PARTIDO TRABALHISTA BRASILEIRO AUTORIZAÇÃO DE CANDIDATURA – ELEIÇÕES 2016 Nos termos e para os devidos efeitos no Estatuto do PTB - PARTIDO TRABALHISTA BRASILEIRO e atendimento legal à RESOLUÇÃO Nº 23.455, DE 15 DE DEZEMBRO DE 2015, declaro que autorizo a Executiva Municipal do PTB de ____________________________________________________ realizar registro da minha candidatura ao cargo abaixo assinalado no pleito eleitoral de 2016, conforme aprovado em convenção municipal. Nome Completo: CPF: TELEFONE • • - ( 4 ) • Título de Eleitor: Endereço de e-mail: Cargo: PREFEITO VICE-PREFEITO VEREADOR Por ser verdade a presente autorização, dato e firmo a presente. Data: _________/_________/_________ Assinatura PARTIDO TRABALHISTA BRASILEIRO / SANTA CATARINA Presidente Estadual Francisco Cardoso de Camargo Filho Rua Anita Garibaldi, 136 – Conjunto 04 – Edifício Dona Izabel Centro – Florianópolis – SC – CEP 88.010-500 Fax – 048 – 3322-1179 - E-mail: [email protected]