Solicitação Individual

INDIVIDUAL
Nº _________________
SOLICITAÇÃO DE TREINAMENTO INTERNO E EXTERNO
INFORMAÇÕES PARA CONTATO
Nome do Solicitante:
Telefone:
Cód.:
E-mail:
Secretaria:
Cargo/Função:
Escolaridade: (assinalar a última formação)
( ) Ensino Médio Regular
( ) Ensino Médio Técnico/ Profissional - Qual? ________________
Unidade (Div./Seção):
Tel. Trabalho/Ramal:
Nome da Chefia:
Tel. Trabalho/Ramal da Chefia:
(
(
) Graduação – Qual? ___________________________
) Pós-graduação – Qual?________________________
DADOS SOBRE O CURSO/EVENTO
(anexar e especificar o programa com modalidades/ palestras assinaladas)
Nome do Curso/Evento:
Instituição realizadora:
Local:
Inscrição custeada por: ( ) Servidor (a)
Data:
Carga Horária:
Valor Inscrição:
Diária(s):
( ) Prefeitura do Município de Jundiaí
Transporte:
JUSTIFICATIVA DA
NECESSIDADE DO
CURSO (Qual o
problema atual que a
Secretaria pretende
solucionar com os
conhecimentos
adquiridos?):
OBJETIVOS
PRETENDIDOS
(Quais conhecimentos
precisam ser adquiridos
para solução do
problema?):
ONDE SE APLICA
(Quais processos se espera
modificar com os
conhecimentos
adquiridos?):
AUTORIZAÇÃO (DE USO DA EGGMJ)
INDEFERIDO
Data:
Autorização da chefia:
DEFERIDO
AUTORIZAÇÃO DO
SECRETÁRIO
EGGMJ:
Data:
TERMO DE RESPONSABILIDADE
Eu ___________________________________________________________________ declaro estar ciente que o descumprimento dos artigos 5º e
6º da Instrução Normativa Conjunta no 001/2013 – SMRH e EGGMJ implicará no ressarcimento aos cofres públicos da quantia integral despendida
pelo Poder Público na capacitação profissional, sem prejuízos das disposições disciplinares aplicáveis.
Jundiaí, _______ de ____________________ de ________________.
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ASSINATURA DO SOLICITANTE