ESTADO DE MATO GROSSO SECRETARIA DE ESTADO DE CIÊNCIA E TECNOLOGIA UNIVERSIDADE DO ESTADO DE MATO GROSSO PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO CAMPUS UNIVERSITÁRIO DE CÁCERES – JANI VANINI PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM GEOGRAFIA PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO STRICTO SENSU EM GEOGRAFIA (PPGGEO) REQUERIMENTO DE MATRÍCULA EM PESQUISA* Aluno (a): Período: 20____/____. Orientador(a): O infra-assinado vem requerer à Coordenação do Programa de Pós-graduação em Geografia MATRÍCULA EM PESQUISA no semestre de 2017/1. ACOMPANHAMENTO DO PROJETO DE PESQUISA 1. Título da pesquisa:____________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ 2. Assinale a fase de execução da Dissertação: ( ) Planejamento da pesquisa: definição do tema, preparo e elaboração do projeto. ( ) Fase experimental: implantação da pesquisa, coleta de dados e análises laboratoriais. ( ) Processamento de dados e análise estatística. ( ) Elaboração da dissertação: redação, revisão e preparo do original. 3. Data prevista de titulação (mês/ano):______/_________. 4. Bolsista: ( )Sim ( ) Não Instituição:__________________________. 5. Endereço completo da Residência: _____________________________________. Cidade: ___________________ CEP: ________________Tel.: ( )______________. 6. Endereço completo do trabalho: ________________________________________. Cidade:____________________ CEP:_______________ Tel.:( )_______________. e-mail:________________________________________________________________ * Regimento PPGGEO - A matrícula dos estudantes regulares deve ser renovada semestralmente, mesmo após a integralização dos créditos em disciplinas, quando então a matrícula será referente às atividades de pesquisa. Cáceres-MT, ______ de ____________________ de 20_____. _______________________________ Aluno(a) ________________________________ Orientador(a) ___________________________________ Coordenação do PPGGEO Programa de Pós-Graduação em Geografia (PPGGEO) Av. Santos Dumont, s/n, CEP: 78.200-000 Cáceres - MT. E-mail: [email protected]