GOVERNO DO DISTRITO FEDERAL SECRETARIA DE ESTADO DE CULTURA SUBSECRETARIA DE FOMENTO E INCENTIVO CULTURAL FICHA DE HABILITAÇÃO DE INCENTIVADORA As informações abaixo devem ser as mesmas que constam no Cadastro Nacional de Pessoa Jurídica (CNPJ) da empresa ou entidade. A ficha deve ser devidamente preenchida e protocolada junto a Secretaria de Estado de Cultura. 1) DADOS DA PESSOA JURÍDICA RAZÃO SOCIAL: NOME FANTASIA: CNPJ: CF/DF: ENDEREÇO PARA CORRESPONDÊNCIA UF: REGIÃO ADMINISTRATIVA CEP: E-MAIL COORPORATIVO PÁGINA WEB: TELEFONE: RAMAL: 2)DADOS DO REPRESENTANTE LEGAL NOME COMPLETO: RG: ÓRGÃO EXPEDIDO CPF: CARGO: Secretaria de Estado de Cultura Subsecretaria de Fomento e Incentivo Cultural SCN Via N2 Anexo do Teatro Nacional, CEP 70041-905 – Brasília-DF Fone(s) (61) 3325-5218 UF DF GOVERNO DO DISTRITO FEDERAL SECRETARIA DE ESTADO DE CULTURA SUBSECRETARIA DE FOMENTO E INCENTIVO CULTURAL TELEFONE: CELULAR: E-MAIL: 3)DADOS DO REPRESENTANTE LEGAL NOME COMPLETO: RG: ÓRGÃO EXPEDIDOR CPF: CARGO: TELEFONE: CELULAR: UF E-MAIL: 4)DADOS DO SETOR RESPONSÁVEL PELA SELEÇÃO DE PROJETOS CULTURAIS* NOME DO SETOR RESPONSÁVEL: PROFISSIONAL RESPONSÁVEL: CARGO: TELEFONE: CELULAR: E-MAIL: *AS INFORMAÇÕES DO SETOR RESPONSÁVEL PELA SELEÇÃO DE PROJETOS SERÃO DIVULGADAS NO SITE DA SECRETARIA DE ESTADO DE CULTURA Secretaria de Estado de Cultura Subsecretaria de Fomento e Incentivo Cultural SCN Via N2 Anexo do Teatro Nacional, CEP 70041-905 – Brasília-DF Fone(s) (61) 3325-5218 GOVERNO DO DISTRITO FEDERAL SECRETARIA DE ESTADO DE CULTURA SUBSECRETARIA DE FOMENTO E INCENTIVO CULTURAL TERMO DE RESPONSABILIDADE 1. DECLARAÇÃO DE QUE NÃO EMPREGA TRABALHADORES NAS SITUAÇÕES DESCRITAS NO INCISSO XXXIII DO ART. 7º DA CONSTITUIÇÃO FEDERAL Nós Contribuinte , CPF nº e , CPF nº inscrita no CNPJ nº , Região Administrativa , Representantes Legais do , e CF/DF nº , com sede no endereço , DECLARAMOS não empregar trabalhadores menores de dezoito anos, em trabalho noturno, perigoso ou insalubre e de qualquer trabalho a menores de dezesseis anos, salvo na condição de aprendiz ou a partir de quatorze anos nas situações descritas no inciso XXXIII do art. 7° da Constituição da República. 2. DECLARAÇÃO DE CUMPRIMENTO DOS REQUISITOS DA LEI Nº 5.021/2013 DECLARAMOS cumprir plenamente os requisitos de habilitação como incentivadora cultural junto à Secretaria de Estado de Cultura, em especial não ser contribuinte do ICMS optante: a) do regime especial unificado de arrecadação de tributos e contribuições previstos na Lei Complementar Federal nº 123/2006; b) dos regimes simplificados de tributação previstos na Lei nº 3.168, de 11 de julho de 2003, e na Lei nº 3.873/2006; c) de outros regimes especiais de apuração e tributação previstos na legislação tributária que contenham operações incentivadas com benefícios fiscais ou recolhimento do ICMS devido por substituição tributária, conforme previsto no Art. 3º, da Lei nº 5.021/2013. Secretaria de Estado de Cultura Subsecretaria de Fomento e Incentivo Cultural SCN Via N2 Anexo do Teatro Nacional, CEP 70041-905 – Brasília-DF Fone(s) (61) 3325-5218 GOVERNO DO DISTRITO FEDERAL SECRETARIA DE ESTADO DE CULTURA SUBSECRETARIA DE FOMENTO E INCENTIVO CULTURAL 3. DECLARAÇÃO DE COMPROMISSO DE APOIO EM PROJETOS SIMPLIFICADOS DECLARAMOS que a empresa se compromete a financiar no mínimo 10% de seus recursos em projetos culturais de até R$ 120.000,00 (cento e vinte mil). 4. DECLARAÇÃO DE CIENCIA E RESPONSABILIDA DECLARAMOS estar ciente com as disposições e responsabilidades presentes no Art. 29 do Decreto nº 35.325/2014 no que se refere a Habilitação de Incentivadoras ao qual os dados serão submetidos 5. DECLARAÇÃO DE VERACIDADE DAS INFORMAÇÕES DECLARAMOS que todas as informações prestadas na Ficha de Habilitação como pessoa jurídica contribuinte interessada em apoiar projetos culturais no DF são verídicas. AUTORIZAMOS a Secretaria de Estado de Cultura do Distrito Federal a divulgar em seu sítio eletrônico, após a homologação do pedido de Habilitação, o nome da pessoa jurídica na lista como Incentivadora Cultural e os dados referentes ao setor responsável pela seleção de projetos. Por ser expressão da verdade, datamos e assinamos as presentes declarações. Brasília/DF, ____________(Assinatura)______________ Digitar o nome do representante legal de de . ____________(Assinatura)_____________ Digitar o nome do representante legal IMPORTANTE: Devem constar em todas as páginas impressas da Ficha de Habilitação de Incentivadora e Declarações, as rubricas dos representantes legais e reconhecimento de firma. Secretaria de Estado de Cultura Subsecretaria de Fomento e Incentivo Cultural SCN Via N2 Anexo do Teatro Nacional, CEP 70041-905 – Brasília-DF Fone(s) (61) 3325-5218 GOVERNO DO DISTRITO FEDERAL SECRETARIA DE ESTADO DE CULTURA SUBSECRETARIA DE FOMENTO E INCENTIVO CULTURAL A empresa contribuinte interessada deve apresentar a ficha devidamente preenchida e as seguintes documentações: 1. Cópia do Contrato Social ou Estatuto da pessoa jurídica registrada; 2. Comprovante de regularidade da inscrição no Cadastro Nacional de Pessoa – Jurídica CNPJ http://www.receita.fazenda.gov.br/pessoajuridica/cnpj/cnpjreva/cnpjreva_solicitac ao.asp 3. Comprovante de regularidade de inscrição no Cadastro Fiscal do Distrito Federal - CF/DF http://publica.agencianet.fazenda.df.gov.br/publica/LoginImprimirDIF.ASP 4. Certidão negativa de débitos ou positiva com efeitos de negativa junto à Fazenda Pública Federal http://www.fazenda.df.gov.br/area.cfm?id_area=449 5. Certidão negativa de débitos ou positiva com efeitos de negativa junto à Fazenda Pública do Distrito Federal http://www.fazenda.df.gov.br/area.cfm?id_area=449 6. Certidão de regularidade perante o Instituto Nacional de Seguridade Social INSS; http://cnd.dataprev.gov.br/cws/contexto/cnd/cnd.html 7. Certidão de regularidade junto ao Fundo de Garantia por Tempo de Serviço – FGTS https://webp.caixa.gov.br/cidadao/Crf/FgeCfSCriteriosPesquisa.asp 8. Certidão negativa de débitos trabalhistas http://www.tst.jus.br/certidao 9. Procuração ou documento similar que autorize o responsável legal a assinar pela empresa em contratos que visem dispêndio de recursos; 10. Cópia(s) do(s) documento(s) de identificação do(s) Represente(s) Legal (legais); Importante: A(s) cópia(s) do(s) documento(s) de identificação do(s) Represente Legal (representantes legais) devem ser entregues autenticadas. Para os demais itens não há necessidade de autenticação. Secretaria de Estado de Cultura Subsecretaria de Fomento e Incentivo Cultural SCN Via N2 Anexo do Teatro Nacional, CEP 70041-905 – Brasília-DF Fone(s) (61) 3325-5218 GOVERNO DO DISTRITO FEDERAL SECRETARIA DE ESTADO DE CULTURA SUBSECRETARIA DE FOMENTO E INCENTIVO CULTURAL DECLARAÇÃO DE CAPACIDADE DE FINANCIAMENTO DA INCENTIVADORA Nós, , CPF Contribuinte endereço e , CPF inscrita no CNPJ nº ( , com sede no , DECLARAMOS ter receita bruta anual ) tendo efetivamente recolhido, de ICMS e/ou ISS, no ano de 2014, o montante de R$ no valor de R$ Representantes Legais do , e CF/DF nº , Região Administrativa no valor de R$ , ( ( ), apresentando capacidade de financiamento ), conforme estabelecido no Art. 12, incisos I e II, do Decreto 35.325/14. DECLARAMOS ainda ter interesse em incentivar projetos culturais por meio de isenção fiscal nos termos da Lei 5.021/13 e Decreto 35.325/14 até o montante de R$ ( ). Por expressão de verdade, datamos e assinamos a presente declaração. Brasília/DF, de de . ____________(Assinatura)______________ ____________(Assinatura)____________ Digitar o nome do representante legal Digitar o nome do representante legal IMPORTANTE: Devem reconhecimento de firma. constar as rubricas dos representantes Secretaria de Estado de Cultura Subsecretaria de Fomento e Incentivo Cultural SCN Via N2 Anexo do Teatro Nacional, CEP 70041-905 – Brasília-DF Fone(s) (61) 3325-5218 legais e