Apresentação do PowerPoint
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Barreiras Enfrentadas no Acesso ao tratamento, incluindo drogas inovadoras Katia Ramos Moreira Leite Sociedade Brasileira de Patologia Anatomia Patológica e o Câncer • Anatomia Patológica • Diagnóstico • Determinação do prognóstico • Identificação de fatores preditivos de resposta ao tratamento Anatomia Patológica e o Câncer • Nefroblastoma ou tumor de Wilms • Low risk (completely necrotic nephroblastoma or cystic partially differentiated nephroblastoma), • Intermediate risk (regressive, epithelial, stromal, mixed, or focal anaplastic nephroblastoma), and • High risk (blastemal or diffuse anaplastic nephroblastoma) Anatomia Patológica e o Câncer Localized Metastatic Stage Treatment Stage I, Low grade none Stage I, Intermediate grade + anaplasia 18 weeks DAM/VCR Stage II– (no lymph nodes) 28 weeks DAM/VCR/EPI Stage II + and III 28 weeks DAM/VCR/EPI + RT tumor bed. High grade 34 weeks EPI/IF/VP16/CARBO + RT IV As per the local stage for tumor + treatment of metastases – RT and/or excision. Anatomia Patológica e o Câncer Biópsia, reticulina, estudos citogenéticos & Screening para a mutação JAK2V617F Ph (+) V617F (+) ou del(13q) Outras alt citogenéticas Citogenética nl e V617F (-) LMC MFP MFP ou outras miel. BCR-ABL Tefferi e Vardiman Leukemia (2008) 22, 14–22 Anatomia Patológica e o câncer Grupo 1 Grupo 2 Grupo 3-4 WNT SHH GFI1 e MYC Droga alvo Quimioterapia Gemcitabina Pemetrexed Estabelecimento de novas rotinas • Pré-analítica • • • • Adequação do espécime Fixação Processamento Armazenamento • Analítica • Interpretação • Integração de resultados Multidisciplinaridade cirurgião radiologista patologista A especialização • Vantagens • Aumento do conhecimento em áreas específicas • Maximização da integração com a equipe multidisciplinar • Envolvimento no ensino e pesquisa • Desvantagens • Difícil sua implementação universal • Diminui a flexibilidade do staff • Aumento de custo Anatomia Patológica no Brasil • Especialidade pouco atrativa • Sucateamento das Universidades • Ensino da patologia por não médicos • Diminuição da carga horária nos cursos médicos • Desmantelamento de programas de Residência Médica • Má remuneração • 39% - até R$ 5.000,00 • 9% > R$ 12.000,00 • Férias • Anuais – 62% • A cada 5 anos – 18% Remuneração - USP Distribuição geográfica 2% 25% 5% 45% 23% • 41% - 46 e 65 anos • Título de especialista – 64% • Acesso a literatura impressa ou digital – 74% Objetivos da SBP • Valorização da especialidade • Patologista como protagonista • Capacitação • Formação de novos patologistas • Educação continuada • Interlocução para facilitação ao acesso • Equipamentos • Insumos • Remuneração adequada Objetivos da SBP • Atração à especialidade • Ações na graduação • Formação do especialista • Definição de conteúdo mínimo para os programas de Residência Médica • Avaliação periódica dos programas de Residência Médica • Avaliação periódica dos Residentes em Patologia • Educação continuada • Cursos presenciais • Cursos online • Disponibilização de conteúdo • Assessoria • Profissional • Gestão • Científica
