ENTRADA A PREENCHER PELO G.R.C.H. DATA N.º REGISTO TRABALHADOR/A FICHA DO EDIFÍCIO N.º QUARTEIRÃO N.º Declaração Eu, com o documento de identificação1 com n.º válido até e telefone n.º e com n.º de Identificação Fiscal na qualidade de2 declaro, sob responsabilidade própria, serem verdadeiras as informações aqui prestadas e que o prédio a que corresponde o artigo urbano n.º com o(s) n.º(s) de polícia da freguesia de Palmela sito em , se localiza na Área de Intervenção do Gabinete de Recuperação do Centro Histórico de Palmela, conforme os elementos facultados em anos anteriores, não tendo os mesmos sido objeto de de quaisquer alterações. Fração Fração Fração Fração Fração Fração Fração Fração / / / / / / / / Unidade Unidade Unidade Unidade Unidade Unidade Unidade Unidade Palmela, de Independente Independente Independente Independente Independente Independente Independente Independente Arrendado: Arrendado: Arrendado: Arrendado: Arrendado: Arrendado: Arrendado: Arrendado: Sim Sim Sim Sim Sim Sim Sim Sim Não Não Não Não Não Não Não Não de 20 O/A Declarante Anexos 1 2 Nota de liquidação do Imposto Municipal sobre Imóveis Recibo e/ou contrato de arrendamento (caso tenha sido rubricado no presente ano) Informação adicional (verso da folha) BI - Bilhete de Identidade ou CC Cartão de Cidadão Proprietário/a, procurador/a ou outro/a MOD GRCHF002 Pág 1/2 Informação Adicional 1. Realizou obras de conservação nos últimos 5 anos? Sim Não 2. É a 1.ª vez que usufrui da redução de IMI no Centro Histórico? Sim Não 3. O desconto que usufrui foi investido no edifício? Sim Não 4. Qual o valor investido na realização de obras? < 250€ 250€ a 500€ 500€ a 1.000€ 1.000€ a 2.500€ 2.500€ a 5.000€ 5.000€ a 7.500€ >7.500€ MOD GRCHF002 Pág 2/2