CONEXÃO TELEMIG CELULAR DE MÚSICA

FICHA DE INSCRIÇÃO
FESTIVELHAS MANUELZÃO 2005
1. ( ) GRUPO ARTÍSTICO
Nome: __________________________________
____________________________________
Nº de integrantes: _________
2. CATEGORIA ARTÍSTICA:
( ) LITERATURA
( ) MÚSICA
( ) TEATRO
( ) DANÇA
( ) CIRCO
( ) ARTISTA SOLO
Nome artístico:
( ) CINEMA E
VÍDEO
( ) ARTES
VISUAIS (PINTURA,
ESCULTURA, FOTOGRAFIA)
3. DADOS DO RESPONSÁVEL
*Nome
do Responsável (sem abreviações): ___________________________________________________
__________________________________________________________________________
_________
*Identidade (RG): ____________________________ *CPF:
____________________________________
*Data de Nascimento: ___________________ *Naturalidade:
____________________________________
*Logradouro (rua, travessa, avenida etc.):
____________________________________________________
________________ *Número: ________*Complemento: _______________ *Bairro:
_________________
_______________*Cidade: ___________________________________ *CEP:
_____________________
*Telefone de contato (incluir DDD): ( )____________________ Fax: ( )
__________________________ Celular: ( )_______________________ Email:_____________________________________________ Home
Page:__________________________________________________________________________
*itens obrigatórios
4. DÊ SUA OPINIÃO SOBRE O PROJETO:
4.1. Você já tinha conhecimento do Projeto
Manuelzão?
( ) Já ouvi falar.
( ) Conheço a proposta.
( ) Conheço e participo.
( ) Não conheço.
4.2. O que você espera do FestiVelhas Manuelzão?
Numere de 1 (menos importante) a 4 (mais
importante):
( ) Interagir com o movimento ambiental e contribuir.
( ) Representar a produção cultural de minha
cidade/região.
( ) Conhecer outros artistas e agentes culturais da
bacia do Rio
das Velhas e constituir uma rede de trabalho.
( ) Revelar minha arte para o Estado de Minas
Gerais.
4.3. Como tomou conhecimento do FestiVelhas
Manuelzão?
( ) Convite do Projeto Manuelzão ( ) Rádio ( ) TV ( )
Panfleto ( ) Cartaz ( ) Jornal ( ) Internet ( ) Outro
Qual?______________________________________
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4.4. Em que local você teve acesso às primeiras
informações sobre o FestiVelhas Manuelzão?
( ) Escola / Faculdade ( ) Secretarias / Prefeitura (
) Em casa ( ) Na internet ( ) Outro
Onde?
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Ao preencher e assinar este formulário de inscrição, o candidato aceita as normas do
regulamento do FestiVelhas Manuelzão, que passa a valer como contrato de adesão,
concordando integralmente com todos os seus termos.
Local ________________________________Data: ___/___/___
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Assinatura do Responsável