FICHA DE INSCRIÇÃO DO PROCESSO DE ADMISSÃO 2016 CURSO DE GRADUAÇÃO EM FILOSOFIA Vagas Remanescentes 1. DADOS PESSOAIS Identificação Nome:____________________________________________________________________________ Estado Civil:_______________________________Data de Nascimento:______/______/___ Nacionalidade:______________________________Naturalidade:____________________________ Documento de estrangeiro ou passaporte (estrangeiros ):_____________________________ Instituição em que trabalha:___________________________________________________________ Cargo/Função:_____________________________________________________________________ Documentação CI:_____________________Órgão Expedidor: ___________ Data Expedição: ____/____/_______ CPF:_____________________________Título Eleitoral: ___________________________________ Documento Militar: _________________________________________________________________ Endereço Rua: ______________________________________________________nº ________ Apto: _______ Bairro: _______________________________Cidade: __________________________ UF: ________ Cep: _____________________Fone: _________________ E-mail: ___________________________ 2. FILIAÇÃO Pai:__________________________________________________ CPF_______________________ Data de Nascimento____/______/___ Naturalidade(cidade/estado)____________________________ Mãe:______________________________________ CPF___________________________________ Data de Nascimento____/______/___ Naturalidade(cidade/estado)____________________________ 3. FORMAÇÃO ESCOLAR Ensino Médio Instituição:________________________________________________________________________ Curso: ____________________________Duração: ____________ Ano de Conclusão:___________ Concluiu Ensino Médio em instituição pública? ( ) sim ( ) não Bolsista ( ) sim ( ) não Curso Superior Instituição:________________________________________________________________________ Curso: _________________________Duração: ________________ Ano de Conclusão:___________ 4. POR QUE ESTÁ SE CANDIDATANDO E O QUE ESPERA DO CURSO DE FILOSOFIA DO IFIBE? _________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 5. COMO SOUBE DA EXISTÊNCIA DO CURSO? ( ) Jornal ( ) Rádio ( ) TV ( ) E-mail/Internet ( ) Folder/Material IFIBE ( ) Relações com amigos ( ) Contato com ex-aluno ( ) Outros _________________________________________________________________________________ 6. DADOS COMPLEMENTARES INSCRIÇÃO 6.1. COR/RAÇA: ( ) branco ( ) preta ( ) parda ( ) amarela ( ) indígena 6.2 Possui algum tipo de deficiência, transtorno global do desenvolvimento (autismo) ou superdotação? ( ) Sim ( ) Não 6.3 Tipos de deficiência: (preencher, caso tenha respondido sim na questão anterior). ( ) Cegueira ( )Surdocegueira ( ) Baixa visão ( ) Múltipla ( ) Surdez ( ) Intelectual ( ) Auditiva ( ) Autismo ( ) Física ( ) Síndrome de Asperger ( ) Síndrome de RETT ( ) Transtorno desintegrativo da infância ( ) Altas Habilidades/superdotação 7. COMO EFETUAR O PAGAMENTO DA INSCRIÇÃO Pode ser via Banco: Banco do Brasil; Conta 2623-9 (Instituto Superior de Filosofia Berthier – IFIBE); Agência: 2992-0. (OBS. É necessário enviar cópia do comprovante de depósito) Pode ser na secretaria do IFIBE: Rua Senador Pinheiro 350, Próximo à “Praça Santa Teresinha”, Passo Fundo – RS. Fone: (54) 3045 3277 (Ramal 2) / E-mail: [email protected] Valor da Inscrição: R$ 30,00 Data: _____/_____/_________ Assinatura: _________________________