Conceitos Vias aereas

Primeiros Socorros: Fundamentos,
Conceitos, Segurança.Vias Aéreas
e Proteção da Coluna Cervical. TRM
•PRIMEIROS SOCORROS =
SOCORROS DE URGÊNCIA =
PRONTO SOCORRISMO=
ATENDIMENTO PRÉHOSPITALAR (APH)
TERMINOLOGIA MAIS
ADEQUADA ENTRE
PROFISSIONAIS DE SAÚDE.
ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR = PRIMEIROS
SOCORROS
• REPRESENTAM AS MEDIDAS
INICIAIS E IMEDIATAS
APLICADAS A UMA OU MAIS
VÍTIMAS FORA DO AMBIENTE
HOSPITALAR, EXECUTADO
POR PESSOAS
PREFERENCILAMENTE
TREINADAS PARA REALIZAR
A MANUTENÇÃO DOS SINAIS
VITAIS E EVITAR
AGRAVAMENTO DE LESÕES
JÁ EXISTENTES.
ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR =
PRIMEIROS SOCORROS
• REPRESENTAM TODAS AS
AÇÕES COM O OBJETIVO DE
MANTER A VIDA E/OU
MINIMIZAR SOFRIMENTOS E
SEQÜELAS, PRESTADOS A
INDIVÍDUOS EM SITUAÇÃO
DE EMERGÊNCIA
DIFERENÇAS ENTRE EMERGÊNCIA E URGÊNCIA
• ATENDIMENTO DE
EMERGÊNCIA = CONJUNTO
DE AÇÕES EMPREGADAS
PARA A RECUPERAÇÃO,
CUJOS AGRAVOS À SAÚDE
NECESSITAM DE
ASSISTÊNCIA IMEDIATA,
POR APRESENTAREM
RISCO EMINENTE DE VIDA
(FALÊNCIA DAS FUNÇÕES
VITAIS).
• ATENDIMENTO DE
URGÊNCIA = CONJUNTO
DE AÇÕES EMPREGADAS
PARA A RECUPERAÇÃO,
CUJOS AGRAVOS À
SAÚDE NECESSITAM DE
ASSISTÊNCIA IMEDIATA.
AS CONDIÇÕES DO
PACIENTE. SÃO AGUDAS,
PORÉM, NÃO EXISTE
PERIGO IMINENTE DE
FALÊNCIA DE QUALQUER
DE SUAS FUNÇÕES
VITAIS.
FINALIDADES DOS PRIMEIROS SOCORROS
• PRESERVAR A
VIDA;
• RESTRINGIR/
MINIMIZAR OS
EFEITOS E/OU
SEQÚELAS;
• PROMOVER A
RECUPERAÇÃO
DO SER HUMANO.
QUEM PRESTA SOCORRO DEVE SER:
BEM TREINADO;
PERIODICAMENTE REAVALIADO;
ATUALIZADO QUANTO A CONHECIMENTOS E
TÉCNICAS;
É OBRIGAÇÃO LEGAL DO PROFISSIONAL DE
SAÚDE SABER E PRESTAR OS PRIMEIROS
SOCORROS;
OMISSÃO DE SOCORRO É CRIME PREVISTO NO
CÓDIGO PENAL BRASILEIRO E NOS CÓDIGOS DE
ÉTICA PROFISSIONAL (ENFERMAGEM E
MEDICINA).
COMO PRESTAR SOCORRO
FAÇA TUDO O QUE PUDER = CONHECIMENTO+
TREINAMENTO + EXPERIÊNCIA. JAMAIS BANQUE
O HERÓI!
LEMBRE-SE: A MORTE, EM ALGUMAS
SITUAÇÕES, SE TORNA INEVITÁVEL!
AVALIE OS RISCOS : REGRA BÁSICA = NÃO
CAUSE NENHUM MAL+ RISCO CALCULADO.
AVALIE A SITUAÇÃO COM SEGURANÇA E
RAPIDEZ = AVALIAÇÃO INICIAL DA CENA.
CHAMAR OU MANDAR CHAMAR SOCORRO
ESPECIALIZADO (193 = TELEFONE DOS
BOMBEIROS)
ADMINISTRAR MEDIDAS, OBEDECENDO
PRIORIDADES!
COMO PRESTAR SOCORRO
IDENTIFICAR AS LESÕES OU A NATUREZA DA
INTERCORRÊNCIA QUE AFETA O INDIVÍDUO;
AGIR COM RAPIDEZ, MAS SEM PRECIPITAÇÃO;
EVITE COMENTÁRIOS SOBRE A SITUAÇÃO
PRÓXIMO À(S) VÍTIMA(S);
AFASTAR A “PLATÉIA”= CURIOSOS;
TRANSMITIR AO MÁXIMO CONFIANÇA À(S)
VÍTIMA(S) = INFUNDIR-LHE(S) CONFIANÇA;
MANTENHA-SE CALMO(A)!
PRIORIDADE DE PRIMEIROS SOCORROS =
CRIANÇAS E ADOLESCENTES (ESTATUTO DA
CRIANÇA E DO ADOLESCENTE E DECLARAÇÃO
UNIVERSAL DOS DIREITOS HUMANOS)
PRIORIDADES E OBJETIVOS DAS AÇÕES
 AVALIAÇÃO INICIAL =
DIMENSIONAMENTO DA
CENA E DA SITUAÇÃO
GERAL . VERIFICAR DO QUE
SE TRATA E QUANTAS
VÍTIMAS EXISTEM NO LOCAL
REGRAS PRIORITÁRIAS!
 VER
 OUVIR
 SENTIR
Atendimento ao Politraumatizado
1. O Traumatizado  Prioritário (#Funções Vitais
Comprometidas; #Lesões Orgânicas; #Medo;
#Angustias) Atendimento ( #Condições
Vitais; # rápido Diagnóstico; #Tempo).
2. Considerações
Atendimento
Acerca
do
Tempo
de
 Primeiro Pico de Morte ( Imediata)  Segundos
a minutos após o acidente ( 50% das Mortes) 
Lesões do Tronco Cerebral; Medula Espinhal;
Lesões da Aorta e/ grandes vasos( Sangramento
Profuso)  Como Evitar= PREVENÇÃO.
Segundo Pico de Morte Minutos a algumas horas (
30% Mortes), ocorrem devido a hematomas Cerebrais;
Hemopneumotórax; Lesões hepáticas, Esplênicas e
Fraturas Pélvicas provocando sangramento intenso.
PACIENTES SALVÁVEISCORRETO ATENDIMENTO
PRÉ-HOSPITALAR.

Terceiro Pico de Morte  Dias ou Semanas após o
trauma ( 20% das Mortes) Infecções; Falência
Orgânica Qualidade do Atendimento Pré-hospitalar e
Hospitalar

1.
Atendimento Inicial ao Traumatizado
Planejamento
1.
Triagem
1.
Avaliação Primária
A- Vias Aéreas e Controle da Coluna Cervical
 Imobilização da Coluna Cervical
Manobra de Chin Lift
Manobra de Jaw Thurst
Colar Cervical
O COLAR CERVICAL NÃO
DEVE
SER
RETIRADO
ENQUANTO NÃO ESTIVER
EXCLUÍDA
A
POSSIBILIDADE DE LESÃO
CERVICAL.
TRM – Traumatismo RaquiMedular
•Lesão Traumática da
raqui(coluna) e medula espinal
resultando algum grau de
comprometimento temporário ou
permanente das funções
neurológicas
ASIA – American Spinal Injury Association
COLUNA VERTEBRAL
COLUNA VERTEBRAL
Medula
C1 a L1 ou L2
L3 ....Cauda eqüina
MEDULA ESPINAL
ANATOMIA - COLUNA
TRM – Traumatismo RaquiMedular
• TRM representa um problema epidêmico
nos EUA e no mundo.
• Quadros muito graves com alta mortalidade
• Incidência crescente
• Atendimento de Urgência e especializado
TRM – Traumatismo RaquiMedular
• Maior causa é o acidente de trânsito –
50%
• Homem jovem 25 a 35 anos
• Brasil - 70 a 90 casos/100.000
habitantes
• Mortalidade – 30% no local
10% 1° ano
50% tetraplégicos
TRM – Traumatismo RaquiMedular
TRM – Traumatismo RaquiMedular
• Principais Causas
• Acidente de carro - Chicote
• Mergulho em águas rasas
• Quedas
• Esportes
Mecanismo de Trauma RaquiMedular com fratura
As lesões ocorrem por:
-Flexão, extensão, rotação, compressão
por impacto axial ou combinação desses
mecanismos.
Mecanismo de Trauma RaquiMedular Penetrante
•Perfuração da coluna (arma branca, tiro
ou estilhaço de bomba na coluna)
•Lesão medular completa ou incompleta,
associada ou não a lesão dos nervos
espinhais
•Quadro neurológico é variável.
Sinais
•
•
•
•
•
Deformidade
Inchaço
Laceração ou contusão
Paralisia ou anestesia
Incontinência
ANATOMIA - COLUNA
Sintomas
• Dor
• Formigamento, amortecimento
ou fraqueza
• Dor com movimentação
• Dificuldade de respirar
Tipos de lesão
• Partes moles
• Lesão óssea(coluna) sem lesão
medular
• Lesão óssea (coluna) com lesão
medular incompleta
• Lesão óssea (coluna) com lesão
medular completa
TRM – Traumatismo RaquiMedular
• Paraplegia – paralisia de ambas as
pernas
• Quadriplegia ou Tetraplegia –
paralisia de ambos os braços e
pernas
• Hemiplegia – paralisia do braço e
perna do mesmo lado
TRATAMENTO
•
•
•
•
Restaurar vias aéreas
Ventilação adequada
Controle de hemorragia
Imobilização antes mesmo de qualquer
mobilização
TRATAMENTO
• Todos pacientes com suspeita de TRM
devem receber O2
• Lesões cervicais e torácicas podem
causar paralisia da musculatura da
parede torácica e a respiração ser
apenas diafragmática
• Encaminhar a centro especializado
TRM
•
•
•
•
PREVENÇÃO
IMOBILIZAÇÃO
TRANSPORTE
CENTRO MÉDICO
ADEQUADO
• REABILITAÇÃO
Registro fotográfico Pessoal