ficha de inscrição

* FICHA DE INSCRIÇÃO
Preencha a ficha de inscrição atentamente, salve em seu computador e envie como arquivo anexado para
[email protected] com o assunto “INSCRIÇÃO - NOME DO PARTICIPANTE”. Envie também, no mesmo e-mail,
uma cópia do seu comprovante de depósito em anexo formato JPEG (você pode fotografa-lo ou
escanea-lo, só é importante estar legível). Você receberá uma mensagem confirmando a sua inscrição no
XIIISCGP.
O valor da inscrição é de 80 reais para graduandos, 100 reais para pós-garduandos e 130 reais para
profissionais e compreende todas as atividades, uma bolsa e material de divulgação
A adesão ao jantar será realizada somente na inscrição antecipada até o dia 31 de julho no valor de 30
reais por pessoa
Cada inscrito poderá optar por realizar inscrição em apenas um mini-curso com valor de 30 reais
Para Depósito
CAIXA ECONÔMICA FEDERAL
Ag: 3186
Operação 003
CC: 81-2
Instituto de Pesquisa Aplicada em Medicina
Nome completo
RG (com órgão expeditor)
Sexo
( )M ( )F
Categoria
( ) Estudante de graduação
( ) Estudante de pós-graduação
Email
Endereço
Bairro
( ) Profissional
Nome do crachá
Fones
Complemento
No.
CEP
Cidade
Instituição de origem
Quero participar do
jantar por adesão?
( ) sim ( ) não


Estado
Curso
**Minicurso
(
(
(
(
(
(
) Meiose em Peixes
) FISH e Microdissecção Cromossômica
) Sistemática Filogenética
) Genética Aplicada a Piscicultura
) Ultra-estrutura e função do cromossomo eucariótico
) Genética, Evolução e Conservação de Peixes Marinhos
* Não haverá devolução do valor pago na inscrição em caso de desistência ou impossibilidade de
comparecer ao evento.
** O número de vagas nos mini-cursos é limitado e será obedecida como ordem de prioridade os
primeiros inscritos e informações contidas na programação do XIII SCGP. Desta forma, solicitamos que
você enumere de 1 a 6 qual a ordem de sua preferência para os mini-cursos ofertados para possíveis
remanejamentos.