Programa de Valorização do Profissional da Atenção Básica Prevenção e Controle dos Cânceres do colo do útero e de mama entre mulheres de 25 a 69 anos, na UBS Guarapes, Natal/RN Gilcimara Valéria Martins da Silva Natal, 17 de dezembro de 2014 Nancy Baumgartner Introdução • Dois tipos de cânceres serem os de maior incidência entre as mulheres • Rastrear um determinado grupo da população afim de proporcionar a mesma um diagnóstico precoce de uma patologia. • Cobertura referente ao Controle do câncer do colo do útero e de mama é muito pequena • Não existe na unidade nenhuma ação de promoção à saúde voltada para esse grupo de mulheres Introdução • Município de Natal: 803.739 mil habitantes • 55 UBS, 18 sem ESF • No Bairro Guarapes: Localizado na zona oeste de natal • Censo 2013: 7.362 mil pessoas, sendo 3.769 mil do sexo feminino e 3.593 do sexo masculino. • 3 Equipes de ESF e 2 equipes de odontologia • Composição das equipes: 1 médico, 1 enfermeira, 4 ACS e 2 técnicas de enfermagem Introdução • Atendimento médico diário (Consultas agendadas e acolhimento do dia) • Visitas Domiciliares • Vacinação, coleta de exame citopatólogico do colo do útero, exames laboratoriais, marcação de exames consultas especializadas e de exames complementares • Atividades em grupo Introdução Mulheres entre 25 a 64 anos: 1.840 Exame citopatológico em dia : 280 mulheres Mulheres entre 50 e 69 anos: 517 Mulheres com mamografia em dia: 160 mulheres • • • • • • Área 003: Mulheres entre 25 a 64 anos:530 Exame citopatológico em dia : 70 mulheres -13% Perda de seguimento: 20 mulheres Mulheres entre 50 e 69 anos: 120 Mulheres com mamografia em dia: 40 mulheres :30% Objetivo Geral Qualificar o Programa de prevenção do câncer de colo e detecção precoce do câncer de mama nas mulheres da Unidade de Saúde Guararapes em Natal/RN Metodologia • Estudo descritivo • Público alvo: mulheres de 25 e 69 anos adstritas na Unidade Básica de Saúde no bairro de Guarapes, em Natal-RN da área 003 • Período: Entre os meses de agosto e novembro do ano de 2014. • Protocolo: Caderno de Atenção Básica do Ministério da Saúde sobre o CONTROLE DOS CÂNCERES DO COLO DO ÚTERO E DA MAMA, publicado em 2013 • Ações sobre o controle do câncer de colo do útero e de mama: coleta de exame citopatológico de colo de útero; solicitações de mamografia e ultrasonagrafia da mama; o acompanhamento dos resultados desses exames; distribuição de preservativos masculinos; reunião em grupo; avaliação de fatores de risco para desenvolvimentos dessas patologias e sobre DTS; busca ativa e consultas Metodologia Registro: Filha espelho • Ficha espelho Metodologia Metodologia Metodologia Objetivos, metas e resultados • Objetivo 1:Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo e do câncer de mama • Metas: 1-Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo de útero das mulheres na faixa etária entre 25 e 64 anos de idade para 50%. Resultados: 5,1% (27), 6%(32) e 8,9%(47) Objetivos, metas e resultados • Objetivo 1:Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo e do câncer de mama • Metas: 2- Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de mama das mulheres na faixa etária entre 50 e 69 anos de idade para 50%. • Resultados: 20,4%(32), 26,1%(41) e 30,6%(48) Objetivos, metas e resultados • Objetivo 2: Melhorar a qualidade do atendimento das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na unidade de saúde • Meta: Obter 100% de coleta de amostras satisfatórias do exame citopatológico de colo de útero. • Resultados: 100% de amostras Satisfatórias Objetivos, metas e resultados • Objetivo 3:Melhorar a adesão das mulheres à realização de exame citopatológico de colo de útero e mamografia • Metas: 1- Identificar 100% das mulheres com exame citopatológico alterado sem acompanhamento pela unidade de saúde. • Resultados: 85,7%, 75% e 46,2% Objetivos, metas e resultados • Objetivo 3:Melhorar a adesão das mulheres à realização de exame citopatológico de colo de útero e mamografia • Metas: • 2-Realizar busca ativa em 100% de mulheres com exame citopatológico alterado sem acompanhamento pela unidade de saúde. • Resultados: 100% (6) Objetivos, metas e resultados • Objetivo 3:Melhorar a adesão das mulheres à realização de exame citopatológico de colo de útero e mamografia • Metas: • 3-Identificar 100% das mulheres com mamografia alterada sem acompanhamento pela unidade de saúde. • Resultados: O s resultados das mamografias são trazidos pelas pacientes Objetivos, metas e resultados • Objetivo 3:Melhorar a adesão das mulheres à realização de exame citopatológico de colo de útero e mamografia • Metas: 4-Realizar busca ativa em 100% de mulheres com mamografia alterada sem acompanhamento pela unidade de saúde • Resultados: O s resultados das mamografias são trazidos pelas pacientes Objetivos, metas e resultados • Objetivo 4:Melhorar o registro das informações • Metas: 1-Manter registro da coleta de exame citopatológico de colo de útero em registro específico em 100% das mulheres cadastradas. Resultados: 87% (40), 75% (48 ) e 41,7% (55 ). Objetivos, metas e resultados • Objetivo 4: Melhorar o registro das informações • 2-Realizar avaliação de risco para câncer de mama em 100% das mulheres entre 50 e 69 anos. • Resultados: 87% (40), 75% (48 ) e 41,7% (55 ). Objetivos, metas e resultados • Objetivo 5:Mapear as mulheres de risco para câncer de colo de útero e de mama • Metas: 1- Pesquisar sinais de alerta para câncer de colo de útero em 100% das mulheres entre 25 e 64 anos (Dor e sangramento após relação sexual e/ou corrimento vaginal excessivo). • Resultados: 100%(311) Objetivos, metas e resultados • Objetivo 5:Mapear as mulheres de risco para câncer de colo de útero e de mama • Metas: 2-Realizar avaliação de risco para câncer de mama em 100% das mulheres entre 50 e 69 anos. • Resultados: 100%(132) Objetivos, metas e resultados • Objetivo 6:Promover a saúde das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na unidade de saúde • Metas: 1-Orientar 100% das mulheres cadastradas sobre doenças sexualmente transmissíveis (DST) e fatores de risco para câncer de colo de útero. Resultados: 100%(311) Objetivos, metas e resultados • Objetivo 6:Promover a saúde das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na unidade de saúde • Metas: 2-Orientar 100% das mulheres cadastradas sobre doenças sexualmente transmissíveis (DST) e fatores de risco para câncer de mama • Resultados: 100%(132) Discussão A importância da intervenção para a equipe, para o serviço e para a comunidade: 1-A capacitação dos profissionais 2-Reorganização do processo de trabalho 3-Aumento da demanda pela procura de exames preventivos 4- Melhoria na infraestrutura Discussão Integração da intervenção à rotina da UBS 1- Continuidade das reuniões 2-Aumentar a busca ativa 3-Aprimorar a ficha espelho 4-Desenvolver atividades atrativas 5-Divulgação das reuniões Reflexão crítica sobre seu processo pessoal de aprendizagem • • • • Frustação Conhecimento Perserverança Trabalho em conjunto REFERÊNCIA • • • • • • • • • • • • • • • • • • • IBGE. Diretoria de Pesquisas. Coordenação de Trabalho e Rendimento. Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios: um panorama da saúde no Brasil: acesso e utilização dos serviços, condições de saúde e fatores de risco e proteção à saúde 2008. Rio de Janeiro: IBGE, 2010 INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER (Brasil). Atlas da mortalidade. Brasília: Inca, 2012. SMITH, J. S. et al. Human papillomavirus type distribution in invasive cervical cancer and high-grade cervical lesions: a meta-analysis update. Int. J. Cancer, [s.l.], v. 121, n. 3, p. 621-632, 2007. SMITH, R. A. et al. Cancer screening in the United States, 2011: a review of current American Cancer Society guidelines and issues in cancer screening. C. A. Cancer J. Clin., [s.l.], v. 61, n. 1, p. 8-30, 2011. WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). Cancer control: knowledge into action: WHO guide for efective pogrammes. Switzerland: WHO, 2007 SANJOSÉ, S. et al. 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