Secretaria da Educação do Estado da Bahia Coordenação de Desenvolvimento de Educação Superior – CODES Coordenação de Ações Afirmativas – CAA Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia - UESB Pró-Reitoria de Extensão e Assuntos Comunitários – PROEX UESB EDITAL 037/2010 REQUERIMENTO DE INSCRIÇÃO PARA MONITORIA/2010 Nome do Candidato Sexo: Identidade CPF Feminino Data de Nascimento Estado Civil Endereço CEP Cidade/UF Telefones (fixo e celular) E-mail Curso de Graduação Semestre Curso de Pós-graduação Masculino Nº. Matrícula Ano Nº. Matrícula DISCIPLINA EM QUE PRETENDE MINISTRAR (Indicar apenas 1 (uma) disciplina) Língua Portuguesa Geografia Química Espanhol Literatura História Física Inglês Redação Matemática Biologia Turnos disponíveis para atuar no Projeto (2ª à 6ª feira): Matutino Vespertino Noturno Campus de Atuação (Conforme Anexo II. Marcar apenas 1) Vitória da Conquista Jequié Itapetinga DOCUMENTOS APRESENTADOS: ATESTADO DE MATRÍCULA CÓPIA E ORIGINAL DO CPF HISTÓRICO ESCOLAR FOTO 3 X 4 CURRÍCULO ATUALIZADO COMPROVADO COMPROVANTE DE EXERCÍCIO DO MAGISTÉRIO CÓPIA E ORIGINAL DO RG (Prof. Rede Pública) FALE SOBRE OS MOTIVOS PELOS QUAIS VOCÊ SE INTERESSOU PELA MONITORIA NO PROJETO UNIVERSIDADE PARA TODOS. Secretaria da Educação do Estado da Bahia Coordenação de Desenvolvimento de Educação Superior – CODES Coordenação de Ações Afirmativas – CAA Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia - UESB Pró-Reitoria de Extensão e Assuntos Comunitários – PROEX UESB Declaro para os devidos fins, que tenho disponibilidade de tempo para atuar como monitor (a) do Projeto Universidade para Todos – 2010. Data Local Assinatura .................................................................................................................................................................................................. COMPROVANTE DE INSCRIÇÃO PARA MONITORIA - UPT 2010 UESB Nº EDITAL NOME DISCIPLINA DATA DE INSCRIÇÃO U UM CAMPUS UESB RESPONSÁVEL PELA INSCRIÇÃO Universidade para Todos - 2010 – Campus de Vitória da Conquista, Jequié e Itapetinga – e-mail: [email protected]