Exma. Senhora Presidente da ARH do Centro, IP Edifício da Antiga Fábrica dos Mirandas Av. Cidade Aemínium 3000-429 COIMBRA ASSUNTO: Regularização da Utilização dos Recursos Hídricos existentes à data de 31 de Maio de 2007 – Construções Nome/Denominação social identificação n.º fiscal ______________________________________________, ____________________, bilhete de identidade n.º _________________, emitido em __________, pelo arquivo de identificação de _____________, com residência/sede em ______________________________________, código postal ______-____, na localidade de _____________________________, freguesia de ______________________, concelho de _______________________, telefone _______________, telemóvel ____________, fax _____________, e-mail _______________________________, vem requerer, nos termos do artigo 89.º do Decreto-Lei n.º 226-A/2007, de 31 de Maio, emissão de título de utilização dos recursos hídricos para construção com as seguintes características: I. LOCALIZAÇÃO DA UTILIZAÇÃO Localidade: _______________________________________________________ Freguesia: _______________________________________________________ Concelho: _______________________________________________________ Esquerda Rio Ribeira Ribeiro Direita Lagoa Estuário Águas Costeiras Margem: Denominação: Albufeira ________________________________________________________ Cartografia Carta militar n.º _______ (1:25 000) Coordenadas Hayford-Gauss militares (metros): M = _________ P = _______ (facultativo) Planta de localização à escala adequada (por exemplo 1:1.000, 1:2.000, 1:5.000). Ou P3 Ou Fotografia aérea obtida na Internet (exemplo: www.google.pt/earth; http://maps.google.pt/maps; http://mapas.sapo.pt). 1/2 II - CARACTERIZAÇÃO DA UTILIZAÇÃO Ano de construção __________________ Tipo de construção (especificar) _________________________________________ Cota máxima de cheia: para um período de retorno de 100 anos ___________ (m) ou conhecida _____________ (m) III - ELEMENTOS A ANEXAR Fotocópia do Bilhete de Identidade; Fotocópia do Cartão de Contribuinte; Cópia do auto de delimitação do domínio público marítimo (se aplicável). Cartografia: i. Planta de enquadramento à escala 1:25.000 com a localização da pretensão; ii. Planta de localização à escala adequada (por exemplo 1:1.000, 1:2.000, 1:5.000), Ou iii. P3 Ou iv. Marcar o local em fotografia aérea obtida na Internet (exemplo: www.google.pt/earth; http://maps.google.pt/maps; http://mapas.sapo.pt). Pede deferimento _____________________,___________de ________ de ________ Assinatura 2/2