direito constitucional, administrativo, tributário e comercial - NC

Setor de Ciências da Saúde
Departamento de Enfermagem
Núcleo de Estudos em Saúde da Família
Edital n° 01/2004
05/12/2004
Residência Multiprofissional
INSTRUÇÕES
1. Aguarde autorização para abrir o caderno da prova.
2. A prova desta fase é composta de 50 (cinqüenta) questões objetivas.
3. Confira, abaixo, seu número de protocolo e nome. Assine no local indicado.
4. A interpretação das questões é parte do processo de avaliação, não sendo
permitidas perguntas aos aplicadores de prova.
5. Nesta prova, as questões são de múltipla escolha com cinco alternativas cada
uma, sempre na seqüência a, b, c, d, e, das quais somente uma é correta.
6. Ao receber o cartão-resposta, examine-o e verifique se o nome nele impresso
corresponde ao seu. Caso haja irregularidade, comunique-a imediatamente ao
aplicador de prova.
7. O cartão-resposta deverá ser preenchido com caneta esferográfica azul escura
ou preta, tendo o cuidado de não ultrapassar o limite do espaço para cada
marcação.
MEDICINA
8. No cartão-resposta, a marcação de mais de uma alternativa em uma mesma
questão, rasuras e o preenchimento além dos limites do círculo destinado para
cada marcação poderão anular a questão.
9. Não haverá substituição do cartão-resposta por erro de preenchimento.
10. Não serão permitidas consultas, empréstimos e comunicação entre candidatos,
bem como o uso de livros, apontamentos e equipamentos, eletrônicos ou não,
inclusive relógio. O não-cumprimento dessas exigências implicará a exclusão do
candidato deste Concurso.
11. Ao concluir a prova, permaneça em seu lugar e comunique ao aplicador de
prova. Aguarde autorização para devolver o caderno da prova e o cartãoresposta, devidamente assinados. O comprovante de inscrição também deverá
ser entregue ao aplicador de prova.
12. O tempo para o preenchimento do cartão-resposta está contido na duração desta
prova.
13. Anote suas respostas no quadro abaixo e recorte-o na linha pontilhada.
DURAÇÃO DESTA PROVA: 4 HORAS
INSCRIÇÃO
TURMA
NOME DO CANDIDATO
ASSINATURA DO CANDIDATO
 ..................................................................................................................................................................................................................................
01 02 03 04 05 -
06 07 08 09 10 -
11 12 13 14 15 -
16 17 18 19 20 -
21 22 23 24 25 -
RESPOSTAS
26 27 28 29 30 -
31 32 33 34 35 -
36 37 38 39 40 -
Divulgação do gabarito provisório 06/12/2004, no site www.nc.ufpr.br.
41 42 43 44 45 -
46 47 48 49 50 -
2
3
Medicina
01 - “Conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores
determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as
medidas de prevenção e controle das doenças e agravos”. Esse é o conceito que a Lei Orgânica da Saúde (Lei nº
8080/90) tem para um dos campos de ação mais importantes do Sistema Único de Saúde (SUS). Assinale a alternativa
correta.
a)
b)
c)
d)
e)
Saúde do Trabalhador
Planejamento Estratégico
Distrito Sanitário
Vigilância Epidemiológica
Vigilância Sanitária
02 - Em 2002, o Estado do Paraná apresentou um coeficiente de mortalidade materna de 57,64 (Fonte: SESA/ISEP/CIDS).
Em relação a esse coeficiente aponte a alternativa correta.
a)
b)
c)
d)
e)
O coeficiente é expresso com referência a 100.000 nascidos vivos.
O coeficiente é expresso com referência a 1.000 mortes maternas.
O numerador é o número de nascidos vivos naquele ano, em Curitiba.
O denominador é o número de mulheres que deram à luz em Curitiba, naquele ano.
O numerador é o número de mulheres que ficaram grávidas, naquele ano, em Curitiba.
03 - A respeito da participação da população no controle social do SUS - Sistema Único de Saúde, assinale a alternativa
correta.
a)
b)
c)
d)
e)
Está prevista na Lei 8.080/90 como também regulamentada na Lei 8.142/90.
Não está prevista em lei, precisando ainda ser efetivamente conquistada pelos movimentos sociais organizados.
Está prevista na Lei 8.142/90 que também dispõe sobre transferências financeiras intergovernamentais.
Está prevista em lei e se restringe apenas ao âmbito municipal
Está prevista em lei e se restringe apenas ao Conselho Nacional de Saúde
04 - O Estado brasileiro adota políticas públicas de saúde apenas no início deste século. Nestes quase 100 anos de vida
da nação, vários eventos foram significativos na história das políticas públicas de saúde e previdência no Brasil.
Considerando a lista abaixo apresentada, assinale a alternativa que mostra uma seqüência cronológica correta,
partindo do mais antigo ao mais atual.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Criação do INPS
Convênio AIS (Ações Integradas de Saúde)
8ª Conferência Nacional de Saúde
Criação dos IAPs (Institutos de Aposentadorias e Pensões)
Criação do Ministério da Saúde
Criação do SUS (Sistema Único de Saúde)
SUDS (Sistema Unificado e Descentralizado de Saúde)
Assinale a alternativa correta.
a)
b)
c)
d)
e)
1, 3, 4, 2, 3, 5, 6
4, 5, 1, 2, 3, 7, 6
4, 6, 1, 3, 2, 7, 5
6, 1, 2, 3, 5, 7, 4
6, 4, 2, 7, 1, 3, 5
05 - Os princípios e diretrizes do SUS - Sistema Único de Saúde - estão bem definidos no artigo 7º da Lei Orgânica da
Saúde (Lei nº 8080/90). Assinale a alternativa que NÃO se enquandra nos princípios e diretrizes do SUS.
a)
b)
c)
d)
e)
Integralidade da assistência.
Participação da comunidade.
Resolutividade dos serviços de saúde.
Cooperação internacional.
Descentralização político-administrativa.
06 - A municipalização é a estratégia básica para a implantação efetiva do SUS no país. Assinale a alternativa
INCORRETA com relação ao conceito de municipalização.
a)
b)
c)
d)
e)
Significa a transformação dos serviços públicos - estaduais e federais - em serviços do município.
A municipalização facilita o controle social, pois o cidadão está mais próximo da autoridade.
A municipalização é conseqüência direta do princípio da descentralização.
Ocorre o risco da “prefeiturização” na administração do SUS local, isto é, a apropriação do mando único por grupos de
interesses ligados ao poder municipal.
Refere-se à coordenação, pelo município, dos serviços de saúde (municipais, estaduais, federais) que atuam na sua
área geográfica.
4
07 - Qual das atividades abaixo listadas NÃO é de competência do serviço de vigilância sanitária?
a)
b)
c)
d)
e)
Investigação de caso de intoxicação alimentar.
Inspeção de açougues.
Bloqueio com vacinação anti-sarampo.
Condições de destino do lixo hospitalar.
Fiscalização de piscinas públicas.
08 - A definição de uma área de abrangência para uma Unidade de Saúde atende a diversas necessidades. Assinale qual
alternativa é INCOMPATÍVEL com a assistência à saúde.
a)
b)
c)
d)
e)
Possibilitar um planejamento da assistência à saúde.
Conhecer melhor a população sob sua responsabilidade.
Limitar o número de pessoas atendidas de acordo com o número de funcionários da unidade.
Estimular a participação da população organizada no controle social.
Possibilitar a integração com outros serviços que promovam a saúde da população.
09 - O conceito de território aplicado na compreensão da “Vigilância à Saúde” é:
a)
b)
c)
d)
e)
Território-solo
Território geográfico
Território municipal
Território-processo
Território central e periférico
10 - Assinale a alternativa que complementa corretamente a afirmação que se segue. O modelo assistencial proposto na
Estratégia Programa de Saúde da Família, pelo Ministério da Saúde, em 1994, reconhece a necessidade de
contemplar a atenção à demanda e à vigilância à saúde,
a)
b)
c)
d)
e)
mas propõe priorizar a atenção à demanda.
mas propõe priorizar a vigilância à saúde.
e propõe tratar estas ações de forma igual.
e propõe priorizar a assistência materno-infantil.
e propõe priorizar o atendimento aos idosos.
11 - Analise a situação descrita e assinale a alternativa que complementa corretamente o caso que se segue. Mulher
negra, de 38 anos, tem 3 filhos e é hipertensa há 5 anos. Os pais são hipertensos. Faz uso regular de nifedipina,
captopril, propranolol, hidroclorotiazida em doses máxima e anticoncepcional oral. Mantém pressão arterial em torno
de 170 x 100 mmHg. O primeiro fator que pode justificar a dificuldade no controle da PA é:
a)
b)
c)
d)
e)
A inadequação da combinação das drogas no esquema anti-hipertensivo.
O efeito rebote da nifedipina quando usada em negros.
A evolução para hipertensão arterial maligna.
Uma causa secundária da hipertensão.
O uso de anticoncepcional oral.
12 - Analise a situação descrita e assinale a alternativa que complementa corretamente o caso que se segue. Mulher de
55 anos, na menopausa, vai ao consultório médico com queixa de cansaço em suas atividades diárias, sem outros
sintomas. Num hemograma que fez como rotina: Ht = 34%. Hg = l0g%. VCM = 78, ferritina = 14 e capacidade total de
ligação do ferro = 380. O exame clínico é normal, exceto as mucosas, que estão discretamente descoradas. O
procedimento mais adequado para o diagnóstico da síndrome anêmica é:
a)
b)
c)
d)
e)
Solicitar uréia e creatinina para diagnóstico de insuficiência renal.
Pesquisar sangue oculto nas fezes e investigar o tubo digestivo.
Solicitar TSH, pois é comum hipotireoidismo em mulheres nessa faixa etária.
Pelos resultados preliminares, afastar inicialmente anemia sideroblástica.
Repetir o hemograma com contagem de reticulócitos.
13 - Analise a situação descrita e assinale a alternativa que complementa corretamente o caso que se segue. Durante
exame periódico de saúde numa grande empresa, o Rx de tórax de um funcionário de 48 anos mostra um nódulo
denso, de 4 cm de diâmetro no pulmão direito. Não há história de fumo. Nesse caso, pode-se dizer que:
a)
b)
c)
d)
e)
Paciente com mais de 35 anos deve ter diagnóstico histológico, mesmo não sendo fumante.
Paciente não fumante deve ter CT de tórax trimestralmente para verificar se há crescimento de nódulo, independente da
idade.
Todo nódulo pulmonar solitário presente em paciente não fumante também deve ser ressecado.
No paciente, a calcificação do nódulo exclui malignidade.
Realizar uma tomografia para complementação diagnóstica.
5
14 - Analise a situação descrita e assinale a alternativa que complementa corretamente o caso que se segue. Mulher de
33 anos, com queixa de dismenorréia progressiva há cerca de 5 anos. A mais provável etiologia para o sintoma é:
a)
b)
c)
d)
e)
Estenose do canal cervical.
Doença inflamatória pélvica.
Endometriose.
Dismenorréia essencial.
Neoplasia uterina.
15 - Assinale a alternativa que complementa corretamente a afirmação que se segue. Os anticoncepcionais hormonais
combinados agem
a)
b)
c)
d)
e)
bloqueando a ovulação, diminuindo a viscosidade do muco cervical e tornando o endométrio desfavorável a nidação.
inibindo a ovulação, diminuindo a viscosidade do muco cervical e aumentando o peristaltismo tubário.
inibindo a ovulação, tornando o endométrio desfavorável a nidação e tornando as trompas impermeáveis.
inibindo a ovulação, aumentando a viscosidade do muco cervical e tornando o endométrio impróprio a nidação.
bloqueando a ovulação, tornando o endométrio mais viscoso.
16 - Assinale a alternativa que complementa corretamente a afirmação que se segue. No Brasil, as principais causas de
óbito na população de adolescentes e jovens estão relacionadas:
a)
b)
c)
d)
e)
À desnutrição protéico-calórica.
A causas externas.
Ao alcoolismo.
A doenças infecciosas.
À AIDS.
17 - Em relação aos mecanismos de prevenção e controle da tuberculose é correto afirmar:
a)
b)
c)
d)
e)
O BCG intradérmico, ao nascimento, é uma medida definitiva no controle e erradicação da doença.
A infecção associada à AIDS tornou desprezível a associação da doença com fatores socioeconômicos.
O BCG intradérmico, ao nascimento, tem uma eficácia de cerca de 80% na prevenção da meningite tuberculosa.
O tratamento quimioterápico padronizado pelo Ministério da Saúde diminui o período de transmissibilidade da doença
para três meses.
A realização de RX de tórax anualmente.
18 - Assinale a alternativa que complementa corretamente a afirmação que se segue. A área de Saúde Ocupacional tem
como característica principal:
a)
b)
c)
d)
e)
Estabelecer as relações de nexo causal entre o trabalho, a saúde e a doença.
Organizar os serviços assistenciais nos locais de trabalho.
Contribuir para a estabilidade nas relações entre empregadores e empregados.
Regulamentar as atribuições do médico do trabalho.
Faz parte do setor administrativo da empresa.
19 - Diante de um caso suspeito de meningite meningocócica, a melhor conduta inicial é:
a)
b)
c)
d)
e)
Iniciar o tratamento em ambiente hospitalar, notificar o caso e prescrever a quimioprofilaxia aos contactantes.
Manter a observação clínica em ambiente hospitalar e tratar os contactantes.
Notificar o caso e aguardar a confirmação diagnóstica para iniciar o tratamento.
Notificar o caso e iniciar a investigação epidemiológica.
Tratar o paciente e isolar a família.
20 - Analise a situação descrita e assinale a alternativa que complementa corretamente o caso que se segue. Senhora de
38 anos procurou seu ginecologista queixando-se de caroço no seio, percebido há um ano. No exame das mamas foi
detectado um nódulo de mais ou menos 2,5cm de diâmetro na mama esquerda, com limites nítidos, forma
arredondada, consistência firme e ampla mobilidade. Com esses dados, provavelmente, trata-se de:
a)
b)
c)
d)
e)
Abcesso.
Linfonodo.
Adensamento.
Carcinoma
Fibroadenoma.
21 - Assinale a alternativa que complementa corretamente a afirmação que se segue. O método de contracepção indicado
para mulheres sadias, preferencialmente não fumantes, abaixo de 35 anos de idade, nas quais a gravidez deva ser
decididamente evitada, é:
a)
b)
c)
d)
e)
coito interrompido.
contracepção cirúrgica.
dispositivo intra-uterino.
anticoncepcionais orais hormonais.
preservativo feminino.
6
22 - Associe as colunas, relacionando as manifestações clínicas às doenças exantemáticas na criança e assinale a
alternativa que apresenta a seqüência correta.
1.
2.
3.
4.
5.
a)
b)
c)
d)
e)
Exantema morbiliforme + tosse + descamação
furfurácea.
Febre elevada + exantema puntiforme +
descamação laminar.
Exantema inicial na fase + ausência de febre +
lesões recidivantes.
Adenomegalias + febre baixa + exantema
maculopapular róseo.
Febre alta + bom estado geral + exantema na
face e no tronco.
(
(
(
(
(
)
)
)
)
)
rubéola
sarampo
escarlatina
exantema súbito
eritema infeccioso
1, 4, 5, 3, 2
3, 5, 4, 2, 1
4, 1, 2, 5, 3
4, 3, 1, 5, 2
5, 2, 3, 1, 4
23 - Analise a situação descrita e assinale a alternativa correta. Um adolescente de 13 anos de idade é conduzido ao
Posto de Saúde, apresentando um ferimento superficial no membro superior direito, provocado por uma queda de
bicicleta. O cartão de vacinação apresentado pelo paciente confirma as vacinas: BCG com 15 dias de vida, tríplice e
Sabin com dois, quatro, seis e 15 meses de idade e sarampo aos nove meses de idade. Em virtude desse ferimento, a
prevenção do tétano deve ser feita com:
a)
b)
c)
d)
e)
Soro antitetânico (SAT).
Vacina tríplice (DPT) + soro antitetânico (SAT).
Vacina dupla tipo adulta (dT) + soro antitetânico (SAT).
Soro antitetânico + vacina tríplice.
Vacina dupla tipo adulta (dT).
24 - Analise a situação descrita e assinale a alternativa correta. Criança com 1 mês e 15 dias de vida, em aleitamento
exclusivo ao seio, é levada ao Posto de Saúde com queixa de "resfriado". O exame físico apresenta os seguintes
dados alterados: temperatura axilar de 38,5º C, tosse, freqüência respiratória de 80 incursões por minuto e retração
subcostal persistente e acentuada. Com base no Manual de Assistência e Controle das Infecções Respiratórias
Agudas do Ministério da Saúde a conduta é:
a)
b)
c)
d)
e)
Referir ao hospital + iniciar antibioticoterapia.
Solicitar PPD + vacina BCG com PPD negativo.
Prescrever antitérmico + antitussígeno.
Solicitar hemograma + Rx de tórax.
Solicitar hemograma e internamento.
25 - Analise a situação descrita e assinale a alternativa que complementa corretamente o caso que se segue. Costureira,
com 37 anos, vem ao ambulatório de ginecologia com abscesso envolvendo a aréola mamária esquerda. Em sua
história pregressa, constatam-se: 4 gestações com 3 partos a termo e um aborto induzido; ligadura de trompas, há
10 anos; fuma cerca de 2 maços/dia, há 8 anos. A paciente informa que essa é a quarta vez em que apresenta
“infecção na mama”. Além da recomendação para deixar de fumar, que conduta deverá ser adotada nesse caso?
a)
b)
c)
d)
e)
Prescrição de calor úmido, antibioticoterapia e, após melhora, sustentação das mamas.
Realização de drenagem do abscesso, corticoterapia, antibioticoterapia e, após melhora, sustentação das mamas.
Prescrição de anti-inflamatório não-hormonal, antibioticoterapia, calor úmido e sustentação das mamas.
Prescrição de antibióticos anaerobicidas e, após melhora, ressecção do sistema ductal terminal e areoloplastia.
Realização de drenagem do abscesso e, após melhora, antibioticoterapia.
26 - Analise a situação descrita e assinale a alternativa correta para o caso que se segue. Paciente G = I e P = O, com 36
semanas de gestação e PA = 170 x 110, é examinada, pela primeira vez, na emergência obstétrica, queixando-se de
cefaléia, visão turva, diplopia e dor epigástrica. Qual o diagnóstico mais provável?
a)
b)
c)
d)
e)
Eclampsia.
Iminência de eclampsia.
Iminência de crise convulsiva.
Acidente vascular cerebral.
Síndrome HELLP.
7
27 - Analise a situação descrita e assinale a alternativa correta para o caso que se segue. Paciente, com 32 anos,
consulta-se no ambulatório de ginecologia, queixando-se de prurido vulvar. A HF e a HPP revelaram tratar-se de
mulher com vida sexual promíscua, tendo adquirido e feito tratamento para gonorréia, HPV e sífilis. O exame físico
mostra lesões vulvares, discretamente hiperceratósicas, não condizentes com infecção por fungos. A paciente ainda
relata que o surgimento das lesões foi relativamente rápido. A biópsia revelou tratar-se de neoplasia intra-epitelial
vulvar (NIV I). Em relação à patologia apresentada pela paciente, pode-se afirmar que:
a)
b)
c)
d)
e)
Está associada ao HPV, com evolução para invasão rápida.
Tem localização bilateral e está associada ao HPV, com rápida evolução para invasão.
Está associada ao HPV e, usualmente, mantém-se estacionária, com menor risco para invasão.
Tem múltipla localização e não está associada ao HPV, com evolução lenta.
Trata-se de uma afecção relativamente freqüente, com involução espontânea, e não está associada a doenças
sexualmente transmissíveis.
28 - Uma criança que, freqüentemente brinca em praça com chão de terra, desenvolve lesão serpiginosa e pruriginosa na
região glútea. Identifique, nas alternativa abaixo, o provável agente etiológico para esta lesão.
a)
b)
c)
d)
e)
Poxvirus.
Strongyloides stercoralis.
Trichophyton.
Ancylostoma brasiliensis.
Microsporum canis.
29 - Com relação à febre reumática, aponte a medida profilática secundária a ser adotada para os pacientes de alto risco.
a)
b)
c)
d)
e)
Nunca utilizar a sulfadiazina.
Utilizar gentamicina injetável.
Utilizar amoxacilina com uma dose semanal.
Utilizar, exclusivamente, a vacinação antiestreptocócica.
Utilizar a penicilina benzatina, por via IM, regularmente, a cada 3 semanas, com dosagem de acordo com a faixa etária.
30 - Com relação à hipertensão arterial, é INCORRETO afirmar:
a)
b)
c)
d)
e)
Os níveis pressóricos ideais em diabéticos são significativamente mais baixos do que aqueles em não-diabéticos.
A hipertrofia ventricular esquerda que ocorre no hipertenso relaciona-se exclusivamente à sobrecarga de pressão e é
diretamente proporcional à mesma.
No paciente diabético que padece de hipertensão arterial, ainda que em estágio 1, a opção terapêutica inicial é
farmacológica.
A hipocalemia espontânea é um dado que leva à suspeita de hipertensão arterial secundária.
O exame de fundo do olho deve constar da investigação inicial de todo hipertenso.
31 - Considerando o acidente vascular cerebral, assinale a alternativa INCORRETA.
a)
b)
c)
d)
e)
Os níveis pressóricos devem ser controlados, de modo que a PA sistólica, necessariamente, atinja níveis inferiores a 120
mmHg.
O AVC pode ocorrer sob forma isquêmica ou hemorrágica.
São fatores de risco: hipertensão arterial, diabetes mellitus, dislipidemias e doença valvar cardíaca.
No AVC isquêmico, por trombose ateromatosa, deve-se, nas primeiras 72 horas, utilizar trombolíticos.
Nas primeiras 24 a 48 horas de instalação do AVC a monitorização cardíaca é importante para o diagnóstico de
arritmias.
32 - Com relação à conduta terapêutica na doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), é INCORRETO afirmar:
a)
b)
c)
d)
e)
A opção pelo uso de antibióticos deve basear-se mais no quadro clínico do que nos achados da radiografia do tórax.
A oxigenioterapia está indicada quando a PaO2 for menor ou igual a 55 mmHg.
A eficácia terapêutica é alcançada quando se utilizam, associadamente, os beta-agonistas e o ipratropium, já que a
mesma não é observada quando do uso isolado dessas drogas.
A utilização de corticóide constitui-se o tratamento inicial, e de escolha, quando ocorre descompensação.
A imunização contra o vírus da influenza e contra o pneumococo pode ser benéfica aos pacientes com DPOC.
33 - O tabagismo é considerado um flagelo pela Organização Mundial de Saúde (OMS), contribuindo para cerca de 90.000
óbitos no Brasil e 3 milhões em todo o mundo. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.
a)
b)
c)
d)
e)
O monóxido de carbono é o principal agente da bronquite crônica.
O tabagismo gera o enfisema por mecanismos obstrutivos e enzimáticos.
As lesões epiteliais e as atipias nucleares não se reduzem após o abandono do tabagismo.
Até o presente momento, não há comprovação de substâncias mutagênicas na urina de fumantes passivos.
A fumaça inalada diretamente da ponta do cigarro é menos nociva que a tragada.
8
34 - Em relação à doença ulcerosa péptica, é correto afirmar:
a)
b)
c)
d)
e)
O Helicobacter pylori, sabidamente, não tem relação com o adenocarcinoma gástrico.
A principal complicação da doença ulcerosa péptica é a estenose pilórica.
Não há relação entre o uso de anti-inflamatórios não-hormonais e a doença ulcerosa péptica.
Os fatores de risco, para a infecção por Helicobacter pylori, são: baixa condição socioeconômica, saneamento precário e
ingestão de alimentos ou água insalubre.
A doença pulmonar obstrutiva crônica não se relaciona à doença ulcerosa péptica.
35 - Qual a principal etiologia da obstrução do cólon no adulto?
a)
b)
c)
d)
e)
Brida.
Volvo.
Hérnia femoral.
Neoplasia.
Invaginação.
36 - Analise a situação descrita e assinale a alternativa correta para o caso que se segue. J.N.M., 25 anos, chegou ao
ambulatório com história de asma desde a infância, queixando-se de dispnéia há 2 dias, com dificuldade para falar.
Ao exame físico constatou-se FR=38 incursões/minuto; P=FC=145; tiragem intercostal, com pulso paradoxal (15
mmHg) e murmúrio vesicular presente com sibilos discretos. Frente a essa crise asmática grave, a melhor conduta
será administrar:
a)
b)
c)
d)
e)
B-2 agonista inalatório.
Corticóide intravenoso e B-2 agonista inalatório.
Corticóide intravenoso e B-2 agonista oral.
B-2 agonista e anticolinérgicos inalatórios.
Aminofilina e corticóide intravenosos.
37 - Analise a situação descrita e assinale a alternativa correta para o caso que se segue. Mulher de 75 anos, com quadro
de dispnéia aos esforços, procurou serviço médico onde foi diagnosticada insuficiência cardíaca congestiva.
Recebeu digoxina e piorou do quadro de dispnéia. Traz consigo resultados de um cateterismo cardíaco que revelou
coronárias normais e aumento da pressão diastólica final do ventrículo esquerdo. Ao examiná-la, notamos paciente
eutrófica, sem edemas periféricos, fígado e baço normais, com ausculta cardíaca de galope a B4 com discreto sopro
sistólico em área mitral e crepitações pulmonares finas evidentes. A radiografia torácica revelou área cardíaca
normal e congestão pulmonar (linhas B de Kerley). Qual seria a causa da insuficiência cardíaca dessa senhora?
a)
b)
c)
d)
e)
Disfunção diastólica.
Disfunção sistólica.
Disfunção valvar mitral.
Disfunção aórtica.
Disfunção de músculo papilar.
38 - Analise a situação descrita e assinale a alternativa correta para o caso que se segue. Homem de 60 anos refere
diagnóstico de diabetes mellitus há 15 anos. Iniciou uso de insulina NPH 20 UI SC, pela manhã há 5 anos. Veio ao
ambulatório com queixa de sudorese fria e mal-estar há 1 hora. Ao exame físico apresenta-se pálido, hidratado,
taquicárdico e rítmico, PA=150x100 mmHg, sem outras alterações. A melhor conduta nesse momento será:
a)
b)
c)
d)
e)
Introduzir beta-bloqueador com retorno ambulatorial em 2 semanas.
Introduzir bloqueador de canal de cálcio e retorno em 2 semanas.
Pedir exames gerais e introduzir sulfato ferroso.
Fazer uma glicofita e solicitar um eletrocardiograma.
Encaminhar ao Pronto Socorro para realizar uma transfusão.
39 - Analise a situação descrita e assinale a alternativa correta para o caso que se segue. Paciente de 35 anos, sexo
masculino, procura atendimento com queixas de tristeza constante, sem motivação aparente, redução de apetite,
perda de peso, medo de tomar decisões, quadro que se iniciou há 7 meses. Cerca de 5 meses atrás, o seu pai faleceu
em um acidente automobilístico, fato que agravou os sintomas. Ao exame psíquico, apresenta-se com humor
deprimido, choro fácil, bastante preocupado e pessimista em relação ao futuro. O tratamento nesse caso deve ser
inicialmente realizado buscando:
a)
b)
c)
d)
e)
priorizar a situação de luto do paciente, através de uma psicoterapia psicodinâmica.
aguardar mais 6 meses para que se resolva a reação depressiva.
introduzir antidepressivo e programar psicoterapia durante a fase de recuperação.
internação imediata por se tratar de um episódio depressivo grave.
prescrever ansiolíticos como diazepam.
9
40 - Visando evitar complicações e diminuir a mortalidade por doenças cardiovasculares, pode-se afirmar que as ações
de um Programa de Saúde devem:
a)
b)
c)
d)
e)
Ter conteúdo educativo e centrar-se no atendimento aos hipertensos graves.
Privilegiar apenas os aspectos educativos, por serem de menor custo.
Deter-se no tratamento dos hipertensos graves já que a cobertura de atendimento para todos os hipertensos na
população adulta é praticamente impossível.
Priorizar as regiões de maior prevalência de um país.
Levar em conta os aspectos educativos, identificando e atendendo subconjuntos de maior risco como os hipertensos,
diabéticos e dislipidêmicos.
41 - Um estudo foi realizado para avaliar o efeito de uma vacina para pneumococo em indivíduos com idade igual ou
superior a 65 anos. Foram incluídos 800 indivíduos nessa faixa etária: metade recebeu a vacina, metade recebeu
placebo. Os médicos responsáveis pelo seguimento desses indivíduos decidiram quais receberiam a vacina e quais
receberiam o placebo. Para a análise do efeito da vacina, definiu-se como desfecho o óbito por qualquer causa. Após
um ano, ocorreram 30 mortes no grupo que recebeu a vacina e 20 mortes no grupo que recebeu o placebo. Os
médicos que assinaram os atestados de óbito sabiam se o indivíduo havia recebido a vacina ou placebo. Com base
no estudo, assinale a alternativa correta.
a)
b)
c)
d)
e)
O risco relativo de morte para o grupo "vacina" comparado com o grupo "placebo" foi 0,67.
Realizou-se um estudo epidemiológico de coorte prospectivo.
Em um estudo observacional desse tipo, resultados inesperados decorrem em geral de vícios de informação.
A alocação não aleatória dos indivíduos para os dois grupos poderia explicar o resultado encontrado.
A diferença quanto ao número de óbitos entre os dois grupos pode ser devido ao fato dos médicos que assinaram os
atestados de óbito saberem se o indivíduo havia recebido a vacina ou o placebo.
42 - O modelo de explicação da causalidade das doenças baseado na unicausalidade desenvolveu-se, de forma mais
intensa, a partir da metade do século XIX, com as descobertas da bacteriologia. Assinale a alternativa correta a
respeito desse assunto.
a)
b)
c)
d)
e)
Até o momento nenhum outro modelo de causalidade foi capaz de superar a capacidade explicativa da bacteriologia.
A capacidade explicativa da unicausalidade foi questionada, principalmente a partir da metade do século XX, em função
do avanço das doenças ligadas ao processo de urbanização provocado pela revolução industrial.
Somente a genética, através das recentes descobertas relacionadas ao genoma humano, ofereceu um modelo de
causalidade que se contrapõe ao modelo unicausal.
A descoberta de microorganismos envolvidos na possibilidade de aparecimento de doenças como o câncer do colo útero
e úlcera gástrica trouxeram um reforço à teoria unicausal, baseada na bacteriologia.
A unicausalidade não ofereceu qualquer benefício à saúde das populações mostrando-se incapaz de propor medidas
concretas para o controle das doenças infecciosas.
43 - O conceito ampliado de saúde proposto pela VIII Conferência Nacional de Saúde em 1986 diz:
a)
b)
c)
d)
e)
Saúde depende do equilíbrio entre agente, hospedeiro e meio ambiente.
Saúde é o estado de bem-estar físico, mental e social e não a mera ausência de doença ou enfermidade.
Saúde é a resultante das relações ecológicas entre o homem e o meio ambiente.
Saúde é um estado de harmonia do ser biopsicossocial.
Saúde depende da organização social e política do país.
44 - O Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social, criado durante a ditadura militar caracterizou-se
por, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
e)
Aumento importante da cobertura da assistência médica previdenciária.
Ampliação do atendimento para toda a população.
Incentivo à compra de serviços do setor privado.
Ênfase ao atendimento especializado.
Ênfase no modelo hospitalocêntrico.
45 - A Lei 8080/90 que regulamentou a criação do Sistema Único de Saúde garantiu os princípios e as diretrizes para o
sistema. Assinale a alternativa INCORRETA.
a)
b)
c)
d)
e)
Participação popular.
Universalidade.
Regionalização.
Descentralização.
Hierarquização.
10
46 - A participação popular no Sistema Único de Saúde, prevista em lei, dá-se através, principalmente, de:
a)
b)
c)
d)
e)
Comissão Intergestores Tripartite e Comissão Intergestores Bipartite.
Conferências de Saúde e Comissão Intergestores Bipartite.
Comissão Intergestores Bipartite e Conselhos de Saúde.
Conselhos de Saúde e Conferências de Saúde.
Conselhos de Saúde e Comissão Intergestores Tripartite.
47 - A Emenda Constitucional 29/2000 de autoria do deputado federal Eduardo Jorge teve com objetivo acabar com a
chamada “gangorra orçamentária”, obrigando Estados e Municípios a aplicar em saúde um percentual mínimo de um
conjunto de impostos. Assinale a alternativa que corresponde, respectivamente, aos percentuais regulamentados
para Estados e Municípios.
a)
b)
c)
d)
e)
04% e 07%
07% e 10%
10% e 12%
12% e 15%
15% e 17%
48 - A respeito dos Conselhos de Saúde, assinale a alternativa correta.
a)
b)
c)
d)
e)
São consultivos e de caráter permanente.
São consultivos e convocados quando necessário.
São deliberativos e convocados quando necessário.
Nenhuma das alternativas anteriores está correta.
São deliberativos e de caráter permanente.
49 - Assinale a alternativa que NÃO corresponde às funções do agente comunitário de saúde (ACS).
a)
b)
c)
d)
e)
Executar pequenos procedimentos terapêuticos.
Realizar visitas domiciliares.
Executar ações de educação em saúde.
Estabelecer um elo entre a equipe de saúde e a comunidade.
Notificar agravos à saúde para a equipe de saúde.
50 - Assinale a alternativa que NÃO corresponde às funções do médico na equipe de saúde da família, segundo o
Ministério da Saúde.
a)
b)
c)
d)
e)
Não descuidar da atenção à demanda.
Atuar em vigilância à saúde.
Discutir com a população o conceito de cidadania.
Promover internamento domiciliar.
Sempre chefiar a equipe de saúde da família.