Slide 1 - dms – ufpel

Melhoria do rastreamento e prevenção do câncer de colo de
útero e do câncer da mama, na ESF1 Toríbio Veríssimo,
Cruz Alta/RS
Aluno: Estrella Lamela Castellanos
Orientadora: Ivone Andreatta Menegolla
Pelotas ,2015
Caracterização do Municipio Cruz Alta/RS:

Localização: Região nordeste do estado

População Total: IBGE 2010 = 62.821 habitantes

Sistema de Saúde:

18 Unidades de Saúde(16 ESF e 02 Unidades sem ESF),
01 Hospital, 03 Centro de especialidades, 01 CAPS, 02
NASF, 01 SAMU.
Caracterização da ESF 1 Toríbio Veríssimo:

Localização: Urbana, no Bairro Toribio Veríssimo do
município Cruz Alta.

População: 3421 Habitantes

Equipe: 14 Trabalhadores

Estrutura física:
ESF 1 Toribio Veríssimo
Autoria: Dra.Estrella
Equipe de Saúde
O câncer de colo do útero e da mama, estão entre as
neoplasias mais incidentes no mundo, não sendo diferente no
Brasil (BRASIL,2013).

O Ministério de Saúde do Brasil adotou estratégias para o
controle desta doença, mediante o programa do controle do
câncer de colo de útero e da mama.

Em minha unidade foi constatada dificuldade no manejo do
programa com:

Baixa
cobertura de mulheres entre 25 a 64 anos de idade (55%)
e de 50 a 69 anos de idade (47%) com exames em dia.
Inadequada
qualidade do atendimento.

Dificuldade na adesão das mulheres à realização de exame
citopatológico de colo de útero e mamografia.

Registro inadequado das informações.

Trabalho não planejado e nem monitorado.

Estratificação de risco inadequada.

Não realização de busca ativa as usuárias faltosas.

Desconhecimento da equipe do protocolo de atendimento do
Programa do câncer de útero e da mama.

Poucas atividades educativas.
Melhorar o rastreamento e prevenção do câncer
de colo de útero e do câncer de mama
na ESF1 Toríbio Veríssimo,
Cruz Alta/RS






Objetivo 1- Ampliar a cobertura de prevenção e detecção precoce
do câncer de colo e do câncer de mama.
Objetivo 2 - Melhorar a qualidade do atendimento das mulheres que
realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e da mama em
nossa unidade de saúde.
Objetivo 3- Melhorar a adesão das mulheres à realização de exame
citopatológico de colo de útero e mamografia.
Objetivo 4 -Melhorar o registro das informações.
Objetivo 5- Mapear as mulheres de risco para câncer de colo de
útero e de mama.
Objetivo 6- Promover a saúde das mulheres que realizam detecção
precoce de câncer de colo de útero e de mama.
Ações
nos quatro eixos pedagógicos: monitoramento e
avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público
e qualificação da prática clínica.
Capacitações
Atribuições
da equipe conforme o protocolo, 2013.
de cada profissional.
Preenchimento
das fichas-espelho e inserção na planilha de
coleta de dados.
Registro
dos exames nos prontuários individuais e no livro de
controle da unidade.
Público Alvo:

Mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos e de 50 a 69 anos de idade
pertencentes à área de cobertura da unidade.
Na unidade de saúde:

Protocolo a ser utilizado: Manual Técnico de controle dos Cânceres de
Colo do Útero e de Mama do Ministério da Saúde, Brasília, 2013.

Realização de palestras na sala de espera e de reuniões.

Planejamento de consultas nos dois turnos de trabalho das terçasfeiras, em função da intervenção, com a realização de um terceiro
turno para as mulheres trabalhadoras.

Encontros com líderes comunitários para o conhecimento do
projeto, seus objetivos e a importância de seu apoio para o êxito
na realização.

Reuniões da equipe cada semana, para a avaliação do
desenvolvimento da intervenção, da análise dos resultados e a
discussão de estratégias.

O livro de registro dos exames citopatológicos de câncer de colo, a
ficha espelho e os prontuários serão utilizados para coletar todos
os dados necessários na planilha de coleta de dados do curso.

Monitoramento e avaliação da ação programática semanalmente.
Secretaria de Saúde:

O gestor municipal deve garantir os recursos e insumos, além da
quantidade das fichas espelho necessárias para a intervenção.
Comunidade :

Um grupo selecionado da equipe realizarão busca ativa das mulheres
que faltam por exames CP de colo de útero e a Mamografia em dia ,
além da avaliação do risco do câncer de mamas e orientações sobre a
importância da realização dos exames, sinais de alerta do câncer de colo
de útero, os fatores de risco e as Doenças Sexualmente
Transmissíveis(DSTs).
Duração:

12 semanas
Objetivos
Metas
Resultados


Meta 1.1 Ampliar o numero de mulheres na faixa etária entre 25 e 64 anos de
idade com exame CP de colo em dia a 90 %.
Meta 1.2: Ampliar o numero de mulheres na faixa etária entre 50 e 69 anos de
idade com mamografias em dia a 100 %.
100.0%
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
Proporção de mulheres entre 25 e 64 anos com
exame em dia para detecção precoce do câncer de
colo de útero
566 (78%)
281 (44,6%)
43 (5,9%)
Mês 1
Mês 2
Mês 3
Proporção de mulheres entre 25 e
64 anos
com exame em dia para detecção precoce do câncer
de colo de útero, ESF1 Toribio Veríssimo, município
de Cruz Alta/RS
Proporção de mulheres entre 50 e 69 anos com
exame em dia para detecção precoce de câncer
de mama
100.0%
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
239 (74,7%)
132 (41,3%)
37 (11,6%)
Mês 1
Mês 2
Mês 3
Proporção de mulheres entre 50 e 69 anos
com exame em dia para detecção precoce de câncer
de mama, ESF1 Toribio Veríssimo, município de
Cruz Alta/RS
Meta 2.1 : Obter 100% de coleta de amostra satisfatórias do exame citopatológico
de colo de útero.
Proporção de mulheres com amostras satisfatórias do exame citopatológico de colo de
útero
298 (92%)
100.0%
516 (91,2%)
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
24 (55,8%)
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
Mês 1
Mês 2
Mês 3
Proporção de mulheres com amostras satisfatórias do exame citopatológico
de colo de útero, ESF1 Toribio Veríssimo, município de Cruz Alta/RS ,2015
Metas 3.1 Identificar 100% das mulheres com exame citopatológico alterado sem
acompanhamento pela unidade de saúde
Meta 3.2 : Identificar 100% das mulheres com mamografia alterada sem
acompanhamento pela unidade de saúde
Proporção de mulheres com mamografia
alterada que não retornaram para conhecer
resultado
100.0%
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
1 (100%)
Mês 1
1 (100%) 1 (100%)
Mês 2
Mês 3
Proporção de mulheres com mamografia
alterada que não retornaram para conhecer
resultado, ESF1 Toribio Veríssimo, município de
Cruz Alta/RS
Proporção de mulheres com exame
citopatológico alterado que não retornaram
para conhecer resultado
100.0%
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
6 (75%%) 13 (76,5%) 13 (68,4%)
Mês 1
Mês 2
Mês 3
Proporção de mulheres com exame
citopatológico alterado que não retornaram para
conhecer resultado, ESF1 Toribio Veríssimo,
município de Cruz Alta/RS
•
Metas: 3.3 - Realizar busca ativa em 100% de mulheres
com exame citopatológico alterado, sem
acompanhamento pela unidade de saúde.
•
Metas: 3.4 - Realizar busca ativa em 100% de mulheres
com mamografia alterada, sem acompanhamento pela
unidade de saúde.


Meta 4.1 Manter registro da coleta de exame citopatológico de colo de útero em
registro específico em 100% das mulheres cadastradas.
Meta 4.2 Manter registro da realização da mamografia em registro específico em
100% das mulheres cadastradas
Proporção de mulheres com registro adequado do
exame citopatológico de colo de útero.
100.0%
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
298 (92%)
516 (90,5%)
24 (55,8%)
Mês 1
Mês 2
Mês 3
Proporção de mulheres com registro
adequado do exame citopatológico de colo de
útero, ESF1 Toribio Veríssimo, município de Cruz
Alta/RS
100.0%
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
Proporção de mulheres com registro adequado
da mamografia.
102 (77,3%)
207 (86,6%)
21 (56,8%)
Mês 1
Mês 2
Mês 3
Proporção de mulheres com registro
adequado da mamografia, ESF1 Toribio Veríssimo,
município de Cruz Alta/RS
•
•
Metas 5.1 : Pesquisar sinais de alerta para câncer de colo de
útero em 100% das mulheres entre 25 e 64 anos (Dor e
sangramento após relação sexual e/ou corrimento vaginal
excessivo).
Metas 5.2 : Realizar avaliação de risco para câncer de
mama em 100% das mulheres entre 50 e 69 anos.
•
•
Metas 6.1 : Orientar 100% das mulheres cadastradas sobre
doenças sexualmente transmissíveis (DST) e fatores de risco
para câncer de colo de útero.
Metas 6.2 : Orientar 100% das mulheres cadastradas sobre
doenças sexualmente transmissíveis (DST) e fatores de risco
para câncer de mama.
Comunidade






Melhor preparação da equipe de trabalho.
Melhor organização do programa e dos registros.
Ampliação do número de mulheres com exames em dia e
priorização da atenção e da qualidade do atendimento.
Incorporação das ações à rotina do serviço.
Ampliação da conscientização da comunidade em relação
à priorização do atendimento.
Maior engajamento entre a equipe e a comunidade.
Reunião da Equipe
Encontro com representantes da comunidade
Na Consulta
Na Comunidade
Autoria: Dra.Estrella
Reflexão crítica sobre o processo pessoal de
aprendizagem
O
desenvolvimento do curso de especialização superou
minhas expectativas iniciais e contribuiu para meu crescimento
pessoal e profissional.
Permitiu
melhorar meu conhecimento científico e dos demais
membros da equipe de saúde.
Serviu-me
na ampliação de meus conhecimentos na Atenção
Básica de Saúde, dos protocolos do trabalho no Brasil.
As
ferramentas oferecidas ajudou-me a diagnosticar as
deficiências da Unidade e buscar soluções.
Permitiu
oferecer uma atenção de maior qualidade.
Possibilitou
identificar as dificuldades existentes na atenção na
unidade e na comunidade.
As
melhorias obtidas na intervenção podem ser verificadas,
permanecem e tendem a gerar resultados cada vez mais positivos.
obrigada!