Pacto Fundamentação Teórica

Pacto de Indicadores
da Atenção Básica
Fundamentação Teórica
Evolução da Sociedade e da
maneira de utilizar a informação
Considerações Conceituais:
DADO
INFORMAÇÃO
análise;
divulgação
recomendação para ação
A compreensão de uma informação, produzida e disseminada,
depende da compreensão do contexto no qual ela se
encontra, e do contexto em que se encontra aquele que a
está interpretando e analisando.
processo que
organiza a
ação
transporta
recortes da
realidade para
escalas
apropriadas à
visão humana,
permitindo que
se pense e aja à
distância.
Ciclo de tarefas
para a tomada de decisão
A informação só adquire valor se utilizada para diminuir o grau de incerteza na
tomada de decisão.
Tomada de decisão
• planejamento
• controle e avaliação
• auditoria
• vigilância epidemiológica
• vigilância sanitária
• etc
Sistema de Informações em Saúde
Definição da OMS:
mecanismo de
coleta, processamento, análise e transmissão da informação
necessária para se planejar, organizar, operar e avaliar os
serviços de saúde.
Instrumental que facilite a construção do conhecimento da realidade,
mais eficiente para o processo de planejamento, gestão e avaliação
das ações de saúde, norteado pelos princípios e diretrizes do SUS.
Suporte gerencial + Mecanismo de participação popular
A informação e as funções gestoras
Objetivo
Medicina Clínica
Saúde Comunitária
Curar o paciente
Melhorar o nível de
saúde da população
História clínica,
exame físico,
exames
Dados sobre a
população
Diagnóstico
Diagnóstico
diferencial
Diagnóstico da
comunidade e seleção
de prioridades
Plano de
Ação
Tratamento e
reabilitação
Planejamento em
Saúde
Avaliação
Acompanhamento
clínico
Monitoramento de
indicadores
Informação
Necessária
PLANEJAMENTO
Situação
Atual
Situação
Futura
Planejar
Avaliar
Executar
“Momentos” do Planejamento em Saúde
Momento TÁTICO OPERACIONAL:
Momento ESTRATÉGICO
Definir linhas de ação,
análise de viabilidade das
ações propostas e elaboração
de projetos dinamizadores.
Programação detalhada das ações e
estabelecimento dos mecanismos de
acompanhamento e avaliação periódica
dos resultados.
Momento NORMATIVO:
Identificar a "imagem-objetivo"
que se quer alcançar, definir os
cenários prováveis e formular os
objetivos.
Momento EXPLICATIVO
Identificar, priorizar e
analisar os problemas.
Condições de
vida
Problemas de
saúde
Humanos
Financeiros
Físicos
Equipamentos
Objetivos
Situação de
Saúde
Efetividade
Reduzir mortalidade
infantil
Recursos
Eficiência
Processo de Trabalho
em Saúde
Ações
Eficácia
Resultados
Cobertura prénatal
Concentração
de consultas
Visitas
Consultas
domiciliares
Vacinas
aplicadas
Análise da Sistemática de
Indicadores
Demográficos,
Sócio-econômicos
Mortalidade
Morbidade e Fatores de Risco
Recursos
Cobertura
Condições para que as informações
sejam úteis no processo de decisão
COBERTURA
QUALIDADE
PREENCHIMENTO
PROCESSAMENTO
SISTEMAS
INSTRUMENTO
DE
COLETA
USOS
(ALGUNS)
Declaração
de
Óbito.
Estudos de mortalidade,
Vigilância de Óbitos
Nascido Vivo
Declaração
de
Nascido Vivo
Monitoramento
da Saúde da Criança e da Mulher
SINAN
Agravos
Sob Notificação
FINotificação
E
FIInvestigação
Acompanhamento dos agravos sob
notificação, surtos, epidemias, etc.
SIH
Informação
Hospitalar
Autorização de
Internação
Hospitalar –
Morbidade hospitalar, Gestão
hospitalar, Custeio da Atenção
Hospitalar
SIA
Produção
Ambulatorial
Boletim de
Produção
Ambulatorial
Acompanhamento da produção
ambulatorial, Gestão e Custeio da
Atenção Ambulatorial
SISCOLO
Ca de colo de
Útero
Boletim de
Produção
Ambulatorial
Avaliar o programa de prevenção do
Ca de colo uterino. ( exames
realizados, freqüência do câncer e
qualidade das coletas e leituras)
SIM
SINASC
SIAB
EVENTO
Óbito
Situação de Saúde
Produção/Marcador
Cadast.Familiar e
Saneamento
Formulários do
SIAB
Acompanhamento da
Atenção Básica
Avaliação x Indicadores
Indicador
é o que indica
reflete o fenômeno de
interesse e auxilia no
seu entendimento.
Atributos dos Indicadores
• Especificidade
• Sensibilidade
• Poder discriminatório
• Facilidade de cálculo e interpretação
• Homogeneidade de parâmetros e difusão
• Facilidade de obtenção de dados.
Indicadores de Saúde
Estrutura
Processo
Resultados
Avaliam a utilização dos
recursos empregados.
• satisfação do usuário
• mortalidade e morbidade.
Expressão dos Resultados
• Números absolutos – representam o que se obtém ao
contar diretamente uma série de eventos da mesma
natureza. Têm limitações pois não se apoia em pontos de
referência que permitem conhecer melhor a situação.
• Números relativos – são valores absolutos expressos
em relação a outros valores absolutos que guardam
entre si uma relação coerente. Relaciona-se dois dados
diferentes. Permitem comparações. São as proporções,
taxas ou coeficientes e razões.
Coeficientes ou Taxas
• É a relação (quociente) entre dois valores
numéricos que estima uma probabilidade ou risco.
N
P
N
P
K
x k
nº vezes ocorre um evento
nº pessoas expostas ao risco de um evento
base do coeficiente (múltiplo de 10)
Coeficientes ou Taxas
Exemplo: Taxa de Internação por IRA em < 5 anos
Nº de internações por IRA em < 5 anos
X 1.000
População < 5 anos
N
P
K
nº vezes ocorre o evento
nº pessoas expostas ao risco do evento
base do coeficiente ( por 1000 < de 5 anos)
Proporções
•
•
•
Relação entre o nº de indivíduos com certo atributo e o
total de indivíduos considerados.
O numerador está contido no denominador.
Mostra a importância relativa do evento.
N
x 100
P
Mortalidade proporcional por causas mal definidas em < 1 ano:
Total óbitos < 1 ano por causas mal definidas
Total de óbitos < 1 ano
x 100
Razões
• É a relação entre dois eventos distintos,
ou características diferentes do mesmo
evento.
N
Só pode variar entre
P
0 |---| 1
Exemplo:
Razão de exames citopatológicos/população
feminina em determinada faixa etária
exames citopatológicos na faixa etária
população feminina na faixa etária
Informações disponíveis
•
•
•
•
Grande quantidade
atualização regular
abragência e cobertura razoáveis
fácil acesso
Acesso aos Bancos de Dados (TabNet)
O que são Modelos?
conjuntos de indicadores
• GERAL
• RESUMOS
•
•
•
•
•
Pacto de Indicadores AB
Saúde da Mulher
Saúde do Idoso
Tábua de Sobrevivência
APVP
Como acessar os Cadernos de
Informação em Saúde ?
www.saude.sc.gov.br
Vamos conhecer os
Cadernos de Informação do Pacto dos
Indicadores da Atenção Básica?
• Série Histórica – Estado (1999-2004)
• Série Histórica – Municípios (1999-2004)
• Referências – Macrorregiões, SDR e Municípios (2004)
• Avaliação do Desempenho – Pacto 2004
• Alcançando as Metas