direito constitucional, administrativo, tributário e comercial - NC

Setor de Ciências da Saúde
Departamento de Enfermagem
Núcleo de Estudos em Saúde da Família
Edital n° 01/2004
05/12/2004
Residência Multiprofissional
INSTRUÇÕES
1. Aguarde autorização para abrir o caderno da prova.
2. A prova desta fase é composta de 50 (cinqüenta) questões objetivas.
3. Confira, abaixo, seu número de protocolo e nome. Assine no local indicado.
4. A interpretação das questões é parte do processo de avaliação, não sendo
permitidas perguntas aos aplicadores de prova.
5. Nesta prova, as questões são de múltipla escolha com cinco alternativas cada
uma, sempre na seqüência a, b, c, d, e, das quais somente uma é correta.
6. Ao receber o cartão-resposta, examine-o e verifique se o nome nele impresso
corresponde ao seu. Caso haja irregularidade, comunique-a imediatamente ao
aplicador de prova.
7. O cartão-resposta deverá ser preenchido com caneta esferográfica azul escura
ou preta, tendo o cuidado de não ultrapassar o limite do espaço para cada
marcação.
FARMÁCIA
8. No cartão-resposta, a marcação de mais de uma alternativa em uma mesma
questão, rasuras e o preenchimento além dos limites do círculo destinado para
cada marcação poderão anular a questão.
9. Não haverá substituição do cartão-resposta por erro de preenchimento.
10. Não serão permitidas consultas, empréstimos e comunicação entre candidatos,
bem como o uso de livros, apontamentos e equipamentos, eletrônicos ou não,
inclusive relógio. O não-cumprimento dessas exigências implicará a exclusão do
candidato deste Concurso.
11. Ao concluir a prova, permaneça em seu lugar e comunique ao aplicador de
prova. Aguarde autorização para devolver o caderno da prova e o cartãoresposta, devidamente assinados. O comprovante de inscrição também deverá
ser entregue ao aplicador de prova.
12. O tempo para o preenchimento do cartão-resposta está contido na duração desta
prova.
13. Anote suas respostas no quadro abaixo e recorte-o na linha pontilhada.
DURAÇÃO DESTA PROVA: 4 HORAS
INSCRIÇÃO
TURMA
NOME DO CANDIDATO
ASSINATURA DO CANDIDATO
 ..................................................................................................................................................................................................................................
01 02 03 04 05 -
06 07 08 09 10 -
11 12 13 14 15 -
16 17 18 19 20 -
21 22 23 24 25 -
RESPOSTAS
26 27 28 29 30 -
31 32 33 34 35 -
36 37 38 39 40 -
Divulgação do gabarito provisório 06/12/2004, no site www.nc.ufpr.br.
41 42 43 44 45 -
46 47 48 49 50 -
2
3
Farmácia
01 - “Conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores
determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as
medidas de prevenção e controle das doenças e agravos”. Esse é o conceito que a Lei Orgânica da Saúde (Lei nº
8080/90) tem para um dos campos de ação mais importantes do Sistema Único de Saúde (SUS). Assinale a alternativa
correta.
a)
b)
c)
d)
e)
Saúde do Trabalhador
Planejamento Estratégico
Distrito Sanitário
Vigilância Sanitária
Vigilância Epidemiológica
02 - Em 2002, o Estado do Paraná apresentou um coeficiente de mortalidade materna de 57,64 (Fonte: SESA/ISEP/CIDS).
Em relação a esse coeficiente, assinale a alternativa correta.
a)
b)
c)
d)
e)
O coeficiente é expresso com referência a 1.000 mortes maternas.
O coeficiente é expresso com referência a 100.000 nascidos vivos.
O numerador é o número de nascidos vivos naquele ano, em Curitiba.
O denominador é o número de mulheres que deram à luz em Curitiba, naquele ano.
O numerador é o número de mulheres que ficaram grávidas, naquele ano, em Curitiba.
03 - A respeito da participação da população no controle social do SUS - Sistema Único de Saúde, assinale a alternativa
correta.
a)
b)
c)
d)
e)
Está prevista na Lei 8.080/90 como também regulamentada na Lei 8.142/90.
Não está prevista em lei, precisando ainda ser efetivamente conquistada pelos movimentos sociais organizados.
Está prevista na Lei 8.142/90 que também dispõe sobre transferências financeiras intergovernamentais.
Está prevista em lei e se restringe apenas ao âmbito municipal
Está prevista em lei e se restringe apenas ao Conselho Nacional de Saúde
04 - O Estado brasileiro adota políticas públicas de saúde apenas no início deste século. Nestes quase 100 anos de vida
da nação, vários eventos foram significativos na história das políticas públicas de saúde e previdência no Brasil.
Considerando a lista abaixo apresentada, assinale a alternativa que mostra uma seqüência cronológica correta,
partindo do mais antigo ao mais atual.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Criação do INPS
Convênio AIS (Ações Integradas de Saúde)
8ª Conferência Nacional de Saúde
Criação dos IAPs (Institutos de Aposentadorias e Pensões)
Criação do Ministério da Saúde
Criação do SUS (Sistema Único de Saúde)
SUDS (Sistema Unificado e Descentralizado de Saúde)
Assinale a alternativa correta.
a)
b)
c)
d)
e)
4, 5, 1, 2, 3, 7, 6
4, 6, 1, 3, 2, 7, 5
6, 1, 2, 3, 5, 7, 4
6, 4, 2, 7, 1, 3, 5
1, 3, 4, 2, 3, 5, 6
05 - Os princípios e diretrizes do SUS - Sistema Único de Saúde - estão bem definidos no artigo 7º da Lei Orgânica da
Saúde (Lei nº 8080/90). Assinale a alternativa que NÃO se enquadra nos princípios e diretrizes do SUS.
a)
b)
c)
d)
e)
Integralidade da assistência.
Participação da comunidade.
Resolutividade dos serviços de saúde.
Descentralização político-administrativa.
Cooperação internacional.
06 - A municipalização é a estratégia básica para a implantação efetiva do SUS no país. Assinale a alternativa
INCORRETA com relação ao conceito de municipalização.
a)
b)
c)
d)
e)
A municipalização facilita o controle social, pois o cidadão está mais próximo da autoridade.
Significa a transformação dos serviços públicos - estaduais e federais - em serviços do município
A municipalização é conseqüência direta do princípio da descentralização.
Ocorre o risco da “prefeiturização” na administração do SUS local, isto é, a apropriação do mando único por grupos de
interesses ligados ao poder municipal.
Refere-se à coordenação, pelo município, dos serviços de saúde (municipais, estaduais, federais) que atuam na sua
área geográfica.
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07 - Qual das atividades abaixo listadas NÃO é de competência do serviço de vigilância sanitária?
a)
b)
c)
d)
e)
Investigação de caso de intoxicação alimentar.
Inspeção de açougues.
Bloqueio com vacinação anti-sarampo.
Condições de destino do lixo hospitalar.
Fiscalização de piscinas públicas.
08 - A definição de uma área de abrangência para uma Unidade de Saúde atende a diversas necessidades. Assinale qual
alternativa é INCOMPATÍVEL com a assistência à saúde.
a)
b)
c)
d)
e)
Limitar o número de pessoas atendidas de acordo com o número de funcionários da unidade.
Possibilitar um planejamento da assistência à saúde.
Conhecer melhor a população sob sua responsabilidade.
Estimular a participação da população organizada no controle social.
Possibilitar a integração com outros serviços que promovam a saúde da população.
09 - O conceito de território aplicado na compreensão da “Vigilância à Saúde” é:
a)
b)
c)
d)
e)
Território-solo
Território geográfico
Território municipal
Território-processo
Território central e periférico
10 - Assinale a alternativa que complementa corretamente a afirmação que se segue. O modelo assistencial proposto na
Estratégia Programa de Saúde da Família, pelo Ministério da Saúde, em 1994, reconhece a necessidade de
contemplar a atenção à demanda e à vigilância à saúde,
a)
b)
c)
d)
e)
mas propõe priorizar a atenção à demanda.
e propõe tratar estas ações de forma igual.
mas propõe priorizar a vigilância à saúde.
e propõe priorizar a assistência materno-infantil.
e propõe priorizar o atendimento aos idosos.
11 - Considerando os princípios de prevenção de doenças, assinale a alternativa INCORRETA.
a)
b)
c)
d)
e)
A prevenção primária envolve várias formas de promoção à saúde e vacinação, visando minimizar fatores de risco e
incidência de doenças.
O abuso do tabaco conduz a uma fração substancial de morbidade e mortalidade cardiovascular e pulmonar.
A modificação da ingestão calórica pode resultar em redução da morbidade e mortalidade por doenças cardiovasculares
e diabetes.
A atividade física contribui para a diminuição da incidência de doenças cardíacas, hipertensão e diabetes.
O ciclo de aparecimento de doenças independe de condições ambientais.
12 - A vacinação começa a ser dada à criança logo após o nascimento e ao longo dos primeiros meses de vida, com o
objetivo de imunizá-la contra algumas doenças. Assinale a alternativa que indica a vacina que deve ser aplicada no
primeiro mês de vida da criança.
a)
b)
c)
d)
e)
Sabin.
BCG.
Sarampo.
Rubéola.
Tétano.
13 - Analise o texto e os itens abaixo e assinale a alternativa correta. A Política Nacional de Medicamentos (PNM) tem
como finalidade principal “garantir a necessária segurança, eficácia e qualidade dos medicamentos, a promoção do
uso racional e o acesso da população aos medicamentos essenciais”. Para alcançar esses objetivos, estabelece
diretrizes que incluem:
I.
II.
III.
IV.
regulamentação sanitária
assistência farmacêutica
promoção da produção de medicamentos
capacitação de recursos humanos
a)
b)
c)
d)
e)
Somente o item I está correto.
Somente os itens I e III estão corretos.
Somente os itens II e III estão corretos.
Somente os itens II e IV estão corretos.
Todos os itens estão corretos.
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14 - Antes de obter o registro e entrar no mercado para comercialização, um medicamento passa por etapas de estudo
pré-clínico e clínico, a fim de se estabelecer dados sobre sua eficácia e segurança. Algumas razões impõem que o
estudo dos medicamentos continue após seu lançamento no mercado, o que constitui a farmacovigilância, para a
investigação da segurança nas condições habituais de utilização. Dentre essas razões para a farmacovigilância,
assinale a alternativa INCORRETA.
a)
b)
c)
d)
e)
A população de estudo na fase pré-comercialização inclui todos os grupos etários e étnicos.
O número de pacientes estudados na fase pré-comercialização é limitado.
O tempo de tratamento utilizado nos estudos pré-comercialização é limitado.
Na experimentação pré-comercialização estuda-se cada produto isoladamente.
O acompanhamento clínico dos pacientes submetidos à investigação pré-comercialização é diferente da prática clínica
comum.
15 - Considerando o uso de fármacos durante a gestação, assinale a alternativa correta.
a)
b)
c)
d)
e)
As alterações fisiológicas que ocorrem na mulher durante a gestação não interferem na farmacocinética e resposta
farmacológica dos medicamentos.
O tratamento com fármacos retinóicos durante a gravidez não representa risco para o feto.
O diabetes gestacional é a intolerância aos carboidratos em graus variados de intensidade, diagnosticada pela primeira
vez durante a gestação e que persiste pós o parto.
A segurança na administração de fármacos durante o período de gestação depende de variáveis como a natureza do
fármaco, freqüência de administração e fase da gestação.
A utilização moderada de álcool e tabaco durante o primeiro trimestre de gravidez não representa risco para o
desenvolvimento do bebê.
16 - Com relação às prioridades estabelecidas pela Política Nacional de Medicamentos, assinale a alternativa correta.
a)
b)
c)
d)
e)
A assistência farmacêutica limita-se à aquisição e distribuição de medicamentos.
A elaboração de planos, programas e atividades referentes à assistência farmacêutica se dá na esfera federal, cabendo
aos estados e municípios apenas implementá-los.
As ações de promoção do uso racional de medicamentos limitam-se aos medicamentos utilizados pela população como
auto-medicação.
A RENAME – Relação Nacional de Medicamentos Essenciais, deve ser permanentemente revisada e utilizada como
instrumento para a padronização das listas de medicamentos pelos estados e municípios.
O desenvolvimento e capacitação de recursos humanos aparecem em segundo plano, pois se faz necessário
inicialmente estruturar o sistema.
17 - Considerando que os antibióticos interferem na flora dos indivíduos e também no ambiente, e que o uso inadequado
exerce pressão relativa sobre o aparecimento de cepas resistentes, é importante conhecer quais são os usos
adequados e inadequados dos antimicrobianos. Com base no uso racional de antimicrobianos, assinale a alternativa
INCORRETA.
a)
b)
c)
d)
e)
É necessário o conhecimento do espectro de ação, doses e forma de administração adequada dos antibióticos
disponíveis.
A alergia a antibióticos deve ser questionada antes de sua indicação.
A febre é uma evidência de infecção, portanto requer indicação de antibioticoterapia.
A forma de administração de antibióticos deve ser selecionada e ajustada individualmente, de acordo com o estado geral
e idade do paciente.
É importante ter um diagnóstico bacteriológico antes de se iniciar uma antibioticoterapia.
18 - Em casos de infecção bacteriana, dependendo da gravidade do caso, nem sempre é possível esperar a identificação
do agente etiológico e o antibiograma. Baseado nessa premissa e considerando as afirmativas abaixo, assinale a
alternativa correta.
I.
II.
III.
IV.
A escolha do antibiótico deve basear-se nos prováveis agentes etiológicos.
O antibiótico de escolha deve ser o de maior espectro de ação.
A escolha do antibiótico deve levar em conta a flora microbiana predominante no local.
A escolha do antibiótico deve levar em conta o perfil de sensibilidade e resistência dos microorganismos aos
antibióticos.
a)
b)
c)
d)
e)
Somente as afirmativas I, III e IV estão corretas.
Somente as afirmativas I e III estão corretas.
Somente as afirmativas I e IV estão corretas.
Somente as afirmativas II e III estão corretas.
Todas as afirmativas estão corretas.
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19 - A desidratação é uma situação comum que acomete, todos os anos, milhares de crianças, muitas vezes provocando
até a morte. Apesar de ser um estado grave, a desidratação é de fácil tratamento e prevenção, desde que os sintomas
sejam reconhecidos a tempo para se tomar os devidos cuidados. Com relação à desidratação, assinale a alternativa
INCORRETA:
a)
b)
c)
d)
e)
A desidratação pode ocorrer somente nos quadros clínicos que envolvam vômito e/ou diarréia.
Os principais sintomas de uma criança desidratada são a sede e mucosas secas.
Para melhorar o quadro da criança desidratada, a medida adequada é a rehidratação oral e alimentos leves.
O aumento da sudorese, como nos casos de febre elevada pode levar à desidratação.
Os cuidados sanitários são de grande importância para a prevenção de quadros que levam à desidratação.
20 - Considerando os cuidados na farmacoterapia do paciente idoso e da afirmativa que se segue, assinale a alternativa
INCORRETA Para fins de definição em farmacoterapia, consideram-se idosas as pessoas acima de 65 anos.
Aumentando-se a idade do paciente, aumentam os custos de internação, tempo de hospitalização e gastos com
medicamentos.
a)
b)
c)
d)
e)
As alterações fisiológicas do paciente idoso levam a alterações na farmacocinética e ação dos fármacos.
Mudanças na mobilidade e riscos de queda podem ser precipitados por medicamentos.
As interações farmacológicas e os problemas relacionados a medicamentos são mais freqüentes devido à terapêutica
múltipla
A proporção de aparecimento de reações adversas e efeitos colaterais é a mesma de pacientes adultos jovens.
A maior parte dos fármacos deve ter sua dose ajustada para o paciente idoso, assim como o intervalo entre as doses,
devido à capacidade diminuída de eliminação das drogas.
21 - Analise o texto e as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta. Ao mesmo tempo em que o medicamento é
um importante insumo no processo de atenção à saúde, pode também se constituir num fator de risco quando
utilizado de maneira inadequada. Como estratégia para promover o uso racional de medicamentos, o Ministério da
Saúde tem formulado e publicado Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas para os medicamentos excepcionais.
Esses protocolos e diretrizes têm por objetivo:
I.
II.
III.
IV.
Estabelecer os critérios de diagnóstico de cada doença e o tratamento preconizado.
Racionalizar a prescrição e o fornecimento dos medicamentos.
Criar mecanismos para a garantia da prescrição segura e eficaz.
Contribuir para a melhoria dos processos envolvidos na dispensação de medicamentos, orientação aos
pacientes e monitoramento do tratamento.
a)
b)
c)
d)
e)
Somente as afirmativas I e II estão corretas.
Somente as afirmativas I e III estão corretas.
Somente as afirmativas II e III estão corretas.
Somente as afirmativas II e IV estão corretas.
Todas as afirmativas estão corretas.
22 - Com base nos componentes da atenção farmacêutica, assinale a alternativa correta.
a)
b)
c)
d)
e)
O seguimento farmacoterapêutico constitui-se na ação do farmacêutico voltada ao medicamento, com o intuito de
melhorar sua efetividade.
A atenção farmacêutica é uma das entradas do sistema de farmacovigilância, ao identificar e avaliar problemas/riscos
relacionados a segurança, efetividade e desvios de qualidade de medicamentos.
Problemas relacionados a medicamentos são desvios da qualidade dos medicamentos, que diminuem sua eficácia
terapêutica.
A intervenção terapêutica, quando detectado um problema relacionado a medicamento, sempre deve ser feita junto ao
médico prescritor.
O atendimento farmacêutico busca a resolução dos problemas de saúde, somente quando este depende do uso de
medicamentos.
23 - Considere os métodos de coleta de dados para investigação em farmacovigilância.
I.
II.
III.
IV.
Notificação espontânea
Técnicas epidemiológicas
Pesquisa bibliográfica
Validação de informações
Assinale a alternativa correta.
a)
b)
c)
c)
e)
Somente os métodos I e II estão corretos.
Somente os métodos I, III e IV estão corretos.
Somente os métodos I, II e III estão corretos.
Somente os métodos I e III estão corretos.
Somente os métodos III e IV estão corretos.
7
24 - Programar medicamentos consiste em estimar quantidades a serem adquiridas, para atender determinada demanda
de serviços, em um período definido de tempo, possuindo influência direta sobre o abastecimento e o acesso ao
medicamento. Quanto às características de um processo de programação de medicamentos, assinale a alternativa
INCORRETA.
a)
b)
c)
d)
e)
Corresponder ao perfil epidemiológico local e oferta de serviços.
Existência de um sistema de informação gerencial.
Baseada em critérios técnicos.
Ser centralizado.
Conhecer recursos financeiros disponíveis.
25 - Considerando o texto e as afirmativas a seguir assinale a alternativa correta. “Farmacovigilância é a identificação e a
avaliação dos efeitos de uso, agudo e crônico, dos tratamentos farmacológicos no conjunto da população ou em
subgrupos de pacientes expostos a tratamentos específicos”.
Os ensaios clínicos a que são submetidos os medicamentos antes de sua comercialização detectam as reações
adversas aos mesmos, mesmo as de raras observações ou associadas ao uso prolongado destes
medicamentos.
II. Através dos ensaios clínicos pode-se conhecer a real freqüência com que se produzem reações adversas aos
medicamentos.
III. Um dos principais objetivos da Farmacovigilância é o de identificar precocemente os efeitos indesejáveis
desconhecidos associados ao uso de determinados fármacos e determinar as não conformidades técnicas
relativas à qualidade destes medicamentos.
IV. Em um programa de Farmacovigilância deve-se informar e educar os profissionais sanitários, já que com isto
pode-se conseguir uma maior cooperação dos mesmos.
V. Deve existir uma equipe única e responsável pelo Programa de Farmacovigilância em uma Unidade de Saúde,
que informará as autoridades sanitárias responsáveis pela regulamentação dos medicamentos sobre as
irregularidades dos mesmos.
I.
a)
b)
c)
d)
e)
Somente as afirmativas I e II estão corretas.
Somente as afirmativas II e III estão corretas.
Somente as afirmativas II e IV estão corretas.
Somente as afirmativas III e IV estão corretas.
Somente as afirmativas IV e V estão corretas.
26 - Considerando o texto e as afirmativas a seguir, assinale a alternativa correta. Armazenamento “é o conjunto de
procedimentos técnicos e administrativos, que visam proporcionar condições satisfatórias de conservação,
assegurando a estabilidade dos produtos”.
I.
Os medicamentos devem estar em suas embalagens originais, devidamente identificadas e sem apresentar
sinais de violação, aderência ao produto, umidade e inadequação em relação ao conteúdo.
II. No momento do recebimento do medicamento, deve-se registrar a entrada do medicamento no sistema de
controle existente, incluindo a informação de quantidade do produto e seu prazo de validade.
III. No armazenamento, deve-se manter distância entre os produtos, produtos e paredes, piso, teto, de modo a
facilitar a circulação interna de ar.
IV. O empilhamento deve obedecer às recomendações do fabricante, quanto ao limite de peso, e devem ser feitas
em sistema de amarração, mantendo-se distanciamento entre elas e entre as paredes, para uma boa circulação
de ar.
V. Estocar os medicamentos de acordo com as condições de conservação recomendadas pelo fabricante. Em caso
de não haver recomendação específica, devem-se estocar os produtos em temperatura ambiente (8-15º C).
a)
b)
c)
d)
e)
Somente as afirmativas I, II e III estão corretas.
Somente as afirmativas I, III e IV estão corretas.
Somente as afirmativas II, III e IV estão corretas.
Somente as afirmativas II, IV e V estão corretas.
Somente as afirmativas III, IV e V estão corretas.
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27 - “Ensaio clínico é toda avaliação experimental de uma substância ou medicamento, através de sua administração ou
aplicação a seres humanos, para estabelecer sua eficácia para uma indicação terapêutica, profilática ou diagnóstica
determinada e conhecer seu perfil de reações adversas, estabelecendo sua segurança”. A respeito do assunto,
considere as seguintes afirmativas e assinale a alternativa correta.
A característica essencial de um ensaio clínico é que se utilizam resultados baseados em um número limitado de
pacientes, para inferir em um futuro sobre como utilizar determinado tratamento em uma população geral.
II. Poderão ser sujeitos dos ensaios clínicos homens adultos sãos ou pacientes, mulheres em idade fértil e
crianças acima de seis anos, que depois de receber uma informação adequada sobre as finalidades,
metodologia e possíveis riscos do ensaio, autorizem voluntária e livremente em presença de uma testemunha,
seu consentimento ao investigador.
III. A investigação prospectiva é realizada com uma metodologia pré-estabelecida que permite controlar os
pacientes que vão ser incluídos no estudo e como vão ser avaliados.
IV. Os estudos de Fase I compreendem a investigação clínica inicial do efeito do tratamento, e os estudos de fase II
correspondem fundamentalmente a estudos de farmacologia clínica e toxicidade.
V. Os estudos de Fase IV correspondem aos estudos pós-marketing, efetuando-se a farmacovigilância do produto
e possíveis efeitos do fármaco sobre a patologia.
I.
a)
b)
c)
d)
e)
Somente as afirmativas I e V são verdadeiras.
Somente as afirmativas I, III e V são verdadeiras.
Somente as afirmativas II, III e IV são verdadeiras.
Somente as afirmativas III e V são verdadeiras.
Somente as afirmativas III, IV e V são verdadeiras.
28 - Paciente do sexo feminino, 73 anos, em uso de corticosteróide spray oral para tratamento de asma brônquica. Na
última visita, ela se queixa ao farmacêutico de uma candidíase oral surgida há alguns dias. O farmacêutico pede à
paciente que lhe mostre como utiliza o spray e constata que ela não o usa adequadamente, o que faz com que grande
parte do medicamento fique retida na mucosa bucal ao invés de ser inalado. Analisando o caso, assinale a alternativa
INCORRETA.
a)
b)
c)
d)
e)
A efetividade do corticosteróide na asma pode ser medida pela freqüência de surgimento de crises respiratórias ou pela
medida da capacidade expiratória máxima da paciente, considerando as metas do tratamento, estabelecidas pelo
médico.
A candidíase oral é um problema de segurança não quantitativo dos corticosteróides inalados ligado à diminuição da
resposta imunológica celular causada pelo efeito imunossupressor do medicamento.
Além da correção da técnica de administração, a candidíase oral poderia ser tratada pelo médico com amoxicilina 500mg
8/8 horas, por 10 dias, atentando-se para a não existência de hipersensibilidade da paciente a macrolídeos.
No caso dessa paciente, o uso de uma câmara expansora pode minimizar as chances de recidivas da reação adversa,
na medida em que facilita a inalação do medicamento pela paciente.
A administração de spray oral de corticosteróide deve ser acompanhada de algumas precauções como enxágüe bucal
posterior à aplicação e sincronia entre a inspiração do aerossol e o acionamento da “bombinha”.
29 - Paciente do sexo masculino, 68 anos, com hipertensão arterial diagnosticada há 2 anos, em uso de captopril 25mg,
12/12 horas há 3 meses. Seus valores de pressão arterial encontram-se atualmente controlados (medidas abaixo de
135/90 mmHg), no entanto o paciente queixa-se de tosse, principalmente à noite, que o vem incomodando muito nas
últimas semanas. Analisando esse caso, e considerando as diretrizes brasileiras de tratamento da hipertensão
arterial, assinale a alternativa correta.
a)
b)
c)
d)
e)
Por se tratar de um fármaco com tempo meia-vida bastante longo, o captopril deve ser administrado por até 3 vezes ao
dia, a fim de se manterem os níveis plasmáticos mínimos efetivos.
A meta de controle da pressão arterial em pacientes com mais de 65 anos, segundo as diretrizes brasileiras, é de
<150/95 mmHg.
A tosse pode ser um problema de insegurança do captopril, tendo origem possível na diminuição das concentrações
fisiológicas da bradicinina e na presença de grupamento carboxila (-COOH) na molécula do captopril.
Alguns casos de inefetividade do captopril podem ser causados pela administração deste juntamente com alimentos, o
que pode comprometer a biodisponibilidade em até 50%.
O captopril, assim como outros inibidores da enzima conversora de angiotensina (EC*a), podem gerar hipopotassemia,
pelo que se deve atentar para a ocorrência de câimbras no paciente.
30 - Paciente do sexo feminino, 69 anos, com histórico de infarto agudo do miocárdio (IAM) há 10 anos, faz uso de
varfarina (anticoagulante oral) para prevenção episódios trombóticos e, no último mês, vem fazendo uso simultâneo
de cetoprofeno prescrito por seu médico para tratamento de dores articulares. O farmacêutico observa na última
visita o surgimento de petéquias, que relaciona ao risco aumentado de hemorragias. Analisando o caso, assinale a
alternativa correta.
a)
b)
c)
d)
e)
Durante o uso da varfarina, o paciente deve ser orientado a aumentar a ingesta de alimentos ricos em vitamina K.
A paciente está manifestando um sinal de inefetividade do tratamento anticoagulante.
O cetoprofeno potencializa a ação anticoagulante da varfarina por induzir sua biotransformação hepática.
A interação cetoprofeno-varfarina pode ser evitada separando-se os horários de tomada dos dois medicamentos em pelo
menos oito horas.
O cetoprofeno compete com a varfarina pela ligação às proteínas plasmáticas, aumentado a fração do anticoagulante.
9
31 - Um paciente diabético faz uso de glibenclamida mantendo os níveis de glicemia sob controle, sem surgimento de
reações adversas. Há 6 semanas iniciou o uso de cimetidina e, três semanas após o início deste tratamento,
começou a apresentar episódios de hipoglicemia. Considerando esse caso, assinale a alternativa correta.
a)
b)
c)
d)
e)
A cimetidina elevou o pH gástrico, aumentando a absorção e, conseqüentemente, a concentração plasmática de
glibenclamida.
A cimetidina inibiu a biotransformação da glibenclamida, diminuindo sua velocidade de eliminação, com conseqüente
aumento da concentração plasmática.
A glibenclamida inibiu a secreção urinária da cimetidina, diminuindo sua velocidade de eliminação, com conseqüente
aumento da concentração plasmática.
A cimetidina passou a competir com a glibenclamida pelos sítios de ligação das proteínas plasmáticas, deslocando-a e
aumentando sua fração livre no plasma.
A glibenclamida promoveu aumento do fluxo sangüíneo na parede intestinal, aumentando a velocidade de absorção da
cimetidina e sua concentração plasmática.
32 - Considere as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
A chamada “janela terapêutica” consiste no intervalo entre a concentração mínima efetiva (CME) e a
concentração máxima segura (CMS) de um fármaco. Pode-se dizer que diferentes fármacos possuem diferentes
janelas terapêuticas e diferentes pacientes apresentarão idênticas janelas terapêuticas, se estiverem utilizando o
mesmo fármaco.
II. Problemas relacionados com medicamentos (PRM) quantitativos, sejam eles ligados à efetividade ou à
segurança, são aqueles cuja causa pode estar ligada à dose, freqüência ou propriedades farmacocinéticas do
fármaco.
III. Um PRM de segurança quantitativo ocorre quando a concentração plasmática em equilíbrio do fármaco
encontra-se abaixo da CME para aquele paciente.
IV. Uma interação medicamento-alimento, em que há redução da biodisponibilidade do fármaco pode gerar um
problema de insegurança quantitativa da medicação.
I.
a)
b)
c)
d)
e)
Somente as afirmativas I e II estão corretas.
Somente as afirmativas I e III estão corretas.
Somente a afirmativa II está correta.
Somente a afirmativa III está correta.
Todas as afirmativas estão incorretas.
33 - Sobre a avaliação da efetividade de tratamentos farmacológicos, assinale a alternativa INCORRETA.
a)
b)
c)
d)
e)
Em pacientes diabéticos, a glicemia pós-prandial de duas horas constitui o parâmetro de escolha para acompanhamento
dos resultados do tratamento antidiabético.
Para tratamentos antihipertensivos, a meta é atingir valores estáveis de pressão arterial, com mínima variabilidade diária,
e abaixo dos limites máximos recomendados.
Em tratamento iniciados com estatinas ou fibratos, deve-se aguardar de quatro e seis semanas para se avaliar os
valores de LDL-C.
Em pacientes asmáticos, a medida de pico de fluxo pode ser utilizada como indicador da efetividade dos medicamentos
antiasmáticos.
Parâmetros objetivos e subjetivos podem ser utilizados na avaliação da efetividade farmacoterapêutica.
34 - Com relação ao atendimento farmacêutico de problemas de saúde menores e à automedicação, assinale a alternativa
correta.
a)
b)
c)
d)
e)
A terapêutica de indicação utilizada pelo farmacêutico é, por excelência, uma terapêutica que visa a cura ou controle das
enfermidades.
O papel do farmacêutico na automedicação é orientar o paciente sobre a melhor escolha do medicamento não prescrito,
encaminhando a outros serviços de saúde os casos em que a automedicação é inadequada.
A automedicação constitui uma prática errada sob qualquer hipótese e representa para os países um grave problema de
saúde pública.
A automedicação no Brasil se caracteriza pela disponibilidade de medicamentos essenciais, de alto valor intrínseco, e
uma ampla gama de medicamentos de venda livre.
O atendimento de problemas menores deve se iniciar pela seleção do medicamento não prescrito necessário, a
orientação do paciente e subseqüente dispensação.
35 - O farmacêutico nunca deve, posto que não é um especialista em enfermidades:
a)
b)
c)
d)
e)
Realizar entrevistas clínicas ou levantamento do histórico farmacoterapêutico.
Buscar, detectar e resolver problemas relacionados com medicamentos.
Promover o Uso Racional de Medicamentos.
Realizar diagnóstico de enfermidades.
Acompanhar os resultados do tratamento farmacológico do paciente.
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36 - Assinale a alternativa correspondente aos problemas relacionados com medicamentos.
a)
b)
c)
d)
e)
São erros na prescrição dos medicamentos, originados por diversas causas.
São reações adversas que podem ocorrer durante o uso do medicamento.
São problemas ligados à qualidade dos medicamentos.
São interações medicamentosas presentes no receituário do paciente.
São falhas da farmacoterapia, manifestadas como resultados clínicos negativos.
37 - Sobre a entrevista inicial realizada com o paciente a fim de iniciar o acompanhamento farmacoterapêutico, assinale a
alternativa correta.
a)
b)
c)
d)
e)
Trata-se de uma entrevista não estruturada, realizada no balcão da farmácia, durante a dispensação de medicamentos.
A entrevista inicial com o paciente corresponde a uma fase chave do acompanhamento, pois nela se realiza a coleta de
dados do paciente e se inicia a formação de vínculo farmacêutico-paciente.
A entrevista inicial com o paciente corresponde a uma fase chave do acompanhamento, pois nela se realiza a coleta de
dados do paciente e se inicia a formação de vínculo farmacêutico-paciente.
Durante a entrevista, o farmacêutico deve realizar somente perguntas fechadas, à medida que preenche os dados da
ficha contendo a história farmacoterapêutica.
Durante a entrevista inicial, será possível ao farmacêutico avaliar se os diagnósticos realizados pelo médico estão
corretos, sendo este o ponto chave da Atenção Farmacêutica.
38 - Do ponto de vista da regulamentação sanitária, a promoção do uso de medicamentos genéricos pressupõe
intervenções do ponto de vista da gestão que disciplinem a sua aquisição, prescrição e dispensação. Nesse
contexto, é INCORRETO afirmar:
a)
b)
c)
d)
e)
Deve-se obrigatoriamente adotar a denominação genérica nas compras e licitações públicas de medicamentos
realizadas pela administração pública.
Adota-se a apresentação da denominação genérica nos rótulos, embalagens, bulas, prospectos, textos e materiais de
divulgação e informação médica.
Para o aviamento da receita, seja de natureza médica ou odontológica, exige-se especificamente critérios referentes à
sua forma e à identificação do paciente e do prescritor.
Não existe obrigatoriedade da adoção da denominação genérica nas propostas, editais, contratos e notas fiscais, bem
como de exigências sobre requisitos de qualidade dos produtos.
Todas as alternativas estão incorretas.
39 - No que se refere às questões da união, os gestores federal, estaduais e municipais, em cumprimento a orientação do
SUS (hierarquização) desenvolverão suas atividades em consonância com a portaria 3916/1998 e portaria 176/1999.
Cabe aos gestores municipais as seguintes atribuições, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
e)
Coordenar e executar a assistência farmacêutica no seu respectivo âmbito.
Promover o uso racional de medicamentos junto à população, aos prescritores e aos dispensadores.
Participar de pesquisas na área farmacêutica, privilegiando aquelas consideradas estratégicas, bem como na revisão de
tecnologias de formulação farmacêutica.
Assegurar o suprimento dos medicamentos destinados à atenção básica à saúde da população, integrando a sua
programação à do estado, com vistas a garantir o abastecimento de forma permanente e oportuna.
Assegurar a dispensação adequada do medicamento.
40 - De acordo com a portaria 802 de 08/10/98 da Secretaria de Vigilância Sanitária, preconiza-se que a fabricação de
produtos farmacêuticos obedeça aos seguintes princípios:
a)
b)
c)
d)
e)
As alternativas a, b e c estão corretas.
A garantia da qualidade, eficácia e segurança de produtos farmacêuticos tem como referência as diretrizes de Boas
Práticas de Fabricação e Controle.
O controle sanitário será somente eficaz se abranger todo o ciclo do medicamento, desde sua fabricação até a
dispensação, respeitando parâmetros de conservação, transporte e manuseio.
Os produtos farmacêuticos produzidos e registrados devem obrigatoriamente respeitar as boas práticas, garantindo
condições adequadas de preservação que impliquem na sua eficácia, qualidade e segurança para o consumidor.
Apenas as alternativas a e b estão corretas.
41 - O descarte de esgotos não tratados nos corpos receptores tem causado grandes danos ao meio ambiente e à saúde
pública. Desta forma, as soluções para a disposição dos excretas podem ser coletivas ou individuais. Considerando
esta afirmação relacione a coluna da direita de acordo com sua correspondência com a da esquerda e assinale a
alternativa correta.
(1) Tratamento de esgotos sanitários
(2) Solução sanitária sem via hídrica
(3) Solução sanitária com via hídrica
(4) Solução não sanitária
a)
b)
c)
d)
e)
2, 4 ,3, 4, 1
3, 2 ,4, 2, 1
4, 3, 1, 2, 2
4, 4 ,3, 2, 1
3, 3, 1, 2, 4
(
(
(
(
(
) fossa negra
) fossa séptica
) sistema público de esgoto
) fossa seca estanque
) fossa seca de fermentação
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42 - Quando a população ainda não dispõe de água do serviço público, o abastecimento de água pode ser feito através
de soluções individuais. Considerando as soluções individuais mais adotadas, assinale a alternativa correta.
a)
b)
c)
d)
e)
Coleta direta em rios, represas, lagoas e fontes.
Coleta direta em rios e acumulação de água de chuva.
Coleta direta em rios, acumulação de água de chuva e poços.
Águas de poços rasos e profundos.
Acumulação da água de chuva em cisternas.
43 - O abastecimento de água por meio do sistema público é o ideal para as cidades e deve garantir água potável à
população. Assinale a alternativa que representa as etapas que compõem esse sistema em ordem.
a)
b)
c)
d)
e)
Captação, adução, tratamento e distribuição
Captação, adução, tratamento, reservação e distribuição
Captação, tratamento, reservação e distribuição
Adução, tratamento e distribuição
Adução, tratamento, reservação e distribuição
44 - Os resíduos sólidos (lixo) por possuírem composição bem variada podem conter agentes biológicos ou resíduos
químicos tóxicos, os quais podem atingir o homem, por via direta ou indireta, prejudicando-lhe a saúde. Desse modo,
há algumas formas sanitárias de destinação final desses resíduos, que são praticadas nas cidades. A respeito do
assunto, considere as seguintes afirmativas e assinale a alternativa correta.
O chorume gerado no aterro sanitário controlado deve ser coletado em drenos e submetido a um tratamento.
A transformação do lixo em composto é denominada compostagem e pode ser realizada em usinas de
compostagem ou de modo artesanal.
III. A decomposição anaeróbia dos resíduos, resulta na formação de gases, os quais devem ser drenados para a
atmosfera ou aproveitados como combustível.
IV. Uma das vantagens de um programa de reciclagem é o aumento da vida útil de aterros sanitários.
V. A destinação dos resíduos sólidos em áreas não atendidas pela limpeza pública pode ser por meio de
disposição em depósitos coletivos, enterramento, incineração e fermentação.
I.
II.
a)
b)
c)
d)
e)
Somente a afirmativa I é verdadeira.
Somente a afirmativa II é verdadeira.
Somente as afirmativas II e IV são verdadeiras.
Somente as afirmativas I, III e IV são verdadeiras.
Todas as afirmativas são verdadeiras.
45 - Os resíduos de serviços de saúde (RSS), de acordo com a Resolução da Diretoria Colegiada nº 33 de 2003, são
resíduos sólidos dos estabelecimentos prestadores de serviços de saúde em estado sólido e semi-sólido,
resultantes dessas atividades. Esses resíduos devem ter um gerenciamento correto de modo a prevenir e reduzir os
riscos à saúde e ao meio ambiente. Essa Resolução citada dispõe sobre o regulamento técnico para o gerenciamento
de RSS. Considerando o texto apresentado, assinale a alternativa correta.
a)
b)
c)
d)
e)
Os RSS são classificados em grupos (A, B, C, D).
É de responsabilidade das prefeituras municipais a definição do plano de gerenciamento de RSS dos estabelecimentos
geradores destes resíduos.
Os resíduos do grupo D (resíduos comuns) não podem ser destinados à reciclagem.
As diretrizes de manejo dos RSS engloba as seguintes etapas: segregação, acondicionamento, identificação, transporte
interno, armazenamento temporário, tratamento, armazenamento externo, coleta, transporte externo e destinação final.
As diretrizes de manejo dos RSS engloba as seguintes etapas: segregação, acondicionamento, identificação, transporte
interno, tratamento, armazenamento externo, coleta, transporte externo e destinação final.
46 - A assistência farmacêutica é um grupo de atividades relacionadas com o medicamento, destinadas a apoiar as ações
de saúde demandadas por uma comunidade. Para a efetiva implementação da assistência farmacêutica é
fundamental ter como princípio básico norteador o ciclo de assistência farmacêutica, que é um sistema constituído
por diversas etapas. Considerando essa afirmativa, assinale a alternativa que represente a seqüência correta quanto
às etapas desse ciclo.
a)
b)
c)
d)
e)
Seleção, aquisição, armazenamento, distribuição e dispensação.
Seleção, programação, aquisição, armazenamento, distribuição e dispensação.
Seleção, programação, aquisição, distribuição e dispensação.
Programação, aquisição, armazenamento, distribuição e dispensação.
Programação, aquisição, distribuição e dispensação.
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47 - A imunização proporciona proteção específica e duradoura, em indivíduos ou grupos, contra doenças transmissíveis
preveníveis por vacinas, para atingir o controle e/ou a eliminação e/ou a erradicação dessas enfermidades. Com base
nisso e nas afirmativas abaixo, assinale a alternativa correta.
A produção de vacinas requer o uso de agentes etiológicos isolados e cultivados.
A vacina DTP protege contra difteria, rubéola e coqueluche.
A vacina antipólio é aplicada por via oral, pingando-se na boca da criança 2 gotas (ou mais, conforme a
fabricação).
IV. A vacina anti-sarampo é aplicada, em dose de 0,5mL, por via sub-cutânea, utilizando-se também seringa e
agulha descartáveis.
I.
II.
III.
a)
b)
c)
d)
e)
Somente a afirmativa I é verdadeira.
Somente a afirmativa II é verdadeira.
Somente as afirmativas II e IV são verdadeiras.
Somente as afirmativas I, III e IV são verdadeiras.
Todas as afirmativas são verdadeiras.
48 - A Hepatite designa qualquer degeneração do fígado por diversas causas, sendo as mais freqüentes as infecções
pelos vírus tipo A, B e C, e o abuso do consumo de álcool ou outras substâncias tóxicas, como alguns
medicamentos. Considerando essa afirmativa, assinale a alternativa correta.
a)
b)
c)
d)
e)
A transmissão ocorre usualmente por inoculação percutânea de sangue e hemoderivados de uma pessoa infectada.
A infecção não confere imunidade duradoura.
O diagnóstico não é confirmado pela demonstração de antígenos ou anticorpos específicos.
A notificação à autoridade sanitária local não é obrigatória.
A transmissão fecal-oral foi demonstrada.
49 - O estado de portador pode ocorrer a um indivíduo durante o curso de uma infecção inaparente, ou durante o período
de incubação, na fase de convalescença e pós-convalescença de infecções que se manifestam clinicamente. Com
base no assunto, avalie as seguintes definições de portador:
é imune à doença em virtude de uma infecção adquirida previamente.
apresenta imunidade passiva em decorrência de mecanismos naturais ou artificiais.
alberga agentes infecciosos específicos na ausência de doença clinicamente discernível e serve como fonte
potencial de infecção.
IV. apresenta forma aguda de doença e serve de fonte potencial de infecção para suscetíveis.
I.
II.
III.
Assinale a alternativa correta.
a)
b)
c)
d)
e)
Somente a afirmativa I é verdadeira.
Somente a afirmativa II é verdadeira.
Somente a afirmativa III é verdadeira.
Somente as afirmativas II e IV são verdadeiras.
Todas as afirmativas são verdadeiras.
50 - Na História Natural das doenças existem três níveis de ações preventivas, a saber: primária, secundária e terciária. A
respeito do assunto, assinale a alternativa que corresponde ao diagnóstico precoce, a proteção específica e a
reabilitação.
a)
b)
c)
d)
e)
Secundária, terciária e primária.
Terciária, terciária e primária.
Secundária, primária e primária.
Secundária, terciária e primária.
Secundária, primária e terciária.