TERMO DE DECLARAÇÃO

TERMO DE DECLARAÇÃO
O/A_________________________________________
___________,
filiado(a)
à
APEPREM,
com
sede
na
___________(endereço)___________,
Cidade
/
SP,
CEP
___________________, telefone (xx) ________________________, email
_____________________________________________, DECLARO (A), que
o(a)
Sr.(a)_________________________________________________,
portador(a) da cédula de identidade R.G. _____________________________,
inscrito(a) no CPF/MF sob o nº. _____________________________________
é servidor (a) público deste órgão/entidade, em regular exercício de suas
funções,
conforme
ato
ou
portaria
de
nomeação
n.º.
____________________, para fins de instrução de registro de candidatura
para as Eleições da APEPREM referente ao triênio 2015/2018, nos termos do
Estatuto e Regulamento Eleitoral ora vigentes.
Outrossim, DECLARO (A) que as informações ora
prestadas são verdadeiras, sob pena de responsabilidade administrativa, civil
e penal, comprometendo-me a mantê-las atualizadas perante a APEPREM.
Local, data
___________________________
Superintendente/Presidente