CONSENTIMENTO PÓS

CENTRO INTEGRADO DE ESTUDOS DA SAÚDE
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CLÍNICA ESCOLA DE FONOAUDIOLOGIA
INSTITUTO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
MANUAL DE ESTÁGIOS E
PROCEDIMENTOS NA
CLÍNICA-ESCOLA
Versão 5.0
Novo Hamburgo, julho de 2004
CENTRO INTEGRADO DE ESTUDOS DA SAÚDE
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SUMÁRIO
Sobre os Estágios Curriculares
1Disposições Gerais
03
2 Objetivos
2.1 Objetivo Geral
03
2.2 Objetivos Específicos
03
3 Condições para Realização do/s Estágio/s Curricular/es
03
4 Estágios Curriculares Disponibilizados
4.1 Carga Horária
03
4.2 Distribuição dos Estágios no Curso
03
5 Horários de Realização dos Estágios
03
6 Locais de Estágio
03
7 Supervisão de Estágio
03
8 Avaliação
03
9 Freqüência dos Estagiários
03
10 Conduta dos Estagiários
03
11 Normas de Apresentação e Circulação para Professores e Estagiários na
Clínica-Escola
03
Procedimentos e Rotinas da Clínica-Escola de Fonoaudiologia
1 Quanto à Dinâmica de Atendimento do Paciente na Clínica
03
2 Quanto à Organização das Pastas dos Pacientes na Clínica
03
3 Rotinas Especiais
3.1 Pacientes da Audiologia
03
3.2 Audiologia Ocupacional
03
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SOBRE OS ESTÁGIOS CURRICULARES
1 Disposições Gerais
Os estágios curriculares do curso de Fonoaudiologia do Instituto de Ciências da
Saúde do Centro Universitário Feevale serão oferecidos a partir do terceiro semestre, de
acordo com a grade curricular do curso. Os mesmos são divididos em estágios de
observação e estágios práticos supervisionados.
Os estágios de observação são caracterizados pela observação in loco de
pacientes com desordens fonoaudiológicas e discussão dos casos junto ao(s)
professor(es) responsável(eis) pela(s) disciplina(s). Os estágios práticos supervisionados
iniciam efetivamente no sétimo semestre e caracterizam-se pela avaliação, diagnóstico e
planejamento terapêutico fonoaudiológico realizados pelo acadêmico, com supervisão
direta e discussão dos casos junto ao(s) professor(es) responsável(eis) pela(s)
disciplina(s).
O estágio supervisionado é parte integrante do currículo e permite ao
acadêmico vivenciar o mundo real do trabalho e relacioná-los a seus conhecimentos
teórico-práticos construídos no decorrer de seus estudos no curso.
A formação do Fonoaudiólogo prevê estágio curricular obrigatório de, no
mínimo, 1000 horas/aula, supervisionado por um fonoaudiólogo, nas diversas áreas da
prática profissional.
Para o curso de Fonoaudiologia do Centro Universitário Feevale estão
previstas 720 horas/aula de estágios de observação e 870 horas/aula de estágios práticos
supervisionados (totalizando 1590 horas/aula), a serem realizadas na clínica-escola do
Centro Universitário Feevale ou em instituições conveniadas, seguindo os padrões
pré-estabelecidos neste manual.
Durante o desenvolvimento das atividades diárias, o acadêmico poderá
executar atividades de observação, avaliação, diagnóstico, planejamento terapêutico e
tratamento fonoaudiológico, devendo sempre priorizar a abordagem holística do paciente
sob seus cuidados.
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O estágio supervisionado permite ainda o estabelecimento de uma relação
cliente-família-equipe, durante o cuidado ao ser humano, que assegure a qualidade da
assistência de saúde.
O acadêmico poderá vivenciar a prática da assistência de saúde prestada em
hospitais ou na rede básica, tanto em nível individual como coletivo.
Com o objetivo de oferecer um espaço qualificado para a execução das
práticas fonoaudiológicas e um maior acompanhamento dos acadêmicos pelo
fonoaudiólogo supervisor, os grupos de estágio prático supervisionado serão
compostos por, no máximo, sete estagiários para cada supervisor.
É vedado ao estagiário executar qualquer ação fonoaudiológica sem a
supervisão e o acompanhamento do fonoaudiólogo supervisor, devendo este estar
presente durante o período de permanência do estagiário nas diversas unidades do
hospital ou clínica. Na impossibilidade da permanência do fonoaudiólogo supervisor no
local de estágio, o estagiário deverá ser dispensado de suas atividades.
2 Objetivos
2.1 Objetivo Geral
Experienciar a atuação fonoaudiológica a partir do ensino e a aprendizagem da
formação técnica, científica, cultural e de relacionamento interpessoal do acadêmico de
Fonoaudiologia apreendidos em seu curso de graduação.
2.2 Objetivos Específicos
- Permitir que o acadêmico de Fonoaudiologia correlacione conhecimentos
teórico-práticos já construídos à realidade social;
- Proporcionar a reflexão das atividades desenvolvidas nas diversas disciplinas
teóricas, no que diz respeito à finalidade e coerência das mesmas;
- Levar o acadêmico a identificar os pressupostos teóricos norteadores da
prática terapêutica desenvolvida;
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- Permitir ao acadêmico vivenciar o cotidiano das instituições de saúde de
modo que este possa conscientizar-se dos problemas técnicos, científicos, econômicos,
políticos e humanos existentes neste ambiente;
- Integrar o acadêmico de Fonoaudiologia à equipe interdisciplinar de saúde,
favorecendo assim seu relacionamento com outros profissionais, em busca de uma maior
qualidade na assistência de saúde prestada nos diversos níveis;
- Favorecer a participação do acadêmico em atividades de pesquisa
desenvolvidas pela instituição conveniada e/ou pelos professores do Curso de
Fonoaudiologia do Centro Universitário Feevale.
3 Condições para Realização do/s Estágio/s Curricular/es
São consideradas condições indispensáveis para a realização dos estágios de
observação e estágios práticos supervisionados:
- Ter concluído as disciplinas consideradas pré-requisitos;
- Estar regularmente matriculado para a prática em questão;
- O estágio supervisionado não cria vínculo empregatício de qualquer natureza,
assim o estagiário poderá receber bolsa de estudos, ou outra forma de contraprestação
que venha a ser acordada, ressalvando o que dispuser a legislação previdenciária,
devendo o estudante, em qualquer hipótese, estar segurado contra acidentes pessoais
(Art. 4o da lei 6.494/77, de sete de dezembro de 1997, regulamentada pelo decreto
87.497/82).
- O estagiário deverá assinar um termo de compromisso que será celebrado
entre este e a parte concedente da oportunidade do estágio curricular, que constituirá
comprovante da inexistência de vínculo empregatício, conforme determinado no parágrafo
1o do Art. 6o do decreto 87.497/82.
- O estagiário deverá realizar as vacinas contra Hepatite B e Tétano e
apresentar cópia da carteira de vacinação que ficará arquivada na instituição de
ensino.
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4 Estágios Curriculares Disponibilizados
4.1 Carga Horária
A carga horária dos estágios do Curso de Fonoaudiologia é de 1590
horas/aula, desenvolvidas em 29 disciplinas, 24 delas com 60 horas/aula e 5 outras com
30 horas/aula cada.
A
carga
horária
dos
estágios
de
observação
é
de
720
horas/aula,desenvolvidas em 13 disciplinas, sendo 2 delas com 30 horas/aula e as 11
restantes com 60 horas/aula cada. Já a carga horária dos estágios práticos
supervisionados é de 870 horas/aula, desenvolvidas em 16 disciplinas, sendo 3 delas
com 30 horas/aula e as 13 restantes com 60 horas/aula cada.
4.2 Distribuição dos Estágios no Curso
Os estágios curriculares do curso de Fonoaudiologia do Instituto de Ciências da
Saúde – Centro Universitário Feevale – serão oferecidos a partir do terceiro semestre, de
acordo com a grade curricular do curso, aproximadamente na ordem disposta abaixo:
3o Semestre
ESTÁGIO DE OBSERVAÇÃO EM OTORRINOLARINGOLOGIA (4 créditos / 60 horas/aula)
Atende pacientes encaminhados dos demais estágios para consulta otorrinolaringológica.
ESTÁGIO DE OBSERVAÇÃO EM SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO (4 créditos / 60 horas/aula)
Atende todos os pacientes submetidos à triagem.
4o Semestre
ESTÁGIO DE OBSERVAÇÃO EM LINGUAGEM I (4 créditos / 60 horas/aula)
Atende pacientes com deficiência mental, paralisia cerebral, retardo de linguagem,
apraxia e patologias degenerativas da infância.
5o Semestre
ESTÁGIO DE OBSERVAÇÃO EM DESVIOS FONÉTICOS E FONOLÓGICOS
(4 créditos / 60 horas/aula)
Atende pacientes com desvio fonológico evolutivo e/ou desvios fonéticos.
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ESTÁGIO DE OBSERVAÇÃO EM GAGUEIRA (2 créditos / 30 horas/aula)
Atende pacientes com transtornos de fluência.
6o semestre
ESTÁGIO DE OBSERVAÇÃO EM AUDIOLOGIA (4 créditos / 60 horas/aula)
Atende pacientes acima dos 6 anos de idade que necessitam da realização de exames
audiológicos.
ESTÁGIO DE OBSERVAÇÃO EM PROCESSAMENTO AUDITIVO, SURDEZ E
LINGUAGEM (2 créditos / 30 horas/aula)
Atende pacientes com desordens de linguagem associadas a deficiência auditiva e
distúrbios do processamento auditivo central.
ESTÁGIO DE OBSERVAÇÃO EM DESORDENS PSIQUIÁTRICAS E LINGUAGEM
(2 créditos / 30 horas/aula)
Atende pacientes com desordens de linguagem associadas às patologias psicogênicas
e/ou psiquiátricas.
7o semestre
ESTÁGIO DE OBSERVAÇÃO EM MOTRICIDADE ORAL E ARTICULAÇÃO
(4 créditos / 60 horas/aula)
Atende pacientes com desordens de motricidade oral e ATM.
ESTÁGIO DE OBSERVAÇÃO EM DESORDENS DE LINGUAGEM NA IDADE ADULTA
(4 créditos / 60 horas/aula)
Atende pacientes adultos com distúrbios de linguagem.
ESTÁGIO PRÁTICO EM LINGUAGEM I (4 créditos / 60 horas/aula)
Atende pacientes com deficiência mental, paralisia cerebral, retardo de linguagem,
apraxia e patologias degenerativas da infância.
ESTÁGIO PRÁTICO EM OTONEUROLOGIA (4 créditos / 60 horas/aula)
Atende pacientes com distúrbios do equilíbrio.
ESTÁGIO PRÁTICO EM FONOAUDIOLOGIA COMUNITÁRIA (4 créditos / 60 horas/aula)
Prevê atuação fonoaudiológica junto à comunidade regional em ações visando a
promoção de saúde coletiva.
ESTÁGIO DE OBSERVAÇÃO EM VOZ (4 créditos / 60 horas/aula)
Atende pacientes com distúrbios da voz.
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ESTÁGIO PRÁTICO EM AUDIOLOGIA – AMBIENTE E TRABALHO
(4 créditos / 60 horas/aula)
Atende pacientes que necessitam de exames audiológicos para perícia, admissão,
demissão e para controle da empresa.
8o semestre
ESTÁGIO PRÁTICO EM MOTRICIDADE ORAL E ARTICULAÇÃO
(4 créditos / 60 horas/aula)
Atende pacientes com desordens de motricidade oral e ATM.
ESTÁGIO DE OBSERVAÇÃO EM DISTÚRBIOS DA LEITURA/ESCRITA
(4 créditos / 60 horas/aula)
Atende pacientes com distúrbios de leitura/escrita.
ESTÁGIO PRÁTICO EM VOZ (4 créditos / 60 horas/aula)
Atende pacientes com distúrbios da voz.
ESTÁGIO PRÁTICO EM DESVIOS FONÉTICOS E FONOLÓGICOS
(4 créditos / 60 horas/aula)
Atende pacientes com desvio fonológico evolutivo e/ou desvios fonéticos.
ESTÁGIO PRÁTICO EM GAGUEIRA (2 créditos / 30 horas/aula)
Atende pacientes com distúrbios de fluência.
ESTÁGIO DE OBSERVAÇÃO EM FONOAUDIOLOGIA HOSPITALAR
(4 créditos / 60 horas/aula)
Atende pacientes com desordens fonoaudiológicas agudas, no âmbito hospitalar.
ESTÁGIO PRÁTICO EM AUDIOLOGIA COM ÊNFASE EM ADULTOS
(4 créditos / 60 horas/aula)
Atende pacientes com idade igual ou superiro a 6 anos de idade que necessitam da
realização de exames audiológicos.
ESTÁGIO PRÁTICO DE PROTETIZAÇÃO AUDITIVA (4 créditos / 60 horas/aula)
Atende pacientes que necessitam de seleção, indicação e/ou adaptação de AASI.
9o semestre
ESTÁGIO PRÁTICO EM DISTÚRBIOS DA LEITURA/ESCRITA (4 créditos / 60 horas/aula)
Atende pacientes com distúrbios de leitura/escrita.
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ESTÁGIO PRÁTICO EM AUDIOLOGIA INFANTIL (4 créditos / 60 horas/aula)
Atende pacientes com idade inferior a 6 anos que necessitam de exames audiológicos,
inclusive BERA e Emissões otoacústicas.
ESTÁGIO PRÁTICO EM FONOAUDIOLOGIA HOSPITALAR (4 créditos / 60 horas/aula)
Atende pacientes com desordens fonoaudiológicas agudas, no âmbito hospitalar.
ESTÁGIO PRÁTICO EM PROCESSAMENTO AUDITIVO, SURDEZ E LINGUAGEM
(2 créditos / 30 horas/aula)
Atende pacientes com deficiência auditiva e distúrbios do processamento auditivo central.
ESTÁGIO DE OBSERVAÇÃO EM DESORDENS DE LINGUAGEM NA IDADE ADULTA
(4 créditos / 60 horas/aula)
Atende pacientes adultos com distúrbios de linguagem.
ESTÁGIO PRÁTICO EM DESORDENS PSIQUIÁTRICAS E LINGUAGEM
(2 créditos / 30 horas/aula)
Atende pacientes com patologias psicogênicas e/ou psiquiátricas associadas às
desordens de linguagem.
5 Horários de Realização dos Estágios
Os estágios curriculares do curso de Fonoaudiologia, do Centro Universitário
Feevale ocorrerão durante o semestre letivo, de segunda a sexta-feira, no turno da manhã
e/ou tarde, conforme horário e dias da semana previstos no planejamento do estágio, em
instituições de saúde públicas ou privadas conveniadas com o Centro Universitário
Feevale ou na clínica-escola, e sob a supervisão direta de fonoaudiólogo contratado pela
instituição de ensino.
O acadêmico será informado do horário do estágio curricular no momento da
matrícula na respectiva disciplina.
Os horários de estágio curricular obedecerão à dinâmica da Instituição onde
estiverem ocorrendo; respeitando a carga horária diária será de quatro horas/aula;
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6 Locais de Estágio
Os estágios curriculares do Curso de Fonoaudiologia serão realizados em
instituições de saúde pública e/ou privadas conveniadas com o Centro Universitário
Feevale, bem como na Clínica-Escola localizada no Campus II (prédio Branco, 4o andar).
7 Supervisão de Estágio
A Comissão Supervisora tem função de planejamento. Sua finalidade é
orientar, administrar e avaliar as atividades de estágio. A Comissão Supervisora é
constituída por:
- Coordenador do Curso de Fonoaudiologia
- Coordenador de Estágios
- Supervisores de Estágio
Ao Coordenador do Curso de Fonoaudiologia compete:
a) Servir de elo de ligação entre a Coordenação de Estágio, a Direção do
Instituto de Ciências da Saúde e a Administração Acadêmica do Centro Universitário
Feevale;
b) Pronunciar-se sobre os convênios com instituições de saúde públicas e
privadas para a realização dos estágios do Curso de Fonoaudiologia;
c) Realizar reuniões periódicas com o coordenador dos estágios e os
supervisores de estágio, com o objetivo de manter um processo contínuo de avaliação
das atividades desenvolvidas;
d) Apreciar, juntamente com o Coordenador dos Estágios, os planos de estágio
propostos pelos Supervisores de Estágio;
e) Recrutar e selecionar, juntamente com o Coordenador dos estágios, os
docentes para a supervisão dos estágios curriculares do curso de Fonoaudiologia, dando
prioridade para os professores do curso;
f) Comunicar ao Conselho Regional de Fonoaudiologia, através de sua
delegacia no RS, para fins de fiscalização do exercício profissional, as instituições de
saúde conveniadas para estágio, nome e número de inscrição no conselho dos
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fonoaudiólogos supervisores, bem como listagem com o nome dos alunos estagiários;
g) Participar de decisões quanto a questões extra-normativas ocorridas no
decorrer dos estágios curriculares do curso de Fonoaudiologia;
Ao Coordenador dos Estágios compete:
a) Servir de elo de ligação entre a Supervisão de Estágio, o Coordenador do
Curso de Fonoaudiologia e a Coordenação do Serviço de Fonoaudiologia e Direção
Técnica e Administrativa das instituições conveniadas para a realização do estágio
curricular do curso de Fonoaudiologia;
b) Realizar visitas periódicas aos locais de estágio a fim de avaliar o seu
funcionamento;
c) Fornecer os formulários de avaliação e de freqüência dos estagiários, aos
supervisores;
d) Participar, conjuntamente com os supervisores, das reuniões de estágio,
conforme combinação prévia com estes;
e) Realizar reuniões periódicas com os supervisores de estágio com o objetivo
de manter um processo contínuo de avaliação das atividades desenvolvidas;
f) Participar do processo de avaliação dos supervisores, estagiários e do
campo de estágio;
g) Realizar, juntamente com os supervisores, a distribuição dos alunos nos
diferentes períodos e campos de estágio;
Aos Supervisores de Estágio compete:
a) Elaborar o plano de estágio e apresentá-lo periodicamente ao Coordenador
de Estágios;
b) Acompanhar os estagiários, orientando-os integralmente, em seu campo de
atuação;
c) Realizar a escala de tarefas dos estagiários, regularmente;
d) Redimensionar a escala de atividades dos estagiários quando julgar
conveniente;
e) Proporcionar um ambiente onde seja possível estabelecer uma dialética
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permanente entre todos os componentes do grupo;
f) Estimular a participação dos estagiários para a avaliação das práticas
realizadas;
g) Avaliar o desempenho do aluno nas atividades propostas pelo plano de
estágio;
h) Participar
das
reuniões
e
atividades
programadas
pela
Comissão
Supervisora;
i) Comunicar imediatamente à Comissão Supervisora qualquer intercorrência
que possa prejudicar o bom relacionamento entre a instituição conveniada e o Centro
Universitário Feevale;
j) Zelar para que o estagiário do Curso de Fonoaudiologia conheça e acate as
determinações do Código de Ética da Fonoaudiologia;
k) Realizar o fechamento do diário eletrônico com as notas dos estagiários ao
final do semestre.
8 Avaliação
O processo de avaliação tem por objetivo estabelecer o progresso, habilidades
e dificuldades dos estagiários no pertinente ao processo de ensino-aprendizagem,
buscando identificar as dúvidas e redirecionar o trabalho do professor com vistas ao
aproveitamento pleno do estagiário.
A avaliação será realizada através do acompanhamento contínuo e
sistemático do estagiário, pelo supervisor, no desenvolvimento das ações
fonoaudiológicas; da apreciação dos relatórios de estágio (estudo de caso, coleta e
análise de dados, etc); da participação ativa e sistemática do estagiário nas
reuniões individuais e grupais; da apreciação da auto-avaliação que o aluno fará da
sua prática.
O aluno deverá obter média igual ou superior a 7 (sete) ao término do estágio
para aprovação, caso a média seja inferior a 7, o acadêmico deverá repetir a prática em
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questão em outro período letivo, necessitando para isso realizar nova matrícula na
respectiva disciplina.
9 Freqüência dos Estagiários/as
O acadêmico deverá ter 75% de freqüência no estágio curricular (conforme
legislação vigente), podendo repor faltas de até 15% da carga horária, nas seguintes
situações:
- Por motivo de doença, devidamente comprovada por atestado médico;
- Por óbito de familiar próximo, ascendente ou descendente, até 2 a geração
(filhos, netos, pais ou avós);
- Realização de curso ou congresso ligado a Fonoaudiologia, desde que
apresente a inscrição do referido evento com, no mínimo, 8 (oito) dias úteis de
antecedência ao supervisor responsável, devendo apresentar certificado de participação
após o evento.
Questões extra-normativas serão analisadas pela Comissão Supervisora.
10 Conduta dos Estagiários
Aos estagiários compete:
a) Revelar ajustamento à situação de estágio, zelando pelo relacionamento
harmonioso com os supervisores, colegas, pacientes e com a equipe de trabalho da
instituição conveniada e da clínica-escola;
b) Zelar pelos equipamentos e/ou materiais disponíveis na clínica-escola e/ou
instituições conveniadas;
c) Observar os princípios da ética profissional durante o desenvolvimento das
atividades diárias;
d) Atuar com iniciativa, conhecimento e habilidade na resolução das atividades
teórico-práticas que se apresentarem;
e) Identificar as necessidades fonoaudiológicas dos pacientes sob seus
cuidados;
f) Elaborar o plano terapêutico dos pacientes sob seus cuidados;
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g) Realizar relatório das atividades desenvolvidas regularmente, conforme
acordados com o (a) supervisor (a) da área;
h) Apresentar um estudo de caso de paciente a ser escolhido conjuntamente
com o/a supervisor/a ou análise de dados de pequenas populações (a ser discutido com o
supervisor) em forma de artigo técnico-científico, ao término do estágio;
i) Comparecer pontualmente ao local de estágio;
j) Comunicar com antecedência, de no mínimo 24 horas, eventuais faltas
decorrentes de situações previsíveis, bem como organizar sua substituição no
atendimento ao paciente;
k) Apresentar, no final do período de estágio curricular, uma auto-avaliação
crítica da sua prática;
l) Participar efetivamente das reuniões de orientação e das entrevistas
individuais ou coletivas;
m) Comunicar imediatamente ao/a supervisor/a qualquer intercorrência durante
o desenvolvimento das atividades do estágio;
n) Zelar pelo patrimônio das instituições conveniadas que oferecem suas
instalações para a realização do estágio, bem como da clínica-escola;
o) Participar de seminários e de atividades acadêmicas.
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11 Normas de Apresentação e Circulação para Professores e Estagiários
na Clínica-Escola
- O uso do uniforme é obrigatório para o desenvolvimento de todas as
atividades do estágio curricular. O uniforme é constituído por jaleco branco com mangas
curtas ou compridas e sapato fechado, a restrição de uso de sandálias deve-se às normas
de biossegurança;
- Os acadêmicos e professores deverão sempre portar consigo crachá de
identificação (fornecido pela Feevale);
- Para o desenvolvimento das atividades do estágio curricular os acadêmicos
poderão portar ainda os seguintes materiais: material de bolso (caneta azul, bloco para
anotações), além de material didático de acordo com a prática em questão;
- Os demais materiais e pertences pessoais deverão ser guardados nos
armários reservados para esse fim e retirados ao final do turno de estágio;
- Todos os professores que atendem na Clínica escola de Fonoaudiologia ou
supervionam estágios nas suas instalações devem seguir as orientações traçadas no
protocolo “Normas de Conduta na Clínica” (Anexo 1), sendo também responsáveis pelo
cumprimento do mesmo pelos acadêmicos que estiverem sob sua supervisão.
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MANUAL DE PROCEDIMENTOS E ROTINAS DA CLÍNICA ESCOLA DE
FONOAUDIOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITÁRIO FEEVALE
1 Quanto à Dinâmica de Atendimento do Paciente na Clínica
1) Os pacientes que procurarem a Clínica Escola de Fonoaudiologia do Centro
Universitário Feevale deverão entrar em contato por telefone ou pessoalmente com a
secretaria da clínica escola, localizada no quarto andar do prédio branco, campus II. Para
dar inicio aos atendimentos na clínica escola é necessário preencher os dados referentes
a identificação (vide anexo 2 - Ficha de Dados de Identificação). Esta ficha deverá ser
arquivada de acordo com a numeração contida na ficha de triagem (a numeração deve ter
4 dígitos: p. ex. 0001), organizando, assim, uma lista de espera para realização da
triagem.
2) O ingresso dos pacientes para na Clínica Escola de Fonoaudiologia deverá
ser realizado obrigatoriamente através da triagem, que será marcada pela secretária da
clínica para os pacientes interessados em iniciar atendimento, excetuando-se os casos
referentes à audiometria ocupacional.
3) Durante o atendimento, a clínica escola estabeleceu como rotina o
pagamento antecipado das consultas, o que significa que o paciente deve dirigir-se
primeiramente à recepção das clínicas da Saúde (prédio vermelho), para que sua
chegada se notificada, e, posteriormente, à tesouraria das clínicas, onde realizará o
pagamento e receberá o carimbo referente ao mesmo em sua carteirinha. Ao chegar para
a consulta fonoaudiológica, a recepcionista da Clínica-Escola deverá observar se este
procedimento já foi realizado, orientando o paciente ou responsável para executá-lo. A
recepcionista deverá rubricar o campo da carteirinha disponível para este fim e agendar o
próximo atendimento, conforme solicitado pelo acadêmico responsável, colocando o dia e
a hora do mesmo no espaço determinado.
4) A chamada de pacientes para atendimento fonoaudiológica obedecerá a lista
de espera específica de cada área oferecida nas dependências da clínica escola de
Fonoaudiologia;
5) A inclusão dos pacientes nestas listas específicas terão como critério
prioritário o número dos seus prontuários;
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6) Sobrepassando a norma geral, serão considerados prioridades para o
atendimento fonoaudiológico na Clínica Escola de Fonoaudiologia do Centro
Universitário Feevale pacientes que, após realziada a triagem, sejam qualificados
como neonatos, lactentes e/ou crianças com distúrbio de sucção e/ou deglutição
associado à
seqüela
neurológica
e/ou
síndromes,
adultos
com seqüelas
neurológicas por AVCEI, AVCEH, TCE, doenças degenetrativas e progressivas ou
pacientes com disfagia que apresentam risco de aspiração e infecção pulmonar de
repetição. Além disso, crianças e adultos com DRGE e disfagia associada;
7) Nos casos em que houver necessidade de encaminhar o paciente para uma
outra área de atuação na Clínica Escola, para que se defina sua colocação na lista de
espera desejada, o reencaminhamento interno deverá respeitar o número do prontuário
do paciente;
8) Os materiais a serem utilizados durantes os estágios deverão ser retirados e
devolvidos junto ao almoxarifado da clínica escola pelo professor responsável;
9) Para utilizar / retirar algum material extra do almoxarifado ou recepção o
estagiário deverá solicitar ao professor responsável, que estará responsável pela sua
devolução em bom estado, limpeza no local de origem;
10) É de responsabilidade dos estagiários deixar as salas organizadas, com as
luzes apagadas e janelas e portas fechadas;
11) Caso o material utilizado durante as consultas deva ser desinfectado ou
esterilizado, o estagiário deve colocá-lo no recipiente próprio para este fim que está
disponível em cada uma das salas, devendo ao final do turno de atendimentos
transferi-lo para o recipiente plástico denominado “materiais contaminados” que se
encontra no balcão da recepção;
12) Ao final do turno ou do dia a secretária da clínica escola encaminhará
o recipiente plástico denominado “materiais contaminados” à clínica escola de
Enfermagem, onde será feita a desinfecção ou esterilização, sendo responsável
pela devolução do material a tempo de ser reutilizado pelos demais alunos;
13) O descarte de dejetos utilizados durante as consultas/ atendimentos na
Clínica-Escola deverá obedecer as seguintes normas de distribuição:
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- Saco de lixo branco (sobre a pia)  material contaminado por sangue ou
mucosa (algodão, gaze, luvas, seringa, sonda nasoenteral, espátula de madeira, copo
descartável);
- Saco de lixo preto (no chão ao lado da pia)  material não contaminado
(papel usado para secar as mãos, restos alimentares (mas isso não tem contato com
mucosa?), papel carbono, impressos e papéis diversos;
- Recipiente para materiais perfuro-cortantes (não disponível / desnecessário
atualmente)  vidros, lâminas, canetas.
2 Quanto à Organização das Pastas dos Pacientes na Clínica Escola
1) Durante a triagem será preenchida uma Ficha de Triagem (Anexo 3),
contendo o histórico da queixa do paciente resumido e encaminhamentos para área de
atuação fonoaudiológica e/ou avaliações complementares. A Ficha de Triagem deverá ser
preenchida obedecendo aos seguintes critérios:
- o nome do paciente deve ser completo, sem abreviações;
- a data da triagem deve constar no formato dd/mm/aaaa;
- no campo “encaminhado por” deve ser explicitada a especialidade do
profissional que realizou o encaminhamento do paciente para o atendimento
fonoaudiológico;
- no campo “motivo/queixa” deve constar o relato do paciente sobre os motivos
que o fizeram procurar ou pelos quais ele foi encaminhado a este serviço, registrado de
acordo com suas palavras;
- o campo “profissionais responsáveis” e “acadêmicos responsáveis pela
triagem” deverá conter as rúbricas dos professores responsáveis pela disciplina Estágio
de Observação em Sistema Estomatognático (do turno em questão) e a(s) assinatura(s)
do(s) aluno(s) que realizou(aram) a triagem, com o(s) respectivo(s) número(s)
acadêmico(s);
- no campo “área para a qual o paciente foi encaminhado” deve constar a
especialidade de atendimento na Clínica Escola para a qual o paciente teve identificada a
necessidade de tratamento, conforme lista pré-estabelecida no Anexo 4;
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- o campo “exames e avaliações complementares solicitadas” deverá conter os
exames e avaliações complementares solicitados ao paciente ou responsável,
independentemente se esse vier a ser ou não realizado na Clínica Escola de
Fonaoudiologia do Centro Univeristário Feevale;
- o campo “chamado para atendimento em” deverá ser preenchido pela
secretária da clínica escola, no momento em que o paciente for chamado para o
tratamento fonoaudiológico;
- o campo “Observações” deverá ser preenchido pela secretária da clínica
escola, que nele explicitará a conduta tomada diante do chamado do paciente para a
consulta.
2) Durante a triagem poderão ser preenchidos, sob orientação dos professores
supervisores e a critério dos envolvidos na triagem do paciente, outros protocolos de
avaliação;
3) Somente a secretária da clínica escola deve retirar e/ou colocar prontuários
no arquivo. Os prontuários estão distribuídos em ordem alfabética de sobrenome, dentro
de cada situação de atendimento na clínica: em tratamento, em lista de espera, com alta
parcial, com alta efetiva;
4) Na identificação das pastas constará(ão) a(s) área(s) de atendimento que o
paciente está ou já esteve, codificada da seguinte maneira:
- no 1 pacientes atendidos na área de Linguagem I
- no 2 pacientes atendidos na área de Desvios Fonéticos e Fonológicos
- no 3 pacientes atendidos na área de Gagueira
- no 4 pacientes atendidos na área de Processamento Auditivo Central, Surdez e
Linguagem
- no 5 pacientes atendidos na área de Desordens Psiquiátricas e Linguagem
- no 6 pacientes atendidos na área de Motricidade Oral
- no 7 pacientes atendidos na área de Voz
- no 8 pacientes atendidos na área de Otorrinolaringologia
- no 9 pacientes atendidos na área de Desordens de Linguagem na Idade Adulta
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- no 10 pacientes atendidos na área de Distúrbios de Leitura e Escrita
- no 11 pacientes atendidos na área de Otoneurologia
- no 12 pacientes atendidos na área de Seleção e Indicação de Prótese Auditiva
- no 13 pacientes atendidos na área de Audilogia Infantil e com ênfase em Adultos
- no 14  pacientes atendidos na área de Avaliação Neurológica
- no 14  pacientes atendidos na área de Audiologia- Ambiente e Trabalho
5) São parte integrante dos prontuários os anexos abaixo descritos, sendo de
responsabilidade do professor supervisor acompanhar a documentação da evolução dos
pacientes tratados sob sua orientação:
- Ficha de Identificação;
- Ficha de Triagem;
- Contrato de Atendimento (Anexo 5), que deverá ser apresentado e discutido
com o paciente ou seu responsável pelo fonoaudiólogo e/ou estagiário encarregado do
atendimento, devendo ser assinado e datado antes de iniciar o atendimento
fonoaudiológico específico;
- Termo de Consentimento Informado (Anexo 6), devendo seguir a mesma
orientação do Contrato de Atendimento. Estes documentos deverão ser assinados por
pacientes maiores de 18 anos ou seus responsáveis legais;
- Prontuário Descritivo (Anexo 7), que deverá relatar a anamnese, a avaliação,
os resultados de exames complementares e a evolução do atendimento prestado na
clínica escola, explicitando os procedimentos e orientações realizadas (objetivando além
da documentação dos casos, o esclarecimento das condutas adotadas a outros
profissionais que venham a acompanhar o caso). A descrição evolutiva deve conter a
data do atendimento, sua descrição, a assinatura do estagiário e seu número de
matrícula, bem como assinatura do professor supervisor, acompanhada de seu carimbo
profissional;
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- Anexos, compreendendo os protocolos utilizados por cada profissional
durante a anamnese e a avaliação do paciente, cópias dos exames que sejam relevantes
ao histórico fonoaudiológico do mesmo (devidamente autorizadas pelo paciente ou seu
responsável legal), bem como cópias de laudos ou pareceres fonoaudiológicos que
venham a ser elaborados e emitidos pela clínica escola (Anexo 8).
3 Rotinas Especiais
3.1 Pacientes da Audiologia
1) Todos os alunos e professores do setor de Audiologia deverão seguir os
procedimentos do Manual de Estágios e Procedimentos na Clínica Escola;
2) Os pacientes que procurarem a Clínica-escola de Fonoaudiologia em busca
de serviços audiológicos deverão entrar em contato com a secretaria da clínica-escola e
agendar seu horário mediante encaminhamento para o exame a ser realizado. Não
havendo vaga na agenda para essa avaliação, esses pacientes entrarão em uma lista de
espera própria para o serviço de Audiologia, a qual deverá ser arquivada conforme a lista
de espera para triagem já existente;
3) A pasta desses pacientes será arquivada conforme normas de arquivamento
dos outros serviços da clínica, no almoxarifado e o manuseio das mesmas seguirá o
mesmo critério do item 4 deste Manual de Procedimentos. Havendo exceção para as
fichas dos pacientes de audiologia ocupacional, as quais serão arquivadas em um armário
junto ao setor de Audiologia, o mesmo permanecerá trancado com sua chave sob os
cuidados da secretária da clínica. Essas fichas só poderão ser retiradas pelos professores
e será responsabilidade dos mesmos a verificação de seu preenchimento e devolução;
4) O contrato de atendimento, termo de consentimento e prontuário deverão
ser preenchidos conforme explica este Manual, exceto para os pacientes de audiologia
ocupacional aos quais serão utilizados os próprios formulários do setor e além desses o
termo de consentimento, conforme modelo utilizado aos outros procedimentos;
5) A rotina de pagamento dos procedimentos de Audiologia permanecerá
conforme o procedimento adotado pela clínica de Fonoaudiologia para outros serviços.
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Em caso do paciente necessitar de um novo horário para o término do procedimento será
responsabilidade do fonoaudiólogo ao término do atendimento acompanhá-lo para o
agendamento;
6) Os procedimentos realizados na avaliação audiológica básica serão
compostos por: -meatoscopia, testes acumétricos, audiometria tonal via aérea e óssea e
audiometria vocal, imitanciometria;
7) Adultos com impossibilidades de respostas a avaliação audiológica subjetiva
(testes acumétricos, audiometria tonal e vocal), crianças em que a audiometria
comportamental não se mostra acurada e pacientes que necessitam confirmação dos
limiares auditivos serão avaliados por BERA;
8) Pacientes candidatos ao uso de aparelhos de amplificação sonora individual
passarão pela avaliação audiológica básica e procedimentos de seleção e adaptação dos
aparelhos auditivos.
Audiologia Ocupacional
1) O paciente chega ao setor com encaminhamento do Setor de Medicina
Ocupacional da Feevale para agendamento de sua consulta. Esse procedimento não é
pago pelo paciente, quando funcionário do Centro Universitário Feevale;
2) Serão realizadas meatoscopia e audiometria tonal (via aérea). Em caso de
alteração nos limiares por via aérea esse paciente será submetido a uma audiometria (via
óssea) e logoaudiometria neste momento. Será remarcado retorno a esse paciente para
realização de imitânciometria e avaliação otorrinolaringológica;
As fichas preenchidas serão a anamnese de Audiologia (em anexo), termo de
consentimento e laudo de audiometria (em anexo). O laudo de audiometria ocupacional
será entregue em duas vias, uma ao paciente e outra encaminhada ao Setor de Medicina
Ocupacional do Centro Universitário Feevale. Se realizadas imitanciometria e avaliação
otorrinalringológicas essas avaliações também serão entregues em duas vias (uma ao
paciente e outra ao Setor de Medicina Ocupacional do Centro Universitário Feevale).
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ANEXO 1
NORMAS DE CONDUTA NA CLÍNICA ESCOLA
 É proibido fumar nas dependências da clínica escola
 Alunos e professores em atividade na clínica escola
devem utilizar jaleco branco
 É obrigatório o uso de crachá nas dependências da clínica
escola
 É proibido o uso de aparelho telefônico celular durante
atendimentos/consultas
 É proibido o uso de sandálias, chinelos ou shorts durante
atendimentos/consultas
 É vedada a permanência na clínica escola de pessoas
estranhas às disciplinas em funcionamento
 É proibido observar ou atender pacientes sem a devida
supervisão do professor responsável
 Os
contatos
com
os
pacientes
devem
ser
feitos
exclusivamente através da secretaria da clínica-escola, sendo
vedado aos alunos marcar/desmarcar consultas sem o
conhecimento prévio do supervisor.
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ANEXO 2
DADOS DE IDENTIFICAÇÃO
Nome
Data de Nascimento
(dd/mm/aaaa)
Filiação
Sexo
mãe
pai
Endereço
( 1 ) masculino
( 2 ) feminino
ocupação
ocupação
Rua/ Av.
no.
Bairro
Telefone
1. (
2. (
3. (
Escolaridade
:
Complemento
Cidade
( ) res. ( )com. (
( ) res. ( )com. (
( ) res. ( )com. (
)
)
)
)recados com
)recados com
)recados com
( 1 ) Analfabeto
(
(
(
(
(
(
(
(
2 ) Ensino fundamental incompleto
3 ) Ensino fundamental completo
4 ) Ensino médio incompleto
5 ) Ensino médio completo
6 ) Ensino superior incompleto
7 ) Ensino superior completo
8 ) Pós-graduação incompleta
9 ) Pós-graduação completa
Cadastro preenchido por
No. matrícula
Data de Abertura de Cadastro
(dd/mm/aaaa)
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ANEXO 3
FICHA DE TRIAGEM
Nome do paciente:_________________________________________________________
Data da triagem:_______________________
Idade: ______anos e ______meses
Encaminhado por:_________________________________________________________
Relato do caso clínico:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Aluna(s) responsável(eis) pela triagem: ________________________________________
Profissional responsável pela triagem:_________________________________________
Área para a qual o paciente foi encaminhado:___________________________________
Exames e/ou Avaliações Complementares: _____________________________________
Chamado para tratamento em:_____________Por:_______________________________
Observações:_____________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Novo Hamburgo, _______ de _________________ de _______.
No. ______________
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ANEXO 4
Lista de áreas de atendimento na clínica
1- Linguagem I
2- Desvios Fonéticos e Fonológicos
3- Gagueira
4- Processamento Auditivo Central, Surdez e Linguagem
5- Desordens Psiquiátricas e Linguagem
6- Motricidade Oral e Articulação
7- Voz
8- Otorrinolaringologia
9- Desordens de Linguagem na Idade Adulta
10- Distúrbios de Leitura e Escrita
11- Otoneurologia
12- Seleção e Indicação de Prótese Auditiva
13- Audiologia Infantil e com ênfase em Adultos
14- Avaliação Neurológica
15- Audiologia – Ambiente e Trabalho
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ANEXO 5
CONTRATO DE ATENDIMENTO
O paciente (ou seu responsável legal) __________________________________,
portador do documento de identidade (tipo)________________, nº_________________,
declara, através deste, que está ciente das seguintes normas de funcionamento da
Clínica escola de Fonoaudiologia:
1. Os atendimentos serão realizados por acadêmicos do curso de
Fonoaudiologia da FEEVALE, sempre com o acompanhamento de um supervisor
capacitado.
2. Todos os atendimentos serão monitorados e observados por
professores e acadêmicos do curso de Fonoaudiologia, para fins de aprendizado,
podendo ser documentados, além do prontuário clínico, através de fotografias,
gravações e imagens necessárias para o estudo e divulgação científica futura,
preservando a identidade do paciente.
3. Duas faltas consecutivas ou quatro faltas alternadas suspendem o
atendimento do paciente, retornando este para a fila de espera.
4. Os atendimentos são de, no máximo, 30 minutos. Em casos de
atraso, o paciente receberá atendimento somente no tempo restante de consulta,
não havendo compensação de horário nestes casos.
5. O pagamento do tratamento deve ser efetuado exclusivamente na
tesouraria, antes de cada sessão. É terminantemente proibido pagamentos, de
qualquer forma, a professores e/ou acadêmicos estagiários.
6. No caso de abandono do tratamento, fica a instituição Feevale
desobrigada a reembolsar qualquer quantia paga pelo paciente.
7. Os relatórios da tesouraria serão efetuados mensalmente. O paciente
que estiver em atraso de 4 sessões ou mais, será automaticamente desligado do
tratamento.
Novo Hamburgo, _____ de ________________ de 200____.
____________________________________________
Assinatura do paciente ou responsável
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ANEXO 6
CONSENTIMENTO PÓS-INFORMAÇÃO
A Clínica escola de Fonoaudiologia da Feevale tem como finalidade principal
o ensino, ou seja, a razão maior de seu funcionamento é dar oportunidade aos alunos
deste curso de acompanharem e tratarem, sob supervisão técnica de professores
capacitados nas suas respectivas áreas, distúrbios que afetam a comunicação humana.
Dentro deste objetivo, o tratamento fonoaudiológico aqui desenvolvido, além
do caráter clínico, tem também um caráter pedagógico, no sentido de oportunizar aos
acadêmicos a prática de atendimento nas mais diversas áreas de atuação do profissional
fonoaudiólogo. Para tanto, todo o processo de atendimento é minuciosamente
acompanhado, através de prontuários escritos e de gravações de voz e imagem dos
pacientes em situação de terapia.
Compreendendo estas finalidades, autorizo a utilização de meus dados
(imagem, voz, resultados de avaliações e evolução) pelos professores e
acadêmicos deste Centro Universitário em atividades de sala de aula e eventos
científicos (congressos, seminários, palestras).
Estou ciente que tal atitude não acarretará em nenhum tipo de custo
para a Instituição, sendo minha identidade preservada e tendo meu direito
assegurado de me retirar deste contrato (e do tratamento nesta clínica-escola) se
julgar necessário. Também estou ciente de que, caso falte duas consultas (02)
consecutivas ou mais, serei automaticamente desligado do tratamento nesta clínica
e deverei marcar avaliação novamente, conforme agenda e demanda da mesma.
Assinatura do Paciente ou responsável legal:____________________________________
Nome completo (por extenso):________________________________________________
DI tipo:__________________________
no.___________________________________
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ANEXO 7
PRONTUÁRIO FONOAUDIOLÓGICO
D
DESCRIÇÃO
ATA
1
5/06/2007
MOA
S – Aline, 5 anos, natural e procedente de Canoas, trazida pela mãe
Q – história de respiração crônica e rinite de difícil controle (SIC –
mãe). Encaminhada pelo ORL para avaliação fonoaudiológica
HMA – em acompanhamento ORL em Canoas e fazendo uso de
corticóide nasal (SXC) quando em crise alérgica. Refere não ter contato com
animais de estimação e controlar contato com agentes alérgenos Lã, pó,
cortinas...).
A – Assimetria facial, hipofunção de masséteres bilateral em
repouso, respiração bucal......
HDF –
C – solicito alimentos x, y e z para avaliação de funções. Retorno
em 10 de julho de 2002
Estag.Maria da Silva
Fga. Maria Célia – CRFa. /RS 6555
1
0/07/2002
MOA
N/C não justificado
OBS:
S – refere-se ao sujeito
Q – refere-se à queixa
HMA – refere-se à história médica atual
A – avaliação
HDF – hipótese diagnóstica fonoaudiológica
C – conduta
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D
DESCRIÇÃO
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LAUDO DE AVALIAÇÃO FONOAUDIOLÓGICA
I DADOS DE IDENTIFICAÇÃO:
Nome:
Endereço:
Cidade:
Bairro:
Telefone:
Data de Nascimento:
Idade:
Encaminhado por: <nome do profissional e especialidade>
II DESCRIÇÃO:
<breve descrição do caso – história pregressa, queixa...>
III AVALIAÇÃO FONOAUDIOLÓGICA:
Data: <data da avaliação fonoaudiológica , caso se estenda por várias sessões,
citar todas as datas ou o intervalo de tempo>
Metodologia de Avaliação / Resultados:
<testes/escalas utilizados, achas de exame físico...>
IV HIPÓTESE DIAGNÓSTICA FONOAUDIOLÓGICA:
V RECOMENDAÇÕES:
<exames solicitados, forma de tratamento fonoaudiológicos, avaliações
complementares, tratamentos adjuvantes>
VI PROGNÓSTICO:
<prognóstico quanto ao distúrbio fonoaudiológico>
Ass. Professor e no. CRF a/RS
Ass. Acadêmico/a
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