UNIVERSIDADE CATÓLICA PORTUGUESA Instituto de Ciências da Saúde FICHA DE INSCRIÇÃO Harvard Medical International – Universidade Católica Portuguesa PROBLEM-BASED LEARNING WORKSHOP 20-22 Julho 2006 Identificação: Nome: _______________________________________________________________ Data de nascimento:_________________Especialidade________________________ Endereço: ____________________________________________________________ C. Postal:__________________________ Contactos: Tel.:_____________ou_______________E.mail:_____________________________ Teve conhecimento do Curso por: 1. Colegas 2. Departamento de Educação Médica da sua Faculdade 3. Cartazes 4. Site do ICS - UCP Preço do Curso: 650,00€ , a pagar após admissão. _______________, ______ de ________________ de 2006 Assinatura Esta ficha de inscrição pode ser enviada até 24 de Maio de 2006 Por correio para : Instituto de Ciências da Saúde – Universidade Católica Portuguesa Palma de Cima – 1649-023 Lisboa Por e.mail para: [email protected] Entregue presencialmente no: Instituto de Ciências da Saúde - Universidade Católica Portuguesa Edifício da Biblioteca João Paulo II – Piso 5 - Palma de Cima – Lisboa Telefone: 21 721 4147 Por fax: 21 726 3980 Para mais informações visite o Site www.ics.lisboa.ucp.pt