Olimpíada de Química do Estado de São Paulo Confirmação de Participação na Fase Final da OQSP Nome do aluno finalista: Data de Nascimento: Telefone e e-mail: Nome da mãe, pai ou outro responsável: Endereço: Nome da Escola: Telefone e e-mail: Endereço: Nome do(s) Professor(es) de Química do aluno: Tendo em vista que o nome do aluno acima identificado consta na lista de classificados para participar da Fase Final da OQSP deste ano por seu desempenho como: [ ] autor principal de redação; [ ] "treineiro" da Fuvest; [ ] participante de Olimpíada Regional de Química (USP-Ribeirão Preto); e/ou [ ] participante do Torneio Virtual de Química (IQ-UNICAMP), declaramos que: i) no presente ano letivo, o aluno está regularmente matriculado na _ _ série do curso _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ mantido pela Escola acima identificada; ii) o aluno, seu(s) responsável(is) e a Escola estão cientes e de acordo com o regulamento da OQSP, publicado pela promotora, ABQ-SP, na AllChemy, http://allchemy.iq.usp.br; iii) o aluno irá comparecer ao Instituto de Química da USP, Av. Prof. Lineu Prestes, 748, São Paulo, para assistir à demonstração de experimentos e fazer o Exame Escrito da Fase Final no dia _ _ /_ _ /_ _ _ _ _ _ (copiar do calendário da OQSP), às 8h30min, munido de documento de identidade, lápis, caneta, régua e calculadora não programável; iv) autorizamos a publicação de fotos registradas durante a Fase Final nas dependências do IQ-USP, para efeito de divulgação da OQSP. ___________________________________________________________ Local, data e assinatura do estudante e do responsável ___________________________________________________________ Nome, cargo/função e assinatura do representante da Escola (p.ex., Diretor) Remeter cópia do original assinado para ABQ-SP pelo e-mail [email protected] e/ou o original assinado pelo correio para Assoc. Bras. de Química - SP, Av. Prof. Lineu Prestes, 748, IQ-USP sala 306, CEP 05508-000, São Paulo, SP. Telefone para contato (8h às 12h): (11) 3091 2159