PRÊMIO JULIANA SANTILLI – AGROBIODIVERSIDADE Edição 2017 FICHA DE INSCRIÇÃO Categoria 3 Instruções: Essa ficha deve ser preenchida por aqueles que querem se candidatar ao Prêmio Juliana Santilli – Agrobiodiversidade, na categoria 3. Ela pode ser preenchida no computador ou a mão e deve ser remetida ao Instituto Socioambiental pelo correio. Com ela, deve ser enviada uma versão impressa do texto e uma em meio digital editável. Não se esqueça que o texto ou o conjunto de textos enviados não podem ultrapassar 450 mil caracteres com espaço (aproximadamente 150 página, fonte 12 times new roman). Instrução para postagem da ficha de inscrição e dos demais documentos: Prêmio Juliana Santilli - 2017 Instituto Socioambiental - ISA SCLN 210 Bloco C sala 112 70862-530 - Brasília - DF I. IDENTIFICAÇÃO DA AUTORA, DO AUTOR OU DOS AUTORES 1. Nome do autor ou autores: 2. CPF: 3. Endereço completo com CEP: 4. Telefone: 5. E-mail: II.DESCRIÇÃO DO(S) TEXTO(S) CANDIDATO(S) 1. Trata-se de um texto ou uma coletânea de textos? 2. Título (do texto ou da coletânea): No caso de coletâneas, por favor, anexe a essa ficha um sumário com os títulos e autores dos textos. 3. Resumo (max 300 palavras): 4. Trata-se de um trabalho acadêmico? Caso afirmativo, assinale: ( ) trabalho de graduação ( ) dissertação de mestrado ( ) trabalho de especialização ou outro tipo de pós-graduação ( ) tese de doutorado ( ) trabalho de pós-doutorado