Nova estratégia para combate ao câncer

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Nova estratégia para combate ao câncer
Rede de Atenção Oncológica propõe reorganizar prevenção e tratamento,
da atenção básica aos serviços de alta complexidade
Durante muito tempo, o câncer foi considerado uma doença incurável.
Descobertas promovidas por pesquisas científicas têm mudado essa concepção.
Estudos mostram que, se detectada precocemente, a doença apresenta grandes
chances de cura. Para reforçar ainda mais a luta contra o câncer e informar a
população sobre as possibilidades de cura, o Ministério da Saúde instituiu, em
2005, a Política Nacional de Atenção Oncológica. Implementada por meio da Rede
de Atenção Oncológica, a política pretende, entre várias metas, adequar a
prevenção e o tratamento do câncer às necessidades de cada região do País.
A Rede de Atenção Oncológica está de acordo com os princípios e
diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS) e está sendo implantada
continuamente para oferecer atenção integral à população tanto no acesso a
consultas e exames para diagnóstico do câncer, como para os tratamentos
especializados. “Atualmente, os atendimentos estão concentrados na assistência
de alta complexidade. O propósito da Rede é reorganizar o atendimento e
fortalecer as ações, da atenção básica à especializada, de média e alta
complexidade, além dos cuidados paliativos a doentes terminais” explica a técnica
do Departamento de Atenção Especializada do Ministério da Saúde, Maria Inez
Gadelha. Segundo ela, a política procura sensibilizar gestores municipais e
estaduais para a execução das ações de combate ao câncer.
A política também trata da importância das parcerias do Ministério da
Saúde para o controle do câncer que precisam ser ampliadas. As sociedades
médicas, por exemplo, contribuem com ações educativas de prevenção ao câncer
de pele e essa participação é importante, pois alerta as pessoas para os cuidados
com a exposição à radiação solar. No caso do câncer de mama, essas entidades
podem participar mais ativamente do treinamento de equipes da atenção básica e
da média complexidade, principalmente no que se refere ao exame físico das
mamas e à qualidade da mamografia. Ainda nesse contexto, as associações de
apoio aos pacientes apóiam pessoas sob tratamentos especializados ou cuidados
paliativos e contribuem para a recuperação e qualidade de vida dos pacientes.
Essas participações ajudam a reforçar as ações promovidas pelo Ministério da
Saúde.
Conscientização – O tratamento do câncer pode ser aperfeiçoado com a
estruturação da atenção, a criação de cursos de capacitação e a realização de
campanhas. ”Nosso maior desafio é mostrar para a população que existe uma
idade em que as pessoas estão mais suscetíveis ao câncer, pois o brasileiro, em
geral, ainda não está ciente dessa realidade”, esclarece Maria Inez.
A técnica do Ministério da Saúde cita como exemplo o câncer de colo de
útero. Para prevenção deste problema existe o exame de Papanicolaou, que
consiste na coleta de amostras de células da parte interna e externa do colo do
útero para análise em laboratório. Há mulheres que se submetem ao exame
quando apresentam algum sintoma ginecológico, ao invés de buscarem a
prevenção, que se aplica àquelas sem sintomas na faixa etária de maior risco de
contrair o câncer do colo uterino. Quando se utilizam adequadamente os exames
preventivos é possível alcançar mais pessoas sem sintomas e a prevenção tornase mais eficaz.
Diagnóstico Precoce – Para a implantação da política nos estados e municípios,
o Ministério da Saúde promoveu, durante o primeiro semestre de 2006, oficinas de
capacitação de profissionais das secretarias de saúde, para que eles possam
planejar suas atividades de acordo com o quadro do câncer em cada estado.
O Programa Nacional de Controle do Tabagismo e o Programa Nacional de
Controle do Câncer do Colo do Útero e de Mama correspondem à iniciativa do
Ministério da Saúde de atender os brasileiros no que diz respeito à prevenção,
diagnóstico precoce e tratamento do câncer em seu estágio inicial.
Por meio do combate ao tabagismo, o Ministério da Saúde enfoca o que
este mal representa de risco para o desenvolvimento de vários tipos de câncer e
muitas outras doenças, como as cardiovasculares. Essas ações são articuladas
com aquelas que estimulam uma alimentação saudável e a prática adequada de
exercícios físicos, já que a adoção dessas iniciativas pode reduzir a probabilidade
de se desenvolver não só o câncer, como outras doenças crônicas que atingem a
sociedade brasileira, como a hipertensão, o diabetes e a obesidade.
Expansão – Estima-se que, em 2005, 170 mil pacientes receberam quimioterapia
e outros 80 mil, radioterapia, no Sistema Único de Saúde (SUS). A Rede de
Atenção Oncológica tem como finalidade ampliar a prevenção, mas também o
tratamento do câncer pelo Brasil. Para adequar o atendimento ao número de
casos de câncer registrados em cada localidade, o Instituto Nacional de Câncer
(Inca) desenvolve desde 2000 o Projeto Expande, que prevê o credenciamento de
hospitais como Unidade (Unacom) ou como Centro de Alta Complexidade em
Oncologia (Cacon) nas áreas com carência de atendimento.
Para cada mil casos registrados em determinada região, prevê-se a
instalação de uma dessas unidades. O levantamento para a implantação de
Unacom ou Cacon prioriza áreas localizadas no interior do Brasil ou com baixa
cobertura em radioterapia. Ao mesmo tempo em que amplia o atendimento à
população, essa implantação descentralizada contribui com a capacitação de
profissionais.
Qualificação – Hoje existem no Brasil 183 hospitais credenciados em oncologia
no SUS, além de 93 serviços isolados de Quimioterapia ou de Radioterapia. Entre
os hospitais, existem os que são completos, com cirurgia, quimioterapia e
radioterapia, e outros que contam apenas com cirurgia e quimioterapia. Os
hospitais garantem o atendimento integral, o que acaba por melhorar os
indicadores de adoecimento e morte, bem como a qualidade de vida dos doentes.
A estrutura hospitalar é o pilar da boa assistência oncológica. A organização
planejada do seu credenciamento resulta em uma rede assistencial bem
organizada na alta complexidade e garante um diagnóstico mais qualificado e
oportuno. Além dessa maior integração assistencial, os melhores indicadores de
desempenho (produção) e as menores dificuldades de acesso, controle e
avaliação de serviços se verificam mais nos hospitais do que nos serviços isolados
de radioterapia ou de quimioterapia.