Matrícula como Aluno Especial
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Poder Executivo Ministério da Educação Universidade Federal do Amazonas Programa de Pós-Graduação em Antropologia Social Solicitação de Matrícula como Aluno Especial Primeira Parte Nível do Curso: ( ) Mestrado ( ) Doutorado Nome Completo: ____________________________________________________________ Naturalidade: _____________________ Data de nascimento: ___/___/_______ Nacionalidade: _____________________ Sexo: ( ) Masculino ( ) Feminino Nome da Mãe: ______________________________________________________________ CPF n.º: ___________________________ RG n.º: ______________________________ Endereço Residencial: ________________________________________________________ Cidade: __________________ Estado: _____________________ País: ________________ CEP: ________________ Telefones: (___) ______________ Celular (___) ______________ E-mail: ____________________________________________________________________ Endereço Comercial: _________________________________________________________ Cidade: __________________ Estado: _____________________ País: ________________ CEP: ________________ Telefones: (___) _________________ / _____________________ Nº. da matrícula, se aluno ou ex-aluno da UFAM:_______________/________-______ Vinculado a algum Programa de Pós-Graduação? ( ) Sim ( ) Não Qual: ______________________________________________________________________ Solicito matrícula na seguinte disciplina optativa, do Semestre 20___/___. Disciplina(s) Optativas(s) Aceite do Professor Local: _________________ Data: ___/___/______ _____________________________________ Assinatura do Candidato(a) OBS.: Este formulário é uma solicitação de matrícula, portanto ao preenchê-lo o candidato não estará automaticamente Manaus, ____/____/______. matriculado. A efetivação dar-se-á, se a solicitação for deferida pelo professor que ministrará a disciplina. Por favor, preencha também a Segunda Parte, ela é importante, para o processo de avaliação de sua solicitação de matrícula. (Para cada solicitação de matrícula, preencher um formulário). Programa de Pós-Graduação em Antropologia Social Rua Ferreira Pena, nº 386 – Centro – CEP: 69010-140 – Manaus/AM Tel.: (92) 99181-5480 – Site: www.ppgas.ufam.edu.br – E-mail: [email protected] Poder Executivo Ministério da Educação Universidade Federal do Amazonas Programa de Pós-Graduação em Antropologia Social Segunda Parte Requerimento de Solicitação de Matrícula como Aluno Especial A(o) Prof.(a) Dr.(a) _______________________________________________________________ Prezado(a) Professor(a), Eu, ________________________________________________________________, solicito matrícula como aluno especial, na disciplina ___________________________________, que será ministrada pelo sr.(a), haja visto que ______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ (Exemplos: pretendo candidatar-me ao Mestrado no Processo Seletivo 2016/2017; desenvolvo pesquisas na área...). Nesses termos Peço deferimento. _____________________________________ Candidato(a) Ciente e de acordo, __________________________________ Coordenador(a) Manaus, ____/____/______. Manaus, ____/____/______ Programa de Pós-Graduação em Antropologia Social Rua Ferreira Pena, nº 386 – Centro – CEP: 69010-140 – Manaus/AM Tel.: (92) 99181-5480 – Site: www.ppgas.ufam.edu.br – E-mail: [email protected]
