações a serem adotadas para o manejo
adequado nesta situação específica, marque V ou F, conforme as afirmações a seguir
sejam verdadeiras ou falsas (secretaria de estado da saúde de santa catarina /
enfermeiro / edital SEA / SAE -18 / 2006).
1. ( ) No parto vaginal, a episiotomia deverá ser realizada sempre que possível.
2. ( ) O AZT deverá ser administrado por via intravenosa desde o início do trabalho de
parto até o clampeamento do cordão umbilical.
3. ( ) Sempre que possível, proceder ao parto impelicado (retirada do neonato,
mantendo a bolsa das águas íntegras).
4. ( ) A ligadura do cordão umbilical, com ordenha, deverá ser feita imediatamente
após a expulsão do recém-nascido.
5. ( ) Não há necessidade de se isolar a gestante HIV-positivo.
• A sequência correta, de cima para baixo, é:
a. ( ) V, V, F, V, V. b. ( ) V, F, F, V, V. c. ( ) F, V, V, V, F.
d. ( ) F, V, V, F, V.
e. ( ) F, V, F, F, F.
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L.S é gestante HIV-positivo, com 40 semanas de gestação e é interna da maternidade
em verdadeiro trabalho de parto. Por apresentar condições favoráveis, realizará parto
vaginal. Tendo como base as recomendações a serem adotadas para o manejo
adequado nesta situação específica, marque V ou F, conforme as afirmações a seguir
sejam verdadeiras ou falsas (secretaria de estado da saúde de santa catarina /
enfermeiro / edital SEA / SAE -18 / 2006).
1. ( ) No parto vaginal, a episiotomia deverá ser realizada sempre que possível.
2. ( ) O AZT deverá ser administrado por via intravenosa desde o início do trabalho de
parto até o clampeamento do cordão umbilical.
3. ( ) Sempre que possível, proceder ao parto impelicado (retirada do neonato,
mantendo a bolsa das águas íntegras).
4. ( ) A ligadura do cordão umbilical, com ordenha, deverá ser feita imediatamente
após a expulsão do recém-nascido.
5. ( ) Não há necessidade de se isolar a gestante HIV-positivo.
• A sequência correta, de cima para baixo, é:
a. ( ) V, V, F, V, V. b. ( ) V, F, F, V, V. c. ( ) F, V, V, V, F.
d. ( ) F, V, V, F, V.
e. ( ) F, V, F, F, F.
DHEG, PRÉ-ECLÂMPSIA E
ECLÂMPSIA
Enfª Obstetra: Dayse Amarílio
DHEG, Pré-eclâmpsia e Eclâmpsia
 Hipertensão crônica: Está presente antes da gestação ou é
diagnosticada até a 20ª semana ou 6º após a 6ª semana
do puerpério;
 DHEG:
da PA a partir da 20ª semana da gestação até a
6ª semana do pós parto.
 O aumento de 30 mmHg PAS e/ou 15 na PAD, em
relação aos níveis tensionais pré-gestacionais e/ou
conhecidos até a 20ª semana de gestação
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29/12/2015
DHEG
 Hipertensão induzida pela gestação DHEG:
Início agudo após 20º semana valores ≥
140x90
 ou
30mmHg na PAS e
15 mmHg na PAD
DHEG: HIPERTENSÃO PODENDO APRESENTAR
PROTEINURIA E EDEMA
Pré-eclâmpsia
• Pré-eclâmpsia: Forma não convulsiva apresentando
hipertensão + proteinuria + edema
SINAIS DE ALERTA
ESCOTOMAS – CEFALEIA OCCIPTAL - NAÚSEAS E VÔMITOS DOR EPIGÁSTRICA – OLIGURIA E ALTERAÇÃO EM EXAMES
LABORATORIAIS
Eclâmpsia
ESTADO
CONVULSIVO
CUIDADOS: Assegurar vias aéreas
permeáveis LATERALIZAR CABEÇA; GUEDEL;
ASPIRAR; SUPORTE DE O2; Contenção e Proteção;
ASPIRAR E AGUARDAR ORDEM PARA ADMINISTRAR
DIAZEPAN
Após crise:
• Assegurar 2 acessos venosos calibrosos;
• Realizar sondagem vesical de demora;
• Seguir Sulfatação.
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29/12/2015
Residência Multiprofissional – Enfermagem 2012- CESPE
Julgue os itens subsecutivos, relativos às complicações do ciclo-gravídicopuerperal.
( ) A pré-eclâmpsia é uma doença caracterizada por convulsões
derivadas da grave irritabilidade do sistema nervoso central.
( ) A síndrome de HELLP representa forma de eclampsia grave
diagnosticada por presença de hemólise, aumento das enzimas
hepáticas e trombocitopenia, com complicações graves para as
mulheres e seus bebês.
Residência Multiprofissional – Enfermagem 2012- CESPE
Julgue os itens subsecutivos, relativos às complicações do ciclo-gravídicopuerperal.
( E ) A pré-eclâmpsia é uma doença caracterizada por convulsões
derivadas da grave irritabilidade do sistema nervoso central.
( E ) A síndrome de HELLP representa forma de eclampsia grave
diagnosticada por presença de hemólise, aumento das enzimas
hepáticas e trombocitopenia, com complicações graves para as
mulheres e seus bebês.
Residência Multiprofissional – Enfermagem 2012 CESPE
Julgue os itens subsecutivos, relativos às complicações do ciclo-gravídicopuerperal.
( ) Entre os cuidados de enfermagem à gestante com préeclâmpsia leve incluem-se o controle rigoroso da pressão
arterial, estímulo ao repouso em decúbito lateral esquerdo,
aferição dos batimentos cardiofetais (BCF) em períodos
regulares e controle diário do peso.
(
) A toxemia gravídica é definida como doença
multissistêmica que ocorre no final da gravidez, caracterizada
por manifestações clínicas associadas e peculiares, como
hipertensão, edema e proteinuria.
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29/12/2015
Residência Multiprofissional – Enfermagem 2012 CESPE
Julgue os itens subsecutivos, relativos às complicações do ciclo-gravídicopuerperal.
( C ) Entre os cuidados de enfermagem à gestante com préeclâmpsia leve incluem-se o controle rigoroso da pressão
arterial, estímulo ao repouso em decúbito lateral esquerdo,
aferição dos batimentos cardiofetais (BCF) em períodos
regulares e controle diário do peso.
( C )
A toxemia gravídica é definida como doença
multissistêmica que ocorre no final da gravidez, caracterizada
por manifestações clínicas associadas e peculiares, como
hipertensão, edema e proteinuria.
Descolamento Prematuro de Placenta (DPP)
x Placenta Prévia (PP)
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29/12/2015
Comparece à unidade de saúde uma gestante em curso da 30ª semana de gestação
apresentando dor abdominal súbita, acompanhada de perda sanguínea vaginal de
cor vermelho-escura, útero hipertônico, doloroso e sensível às manobras
palpatórias, pele pálida e batimentos cardio-fetais. Esse quadro é característico da
seguinte síndrome hemorrágica:
A ( ) Ameaça de abortamento.
B( ) Descolamento prematuro da placenta
C( ) Placenta prévia.
D( ) Gravidez ectópica.
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29/12/2015
Comparece à unidade de saúde uma gestante em curso da 30ª semana de gestação
apresentando dor abdominal súbita, acompanhada de perda sanguínea vaginal de
cor vermelho-escura, útero hipertônico, doloroso e sensível às manobras
palpatórias, pele pálida e batimentos cardio-fetais. Esse quadro é característico da
seguinte síndrome hemorrágica:
A ( ) Ameaça de abortamento.
B( ) Descolamento prematuro da placenta
C( ) Placenta prévia.
D( ) Gravidez ectópica.
Residência profissional – Enfermagem 2011 cespe
Uma mulher de 36 anos, com idade gestacional de 37 semanas, deu
entrada no serviço de pronto atendimento de um hospital com queixas
de sangramento vaginal e dor súbita que irradiava para as coxas e a
região lombar. Ela foi encaminhada imediatamente ao centro obstétrico
— com suspeitas de descolamento prematuro de placenta —, onde
chegou gemente, descorada (++/4+), com útero hipertônico, colo grosso
pérvio para 2 cm e bradicardia fetal. Os sinais vitais maternos indicaram
frequência cardíaca de 100 bpm, frequência respiratória de 26 irpm e
pressão arterial de 80 mmHg × 50 mmHg. A amniotomia revelou
hemoâmnio. A paciente é hipertensa crônica, tabagista, tem história de
4 gestações, 3 partos e nenhum aborto. Na oportunidade, colheu se
sangue para exames, a fim de se avaliar possível coagulopatia instalada e
a função renal.
• Considerando o quadro clínico acima apresentado, julgue os itens
subsequentes.
( ) Os diagnósticos de enfermagem dor aguda, débito
cardíaco diminuído e risco de perfusão renal ineficaz, da
Taxonomia II da NANDA, podem ser elaborados e deverão
compor o plano de cuidados da paciente.
( ) Por tratar-se de uma condição de emergência obstétrica,
o enfermeiro deve direcionar sua assistência para a correção
da hipovolemia a partir da administração dos medicamentos
prescritos, o preparo imediato para cesariana e a assistência
neonatal.
( ) Entre os exames laboratoriais que permitirão a avaliação
de possível coagulopatia estão o hemograma com contagem
de plaquetas, o coagulograma, a dosagem de fibrinogênio e a
dosagem dos produtos de degradação da fibrina.
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29/12/2015
( C ) Os diagnósticos de enfermagem dor aguda, débito
cardíaco diminuído e risco de perfusão renal ineficaz, da
Taxonomia II da NANDA, podem ser elaborados e deverão
compor o plano de cuidados da paciente.
( C ) Por tratar-se de uma condição de emergência obstétrica,
o enfermeiro deve direcionar sua assistência para a correção
da hipovolemia a partir da administração dos medicamentos
prescritos, o preparo imediato para cesariana e a assistência
neonatal.
( C ) Entre os exames laboratoriais que permitirão a avaliação
de possível coagulopatia estão o hemograma com contagem
de plaquetas, o coagulograma, a dosagem de fibrinogênio e a
dosagem dos produtos de degradação da fibrina.
( ) O acesso venoso de primeira escolha é o central, com punção
de veia jugular ou subclávia.
(
) A paciente deverá ser orientada a coletar toda urina
eliminada, a fim de se avaliar as características (coloração e
volume), estando contraindicada a cateterização vesical de
demora em decorrência dos riscos de infecção.
( ) Estão indicadas a monitoração cardíaca contínua, o registro
dos sinais vitais a cada 15 min, a oxigenoterapia e a reposição
volêmica com soluções de glicose a 5% e expansores de plasma.
(
) O uso de drogas uterotônicas no puerpério imediato está
contraindicado no caso considerado, pois a paciente apresenta
sinais de útero de Couvelaire.
( E ) O acesso venoso de primeira escolha é o central, com punção
de veia jugular ou subclávia.
( E ) A paciente deverá ser orientada a coletar toda urina
eliminada, a fim de se avaliar as características (coloração e
volume), estando contraindicada a cateterização vesical de
demora em decorrência dos riscos de infecção.
( E ) Estão indicadas a monitoração cardíaca contínua, o registro
dos sinais vitais a cada 15 min, a oxigenoterapia e a reposição
volêmica com soluções de glicose a 5% e expansores de plasma.
( E ) O uso de drogas uterotônicas no puerpério imediato está
contraindicado no caso considerado, pois a paciente apresenta
sinais de útero de Couvelaire.
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29/12/2015
Prefeitura de Pontes e Lacerda/MT/2011 – Enfermagem – FAPERP).
Ana Maria está na 34ª semana de gestação e apresenta dor
abdominal intensa, sangramento vaginal moderado, PA = 80 x 50
mmHg, frequência cardíaca materna de 100 bpm, colo pérvio para 6
cm e bradicardia fetal. As características clínicas descritas definem:
a(
b(
c(
d(
) placenta prévia.
) abortamento.
) gravidez ectópica.
) descolamento prematuro de placenta.
Prefeitura de Pontes e Lacerda/MT/2011 – Enfermagem – FAPERP).
Ana Maria está na 34ª semana de gestação e apresenta dor
abdominal intensa, sangramento vaginal moderado, PA = 80 x 50
mmHg, frequência cardíaca materna de 100 bpm, colo pérvio para 6
cm e bradicardia fetal. As características clínicas descritas definem:
a(
b(
c(
d(
) placenta prévia.
) abortamento.
) gravidez ectópica.
) descolamento prematuro de placenta.
Questões assistência
pré-natal geral
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29/12/2015
Residência Multiprofissional – Enfermagem 2011
A gestação é um período muito importante e ímpar no que se refere à
assistência à mulher e à criança, devendo os profissionais estar atentos
no atendimento tanto da mãe quanto da criança, em especial, no que
concerne a doenças ou alterações que podem surgir nesse período.
Acerca desse tema, julgue os itens de 25 a 29.
( )
Ao recém-nascido de mãe com sorologia positiva para o vírus
da hepatite B deve ser administrada, ainda na maternidade, a
imunoglobulina humana anti-hepatite B, uma vez que a vacina
contra a hepatite B é indicada apenas para recém-nascidos de
idade gestacional a termo após o primeiro mês de vida.
( ) detecção de anticorpos IgG e IgM anticitomegalovírus maternos
caracteriza a ocorrência de infecção primária gestacional, que
eleva o risco de transmissão fetal; por isso, deve-se proceder à
realização rotineira de testes sorológicos para a detecção de tais
anticorpos, como forma de prevenção de doença fetal.
Residência Multiprofissional – Enfermagem 2011
A gestação é um período muito importante e ímpar no que se refere à
assistência à mulher e à criança, devendo os profissionais estar atentos
no atendimento tanto da mãe quanto da criança, em especial, no que
concerne a doenças ou alterações que podem surgir nesse período.
Acerca desse tema, julgue os itens de 25 a 29.
(E ) Ao recém-nascido de mãe com sorologia positiva para o vírus da
hepatite B deve ser administrada, ainda na maternidade, a
imunoglobulina humana anti-hepatite B, uma vez que a vacina
contra a hepatite B é indicada apenas para recém-nascidos de idade
gestacional a termo após o primeiro mês de vida.
(E ) detecção de anticorpos IgG e IgM anticitomegalovírus maternos
caracteriza a ocorrência de infecção primária gestacional, que eleva
o risco de transmissão fetal; por isso, deve-se proceder à realização
rotineira de testes sorológicos para a detecção de tais anticorpos,
como forma de prevenção de doença fetal.
( ) A infecção congênita por citomegalovírus ocorre quando a mãe,
durante a gestação, transmite para o filho esse vírus, que pertence à
família dos herpes vírus.
( ) A maioria dos recém-nascidos infectados pelo citomegalovírus
apresenta sinais perceptíveis de infecção logo ao nascer, como
hepatoesplenomegalia, microcefalia, calcificações intracranianas,
hidropisia e icterícia, e, raramente, sequelas tardias.
( ) Conforme as recomendações do Ministério da Saúde, a mãe
soropositiva para o HIV deve ser orientada a não amamentar seu
filho, sendo também contraindicados a amamentação da criança por
outra nutriz e o uso de leite humano com pasteurização domiciliar.
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29/12/2015
(C) A infecção congênita por citomegalovírus ocorre quando a
mãe, durante a gestação, transmite para o filho esse vírus, que
pertence à família dos herpes vírus.
(E) A maioria dos recém-nascidos infectados pelo
citomegalovírus apresenta sinais perceptíveis de infecção logo
ao nascer, como hepatoesplenomegalia, microcefalia,
calcificações intracranianas, hidropisia e icterícia, e, raramente,
sequelas tardias.
( C ) Conforme as recomendações do Ministério da Saúde, a
mãe soropositiva para o HIV deve ser orientada a não
amamentar seu filho, sendo também contraindicados a
amamentação da criança por outra nutriz e o uso de leite
humano com pasteurização domiciliar.
Residência Multiprofissional – Enfermagem 2012
De acordo com o Ministério da Saúde, a atenção pré-natal puerperal de qualidade e
humanizada é fundamental para a saúde da mãe e do bebê. Nesse sentido, e tendo
em vista que a atenção saúde da mulher durante a gravidez deve incluir, além de
consulta pré-natal rigorosas, ações de prevenção e de promoção da saúde da mulher,
julgue os itens que se seguem.
(
) Em mulheres grávidas com antecedentes de parto prematuro,
indica-se a realização de bacterioscopia de secreção vaginal por
volta da trigésima semana de gestação.
( ) Na primeira consulta de pré-natal, deve-se realizar anamnese
que aborde dados como a história pessoal, antecedentes
obstétricos e ginecológicos e situação atual da gravidez, não
sendo necessário abordar os dados relativos aos antecedentes
familiares.
( ) De acordo com o Programa de Humanização no Pré-Natal e
Nascimento, o atendimento pré-natal deve ser iniciado no
primeiro trimestre de gestação e, ao longo da gravidez, devem
ser realizadas, no mínimo, três consultas.
(
C ) Em mulheres grávidas com antecedentes de parto
prematuro, indica-se a realização de bacterioscopia de
secreção vaginal por volta da trigésima semana de gestação.
(
E ) Na primeira consulta de pré-natal, deve-se realizar
anamnese que aborde dados como a história pessoal,
antecedentes obstétricos e ginecológicos e situação atual da
gravidez, não sendo necessário abordar os dados relativos
aos antecedentes familiares.
( E ) De acordo com o Programa de Humanização no Pré-Natal
e Nascimento, o atendimento pré-natal deve ser iniciado no
primeiro trimestre de gestação e, ao longo da gravidez,
devem ser realizadas, no mínimo, três consultas.
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29/12/2015
Ano: 2011
Banca: CESPE
Órgão: STM
Prova: Analista Judiciário - Enfermagem
Em relação à saúde da mulher, julgue os itens seguintes.
A humanização do parto e do nascimento, que é vista como
um processo compreendido desde a pré-concepção até o
puerpério, em que as pessoas que o estão vivenciando
influenciam e são influenciadas pelo contexto sociocultural,
pode ser entendida como o conjunto de condutas e
procedimentos que visam a promoção do parto e
nascimento saudáveis e a prevenção da morbimortalidade
materna, fetal e perinatal, com a utilização de tecnologia
apropriada.
A. ( ) Certo
B. ( ) Errado
Ano: 2011
Banca: CESPE
Órgão: STM
Prova: Analista Judiciário - Enfermagem
Em relação à saúde da mulher, julgue os itens seguintes.
A humanização do parto e do nascimento, que é vista como
um processo compreendido desde a pré-concepção até o
puerpério, em que as pessoas que o estão vivenciando
influenciam e são influenciadas pelo contexto sociocultural,
pode ser entendida como o conjunto de condutas e
procedimentos que visam a promoção do parto e
nascimento saudáveis e a prevenção da morbimortalidade
materna, fetal e perinatal, com a utilização de tecnologia
apropriada.
A. ( ) Certo
B. ( ) Errado
Residência multiprofissional - Enfermagem 2012
Com relação à saúde da mulher no ciclo gravídico puerperal, julgue
os itens seguintes.
(
) Conceitua-se como abortamento a interrupção da
gravidez ocorrida antes da 32ª semana de gestação,
podendo ser classificado de várias formas. No
abortamento habitual ocorre a morte do embrião ou feto
e o mesmo permanece na cavidade uterina, sem ser
eliminado.
(
) A rotura prematura de membranas ovulares (RPM) é
definida como a separação da placenta da parede uterina
antes do parto, sendo que em grau 2 ocorre sangramento
genital importante com hipertonia uterina, hipotensão
arterial materna e óbito fetal.
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Residência multiprofissional - Enfermagem 2012
Com relação à saúde da mulher no ciclo gravídico puerperal, julgue
os itens seguintes.
( E ) Conceitua-se como abortamento a interrupção da
gravidez ocorrida antes da 32ª semana de gestação,
podendo ser classificado de várias formas. No
abortamento habitual ocorre a morte do embrião ou feto
e o mesmo permanece na cavidade uterina, sem ser
eliminado.
( E ) A rotura prematura de membranas ovulares (RPM) é
definida como a separação da placenta da parede uterina
antes do parto, sendo que em grau 2 ocorre sangramento
genital importante com hipertonia uterina, hipotensão
arterial materna e óbito fetal.
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