Teoria Psicossomática - Galeno: séc II d.c mulheres “melancólicas” X mulheres sanguíneas mais susceptíveis ao desenvolvimento de câncer O sistema imune como um sistema de vida de relação - distúrbios no funcionamento do sistema imune são associados a dificuldade do organismo lidar com infecções - Ex. HIV - composição do sistema imune: órgãos centrais e periféricos Integração Neuroendocrinoimunológica - experimentos mostram interdependência dos sistemas imune e nervoso nas respostas aos agentes de estresse animais com lesões Ex. redução de células no timo de ratos após lesões no hipotálamo, lesões no SNC alterava a resposta imune, lesões no hipotálamo levavam à redução da produção de anticorpos Respostas clínico-experimentais ao estresse - aumento nos níveis circulantes dos hormônios corticoesteróides e aumento de norepinefrina (situações de agressão) e epinefrina (situações de tensão e ansiedade) - o estresse tem três fases, que se sucedem quando os agentes estressores continuam de forma não interrompida em sua ação: A fase aguda: Esta é a fase em que os estímulos estressores começam a agir. Nosso cérebro e hormônios reagem rapidamente, e nós podemos perceber os seus efeitos, mas somos geralmente incapazes de notar o trabalho silencioso do estresse crônico nesta fase. A fase de resistência:Se o estresse persiste, é nesta fase que começam a aparecer as primeiras conseqüências mentais, emocionais e físicas do estresse crônico. Perda de concentração mental, instabilidade emocional, depressão, palpitações cardíacas, suores frios, dores musculares ou dores de cabeça freqúentes são os sinais evidentes, mas muitas pessoas ainda não conseguem relacioná-los ao estresse, e a síndrome pode prosseguir até a sua fase final e mais perigosa: A fase de exaustão:Esta é a fase em que o organismo cede aos efeitos do estresse, levando à instalação de doenças físicas ou psíquicas. Exemplos de doenças psicossomáticas: Doenças alérgicas: Ex: asma brônquica: doença multifatorial, mas associada a níveis reduzidos de norepinefrina Doenças infecciosas: Ex. infecção pneumocócica: germes presentes normalmente no sistema respiratório, conseguem causar doenças pela modificação da mucosa respiratória e da flora em resposta ao estresse Doenças neoplásicas: Ex. Le Shan (1956): trabalho mais completo até os dias atuais: estudou 500 pacientes Antes da doença: perda de uma relação significativa, incapacidade de expressar os sentimentos hostis, importante tensão em relação a uma figura parenta, sentimento de desamparo e de desesperança sugerindo que um paciente com câncer têm uma vida particular de abandono, solidão, culpa e autocondenação Ex. Shmale e Iker (1966): estudaram mulheres pré- dispostas ao câncer do colo do útero após entrevista psicológica fizeram previsão de quais iriam desenvolver câncer (36 em 51) Doenças auto-imunes - doenças em que parecem desenvolver-se certas agressões aos constituintes naturais do organismo (self) levando a lesões localizadas ou sistêmicas - provavelmente ocorre uma redução de células supressoras - Ex. artrite rematóide, lupus eritrematoso, tireoidite entre outras