CENTRO DE EDUCAÇÃO PROFISSIONAL INTEGRADO SINUSITE CURITIBA/PR 2012 CAMILLY VIEIRA RAMOS Trabalho apresentado ao Centro de Educação Profissional Integrado, Curso de Técnico em Radiologia, Turma 78. CURITIBA / PR 2012 SUMÁRIO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Introdução ............................................................................................. 01 Resultado da pesquisa .......................................................................... 02 Anatomia da Face ................................................................................. 03 Exames de RX para seios da face ........................................................ 08 Sinusite ................................................................................................. 11 Anexo .................................................................................................... 14 Conclusão ............................................................................................. 15 Referência Bibliográfica ........................................................................ 16 1 INTRODUÇÃO Este trabalho, realizado através de uma pesquisa na Policlínica Madre Tereza, nos mostra como a realização de exames de seios da face para o diagnóstico de sinusite é de frequência bem maior que o exame de crânio. Foi abordada a anatomia dos seios da face, a caracterização de sinusite e exames de RX para o diagnóstico desta patologia. 2 RESULTADOS DA PESQUISA Pesquisa realizada na Policlínica Madre Tereza no período de 28/05/2012 à 27/07/2012, mostra que neste período foram realizados 36 exames de seios da face onde 20 exames para diagnóstico de sinusite e 16 pré-operatório de septo nasal. Neste mesmo período foram realizados somente 2 exames de crânio para investigação de dor na região. 3 ANATOMIA DA FACE Os seios da face são formados por cavidades existentes ao redor do nariz, olhos e maçãs do rosto, revestidos por uma mucosa semelhante a do nariz com glândulas cobertas por cílios que tem a função de filtrar o ar que entra pelo nariz. Fonte: http://www.auladeanatomia.com/respiratorio/sistemarespiratorio.htm A face é composta por 14 ossos que tem a função de proteger alguns órgãos dos sentidos, são eles: Maxilas (2), Zigomático (2), Lacrimais (2), Nasais (2), Conchas Nasais Inferiores (2), Platinos (2), Mandíbula e Vômer. -Maxilas: Par de ossos, formam o maxilar e ocupam quase toda a face se unindo sob o nariz. Cada maxila é composta por: um processo frontal que se articula com o osso frontal, um processo platino que forma o palato duro, um processo alveolar onde os dentes estão implantados nos alvéolos e um processo zigomático. Fonte: http://www.sogab.com.br/anatomia/maxila.jpg -Zigomático ou malares: Par de ossos que formam as proeminências da face (maçãs do rosto). Fonte: http://www.sogab.com.br/anatomia/zigomatico.jpg -Lacrimais: Par de ossos pequenos que estão situados no canto interno da fossa orbitária e delimitam a fossa do saco lacrimal. Fonte: http://www.geocities.ws/osteologia2003/lacrimal.htm -Nasais: Par de ossos localizados acima dos maxilares, entre os olhos. Fonte: http://www.sogab.com.br/anatomia/nasal.jpg -Conchas nasais inferiores: Par de ossos com forma semelhante a uma cunha que formam as paredes das fossas nasais. Fonte: http://www.sogab.com.br/anatomia/cni.jpg -Platinos: Par de ossos pequenos em formato de L, localizam-se atrás das maxilas. Fonte: http://www.sogab.com.br/anatomia/palatino2.jpg -Mandíbula: Único osso móvel da face, articula-se com os ossos temporais formando a articulação temporo-mandibular (ATM). Tem a forma que lembra uma ferradura. Fonte: http://www.sogab.com.br/anatomia/mandibulaant.jpg -Vômer: Devido a sua função divisória recebe o nome de septo-ósseo e junto com o etmoide formam o septo nasal. Fonte: http://www.sogab.com.br/anatomia/cabecajonas.htm 4 EXAMES DE RX PARA SEIOS DA FACE O exame de RX é muito utilizado para auxiliar no diagnóstico de sinusite, a rotina básica de seios da face utilizada é: Perfil, Caldwel e Waters. PERFIL: Filme: 18X24 Eixo: Longitudinal RC: Perpendicular ao MAE DFOFI: 1m Paciente: Em decúbito na posição de nadador ou em ortostase Suspender respiração Fonte: http://dc173.4shared.com/doc/j-CYCGlf/preview.html Fonte: http://tecnico-emradiologia2011.blogspot.com.br/2011/11/posicionamento-da-face.html CALDWELL (FRONTO NASO): Filme: 24x30 Eixo: Longitudinal RC: 15º Direcionado à LOM DFOFI: 1m Paciente: Em decúbito ventral ou em ortostase Suspender respiração Fonte: http://dc173.4shared.com/doc/j-CYCGlf/preview.html Fonte: http://tecnico-emradiologia2011.blogspot.com.br/2011/11/posicionamento-da-face.html WATERS (MENTO NASO): Filme: 24x30 Eixo: Longitudinal RC: Perpendicular ao MAE DFOFI: 1m Paciente: Em decúbito ventral ou em ortostase, encostar o queixo e o nariz. Suspender respiração Fonte: http://dc173.4shared.com/doc/j-CYCGlf/preview.html Fonte: http://tecnico-emradiologia2011.blogspot.com.br/2011/11/posicionamento-da-face.html 5 SINUSITE A sinusite é um processo inflamatório de origem alérgica ou poluente que atinge a mucosa dos seios da face. Após adquirida esta inflamação a mucosa aumenta de volume obstruindo a comunicação das cavidades com as fossas nasais e dificultando a drenagem da secreção, iniciando assim a instalação de germes. Fonte: http://jmarcosrs.wordpress.com/2011/03/14/sinusite-sintomas-etratamento/ Existem dois tipos de sinusite: a aguda e a crônica. -Sinusite aguda: É mais comum no atendimento médico, o diagnóstico é feito através de sinais e sintomas com o auxilio de uma radiografia de seios da face. Os sintomas mais comuns são: dor na área do seio da face mais comprometida, dores pelo corpo, obstrução nasal com presença de secreção amarela ou esverdeada, sensação de cheiro ruim e até mesmo sensação de dor de dente, pois a inflamação pode atingir os alvéolos onde estão localizados os dentes. A duração destes sintomas pode durar até quatro semanas. O tratamento é feito com o uso de antibióticos, antialérgicos, anti-inflamatórios e spray nasal. Fonte: http://www.dicasdiarias.com/sinusite-tratamento-sintomas-e-prevencao/ -Sinusite crônica: Os sintomas são os mesmos, mas com maior intensidade, o paciente relata que esta com sintomas de resfriado há mais de seis meses, neste caso além de exame clínico e a radiografia, recomenda-se um exame auxiliar chamado endoscopia nasal onde um endoscópio rígido e flexível de fibra óptica é inserido no nariz para uma avaliação completa da cavidade nasal com as imagens acompanhadas pelo médico através de um monitor ao lado. O tratamento é feito com antibióticos, spray nasal, anti-inflamatórios e antialérgicos, após este tratamento recomenda-se septoplastia, cirurgia para correção de desvios septais obstrutivos, podendo assim prevenir a sinusite. Houve uma evolução muito grande com relação a esta cirurgia, antigamente era muito agressiva causando hematomas e sangramentos com a utilização de um tampão no nariz retirado após uma semana de cirurgia. Hoje o paciente interna de manhã e já sai a tarde sem nenhum hematoma, somente com um curativo para eventual sangramento, se houver. A cirurgia é feita através de um endoscópio ligado a uma micro câmera, colocado dentro do nariz que transmite a imagem para um vídeo guiando o cirurgião co segurança e precisão para deslocar a mucosa nasal para que possa ser corrigido o desvio do septo. Fonte: http://vidaintegralporadrianapessoa.com/2012/02/20/sinusite-cronicaajude-o-seu-corpo/ 6 CONCLUSÃO Após este estudo foi possível identificar que a sinusite está muito presente no dia a dia. Com prevenção e tratamento adequado pode-se curá-la com simplicidade. 7 REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA ANATOMIA DA FACE AGUR, Anne M. R.; DALLEY, Arthur F. Grant Atlas de Anatomia. 11 ed. Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan. http://pt.scribd.com/doc/2223096/Anatomia-Atlas-cabeça http://WWW.ebah.com.br/content/ABAAAAMmcAF/atlas-anatomia IMAGENS DA ANATOMIA DA FACE http://www.auladeanatomia.com/respiratorio/sistemarespiratorio.htm http://www.sogab.com.br/anatomia/maxila.jpg http://www.sogab.com.br/anatomia/zigomatico.jpg http://www.geocities.ws/osteologia2003/lacrimal.htm http://www.sogab.com.br/anatomia/nasal.jpg http://www.sogab.com.br/anatomia/cni.jpg http://www.sogab.com.br/anatomia/palatino2.jpg http://www.sogab.com.br/anatomia/mandibulaant.jpg http://www.sogab.com.br/anatomia/cabecajonas.htm POSICIONAMENTOS DAMAS, Karina Ferrassa. Tratado Prático de Radiologia. Editora Yendis. BONTRAGER, Kenneth L.; LAMPIGNANO, John P. Bontrager Manual Prático de Técnicas e Posicionamento Radiográfico – Atlas de Bolso. 7 ed. Editora Elsevier. IMAGENS DOS POSICIONAMENTOS http://dc173.4shared.com/doc/j-CYCGlf/preview.html RADIOGRAFIAS http://tecnico-em-radiologia2011.blogspot.com.br/2011/11/posicionamento-daface.html http://tecnico-em-radiologia2011.blogspot.com.br/2011/11/posicionamento-daface.html http://tecnico-em-radiologia2011.blogspot.com.br/2011/11/posicionamento-daface.html SINUSITE Civita, Victor. Grandes Temas da Medicina – O Aparelho Respiratório, 1986. DUNCAN, Bruce B.; SCMIDT, Maria Inês; GIUGLIANI, Elsa R. J. Medicina Ambulatorial – Condutas de atenção primária baseadas em evidências. 3 ed. http://drauziovarella.com.br/doencas-e-sintomas/sinusite/ http://mari-ideais.blogspot.com/2010/05/problemas-de-respiracao-esinusite.html http://sinusite-tratamentos.blogspot.com.br/ http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?398 IMAGENS http://jmarcosrs.wordpress.com/2011/03/14/sinusite-sintomas-e-tratamento/ http://www.dicasdiarias.com/sinusite-tratamento-sintomas-e-prevencao/ http://vidaintegralporadrianapessoa.com/2012/02/20/sinusite-cronica-ajude-oseu-corpo/