Parasitologia UERJ Prof. Sóstenes 1. (Uerj 2014) Quando Oswaldo Cruz assumiu a direção do Departamento Nacional de Saúde Pública, o Brasil era um país doente. Uma das regiões que mais sofria era o Rio de Janeiro. No final do século XIX, dizia-se que essa cidade poderia vir a ser o maior centro de comércio da América do Sul se não fosse uma fábrica de moléstias, duas em especial: a febre amarela e a varíola. Adaptado de aprendebrasil.com.br. Atualmente, a varíola está erradicada no Brasil, mas a febre amarela apenas em algumas partes do país. No Rio de Janeiro, ainda existe a preocupação com o retorno desta doença. Cite o agente etiológico da febre amarela e indique como ela é transmitida ao homem. Explique, também, por que, na cidade do Rio de Janeiro, há possibilidade de retorno da febre amarela. 2. (Uerj 2013) A toxina produzida pela bactéria anaeróbica Clostridium botulinum pode produzir a doença denominada botulismo, por impedir a liberação do mediador químico acetilcolina nas sinapses nervosas colinérgicas. Sob o nome comercial de Botox, é usada para minimizar, temporariamente, a formação de rugas faciais. Explique por que o uso de pequenas doses injetáveis dessa toxina propicia essa minimização de rugas. Explique, ainda, por que latas estufadas podem indicar a contaminação do alimento nelas contido por Clostridium botulinum. 3. (Uerj 2013) Segundo Ricardo Gazzinelli, pesquisador da FIOCRUZ, para o tipo de malária causada pelo Plasmodium falciparum, predominante no continente africano, já existe uma vacina sendo testada em humanos. No caso da malária causada pelo P. vivax, mais frequente no Brasil, a previsão é que se possa dispor de uma vacina comercial dentro de 3 a 5 anos. Adaptado de <redeglobo.globo.com>, 05/05/2012. Aponte uma forma de transmissão da malária. Em seguida, indique outra medida profilática, além da utilização da vacina, que resultaria na diminuição ou na erradicação da malária de uma região geográfica. 4. (Uerj 2012) Recentemente, no Rio de Janeiro, recrutas da Marinha foram contaminados por vírus influenza tipo B. Esse vírus se replica de modo idêntico ao do vírus influenza tipo A, causador da pandemia de gripe suína no ano de 2009. Cite o tipo de ácido nucleico existente no vírus influenza tipo B e explicite seu mecanismo de replicação. 5. (Uerj 2011) O Brasil é o segundo país do mundo em número de casos de hanseníase, perdendo apenas para a Índia. Cite o nome científico do agente patogênico responsável pela hanseníase, indicando se é um vírus ou uma bactéria. Em seguida, identifique seu mecanismo de transmissão e apresente o nome da vacina que pode induzir alguma proteção contra essa doença. 6. (Uerj 2010) A gripe conhecida popularmente como gripe suína é causada por um vírus influenza A. Esse tipo de vírus se caracteriza, dentre outros aspectos, por: - ser formado por RNA de fita simples (-), incapaz de atuar como RNA mensageiro ou de sintetizar DNA nas células parasitadas; - os RNA complementares do RNA viral poderem ser traduzidos em proteínas pelo aparelhamento celular. Os esquemas a seguir apresentam um resumo de etapas dos processos de replicação de alguns dos vírus RNA, após penetrarem nas células. O tipo de replicação encontrado no vírus infuenza A está representado no esquema de número: a) I b) II c) III d) IV 7. (Uerj 2009) Nas últimas décadas, os serviços de saúde têm voltado sua atenção para várias viroses humanas até então desconhecidas e, ao mesmo tempo, se preocupam com o aumento do número de casos de outras que pareciam já controladas. Essas doenças são conhecidas, respectivamente, como emergentes e reemergentes. Cite um exemplo de cada uma dessas viroses encontradas no Brasil e apresente um fator responsável pela emergência e outro pela reemergência. 8. (Uerj 2009) Algumas doenças infecciosas, como a dengue, são causadas por um arbovírus da família Flaviridae. São conhecidos quatro tipos de vírus da dengue, denominados DEN 1, DEN 2, DEN 3 e DEN 4; os três primeiros já produziram epidemias no Brasil. A doença, transmitida ao homem pela picada da fêmea infectada do mosquito Aedes aegypti, não tem tratamento específico, mas os medicamentos frequentemente usados contra febre e dor devem ser prescritos com cautela. Na tabela a seguir são apresentadas informações sobre dois medicamentos: Outra doença encontrada no Brasil causada por um arbovírus da mesma família do vírus da dengue, que também pode ter como vetor o Aedes aegypti, é a febre denominada: a) terçã b) palustre c) amarela d) maculosa 9. (Uerj 2008) Isaltina! Olha o tamanho da lombriga Que o menino botou (...) Taenia pena Mas não mate o porco, Isaltina Pois a bicha era como um fio Era fina Inda bem que com jeitinho Dentro ela não se quebrou. ("Isaltina". Falcão et alii. BMG Brasil, 1994.) A letra da música faz referência ao gênero e ao animal hospedeiro de um parasita ainda comum no Brasil. Aponte o nome da espécie desse parasita e explique o motivo da observação feita nos dois últimos versos: Inda bem que com jeitinho / Dentro ela não se quebrou. 10. (Uerj 2007) LAUDOS CONFIRMAM CINCO CASOS DE FEBRE MACULOSA RIO - Um menino de 8 anos, internado em Petrópolis, é a quinta vítima confirmada da febre maculosa, segundo informações do Ministério da Saúde. (www.jb.com.br) No final de 2005, na região serrana do Estado do Rio de Janeiro, e também em outros estados, foram relatados diversos casos, alguns fatais, de uma doença cujos principais sintomas são febre, distúrbios gastrintestinais, dores de cabeça e musculares, além do aparecimento de pequenas manchas avermelhadas na pele. A febre maculosa, uma zoonose de tratamento relativamente fácil quando instituído na fase inicial da doença, é de difícil diagnóstico, não só porque seus sintomas são comuns a muitas outras patologias, mas também por ser confirmada apenas por exames laboratoriais específicos. Cite o tipo de agente etiológico e o aracnídeo que age como vetor da febre maculosa. Em seguida, descreva duas medidas que podem ser tomadas para evitar a contaminação. 11. (Uerj 2006) Pandemias graves de gripe por vírus influenza repetem-se, no mundo, a determinados intervalos de tempo, causando milhões de mortes. Cientistas da OMS alertam para o fato de que a gripe aviária, surgida no sudeste asiático, pode provocar uma nova pandemia. O controle do alastramento deste vírus é problemático, não só devido às facilidades de transporte no mundo, mas, também, porque as vacinas produzidas para combatê-lo podem perder a sua eficácia com o tempo. Essa perda de eficácia está associada à seguinte característica dos vírus influenza: a) sofrer alterações em seu genoma com certa frequência b) inibir com eficiência a produção de anticorpos pelo hospedeiro c) destruir um grande número de células responsáveis pela imunidade d) possuir cápsula protetora contra a maioria das defesas do hospedeiro 12. (Uerj 2005) Os antibióticos, largamente usados no combate às infecções bacterianas, deveriam matar as bactérias de modo seletivo, sem interferir no metabolismo das células do corpo humano, o que nem sempre ocorre. a) Os derivados de cloranfenicol, apesar de terem sido usados como antibióticos, por atuarem sobre o ribossomo de bactérias, também interferem na função de uma organela humana. Indique o processo que é inibido pelo cloranfenicol e explique por que apenas uma organela humana é afetada por sua ação. b) O tratamento prolongado com qualquer antibiótico por via oral pode levar à carência de algumas vitaminas. Cite uma dessas vitaminas e explique como a antibioticoterapia oral pode provocar sua carência. 13. (Uerj 2004) Dentre as doenças infecciosas, algumas são há muito conhecidas, como a leptospirose e a malária. Outras, como a doença da vaca louca e a síndrome respiratória aguda grave, só há pouco tempo foram identificadas. Os agentes causadores das quatro doenças citadas são, respectivamente: a) protozoário, vírus, vírus e príon b) protozoário, bactéria, vírus e príon c) bactéria, protozoário, príon e vírus d) bactéria, bactéria, protozoário e príon 14. (Uerj 2004) A partir de fevereiro de 2003, uma doença infectocontagiosa - Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS, em inglês), até então desconhecida, provocou surtos de pneumonia, principalmente em países asiáticos. No momento, existem evidências de que o avanço desta epidemia parece ter sido contido. a) Cite o tipo do agente infeccioso isolado a partir de pacientes com SARS e uma outra doença causada por patógeno do mesmo tipo, mas transmitida por picada de mosquito. b) Descreva o principal mecanismo de transmissão da SARS e a mais importante medida tomada pelas autoridades de saúde pública para tentar evitar o seu alastramento. 15. (Uerj 2002) O gráfico abaixo demonstra, no organismo humano, a relação entre os linfócitos T e o vírus da imunodeficiência humana (HIV), ao longo de dez anos de curso da síndrome da deficiência imunológica adquirida (AIDS). Explique as razões das quedas das concentrações de: a) linfócitos T; b) HIV. 16. (Uerj 2001) Recentemente, diversos casos de febre amarela foram confirmados em pacientes que residiam nas cidades de São Paulo e Rio de Janeiro e haviam viajado para regiões de florestas no interior do país. A forma silvestre da doença é endêmica em algumas regiões, mas a febre amarela urbana foi erradicada do Brasil desde 1927. Identifique o agente transmissor de febre amarela urbana e aponte uma forma de combate desta doença nas grandes cidades. 17. (Uerj 2001) A doença de Chagas foi descrita em 1909 pelo médico brasileiro Carlos Chagas, na região norte de Minas Gerais. Lá verificou a existência de um inseto chamado popularmente de barbeiro, que, à noite, picava os habitantes da região. Quando Chagas examinou o barbeiro viu, em seu intestino, microorganismos que ele batizou de 'Tripanossoma cruzi', em homenagem a Oswaldo Cruz. Chagas pôde concluir que este inseto era o responsável pela doença quando encontrou o tripanossoma em amostras humanas de: a) fezes b) urina c) saliva d) sangue TEXTO PARA AS PRÓXIMAS 2 QUESTÕES: A enzima transcriptase reversa é encontrada em retrovírus. Muitos pesquisadores, atualmente, procuram descobrir novas substâncias que sejam inibidoras específicas dessa enzima. 18. (Uerj 2001) Justifique por que um inibidor específico da transcriptase reversa não causaria danos às células humanas. 19. (Uerj 2001) Descreva a função da transcriptase reversa no mecanismo de replicação do vírus da Aids. 20. (Uerj 1999) Atualmente, no Brasil, órgãos do Ministério da Saúde consideram como doenças emergentes ou reemergentes diversas infecções produzidas por microorganismos. Muitas delas são transmitidas ao homem por vetores animais bem definidos. Uma enfermidade de natureza viral cujo vetor é um inseto, uma infecção bacteriana cujo vetor é um roedor e uma doença causada por protozoário, mas transmitida por inseto, estão relacionadas, respectivamente, na seguinte alternativa: a) dengue - leptospirose - malária b) toxoplasmose - hanseníase - amebíase c) cólera - febre amarela - doença de Chagas d) tuberculose - histoplasmose - leishmaniose 21. (Uerj 1998) A neurocisticercose, uma doença cerebral fácil de ser erradicada, mas praticamente incurável em sua fase crônica, está crescendo no Brasil. O parasita que provoca a neurocisticercose infesta o organismo através da: a) penetração ativa da cercária na pele exposta aos focos b) ingestão de ovos vivos de tênia encontrados em verduras c) infecção de microfilárias provenientes da picada do mosquito d) invasão de larvas rabditoides presentes em alimentos contaminados 22. (Uerj 1997) Por trás de um lindo e peludo gatão pode-se esconder uma doença que gera problemas neurológicos e oculares no bebê se transmitida durante o segundo trimestre da gravidez: a toxoplasmose. ("Jornal do Brasil", 08/09/96.) A transmissão da doença pode ocorrer através da ingestão de carne crua ou mal cozida, principalmente de aves ou de porco, ou pelo contato direto com as fezes do felino contaminadas pelo agente causador da doença. Esse agente causador é classificado como: a) vírus b) bactéria c) helminto d) protozoário Gabarito: Resposta da questão 1: O agente etiológico da febre amarela é um vírus. A transmissão do agente ocorre por meio da picada do mosquito Aedes aegypti fêmea. A cidade do Rio de Janeiro é vulnerável ao retorno da febre amarela por ser uma região onde há muitos redutos aquosos propícios à proliferação do mosquito transmissor e por apresentar diversas áreas remanescentes da mata Atlântica, as quais podem ser o veículo da proliferação do vírus da febre amarela silvestre. Resposta da questão 2: A ausência de acetilcolina bloqueia, temporariamente, a transmissão neuromuscular do impulso nervoso nos músculos da face, relaxando-os. Nas condições de baixa concentração de oxigênio encontradas no interior das latas, a bactéria produz CO2 por fermentação. Resposta da questão 3: Uma das formas: • picada de mosquito infectado pelo protozoário Plasmodium sp. • transfusão de sangue contaminado pelo protozoário Plasmodium sp. Uma das medidas: • eliminação do vetor para impedir sua proliferação. • uso de medidas de proteção para evitar a picada do mosquito transmissor. Resposta da questão 4: RNA formado por hélice simples. O RNA viral é transcrito em seu RNA complementar, utilizado pela célula como RNA mensageiro. Resposta da questão 5: Mycobacterium leprae; bactéria. Contato com secreções das vias aéreas de doentes não tratados. Vacina BCG. A vacina BCG (Bacilo Calmette – Guérin) protege contra bactérias do gênero Mycobacterium, como o bacilo causador da tuberculose (Mycobacterium tuberculosis) Resposta da questão 6: [B] As moléculas de RNA viral são utilizadas como molde para produzir moléculas complementares, as quais saem para o citoplasma e atuam como RNAm na síntese de proteínas virais. Algumas das moléculas de RNA viral complementar permanecem no núcleo e são utilizadas como molde para a produção de RNA viral, que constituirão o material genético dos novos vírus. Resposta da questão 7: Uma das viroses emergentes: - AIDS - febre hemorrágica (Hantaviroses) Fator para a emergência: Mutações que levam ao surgimento de vírus desconhecido ou à transposição de vírus existente em outra espécie. Uma das viroses reemergentes: - dengue - febre amarela Um dos fatores para a reemergência: - condições deficientes de saneamento básico - medidas insuficientes visando ao controle de vetores - alterações ocorridas no meio ambiente, antropogênicas ou não - baixos níveis socioeconômico e educacional de populações. Resposta da questão 8: [C] O vírus da febre amarela também é transmitido ao homem pela picada de fêmeas do mosquito Aedes aegypti. Resposta da questão 9: Taenia solium. O corpo da T. solium é dividido em proglótides que podem se separar, permitindo que novas proglótides surjam a partir da região anterior do verme. Se parte do corpo do parasita ainda restar presa à parede intestinal, a infestação permanece. Resposta da questão 10: Agente etiológico: bactéria. Vetor: carrapato. Duas dentre as seguintes medidas: - evitar zonas de mato sabidamente infestadas por carrapatos - vestir-se apropriadamente quando entrar em zonas de mato onde o carrapato é encontrado - retirar cuidadosamente o carrapato grudado à pele o mais rápido possível tratar com carrapaticidas os locais infestados Resposta da questão 11: [A] Resposta da questão 12: a) Síntese de proteínas. O mecanismo de biossíntese protéica das mitocôndrias é o único similar ao das bactérias. b) Uma dentre as vitaminas: - vitamina K - vitaminas do complexo B A antibioticoterapia oral pode eliminar as bactérias intestinais que são importante fonte dessas vitaminas para o homem. Resposta da questão 13: [C] Resposta da questão 14: a) Vírus. Uma dentre as doenças: - dengue - febre amarela b) Transmitido principalmente pelo ar, através de gotículas de secreção das vias respiratórias do paciente, eliminadas pela respiração ou pela tosse. Isolamento imediato de pacientes e de pessoas que, tendo estado recentemente em regiões de risco, apresentassem sintomas que levassem à suspeição da doença. Resposta da questão 15: a) Os linfócitos T são infectados pelos vírus e destruídos após os primeiros meses da doença. b) Grande parte dos vírus é destruída pela produção e atuação de linfócitos e outras células de defesa, ainda em grande número durante o primeiro ano de desenvolvimento da doença. Resposta da questão 16: O agente transmissor de febre amarela urbana é a fêmea do mosquito 'Aedes aegypti'. A prevenção desta virose pode ser executada através do uso de inseticidas e eliminação de depósitos de água parada. Resposta da questão 17: [D] Resposta da questão 18: As células humanas não possuem a enzima transcriptase reversa, que é de origem exclusivamente viral. Dessa forma, as células humanas não serão afetadas. Resposta da questão 19: O vírus da AIDS é um retrovírus que, para multiplicar-se em células humanas, precisa transcrever o código genético contido em sua molécula de RNA, sintetizando um DNA que será incorporado ao genoma da célula infectada. Para isso, emprega a transcriptase reversa contida no próprio vírus. Resposta da questão 20: [A] Resposta da questão 21: [B] Resposta da questão 22: [D]