Apresentação - Slide - dms – ufpel

UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS
UNIVERSIDADE ABERTA DO SUS
Faculdade de Medicina
Especialização em Saúde da Família
Turma VI
TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO
QUALIFICAÇÃO DO PROGRAMA DE DETECÇÃO PRECOCE DO
CÂNCER DE COLO DE ÚTERO E DE MAMA NA UNIDADE BÁSICA
DE SAÚDE NORDELÂNDIA, NATAL/RN.
LAMYLYA FERREIRA FIGUEIREDO DE SÁ
Orientador( a): Betânia Rodrigues dos Santos
Natal, 2015
INTRODUÇÃO
• Detecção precoce do câncer de colo e mama
é de elevada importância para a saúde da
mulher;
• Aumentando a morbimortalidade no sexo
feminino;
• Ações de promoção à saúde, detecção
precoce e tratamento;
INTRODUÇÃO
• Natal/RN  817.590 habitantes;
• USF Nordelândia  Zona urbana 2 equipes de ESF;
• Não possui vínculo com NASF;
• Equipe  1 médico, 1 enfermeiro, 1 dentista, 2
técnicos de enfermagem e contamos 9 ACS, estando
5 na equipe em que trabalho;
INTRODUÇÃO
• Área adstrita da UBS está em torno de 7.175
pessoas  3.601 pertencendo a minha ESF;
• Estrutura física precária e inexistência de
consultórios
para
atendimento
da
enfermagem;
• 1 maca ginecológica para as 2 equipes;
• Dificuldade em marcar mamografia;
INTRODUÇÃO
• 2% das mulheres da faixa etária de 25 a 69
anos estão realizando periodicamente o
exame preventivo;
• Demanda reprimida;
• Mamografia com sistema com vagas limitadas;
• Regulação funcionava em outro local distante
da comunidade;
OBJETIVO GERAL
• O Objetivo geral da intervenção é atingir um
ideal de qualidade no combate ao câncer de
colo de útero e de mama na atenção primária
da Unidade Básica de Saúde Nordelândia,
Natal-RN.
METODOLOGIA
• Estruturado e desenvolvido  3 meses;
• Foco  detecção precoce dos cânceres de
colo de útero e mama;
• A intervenção se deu na Unidade Básica de
Saúde Nordelândia, no município de
Natal/RN.
METODOLOGIA
• Mulheres na faixas etária preconizada para
prevenção e rastreamento dos cânceres de colo
de útero e de mama;
• Pertencentes à área
cadastradas na UBS;
de
abrangência
e
• Foi utilizado o protocolo de Atenção Básica
número 13 do Ministério da Saúde.
METODOLOGIA
• Ficha espelho específica;
• Treinar os profissionais da ESF para o registro
adequado deste formulário;
• Monitorar as mulheres acompanhadas e os
possíveis fatores de risco.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Metas
• Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo de útero das
mulheres na faixa etária entre 25 e 64 anos de idade para 15%;
• Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de mama das
mulheres na faixa etária entre 50 e 69 anos de idade para 45%;
Metas
• Obter 100% de coleta de amostras satisfatórias do exame citopatológico
de colo de útero;
• Identificar 100% das mulheres com exame citopatológico alterado sem
acompanhamento pela unidade de saúde;
Metas
• Identificar 100% das mulheres com mamografia alterada sem
acompanhamento pela unidade de saúde;
• Realizar busca ativa em 100% de mulheres com exame citopatológico
alterado sem acompanhamento pela unidade de saúde;
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Metas
Metas
Metas
• Realizar busca ativa em 100% de mulheres com mamografia alterada sem
acompanhamento pela unidade de saúde;
• Manter registro da coleta de exame citopatológico de colo de útero em registro
específico em 100% das mulheres cadastradas;
• Manter registro da realização da mamografia em registro específico em 100% das
mulheres cadastradas;
• Pesquisar sinais de alerta para câncer de colo de útero em 100% das mulheres
entre 25 e 64 anos (Dor e sangramento após relação sexual e/ou corrimento
vaginal excessivo);
• Realizar avaliação de risco para câncer de mama em 100% das mulheres entre 50
e 69 anos;
• Orientar 100% das mulheres cadastradas sobre doenças sexualmente
transmissíveis (DST) e fatores de risco para câncer de colo de útero;
• Orientar 100% das mulheres cadastradas sobre doenças sexualmente
transmissíveis (DST) e fatores de risco para câncer de mama;
METAS X RESULTADOS
Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo de
útero das mulheres na faixa etária entre 25 e 64 anos de idade
para 15%.
1º mês 1,4% (n=27);
2º mês para 2,4% (n=45);
3º para 5,2% (n=97).
Figura 1: Proporção de mulheres entre 25 e 64 anos com exame em dia
para detecção precoce do câncer de colo de útero.
METAS X RESULTADOS
Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de mama
das mulheres na faixa etária entre 50 e 69 anos de idade para
45%.
10 mulheres com mamografia em dia  1,7%;
1º mês para 0,3% (n=2);
2º para 0,8% (n=5);
3º chegamos a 1,7% (n=10).
Figura 2: Proporção de mulheres entre 50 e 69 anos com exame em dia para
detecção precoce do câncer de mama.
METAS X RESULTADOS
Obter 100% de coleta de amostras satisfatórias do
exame citopatológico de colo de útero.
99,0% satisfatórias  1 amostra insatisfatória;
1º mês 96,3% (n=26);
2º mês 97,8% (n=44) ;
3º mês 99%  96 amostras satisfatórias entre as 97 coletadas.
Figura 3: Proporção de mulheres com amostras satisfatórias do
exame citopatológico de colo de útero.
METAS X RESULTADOS
Identificar 100% das mulheres com exame
citopatológico alterado sem acompanhamento pela
unidade de saúde.
27 mulheres  21 não retornaram  77,8%;
1º mês tivemos 50% (n=4);
2º mês 72,7% (n=8);
3º mês 78%.
Figura 3: Proporção de mulheres com amostras satisfatórias do
exame citopatológico de colo de útero.
METAS X RESULTADOS
Identificar 100% das mulheres com mamografia
alterada sem acompanhamento pela unidade de
saúde.
1º mês não teve nenhum resultado alterado;
2º mês  1 alterado e paciente retornou;
3º mês  1 exame alterado e paciente não retornou.
.
Figura 4: Proporção de mulheres com exame citopatológico
alterado e não retornaram para conhecer o resultado.
METAS X RESULTADOS
Realizar busca ativa em 100% de mulheres com exame
citopatológico alterado sem acompanhamento pela
unidade de saúde.
19,0%  4 mulheres das 21 com exame alterado;
25,0% (n=1 de 4) 1º mês;
12,5% (n=1 de 8) 2º mês.
Figura 6: Proporção de mulheres que não retornaram para
resultado de exame citopatológico alterado e foi feita busca ativa.
METAS X RESULTADOS
Realizar busca ativa em 100% de mulheres com
mamografia alterada sem acompanhamento pela
unidade de saúde.
Busca ativa  não realizada;
0%  1º, 2º e 3º mês;
Figura 5: Proporção de mulheres com mamografia alterada e não
retornaram para conhecer o resultado.
METAS X RESULTADOS
Manter registro da coleta de exame citopatológico de
colo de útero em registro específico em 100% das
mulheres cadastradas.
42,3% (n=22) 1º mês;
57,7% (n=41) 2º mês;
40,0% (n=48) 3ª mês;
Figura 7: Proporção de mulheres com registro adequado do
exame citopatológico do colo de útero.
METAS X RESULTADOS
Manter registro da realização da mamografia em
registro específico em 100% das mulheres
cadastradas.
16,7% (n=2)  1ª mês;
27,8% (n=5)  2º mês;
35,7% (n=10)  3º mês;
Figura 8: Proporção de mulheres com registro adequado da
mamografia.
METAS X RESULTADOS
Pesquisar sinais de alerta para câncer de colo de útero em
100% das mulheres entre 25 e 64 anos (Dor e sangramento
após relação sexual e/ou corrimento vaginal excessivo).
100% das mulheres pesquisadas para esses sinais de alerta
durante os três meses de intervenção.
Figura 9: Proporção de mulheres entre 25 e 64 anos com pesquisa
de sinais de alerta para câncer de colo de útero.
METAS X RESULTADOS
Realizar avaliação de risco para câncer de mama em
100% das mulheres entre 50 e 69 anos.
1º mês 100%;
2º mês 100%;
3º mês 96,4%.
Figura 10: Proporção de mulheres entre 50 e 69 anos com avaliação
de risco para câncer de mama.
METAS X RESULTADOS
Orientar 100% das mulheres cadastradas sobre
doenças sexualmente transmissíveis (DST) e
fatores de risco para câncer de colo de útero.
100% durante os três meses de intervenção.
Figura 11: Proporção de mulheres entre 25 e 64 anos que receberam
orientação sobre DSTs e fatores de risco para câmcer de colo de útero.
METAS X RESULTADOS
Orientar 100% das mulheres cadastradas sobre doenças
sexualmente transmissíveis (DST) e fatores de risco para
câncer de mama.
1º  100% n(28);
2º  100% n928);
3º mês  96,4% (n=27).
Figura 12: Proporção de mulheres entre 50 e 69 anos que
receberam orientação sobre DSTs e fatores de risco para câmcer de
mama.
DISCUSSÃO
• Ampliação da cobertura da atenção à saúde da
mulher;
• Melhoria dos registros e qualificação da atenção à
prevenção do câncer de mama e de colo de útero;
• Aumento número de citopatológicos;
• Orientações sobre DST e câncer;
DISCUSSÃO
• Bom desempenho do trabalho multiprofissional;
• Serviço ampliado  atenção à saúde da mulher 
Menor morbimortalidade;
• Inclusão semanal de atendimento destinado á saúde
da mulher;
DISCUSSÃO
• Grupos e palestras  realizados a cada mês;
• Incorporado a rotina do serviço;
• Buscar melhorias com a gestão;
DISCUSSÃO
• Contornar as falhas  Busca ativa;
• Engajamento com os ACS  Aumentar o retorno dos
pacientes;
• Aumento mamografias;
• Menor tempo de espera por resultados;
REFLEXÃO CRÍTICA
• Início  não conseguiria atingir os objetivos e metas
traçados;
• Limitações físicas  fortalecimento da equipe;
• Experiência profissional;
OBRIGADA!
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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