Document

CIRCUITO
Foto 3 x 4
MUNICIPAL DE NATAÇÃO
FICHA DE INSCRIÇÃO INDIVIDUAL
estilo:
1ª ETAPA
Ano 2013
Local
SESI – Linhares/ES
DADOS DO ALUNO
Nome do Atleta:
Equipe:
Nome do pai
Bairro
Cart.de
Identidade
Endereço:
Escola:
Série:
Nome da mãe
Peso:
Altura:
Data de Nascimento
Órgão Expedidor
Eu atleta abaixo assinado, declaro ainda para os devidos fins, que não sou portador de doença infecto contagiosa, nem física e mental, não tenho problemas
cardiovasculares e não sofre qualquer tipo de cirurgia, exceto cirurgia de origem ortopédica. Sendo assim me responsabilizo por qualquer problema de saúde que
por ventura venha acontecer durante os treinamentos que eu esteja atuando
__________________________________________
Assinatura do Aluno
_____________________________________________________________________________________________
CIRCUITO
MUNICIPAL DE NATAÇÃO
AUTORIZAÇÃO
Eu,________________________________________responsável pelo(a) menor,venho através deste
documento autorizá-lo à participar do CIRCUITO MUNICIPAL DE NATAÇÃO
realizado pela Secretaria Municipal de esporte e lazer/Sesi, atestando que o menor acima citado está apto
fisicamente à prática de Esportes,responsabilizando judicialmente pelas informações.
Linhares,___de_______________ 2013
___________________________________
Assinatura do Responsável pelo(a) MENOR
REALIZAÇÃO
SECRETARIA MUNICIPAL DE ESPORTE E LAZER