formulário de caracterização do empreendimento – integrado

FORMULÁRIO DE CARACTERIZAÇÃO DO EMPREENDIMENTO – INTEGRADO
1. IDENTIFICAÇÃO DO EMPREENDEDOR/REQUERENTE
CNPJ/CPF:
Razão Social/Nome:
CEP:
Endereço:
Complemento:
Bairro:
Telefone:
Fax:
Número:
Município:
Celular:
Caixa postal:
Email:
2. IDENTIFICAÇÃO DO EMPREENDIMENTO/REQUERENTE
CNPJ/CPF:
Razão Social/Nome:
Nome Fantasia:
Registro do Imóvel:
CEP:
Endereço:
Complemento:
Número:
Bairro:
Município:
2.1 DADOS DE CORRESPONDÊNCIA
Nome:
CEP:
Número:
Endereço:
Complemento:
Bairro:
Telefone:
Fax:
Município:
E-mail:
3. COORDENADAS GEOGRÁFICAS DE LOCALIZAÇÃO DO EMPREENDIMENTO
Coordenadas UTM (x,y):
Latitude e longitude:
Latitude (S)
x:
y:
g:
m:
Longitude (W): g:
m:
4. CARACTERIZAÇÃO DO LICENCIAMENTO AMBIENTAL
Objeto do Requerimento:
Código da Atividade segundo
Resolução CONSEMA 03/08:
.
Caixa Postal:
s:
s:
Atividade não constante da Resolução CONSEMA 03/08
Isento de pagamento Licenciamento Ambiental segundo: Lei nº 14.262 de 21/12/2007
Termo de Ajustamento de Conduta - TAC
.
5. PARÂMETROS TÉCNICOS DA ATIVIDADE SEGUNDO RESOLUÇÃO CONSEMA 03/08
Área edificada -AE:
m2
Comprimento - L:
km
Área inundada - AI:
Ha
Faixa Rádio Freqüência - FR:
khz
Área útil - AU:
Ha
Matéria Prima - MP:
ton/safra
Área útil titulada DNPM - AU(1):
Ha
Nº de Cabeças - NC:
Capacidade máx cabeças -CmáxC:
Nº de Leitos - NL:
Capacidade max matrizes - CmáxM:
Nº de Unid. Habitacionais - NH:
Capacidade nominal equip - CN:
ton/h
Nº de Veículos - NV:
Capacidade Produção Mensal - CP:
Potência Instalada - P:
MW
Volume Coletado - VC
ton/dia Vazão de Projeto - QP
m3/s
Volume útil do forno - VUF
m3
6. FASE DO OBJETO DO REQUERIMENTO
LAP
LAI
LAO
Renovação LAO
Renovação AuA
Ampliação: LAP
Ampliação LAI
Informação complementar da atividade objeto de licenciamento
7. CARACTERIZAÇÃO DA EXPLORAÇÃO
Reposição Florestal:
Não
m3/ano
m3/mês
m2
ton/dia
KV
m3/h
l/s
m3
m3
Produção Anual ROM-PA:
Produção Mensal ROM-PM:
Produção Mensal -PM(2):
Quant. de Resíduos -QT:
Tensão – V:
Vazão Bombeamento -Q(1):
Vazão Máxima Prevista -Q:
Volume Dragado - VD:
Volume do Tanque – VT:
LAO Corretiva
Ampliação LAO
Sim: recuperação de cobertura florestal c/espécie nativa
Área urbana
m2
Sim: plantio florestal monoespecíficos (exótica e/ou nativa)
Área rural
ha
Sim: Nativa
Sim: Nativa Plantada
Sim: Exótica em APP
Área urbana
m2
Área rural
ha
Averbação de Reserva Legal:
Não
Sim: propriedade com área de até 50 ha
Sim: propriedade com área acima de 50 ha Área a ser averbada =
há
Informação complementar da atividade objeto de requerimento da Exploração Florestal
Supressão de Vegetação:
Não
8.CAPTURA, COLETA E TRANPORTE DE FAUNA SILVESTRE
Não
Sim, levantamento de fauna
Sim, monitoramento de fauna
Sim, salvamento, resgate e destinação
9. DECLARAÇÃO
Declaro, sob as penas da Lei, que as informações prestadas acima são verdadeiras .
/
Data
/
Nome Legível do empreendedor ou
responsável pelo preenchimento do FCEI
Assinatura
Praça 25 de Julho No.1 Rio do Sul-SC Fone: (47) 3531-1200
Vínculo com o empreendedor