Venha-Ver - dms – ufpel - Universidade Federal de Pelotas
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UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS Faculdade de Medicina Departamento de Medicina Social Curso de Especialização em Saúde da Família - UnaSUS Qualificação da Atenção à Saúde da Mulher, do Centro de Saúde de Venha-Ver, Venha-Ver / RN. René Guerra Garcia. Orientadora: Christiane Lacerda Franco Rocha Pelotas, 2015. Introdução • A Qualificação da Atenção à Saúde da Mulher; • Avaliação integral; • Prioridade do Ministério da Saúde. Venha-Ver • Município do Rio Grande do Norte; • Mesorregião Alto Oeste Potiguar; • Microrregião da Serra; • População: 4050 habitantes; • Área: 71,62 km²(IBGE). Centro de Saúde ESF Nossa equipe: 2100 usuários 1 médico, 1 dentista, 1 enfermeira 2 técnicas de enfermagem, 1 auxiliar em saúde bucal, 5 ACS. NASF 1 Fisioterapeuta 1 Psicóloga Ação programática antes da intervenção •Deficiência na estrutura física; •Acolhimento ineficiente; •Falta de conhecimento da importância da atenção integral à mulher; •Dados não confiáveis para os Programas de prevenção de câncer de colo de útero e controle de câncer de mama; •Agendamento por livre procura, sem priorização de atenção. Objetivo geral • Melhorar a atenção à saúde das mulheres na prevenção do câncer de colo de útero e no controle do câncer de mama no Centro de Saúde de Venha-ver, em Venha-Ver, RN. Metodologia • Utilização do protocolo; • Ações 4 eixos- abordagem ampla- contribuem para o alcance das metas propostas: 1- Monitoramento e Avaliação; 2- Organização e Gestão de Serviço; 3- Engajamento público; 4-Qualificação da prática clínica. •Ficha-espelho; •planilha eletrônica de coleta de dados; • Arquivos específicos. Logística • Centro de Saúde de Venha-Ver; • Público-alvo- mulheres de: • 25 -64 anos; • 50-69 anos; • Capacitação da Equipe e dos ACS; • Atualização dos registros; • Reunião para esclarecimentos. Objetivo 1: Ampliar a cobertura dos Programas de atenção à saúde das mulheres na prevenção do CA de colo de útero e no controle do CA de mama. 100% • Meta 1: Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo de útero das mulheres na faixa etária entre 25 e 64 anos de idade para 40%. 90% 80% 70% 60% 50% 40% mês 1 = 35 mês 2 + 19 = 54 mês 3 + 29 = 83 mês 4 + 59 = 142 26.0% 30% 20% 10% 6.4% 9.9% 15.2% 0% Mês 1 Mês 2 Mês 3 Mês 4 (Fig.1). Proporção de mulheres entre 25 e 64 anos com exame em dia para detecção precoce do câncer de colo de útero do Centro de Saúde Venha-Ver, 2015 Fonte: Planilha Final de Coleta de Dados Objetivo 1: Ampliar a cobertura dos Programas de atenção à saúde das mulheres na prevenção do CA de colo de útero e no controle do CA de mama. 100% 90% • Meta 2: Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de mama das mulheres na faixa etária entre 50 e 69 anos de idade para 40%. 80% 70% 60% 50% 40% 29.9% 30% mês 1 = 9 mês 2 + 6 =15 mês 3 + 13 =28 mês 4 + 24 =52 16.1% 20% 10% 5.2% 8.6% 0% Mês 1 Mês 2 Mês 3 (Fig.2). : Proporção de mulheres entre 50 e 69 anos com exame em dia para detecção precoce de câncer de mama do Centro de Saúde de Venha-Ver, 2015. Fonte: Planilha Final de Coleta de Dados Objetivo 2: Melhorar a qualidade da atenção às mulheres cadastradas nos Programas de prevenção de CA de colo de útero e de controle do CA de mama da unidade de saúde 100% • Meta 3: Obter 100% de coleta de amostras satisfatórias do exame citopatológico de colo de útero. 96.4% 97.9% 35 51 80 139 Mês 1 Mês 2 Mês 3 Mês 4 90% 80% 70% 60% 50% 40% mês 1 35 mês 2 +16 mês 3 +29 mês 4 +59 91.4% 94.4% 30% 20% 10% 0% Fig.3- Proporção de mulheres com amostras satisfatórias do exame citopatológico de colo de útero do Centro de Saúde de Venha-Ver, 2015 Fonte: Planilha Final de Coleta de Dados Objetivo 3: Melhorar a adesão das mulheres aos Programas de prevenção de CA de colo de uterino e controle do CA de mama da unidade de saúde. • Meta 4: Identificar 100% das mulheres com exame citopatológico alterado, sem acompanhamento pela UBS. 100% 90% 100% 100% 9 23 31 Mês 2 Mês 3 Mês 4 80% 70% 60% 50% 40% mês 1 0 mês 2 9 mês 3 +14 mês 4 +17 100% 30% 20% 10% 0% 0% Mês 1 Fig.-4 Proporção de mulheres com exame citopatológico alterado que não retornaram para conhecer resultado do Centro de Saúde de Venha-Ver , 2015 Planilha de Final Coleta de Dados Objetivo 3: Melhorar a adesão das mulheres aos Programas de prevenção de CA de colo de uterino e controle do CA de mama da unidade de saúde. • Meta 5: Identificar 100% das mulheres com mamografia alterada, sem acompanhamento pela UBS. nenhuma mulher nos 4 meses Objetivo 4: Melhorar o registro das informações das mulheres cadastradas nos Programas • Meta 8: Manter registro da coleta de exame citopatológico de colo de útero em registro específico em 100% das mulheres cadastradas. • Meta 9: Manter registro da realização da mamografia em registro específico em 100% das mulheres cadastradas. Objetivo 5: Mapear as mulheres com de risco para câncer de colo de útero e de mamas cadastradas na unidade de saúde. • Meta10: Pesquisar sinais de alerta para câncer de colo de útero em 100% das mulheres entre 25 e 64 anos. • Meta11: Realizar avaliação de risco para câncer de mama em 100% das mulheres entre 50 e 69 anos. Objetivo 6: Promover a saúde das mulheres cadastradas nos Programas de prevenção de CA de colo de uterino e de controle do câncer de mama da unidade de saúde. • Meta 12: Orientar 100% das mulheres cadastradas sobre doenças sexualmente transmissíveis (DST) e fatores de risco para câncer de colo de útero. • Meta 13: Orientar 100% das mulheres cadastradas sobre doenças sexualmente transmissíveis (DST) e fatores de risco para câncer de mama. Discussão • Importância da intervenção para a equipe; • Para o serviço; • Para a comunidade; • Incorporação da intervenção à rotina do serviço; • Mudanças pretende fazer para viabilizar sua continuidade. Para viabilizar a continuidade das ações da intervenção após sua conclusão Manter as ações na rotina da unidade de saúde; • Sensibilizar a gestão municipal; • Ampliar a atuação dos ACS; • Cadastramento total da população adstrita; • Maior qualificação nos serviços de saúde que a UBS oferece. Reflexão crítica sobre seu processo pessoal de aprendizagem • Curso com ótima metodologia; • Importância da orientadora; • Desenvolvimento na aprendizagem; • Crescimento como pessoa. Agradecimentos • À minha orientadora Christiane Lacerda Franco Rocha; • À Prefeitura Municipal de Venha-Ver; • À minha Equipe de Saúde que esteve diretamente trabalhando com as mulheres e comunidade para o sucesso da intervenção. Em especial à Liduina Martins da Silva, à Dayse de Medeiros Terencio e ao Elias Gomes Chaves; • A todos aqueles que direta ou indiretamente contribuíram para a realização deste trabalho. Referências • BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Controle dos cânceres do colo do útero e da mama / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – 2. ed. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2013. • IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística). Informações Completas. Cidades. Disponível em: < http://cod.ibge.gov.br > Acesso em 20 de abril 2014.
