Olá Rafael, tudo bem? Seguem as perguntas para o texto da

Olá Rafael, tudo bem?
Seguem as perguntas para o texto da imprensa. Será q vc poderia tentar
dizer de uma forma menos acadêmica lembrando que é um texto de
divulgação científica para a imprensa.
1) qual o objetivo do seu trabalho?
O principal objetivo do trabalho foi o de compreender quais áreas do estado de São Paulo não
possuíam casos de dengue, ou que possuíam casos e taxas muito abaixo da média. Essa
compreensão está inserida dentro do movimento que a doença fez dentro do estado (processo
de difusão), em que a doença primeiramente ocupou as áreas mais propicias do interior, se
espalhando para as menos favoráveis, como as com maior população rural, as mais altas e mais
frias. Analisar o movimento da doença com a intensidade permite que tenhamos mais pistas das
áreas mais ou menos favoráveis para que ela ocorra.
2) Como foi feito o mapeamento da doença?
O mapeamento dos casos de dengue foi feito com base nos registros de casos, oriundos dos
centros de saúde por meio de notificação compulsória, e que são consolidados nos municípios e
estados. Toda vez que alguém é diagnosticado com dengue gera-se uma notificação e um
acompanhamento que vai ver se confirmar como dengue ou não. Utilizamos os dados da
Secretaria de Estado de Saúde de São Paulo, que disponibiliza os dados de residentes por ano.
Mapeamos o número de casos por município, desde o primeiro registro, e posteriormente
analisando a taxa de incidência por cem mil habitantes. Para o mapeamento do Aedes aegypti
utilizamos dados municipais da Superintendência de Controle de Endemias – SUCEN, também
mapeando desde o primeiro registro.
Para os mapas temporais algumas técnicas mais avançadas foram utilizadas, como a coleção
de mapas, mapeamento de síntese, análise de superfície de tendência e Krigagem, que nos
possibilita entender a direção, velocidade e o processo de difusão, mostrando de onde veio e o
caminho que tomou. Os mapas sínteses possibilitam ainda o cruzamento com mais variáveis,
como clima, densidade demográfica, proximidade de rodovias, população urbana, entre outras,
e que nos permite visualizar padrões espaciais e possíveis respostas no tocante a intensidade e
difusão.
3) caso vc ainda não tenha falado, gostaria que vc comentasse como o mosquito
começou no Estado de SP, qual foi o caminho da doença e como ela começou a se
espalhar?
A difusão do vetor se dá passivamente, com o transporte de ovos e adultos por meio de
transporte humano. O dengue é uma doença reemergente no país e no estado de SP. Ou seja,
existia no começo do século XX mas desapareceu devido o combate ao Aedes aegypti, para o
controle da febre amarela urbana. O controle da febre amarela urbana eliminou o vetor durante
muito tempo, contudo ele foi reintroduzido no final da década de 1970 e chegou em São Paulo
em meados da década de 1980. Primeiramente com focos isolados, que permitiam o controle,
depois com uma maior abrangência e maior penetração nos municípios. Em 1985 a SUCEN fez
um inquérito percorrendo os municípios e encontrou 9 com ampla disseminação de Aedes, todos
na porção oeste, como Araçatuba, São José do Rio Preto, Barretos, Votuporanga, Presidente
Prudente. Desses municípios, e de outras incursões posteriores, o vetor se expande
primeiramente pelo oeste do estado, ocupando todo o Planalto Ocidental. Após a ocupação do
Planalto Ocidental ele foi seguindo o eixo de maior densidade, seguindo as principais rodovias,
como a Bandeirantes, Anhanguera e a Washington Luís, seguindo em direção a região de
Campinas e posteriormente São Paulo. Ao mesmo tempo uma segunda grande área de presença
do vetor surgiu em Santos, seguindo pelo Litoral nas direções norte e sul. Posteriormente o Vale
do Paraíba, áreas ao sul e altas foram ocupadas.
A doença surge no estado, de maneira autóctone, em 1987, com uma epidemia em Guararapes
e Araçatuba, no oeste do estado. Contudo, essa epidemia foi esporádica, não tendo mais
desdobramentos. Em 1990 outra epidemia se inicia em Ribeirão Preto e municípios vizinhos,
essa epidemia inaugura uma fase em que o dengue se torna endêmico no estado. O dengue
começa inicialmente na porção norte-nordeste (em torno de Ribeirão Preto, Araçatuba e São
José do Rio Preto), essa área aumenta com pulsos a cada pico de epidemia estadual, como as
de 1990-1991, 1995-1996, 1998-1999, 2001-2003, 2006-2007 e 2010-2011. A cada pico
epidêmico, na escala do estado, a área endêmica, ou de atuação esporádica da doença
aumentava. Primeiramente pela porção oeste, e posteriormente em direção de Campinas e toda
a Depressão Periférica, chegando a metrópole paulistana. A partir de Santos uma segunda
grande onda segue pelo litoral. Por fim, a difusão atinge o Vale do Paraíba, a porção sul e áreas
altas da Mantiqueira, planaltos elevados na fronteira de Minas. Diferentemente do vetor, a
doença se difunde por saltos, em que a hierarquia urbana associada com as características
ambientais (temperatura e altitude) modulam a difusão. Desta forma, cidades de porte maior do
interior do estado, e em áreas com temperatura e altitude favorável, recebem a doença antes de
sua região de entorno e a espalham na sua rede mais próxima.
4) Quais são as regiões mais atingidas pela dengue? e quais as menos atingidas? (vc
poderia citar pelo menos algumas ou as principais)
No estado a porção oeste, o triangulo entre Araçatuba, Ribeirão Preto e São José do Rio Preto
tem uma alta incidência e permanência da doença, assim como a Região Metropolitana de
Campinas e da Baixada Santista, assim como todo o litoral. As cidade de Bauru, Marília O Vale
do Paraíba, apesar da recente difusão do dengue, apresenta uma alta incidência. A região
metropolitana de São Paulo possui um grande número de casos, contudo, devido a sua
população não apresenta uma taxa muito alta.
A que possuem menos casos é a porção sul do estado (entre Botucatu, Itapetininga e o vale do
Ribeira), áreas mais altas como a de Bragança Paulista, Atibaia, Campos do Jordão e as da
Serra do Mar nas proximidades do Vale do Paraíba.
5) qual são as regiões q ainda não apresentam o vetor (vc poderia citar pelo menos
algumas ou as principais)?
Até 2012, ano em que a pesquisa se baseia, alguns poucos municípios não possuíam o vetor.
A maioria deles na porção sul do estado e na Serra do Mar/Bocaina. Na porção oeste temos o
município de Torre de Pedra. Muitos municípios com vetor não possuem a doença, devido as
condições menos propicias.
6) Quais são as características de uma região q apresenta o mosquito da dengue?
O vetor se encontra em quase todo o estado, os municípios com menor altitude, com
temperaturas mais altas e maior densidade demográfica apresentam mais casos e permanência
da doença. A junção desses fatores que criam as condições mais favoráveis.
7) Que tipo de barreira existe para q elas não apresentem o vetor do mosquito? Ou seja,
pq elas não tem dengue?
As principais barreiras do estado são as climáticas. Temperaturas mais frias, com maior entrada
de frentes frias associadas com menor densidade demográfica e altitudes mais elevadas
restringem a doença, ou limitam a sua intensidade. Essas são barreiras estruturais. Associadas
a essas barreiras existem as conjunturais, das quais entram a questão do controle vetorial e o
próprio movimento da doença no estado. Essas modulam a incidência.
8) Qual o diferencial do seu trabalho?
Pensar o movimento da doença associando os fatores determinantes dentro de um sistema
explicativo próprio da geografia, que são os complexos patogênicos. Esses complexos mostram
a relação entre a doença e o espaço geográfico, de uma maneira integrada, associando geografia
física e humana.
A parte da cartografia também é diferenciada, ressaltando os mapas como ferramentas
importantes para o pensamento geográfico e identificação das distribuições das doenças no
espaço.
9) como eu te credito?
Rafael Catão
Caso ache necessário acrescentar alguma informação, fique à vontade.
Me mande o mapa, tá?
Abraços!
Maristela.
Tipologia do dengue no estado de São Paulo, periodo de 1990-2012.
Região de Influência das cidades e a intensidade do dengue
Difusão do dengue
Difusao do Aedes
Casos de dengue por ano, 1992 - 20012