Questões de revisão Arquivo

1. O Programa de Atenção Integral à Saúde do Adulto, atua na promoção dos cuidados primários de saúde
junto à população adulta, enfocando os principais agravos à saúde do adulto. Neste recurso são abordados
os seus principais objetivos e também se discute a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do
Homem que tem como propósito promover a melhoria das condições de saúde da população adulta no
Brasil e reduzir a morbidade e mortalidade dessa população, por meio do enfrentamento racional dos
fatores de risco e mediante a facilitação ao acesso às ações e aos serviços de assistência integral à saúde.
É de grande relevância compreender os aspectos epidemiológicos e clínicos dos problemas mais
prevalentes no cuidado do adulto em atenção primária à saúde, considerando as principais causas da não
adesão ao serviço de saúde com o intuito de saber lidar com esses obstáculos.
Interprete o gráfico acima, e desenvolva estratégias que o enfermeiro pode contribuir para atenção
integral
a
saúde
do
homem._____________________________________________________________________________
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2. Considerando-se o panorama epidemiológico e econômico das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) no
Brasil no ano de 2011, o Ministério da Saúde coordenou o processo de elaboração do ‘Plano de Ações Estratégias
para o Enfrentamento das DCNT no Brasil, 2011-2022’, para o qual contou com a colaboração de outros mais de
20 ministérios, diferentes instituições acadêmicas, secretarias de estado e municipais, sociedades científicas e
organizações não governamentais, garantindo a inclusão de ações da Saúde como também dos demais setores
envolvidos.
I.
Foram propostas nove metas nacionais para o Plano de DCNT, com foco no período 2011-2022, referentes
aos temas de morbimortalidade e fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis.
II.
O Plano fundamenta-se em três principais diretrizes, ou eixos: I. Vigilância, informação, avaliação e
monitoramento II. Promoção da saúde III. Cuidado integral.
III.
A maioria das condições crônicas é passível de prevenção. As estratégias para reduzir o surgimento e
agravamento de algumas destas condições – como o diabetes, as doenças cardiovasculares, a obesidade e vários
tipos de câncer – incluem detecção precoce, aumento da atividade física, redução no consumo de tabaco e uma
nutrição saudável.
IV.
As doenças crônicas aumentam a complexidade dos problemas de saúde e da prestação de cuidados,
exigindo mudanças na atuação profissional, nas qualificações e nas configurações dos cuidados. Os profissionais
de enfermagem podem reduzir internações hospitalares e ao mesmo tempo introduzem mais modalidades de
serviços na atenção primária, o que, em si, pode não ser um aspecto negativo.
Dadas as afirmações acima, verifica-se que está(ão) correta(s):
A) I, II, III e IV.
B) I, apenas.
C) II, III e IV, apenas.
D) II e III, apenas.
E) I, II e III, apenas.
3. A pneumonia é definida como a inflamação dos tecidos pulmonares, geralmente causadas por agentes
infecciosos. De acordo com o agente etiológico ela pode ser classificada em: bacteriana, viral, fúngica, parasitária,
podendo ser ainda secundária à terapia, por radiação, ingestão de substâncias químicas e inalação de corpos
estranhos.
I. É necessário atentar para o diagnóstico de hipotermia e nos sinais clínicos que a antecedem como: cianose;
sudorese; palidez; alternância de agitação com sonolência; retrações intercostais e principalmente os subcostais,
que indicam maior gravidade da pneumonia com necessidade de hospitalização. Se a tosse seca se acompanha de
dor torácica e abdominal deve se considerar a possibilidade de um comprometimento pleural.
II. A maneira mais comum de se detectar as pneumonias de forma geral é através da radiologia de tórax, bem
como pelo hemograma, onde se verifica a quantidade de leucócitos um pouco elevada com predomínio de
linfócitos e presença de desvio a esquerda caracterizando infecção.
III. Os sintomas mais comuns que precedem as pneumonias virais são rinite e tosse, cianose e fadiga respiratória.
IV. Os diagnósticos de enfermagem mais comuns aos pacientes com pneumonia são: risco para hipertermia
relacionado ao processo infeccioso, intolerância à atividade relacionada à oxigenação insuficiente para as
atividades de vida diária, risco para mucosa oral alterada relacionada à respiração pela boca, a expectoração
freqüente e a diminuição da ingestão de líquidos secundária ao mal estar, risco para déficit de volume líquido
relacionado a grande perda insensível de líquidos secundários à febre e a hiperventilação; risco para a nutrição
alterada: ingestão menor que as necessidades corporais relacionadas à dispnéia e a distensão abdominal secundária
a deglutição do ar, desobstrução ineficaz das vias áreas relacionadas à dor ao aumento das secreções
traqueobrônquicas e a fadiga, risco para transmissão da infecção relacionado à natureza contagiosa da doença e
conforto alterado relacionado a hipertermia e ao mal estar secundários à patologia pulmonar
Dadas as afirmações acima, verifica-se que está(ão) correta(s):
A) I, II, III e IV.
B) I, apenas.
C) II, III e IV, apenas.
D) II e III, apenas.
E) I, II e III, apenas.
4. A Síndrome do descoforto respiratório agudo (SDRA) é o espectro mais grave da lesão pulmonar aguda (LPA),
caracterizada patologicamente por um dano alveolar difuso e, fisiopatologicamente, pelo desenvolvimento de
edema pulmonar não cardiogênico devido ao aumento da permeabilidade da membrana alvéolo-capilar pulmonar.
A sua expressão clínica é uma insuficiência respiratória hipoxêmica e infiltrado pulmonar bilateral a radiografia de
tórax em pacientes com fatores de risco pulmonares e/ou extrapulmonares.
I. Os fatores de risco para o desenvolvimento de SDRA são pneumonia, aspiração de conteúdo gástrico, transfusão
de sangue e de hemoderivados, sepse, pancreatite, cirurgias de alto risco, alcoolismo crônico e politraumatismo.
II. DE: troca de gases prejudicadas, redução do débito cardíaco e comunicação verbal prejudicada.
III. Intervenções de enfermagem: Monitorar temperatura do paciente, avaliar necessidade efetiva de
Oxigenoterapia, respeitar rigorosamente as precauções padrões, especialmente a política de lavagem das mãos.
Reposicionar o paciente com frequência para evitar atelectasia pulmonar e acumulo de secreções. Monitorar
manejo de fluídos, promover monitorar o uso de sedativos e analgésicos continuamente para ajudar a diminuir o
trabalho respiratório.
IV. As causas associadas ao desenvolvimento da SDRA são classificadas em lesão pulmonar direta e lesão
pulmonar indireta.
Dadas as afirmações acima, verifica-se que está(ão) correta(s):
A) I, II, III e IV.
B) I, apenas.
C) II, III e IV, apenas.
D) II e III, apenas.
E) I, II e III, apenas.
5. A hemorragia digestiva alta (HDA) é um dos problemas clínicos mais importantes na
gastrenterologia, tendo-se verificado alterações significativas nos aspectos epidemiológicos, na
terapêutica médica e endoscópica e no prognóstico.
I. A úlcera péptica (gástrica e duodenal) permaneça a causa principal da HDA, verifica-se um
declínio na sua incidência tendo sido proposto por alguns autores que a erradicação agressiva do H.
pylori constitua um factor importante para esse declínio.
II. A hemorragia digestiva alta (HDA) é proveniente de qualquer sangramento do trato gastrintestinal acima do
ângulo de Treitz, e é consideravelmente associada à alta morbidade e mortalidade.
III. A farmacoterapia profilática baseia-se no uso de antagonistas do receptor 2 da histamina (cimetidina ou
ranitidina), antiácidos, agentes citoprotetores (sucralfato) e inibidores da bomba de pró- tons (omeprazol).
IV. O tratamento profilático na HDA aumenta a incidência de ressangramento, além de reduzir pela metade os custos da
internação.
Dadas as afirmações acima, verifica-se que está(ão) correta(s):
A) I, II, III e IV.
B) I, apenas.
C) II, III e IV, apenas.
D) II e III, apenas.
E) I, II e III, apenas.
6. O tratamento da úlcera péptica é predominantemente clínico, mas em situações específicas o
tratamento operatório tem suas indicações. As complicaçações mais freqüente da doença ulcerosa, são
classificadas quanto.
I- Perfuração: ocorre quando a úlcera corrói toda a parede do órgão (estômago, duodeno). É uma
complicação grave que pode levar a infecção abdominal e morte caso não seja prontamente
tratada.
II- Obstrução: quando a úlcera cicatriza e forma fibroses que obstruem o trânsito dos alimentos pelo
tubo digestivo.
III- Hemorragia: é a complicação mais comum, podendo aparecer como sangue nas fezes ou vômitos
com sangue.
É correto apenas o que se afirma em:
A- I e II.
B- I, III
C- III
D- I, II e III.
E - II.
7. A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e
sustentados de pressão arterial (PA). Associa-se frequentemente a alterações funcionais e(ou) estruturais dos
órgãos-alvo (coração, encéfalo, rins e vasos sanguíneos) e a alterações metabólicas, com consequente aumento do
risco de eventos cardiovasculares. O enfermeiro, como membro da equipe de saúde, participa do processo de
decisão da terapêutica a ser utilizada e deve considerar os fatores de risco a que os indivíduos estão expostos, tais
como: idade, tabagismo, dislipidemias, diabetes e história familiar. A decisão terapêutica para HAS pode ser
observada no quadro abaixo.
Nesse contexto e considerando os dados apresentados, avalie as afirmações que se seguem.
I. O tratamento medicamentoso da HAS depende da presença de fatores de risco.
II. A instituição precoce do tratamento medicamentoso visa à proteção dos órgãos-alvo, que nunca deverão sofrer
alterações. III. O tratamento medicamentoso visa à reversão total das lesões causadas pela elevação da pressão
arterial.
IV. Os pacientes com alto risco adicional para doença cardiovascular devem ser tratados pela associação de
medicamentos e orientados para mudança do estilo de vida.
É correto apenas o que se afirma em:
A - I e III.
B - I e IV.
C - II e III.
D - I, II e IV.
E - II, III e IV
8. Um paciente de 17 anos de idade, 1,18 m de altura e 60 kg, chegou à Unidade Básica de Saúde acompanhado de
sua mãe. Ele apresentava tosse, coriza e dispneia. Após ser atendido pelo médico, recebeu o diagnóstico de rinite
alérgica. Foi prescrita hidrocortisona de 25 mg, via intramuscular (IM) a cada 24 horas, por 3 dias. Havia
disponível, na unidade, um frasco-ampola de hidrocortisona de pó liofilizada de 100 mg para aplicação por via IM
e ampolas de 2 mL de água bidestilada para reconstituição.
Nessa situação, para administrar o volume correto de hidrocortisna no paciente, deve-se reconstituir o conteúdo do
frasco-ampola em
A - 1 mL de água destilada e aplicar 0,5 mL por via IM.
B - 2 mL de água destilada e aplicar 0,5 mL por via IM.
C - 1 mL de água destilada e aplicar 1 mL por via IM.
D - 2 mL de água destilada e aplicar 1 mL por via IM.
E - 2 mL de água destilada e aplicar 2 mL por via IM
9). Atualmente a enfermagem Perioperatória assume um caráter peculiar, preocupada em oferecer ao
paciente cirúrgico assistência especializada, individualizada e humanizada. O trabalho da enfermeira no
período perioperatório, segundo a AORN (2007), tem como objetivos aumentar a segurança e autoestima
do paciente, estabelecer interação, reduzir ansiedade, garantir segurança física, controlar assepsia,
monitorizar condições fisiológicas e psicológicas, diminuir a morbi-mortalidade e realizar atividades em
conjunto com a equipe multidisciplinar. Estas necessidades poderão ser atendidas por meio da
Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória (SAEP).
a) Dentro deste contexto defina cada etapa do período perioperatório:
10) Descreva as etapas da avaliação pré-operatória
11) Em 2008, a Organização Mundial de Saúde (OMS) lançou a campanha ‘Cirurgias Seguras Salvam
Vidas, que pretende reduzir a ocorrência de danos ao paciente cirúrgico e definir padrões de segurança
que podem ser aplicados a todos os países membros da OMS. No mesmo ano, dados coletados pela OMS
mostraram o número total de 234 milhões de cirurgias pelo mundo, sendo que cerca de sete milhões de
pessoas enfrentaram complicações provenientes de cirurgias. Considera-se inadmissível não utilizar todo
o conhecimento adquirido com a evolução técnico-científica para prevenir complicações, iatrogenias e
eventos adversos. Isso levou a OMS e a Universidade de Harvard a iniciarem a campanha para
realização de cirurgias seguras, preparando como modelo um checklist composto por três etapas.
Descreva suas etapas e o que deva sir avaliado em cada etapa.
12) Descreva a visão arquitetônica do centro cirúrgico para enfermagem, aspectos gerais e específicos
(Dica para resposta: O centro cirúrgico é composto basicamente)
13) O texto: “A percepção do enfermeiro quanto à saúde do negro” Programa Saúde Família (PSF),
segundo o índice do IBGE (2010), a população brasileira é composta em sua maioria (50,7%) por negros
e pardos. Com a preocupação da inclusão social, os profissionais da enfermagem estão pesquisando e
publicando a respeito, com a ideia de que, se existe desde 2009 a Política Nacional de Saúde Integral da
População Negra, demonstra que essa etnia necessita de maior atenção, não só no âmbito social, como
em questões de saúde.
a. Diante da narrativa descritiva realizado realizada por você acadêmico, com apoio do material
cientifico disponibilizado na plataforma, disserte sobre esta temática, onde estudos demostram
que está população necessita de maior atenção, qual seria a sua percepção enquanto acadêmico de
enfermagem e futuro enfermeiro.
14) De acordo com o estudo “ O Processo de Esterilização de Materiais em Serviços de Saúde: Uma
Revisão Integrativa. Ascari et al. / Braz. J. Surg. Clin. Res. V.4,n.2.33-38 (Set – Nov. 2013). Descreva
como ocorre: