Slide 1 - dms – ufpel

Melhoria na Prevenção e Controle do
Câncer de Colo de Útero e de Mama na UBS
São Miguel II, Miguel Alves/PI
Autor: Luis Sauchay Romero
Orientador: Guilherme Barbosa Shimocomaqui
Pelotas, 2016
INTRODUÇÃO
Os cânceres de colo de útero e de mama encontramse dentro dos mais frequentes na mulher brasileira,
com altas possibilidades de promoção, prevenção,
detecção precoce e tratamento;
O CA de mama foi o mais frequente na mulher
nordestina em 2014, 10.490 casos novos (36,74% do
total de casos), sendo 520 no PI;
O CA de colo foi o segundo tipo mais frequente na
mulher nordestina em 2014, 5.370 casos novos,
(18,79% do total), sendo 400 no PI.
Fonte: INCA, 2015
INTRODUÇÃO
 Baixo nivel de cobertura na área de
abrangência da UBS São Miguel II (16% - CA
de colo de útero e 3% - CA de mama);
“Justificam a implantação de estratégias
efetivas de controle no nível comunitário”
MIGUEL ALVES - PI
 Área: 1.393,714 km²;
 População: 32.289 (23,17 hab/km²);
 53% sexo M;
 67% Zona rural;
Sistema Municipal de Saúde (SUS)
 1 Hospital municipal (internação, Rx,
US, ECG, laboratório clínico);
 15 UBS/PSF;
 5 Centro Odontológicos;
 NASF, CRAS e CAPS.
Fonte: IBGE, Secretaria Municipal de Saúde MA
INTRODUÇÃO : UBS SÃO MIGUEL II
 Total de equipe: 2;
 Equipes SM II incompleto (falta 1 ACS), cadastro
oficial da população da área de abrangência na SMS.
INTRODUÇÃO – Dados município/UBS
8.395/636 (7,6%)
Mulheres 25-64
anos
2.680/238 (8,8%)
Mulheres 50-69
anos
OBJETIVOS
Objetivo geral:
Melhorar a prevenção e o controle do câncer de
colo de útero e de mama na UBS São Miguel II,
Miguel Alves/ PI.
OBJETIVOS
Objetivos específicos:
Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer
de colo de útero e do câncer de mama;
Obter 90% de coleta de amostras satisfatórias do
exame citopatológico de colo de útero;
Identificar
100%
das
mulheres
com
exame
citopatológico alterado que não retornaram para
conhecer o resultado.
OBJETIVOS
Objetivos específicos:
Melhorar o registro das informações;
Mapear as mulheres de risco para câncer de colo de
útero e de mama;
Promover a saúde.
METODOLOGIA
Intervenção: 2 semanas (3 meses);
Seleção das mulheres de 25-64 e 50-69 cadastradas
na área de abrangência;
Análise do comportamento do programa de controle
do CA de colo de útero e mama na UBS São Miguel II
(CAP-UFPel).
METODOLOGIA
Definição de objetivos e metas:
--25-64 anos: 159 (25% do total de mulheres cadastradas e 100% nas 12
semanas).
-- 50-69 anos: 59 (24,7% do total de mulheres cadastradas e 100% nas 12
semanas).
Fornecimento do material necessário;
Instalação PCD-UFPel e impressão de FE-UFPel;
Desenvolvimento de cronograma de ações.
AÇÕES
1
1
Capacitação
2
dos
profissionais
da
unidade
3
2
4
3
5
4
5
6
x
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6
8
7
9
8
9
10
1
11
x
1
12
x
x
de saúde.
Definir atribuições de cada
membro da equipe.
x
x
Acolhimento de todas as
mulheres
do
foco
de
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atenção escolhido.
Acolhimento
e
cadastramento
de
todas
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as mulheres com critérios
para
o
entrar
na
ação
programática.
Avaliação clínica.
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Avaliação
de
exames,
preventivo e mamografia.
Ações
de
x
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x
engajamento
público.
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Ações de monitoramento.
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METODOLOGIA
Protocolos:
Diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer
do colo do útero (INCA, 2011);
Cadernos de Atenção Básica N. 13. Controle dos
cânceres do colo do útero e da mama. (Ministério da
Saúde, 2013).
OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS
1. Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo
de útero e do câncer de mama.
Meta1.1: Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer
de colo de útero das mulheres na faixa etária entre 25 e 64
anos de idade para 90%.
OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS
Meta 1.2 : Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer
de mama das mulheres na faixa etária entre 50 e 69 anos de
idade para 90%.
52 mulheres atendidas (88,1%)
T= 59
OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS
2. Obter 90% de coleta de amostras satisfatórias do exame
citopatológico de colo de útero.
Meta 2.1: Obter 90% de coleta de amostras satisfatórias do
exame citopatológico de colo de útero.
19
40
61
OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS
3. Identificar 100% das mulheres com exame
citopatológico e mamografia alterado que não
retornaram para conhecer o resultado.
Meta 3.1: Identificar 100% das mulheres com exame
citopatológico alterado que não retornaram para
conhecer o resultado.
Meta 3.2: Identificar 100% das mulheres com
mamografia alterada sem acompanhamento pela UBS.
OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS
OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS
4. Melhorar o registro das informações.
Meta 4.1: Manter registro da coleta de exame citopatológico de
colo de útero em registro específico em 100% das mulheres
cadastradas.
19
40
61
OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS
Meta 4.2: Manter registro da realização da
mamografia em registro específico em 100% das
mulheres cadastradas.
5
7
11
OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS
5. Mapear as mulheres de risco para câncer de colo de útero e
de mama.
Meta 5.1: Pesquisar sinais de alerta para câncer de colo de
útero em 100% das mulheres entre 25 e 64 anos (Dor e
sangramento após relação sexual e/ou corrimento vaginal
excessivo).
32
56
83
OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS
Meta 5.2: Realizar avaliação de risco para câncer de
mama em 100% das mulheres entre 50 e 69 anos.
19
34
51
OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS
6. Promover a saúde.
Meta 6.1: Orientar 100% das mulheres cadastradas
sobre doenças sexualmente transmissíveis (DST) e
fatores de risco para câncer de colo de útero.
32
56
83
OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS
Meta 6.2: Orientar 100% das mulheres cadastradas
sobre doenças sexualmente transmissíveis (DST) e
fatores de risco para câncer de mama.
19
34
51
Miguel Alves
Acolhimento e registro
Preenchimento da ficha da CP
CP
Preenchimento de solicitação de mamografia
Consulta individual, leitura de resultados CP
Discussão em equipe do cronograma
DISCUSSÃO
A intervenção proporcionou um aumento da cobertura
da atenção nos programas de controle precoce do CA
de colo de útero (56,6%) e CA de mama (88,1%),
reforçando o diagnóstico precoce;
Alta qualidade técnica na realização das CP;
Melhora da qualidade no registro da informação,
favorecendo o monitoramento e controle.
DISCUSSÃO
Maior
precisão
na
identificação
na
área
de
abrangência das mulheres com maior risco de
desenvolver CA;
Melhoria no nível de conhecimento das mulheres
entre 25-69 sobre DST e fatores de risco (Promoção
de saúde);
A equipe fortaleceu as relações de trabalho, o
trabalho em equipe e o engajamento público.
DISCUSSÃO
Fortalecimento do trabalho comunitário da equipe;
Capacitação da equipe de trabalho;
Melhora da qualidade de atenção no serviço, no
referente ao programa de controle do CA de colo de
útero e mama.
DISCUSSÃO
Comunidade:
Ampliou o seu conhecimento sobre periodicidade,
tempo de retorno e busca dos resultados, fatores de
risco e sinais de alerta;
Incentivou às usuárias no uso de preservativos;
Ampliou
a
conscientização
e
valorização
das
mulheres da área de abrangência, respeito aos seus
problemas de saúde.
DISCUSSÃO
Serviço
Incorporar as ações na rotina do serviço;
Elevar as ações de educação em saúde, promoção e
prevenção;
Continuar a divulgação do programa de prevenção.
DISCUSSÃO
Continuar reuniões periódicas com a equipe e os
gestores para a busca de soluções as dificuldades
identificadas;
Trabalhar com o gestor para lograr o completamento
da equipe;
Interagir com os lideres comunitários para maior
efetividade das ações;
Transmitir nossas experiências a outros equipes
REFLEXÃO CRÍTICA
Dúvidas e expectativas que foram superadas ao longo
do curso;
Refletir sobre a realidade de saúde do município;
Melhoria de nossos conhecimentos clínicos na área
teórico-prática.
REFLEXÃO CRÍTICA
Aplicação dos protocolos e diretrizes do MS;
Relevante: trabalho em equipe, vínculo com gestores,
fatores da comunidade e usuárias;
Lograr engajamento em prol de uma saúde pública
acorde aos princípios do SUS.
AGRADECIMENTO
Agradeço a toda a equipe de atenção básica da UBS
São Miguel II, ao orientador Prof. Guilherme Barbosa
Shimocomaqui e a Prof(a). Lenice Munis de Quadros,
ambos da UFPel, pelo seu acompanhamento,
constância e dedicação.
Pelotas, 2016
OBRIGADO !!!