apostila.marcia f.

APOSTILA-Anatomia e Fisiologia-RRECEC
Disciplina -RRECEC
Anatomia e Fisiologia
Profª Márcia Cristina Ferreira
Introdução
Anatomia: do grego antigo ἀνατομή [anatome], "seccionar"), é o ramo da biologia no
qual se estudam a estrutura e organização dos seres vivos, tanto externa quanto
internamente.
Fisiologia: (do grego physis = natureza e logos = palavra ou estudo) é o ramo da
biologia que estuda as múltiplas funções mecânicas, físicas e bioquímicas nos seres
vivos. De uma forma mais sintética, a fisiologia estuda o funcionamento do organismo.
Patologia: derivado do grego pathos, sofrimento, doença, e logia, ciência, estudo) é o
estudo das doenças em geral sob aspectos determinados. Ela envolve tanto a ciência
básica quando a prática clínica, e é devotada ao estudo das alterações estruturais e
funcionais das células, dos tecidos e dos órgãos que estão ou podem estar sujeitos a
doenças.
O ser vivo: o homem os outros animais assim como vegetais são seres vivos,são
constituidos por partes especializadas,órgãos cada um exercendo sua função importante
para manutenção da vida.
Os órgãos são formados de tecidos,que são um conjunto de unidades vivas as
células.
As células semelhantes em sua forma e função constituem no seu conjunto o tecido.
1
1-TECIDOS

Tecido conjuntivo:é o tecido mais abundante, encontrado em todo o organismo.sua
função é de sustentação,unindo e protegendo os diferentes órgãos.Na substancias
intersticiais,que ficam entre as células,podem existir as fibras reticulares que são
mais delgadas e fibras elásticas e colágenas que são as fibrilas.

Tecido ósseo:Tem função de sustentação.contem grande quantidade de sais
minerais,sais de cálcio,o que da rigidez aos ossos do esqueleto.

Tecido cartilaginoso:sua função semelhante ao tecido ósseo;cartilagem daso relhas
,nariz.da laringe e traquéia.

Tecido Muscular:é um tecido especializado em contrair-se,dando ao mesmo tempo
consistência e elasticidade ao corpo.todos os movimentos do corpo externo e interno
depende desse tecido.

Tecido Epitelial:sua principal tem função é de proteção.são formado pela
epiderme(recobre o organismo e internamente as mucosas)revestem o nariz,a boca,o
estômago e o intestino.Constitui também membranas protetoras dos órgãos que são
chamados serosas,como o peritônio nos órgãos do abdome,a pleura nos pulmões e o
pericárdio no coração.

Tecido nervoso:é um tecido especializado para grande sensibilidade e para a função
de coordenação dos movimentos.forma o sistema nervoso central e periférico.
2-ÓRGÃOS,SISTEMAS,APARELHOS
Os órgãos constituem-se por tecidos desempenhando cada órgão com uma
função:intestino,cérebro e o baço.
Os órgãos mantém relação entre si formando os sistemas e os aparelhos. Quando vários
órgãos de função análoga são formados pelo mesmo tipo de tecido.o conjunto forma um
sistema.Por isso dizemos:sistema nervoso,sistema muscular,sistema ósseo.
Quando os órgãos funcionam relacionados com diferentes tecidos,este conjunto denominase aparelho.


Aparelho circulatório:coração,artérias, veias e sangue.
Aparelhodigestorio:dentes,língua,faringe,esôfago,estomago,intestino,fígado,pâncrea
s e glândulas diversas.
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3-CABEÇA,TRONCO,MEMBRO
CABEÇA
 CRÂNIO:é a parte superior e posterior da cabeça e a face é a parte inferior e
anterior,encontra-se na cabeça o cérebro e órgãos do sistema nervoso,órgãos do
sentido.
TRONCO
 Pescoço,tórax e abdome
MEMBROS
 Membros superiores :cintura escapular,braço,antebraço e mão.
 Membros inferiores:pelve;coxa,perna e pé.
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4-APARELHO DIGESTÓRIO
Os alimentos ingeridos passam,no organismo,através do aparelho digestivo e eles separadas
as substancias nutritivas.
A digestão inicia-se na boca e través da faringe e esôfago o alimento vai ao intestino
delgado,onde a digestão prossegue e se dá a separação e absorção das substâncias
nutritivas.Os resíduos passam ao intestino grosso,para serem eliminados do organismo.
Colaboram na digestão outros órgãos como as glândulas salivares,o fígado e o pâncreas.
Quanto a localização,a boca e as glândulas salivares situam-se na cabeça e a faringe no
pescoço. O esôfago fica no tórax e os outros órgãos no abdome.
4.1.A BOCA
A boca está revestida internamente por uma mucosa ( o nome mucosa advem do fato
dessas membranas secretarem uma substância,o muco).
No interior da boca estão a língua e os dentes,Em relação à nutrição,a língua que é um
órgão musculoso,além de auxiliar a deglutição,tem a função de perceber o gosto dos
alimentos. Os dentes por sua vez, que são órgãos duros, situados em cavidades nos
maxilares inferiores e superiores,servem para a mastigação dos alimentos.
4.2.FARINGE
Em continuação da boca existe um tubo músculo –membranoso de cerca de 13 cm de
comprimneto,largo na parete superior e estreito no inferior,a faringe.
Esse tubo se liga por cima e pela frente com a boca e as fossas nasais, por baixo com a
laringe e o esôfago e pelos lados com as trompas de Eustáquio que se ligam aos ouvidos.
A faringe que tem função na alimentação,e a laringe.que é a parte do aparelho
respiratório,no seu ponto de união apresentam uma cartilagem móvel chamada epiglote que
funciona como uma válvula.
4.3.ESÔFAGO
Em continuação à faringe está o esôfago,que é formado por um tubo de cerca de 25 cm
comprimento e 3 cm de diâmetro,que desse pelo tórax e atravessa o diafragma até chegar ao
estômago.È composto por uma membrana interna(mucosa),uma intermediária(muscular) e
uma externa (Fibrosa).
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O alimento é transportado através do esôfago e da faringe até o estômago.
4.4ESTÔMAGO
Ao terminar o esôfago o tubo digestivo alarga-se ,formando uma espécie de bolsa,que tem
cerca de25 cm na sua parte mais larga,o estômago.
O orifício que comunica o esôfago como estomago é a cárdia e o que liga o estomago com
o intestino é o piloro.Cada orifício possui uma válvula,ou esfíncter,que controla a sua
abertura.
O estômago tem várias membranas.A interna possui glândulas que secretam
substâncias,que constituem o chamado suco gástrico.Esses suco gástrico é muito
importante para a digestão do alimento.As glândulas mucosas do estômago produzem o
muco estomacal.
4.5.INTESTINO
É contituído por duas partes: o intestino delgado e o intestino grosso.

INTESTINO DELGADO: tem aproximadamente 7 metros de comprimento e
compreende as seguintes porções:duodeno(que começa o piloro),jejuno e íleo,que
termina no intestino grosso,do qual é separado por uma válvula,denominada
ileocecal.As dobras do intestino são conhecidas como alças intestinais.
A parede do intestino é formada pela membrana externa(fibrosa),média(muscular),e
interna(mucosa),esta última muito importante por que apresenta um grande número de
pequenas dobras, as vilosidades intestinais, nas quais se realiza absorção das substâncias
nutritivas,dos alimentos digeridos,para o sangue.

INTESTINO GROSSO: Tem cerca de 2 metros de comprimento e situa-se em
continuação ao intestino delgado.A primeiras porção do intestino grosso é o
ceco,que se continua pelo colo e termina no reto.
O ceco tem em sua extremidade um apêndice, que em certos casos pode ficar inflamado,o
que é chamado de apendicite.
O colo,que é a parte mais longa do intestino grosso rodeia o intestino delgado e
compreende o colo ascendente que sobe até o fígado,o colo transverso que atravessa a
parte superior do abdome e o colo descendente que desce pela esquerda.
O reto,cuja parte final é o anus,é a última parte do tubo digestivo.
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5-GLÂNDULAS SALIVARES
Existem no homem seis glândulas salivares sendo duas parótidas,duas submaxilares e
duas sublinguais.
PAROTÍDAS:Estão situados de ambos aos lados da cabeça,ao lado dos ouvidos e secretam
saliva na altura do molar.Essa saliva clara auxilia a mastigação das glândula parótidas.
SUBMAXILILARES: Essas glândulas secretam,próximo ao freio da língua uma saliva
espessa que serve para a gustação.
SUBLINGUAIS;São as menores glândulas salivares,ficam abaixo da língua e secretam
saliva espessa,que envolve os alimentos.
AÇÃO DAS ENZIMAS:A saliva ajuda a formar o bolo alimentício,durante a
mastigação.Ela contém também uma substância ,a ptialina que inicia a transformação dos
glucídios em produtos mais simples como a maltose.
6-PÂNCREAS
É um órgão alongado,de cor branca acinzentada,situado abaixo do estômago.A sua parte
mais larga chamada cabeça adapta-se a curvatura do duodeno ao qual está ligado.
No interior do pâncreas encontra-se um canal por onde fui o suco pancreático.Este
desemboca no duodeno,onde o suco pancreático auxilia a digestão.
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Além dessa importante função secretora,a pâncreas tem também função de secreção
interna.Produz a insulina,que está relacionada a taxa de glicose no sangue.Quando as
quantidade de insulina é deficiente há um aumento relativo do açúcar na urina (Glicosúria).
No caso em que a deficiência é crônica, a doença é como diabetes.
7-FÍGADO
O fígado é um órgão grande,que chega a ter cerca de 2 quilos de peso.Sua cor é vermelhoescura.Localiza-se na parte superior direita do abdome.Como os outros órgãos
abdominais,o fígado é sustentado por uma membrana elástica,o peritônio.Apresenta um
sulco transversal,onde desembocam veias,artérias e nervos e sai um canal,através do qual a
sua secreção,a bilis,vai para um órgão de reserva, a vesícula biliar.Da vesícula biliar por
sua vez sai um duto,o colédoco que se junta ao duto pancreático,formando uma espécie de
câmara,que por sua vez desemboca no duodeno,do qual está separado por uma espécie de
válvula.
A bilí auxilia a digestão intestinal,emulsiona as gorduras e permite a sua passagem através
das vilosidades do intestino delgado.
O fígado regula a quantidade de glicose no sangue. A glicose é retida nas células
hepáticas,onde é transformada numa substancia mais complexa,o glicôgenio,e
armazena.Conforme as necessidades do organismo,o fígado transforma novamente o
glicogênio em glicose e libera essa substância no sangue.
O fígado retém substâncias venosas,que eventualmente estejam na circulação
sanguínea,como nicotina,morfina,produtos tóxicos de micróbios,evitando que se difundam
rapidamente.
COMO SE FAZ A DIGESTÃO
NA BOCA-O alimento é mastigado e umedecido pela saliva que contém enzima.a ptialina
que atua na digestão do amido transformando-o num açúcar.Sob a forme de bolo
alimentício,o alimento passa a faringe e depois ao esôfago.É o que se denomina deglutição
do alimento.Durante a deglutição o epiglote fecha a saída da laringe,para que o bolo
alimentício passe da faringe ao esôfago.Se tentarmos falar ou rir durante a deglutição,essa
operação fica perturbada,causando engasgamento.
NO ESTÔMAGO- o alimento atravessa o esôfago e através da cárdia entra no
estômago,onde sofre ação mecânica e química.Os músculos estomacais,em movimentos
rítmicos,amassam o alimento desfazendo-o e misturando-o com o suco gástrico.A principal
em\ima do suco gástrica é rico em ácido clorídrico que deixa o meio ácido,o que facilita a
ação da pepsina.
NO INTESTINO-O bolo alimentício,após a ação mecânica e química no estômago,adquire
uma consistência pastosa e é denominado quimo.Este passa ao intestino delgado através do
impelem o quimo fazendo-o avançar.Ao mesmo tempo,o quimo entra em contato com a
suco intestinal,a bílis e o suco pancreático.Sob a ação dessas secreção,o quimo torna-se um
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líquido branco leitoso chamado quilo,que é absorvido através das vilosidades
intestinais,para o sangue.
Na digestão dos glucídios atuam várias enzimas que continuam a ação iniciada na boca.
A amilase pancreática e outras enzimas atuam várias reduzem os reduzem os glucídios á
glicose,que é o açúcar absorvido pelo intestino.
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8-Conceitos fisiopatológicos
ANOREXIA
 Perda do apetite ou falta de vontade de comer apesar do estímulo normal da fome
Pode ser causada por:
 Esvaziamento gástrico lento ou estase gástrica
 Altos níveis de neutransmissores(serotonina).
 Níveis excessivos de cortisol(contribuem para a saciedade).
DIARRÉIA

Aumento da fluidez das fezes e da freqüência de defecção.
ICTERÍCIA



Pigmentação amarelada da pele e da esclerótica.
Resultado quando a produção de bilirrubina excede o metabolismo e a excreção e
ela se acumula no sangue.
Quando os níveis ultrapassam2 a 2,5 mg/dl.
NAÚSEAS



Sensação de urgência para vomitar
Pode ocorrer independente de vômitos antecede-los ou acompanhá-los.
Aumento da salivação ,diminuição das atividades funcionais do estomago e
alterações da motilidade intestinal.
VÔMITOS




Expulsão oral forçada de conteúdo gástrico.
Os músculos abdominais e o diafragma se contraem.
O estômago empurra o diafragma para a cavidade do tórax,elevando a pressão
intratorácica ,fecha a glote e o palato mole fecha a nasofaringe.
A pressão força o material para cima, através do esfíncter,e para fora,através
da boca.
9-DISTURBIOS PATOLÓGICOS
CANCER COLORRETAL




Potencialmente curável
Começa como um pólipo
Causa desconhecida
Fatores de risco:
1. mutação genética
2. Antecedentes familiares
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3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
História de pólipos intestinais
Envelhecimento
Alimentação rica em gordura
Obesidade e inatividade física
Tabagismo
Diabetes
Consumo elevado de álcool
Sinais e Sintomas
 Fezesescuras,anemia
 Dor,pressão ou cãibras abdominais maciças.
 Fraqueza,fadiga,dispnéia aos exercícios
 Diarréia,constipação intestinal,anorexia,perda de peso,vômitos
Intervenções
 Cirúrgicas-para remover o tumor
 Colectomia-cólon.
 Quimioterapia- para pacientes com metastase ,doença residual ou tumor inoperável
 Radioterapia
CIRROSE


Doença crônica que se caracteriza por destruição difusa e regeneração fibrótica de
células hepáticas.
Lesa a tecido hepático e a vasculatura normal
CAUSAS
 Alcoolismo
 Hepatite
 Obstrução biliar
Sinais e sintomas
 Hepatomegalia,anorexia
 Náuseas,vômitos,dor abdominal maciça
 Edema, ascite,icterícia,varizes esofágicas.
Intervenções
 Interrupção do uso de álcool
 Vitaminas e suplementos nutricionais
 Diuréticos e poupadores de potássio(reduzir acúmulo de líquido)
 Repouso
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


Entubação esofágica-sondaTungsten Blackmoore,para estancar hemorragias
esofágicas(procedimentos médico).
Paracentese
Encaminhamento para AAA.
DOENÇA DE CROHN



Doença intestinal inflamatória progressiva de disseminação lenta.
Acomete qualquer parte do GI.
Causa estreitamento e espessamento do lúmen intestinal,ocasionando má
absorção e obstrução intestinal.
CAUSAS
 Desconhecida
 Resulta imune a vírus ou bactéria,causando intestinal progressiva.
SINAIS E SINTOMAS
 Desnutrição protéico-calórico
 Obstrução do intestino delgado e grosso
 Perda de peso ,diarréia
 Dor em cólicas no quadrante inferior esquerdo
 Massa palpavel no quadrante inferior direito
 Fezes sanguinolentas .
INTERVENÇÕES
 Corticoídes(para reduzir a inflamação,diarréia,vômito e sangramento)
 Antidiarreícos Análgesicos
 Suplementos nutricionais
 Cirurgicas(para perfurações,corrigir hemorragias maciças,obstrução aguda)
DOENÇA DIVERTICULAR
Caracteriza-se por saculações(divertículos) na parede GI que empurram o revestimento
mucoso através do músculo circundante.
Classifica-se em:1-diverticulose(há divertículos mas não tem sintomas)
2-diverticulite(os divertículos estão inflamados podendo causar
obstrução,infecção ou hemorragias) .
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CAUSAS
 Motilidade colon diminuída e aumento da pressãointralumial.
 Dieta pobre em fibras.
SINAIS E SINTOMAS
 Dor na porção inferior do abdome
 Febre baixa,leucocitose.
 SEPSE
 Obstrução intestinal
INTERVEÇÕES
 Dieta líquida ou pastosa e rica em resíduos.
 Exercícios
 Antibióticos
 Analgésico
 Antiespasmódico
 Colostomias temporárias.
HEPATITE NÃO VIRAL



Inflamação do fígado
Resultado de exposição a fármacos ou substâncias químicas
A recuperação é comum.
CAUSAS
 Fármacos hepatotóxicos e substâncias químicas heptotóxicas
SINAIS e SINTOMAS
 Anorexia,náusea,vômitos, hepatomegalia
 Icterícia
 Urina escura
 Fezes cor de barro
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

Prurido
Dor ou sensibilidade abdominal
INTERVENÇÕES





Repouso
Modificação dietética
Vacinação contra hepetite A e B
Precauções entéricas (ao cuidar de pacientes com hepatite A eB)
Suplementos vitamínicos.
PANCREATITE




Inflamação do pâncreas ,ocorre nas formas aguda e crônicas.
Causada por edema, necrose ou hemorragia
Prognóstico bom quando associada a doença do trato biliar,ruim quandoassociada a
alcoolismo
Mortalidade de até 60%.
CAUSAS
 Pancreatite aguda:
1. Colelitíase
2. Abuso de álcool
3. Estrutura orgânica anormal
4. Distúrbios metabólicos ou endócrinos
5. Cistos ou tumores
6. Úlceras pépticas
7. Traumatismo contuso ou cirúrgicos
8. Fármacos (Corticóides,sulfas,anticoncepcionais)
9. Insuficiência renal

Pancreatite crônica
1. Desnutrição
2. Hereditariedade
3. Abuso de àlcool
SINAIS E SINTOMAS
 Dor abdominal,febre baixa
 Vômitos e distnsão abdominal
 Taquicardia
 Mal-estar extremo
INTERVENÇÕES
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






Reposição de líquidos,eletrólitos E.V.
Retirada de ingesta v.o.
Antiemético
Antiácidos
Antibiótico
Insulina (devido á hiperglicemia)
Cirurgia-laparotomia (para eliminar obstrução)
REFLUXO GASTROESOFÁGICO

Refluxo de conteúdo gástrico ou intestinal para o esôfago e o esfínter esofágico
,sem naúseas ou vômitos associados.
CAUSAS
 Enfraquecimneto do esfíncter esofágico
 Hérnia de hiato
 Alimentos,álcool,cigarro,que diminuem a pressão esfíncter esôfago.
SINAIS E SINTOMAS
 Dor em queimação na área epigástrica
INTERVENÇÕES
 Modificação dietética (pequenas refeições)
 Postura (sentar ereto durante as refeições)
 Aumneto da ingesta de líuidos)
 Evitar fumo e álcool
 Cirurgia (se for hérnia de Hiato)
10-PELE
O contato e relação do corpo com o mundo exterior se fazem através de cinco órgãos dos
sentidos: pele,que é o órgãodo tato;língua,do gosto;nariz,da olfação;ouvido,da audiçã;,e
olho da visão.
PELE E SUAS ESTRUTURAS
A pele é o envoltório que recobre o corpo ,como camada de proteção.
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Em certas regiões o revestimento é mais delgado como na boca, no nariz ou em regiões
internas como o aparelho digestivo (denominada mucosa).
A pele é muito resistente, mas também elástica ,para permitir a livre movimentação do
corpo.Na velhice a sua elasticidade diminui,aparecendo as rugas.A sua coloração varia
entre os indivíduos de diferentes raças varia também no próprio indivíduo dependendo da
sua exposição aos raios ultravioletas do sol.
EPIDERME
É a camada mais externa,apresentando poros onde sai o suor e pequenos buracos por onde
atravessam os pêlos.Sua superfície é irregular,com sulcos e saliências.
A epiderme cuja função é proteger a derme consiste de três camadas :a superficial é a
córnea formada por células mortas que se descamam continuamente.A camada da
MALPHIGI e a basal são formadas de células vivas,estando a última em contato com as
papilas que são as saliências da derme.
DERME
Fica logo abaixo da epiderme.Os poros que existem na epiderme continuam na derme,sob
a forma de canais que terminam em pequenas bolsas que são as glândulas sudoríparas.
Também o pêlo continua na derme,até uma dilatação que é a raiz do pêlo.Ao redor do pêlo
existem na derme as glândula sebáceas,que secretam um líquido espesso,cuja função é a de
lubrificar a pele e torná-lo impermeável a líquidos externos que entram em contato com a
epiderme.
A derme que é mais espessa que a epiderme, está em contato com a camada muscular.Na
derme terminam também os vasos sanguíneos da pele e os nervos.Essas terminações
nervosas levam ao cérebro as sensações de tato.Nos extremos dos dedos existem as
unhas,que como os pêlos,são formados de células mortas.
Entre a derme e os músculos encontra-se uma camada que constitui o tecido adiposo,mais
espessa quanto mais gorda a pessoa.O tecido adiposo é constituído de células com grande
acúmulo de gordura que serve de reserva utilizada quando necessário.
FUNÇÃO DA PELE
A pele defende o organismo dos agentes externos,como microorganismo e substâncias
tóxicas.A desinfecção de cortes e feridas é importante para impedira entrada de
microorganismo,a infecção.
O suor secretado pelas glândulas sudoríparas da derme, permite a eliminação de substâncias
tóxicas do organismo .Ao mesmo tempo,no calor,a evaporação do suor esfria a pele e o
sangue,funcionando as glândulas sudoríparas como termorreguladoras.
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A pele não totalmente impermeável, tendo também uma função respiratória. Isso ocorre
mais acentuadamente num grupo de animais,os anfíbios.
A pele é o órgão do tato, pois na derme estão situadas as terminações dos nervos do tato.
Existem tipos diferentes de terminações , para as sensações de temperatura,dor,etc.Pelo tato
ficamos sabendo se o que tocamos é quente ou frio,áspero ou liso,duro ou mole.
11As terminações nervosas na pele e nas mucosas são as responsáveis pelo sentido do tato
que se manifesta por diferentes impressões que podem ser:
1. Táteis,existem no corpo todo.A ponta da língua,os lábios,e a polpa dos
dedos,são as mais sensíveis ao tato.
2. Térmicas,através das quais percebemos se um objeto ou substâncias esta quente
ou fria.
3. Dolorosa,que são produzidas por estímulos muito fortes de pressão ou de
temperatura.
PALADAR
LÍNGUA
É uma estrutura muscular,presa na parte posterior ao osso hieóide e na parte inferior por
uma prega,chamada freio.è envolvida por uma membrana mucosa.
Além de grande sensibilidade táctil, a língua apresenta saliências que são as papilas
gustativas.Estas estão conectadas as terminações nervosas,que levam as sensações de gosto
ao cérebro.
Existem vários tipos de papilas gustativas. Estas estão conectadas as terminações
nervosas,que levam as sensações de gosto ao cérebro.
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Existem vários tipos de pipilas gustativas na língua. Para que se possa conhecer o sabor,é
necessário que a substância esteja umedecida com água ou saliva,que não seja muito quente
ou fria e que permaneça algum tempo na boca.Os quatro sabores fundamentais
são:doce,amargo,azedo e salgado.A ponta da língua possui papilas que identificam o
sabor doce e o salgado; a base da língua identifica o amargo e os bordos,o azedo e o
salgado.
O sentido do gosto permite distinguir os alimentos bons dos deteriorados permite
identificar os alimentos prejudiciais á saúde,que não devem ser ingeridos.
12-OLFATO
NARIZ, é o órgão do olfato ,formado por cartilagens e ossos.Nas fossas nasais,recobertas
por mucosa,existe uma região onde se encontram as terminações nervosas do olfato.
Essas terminações são sensíveis aos gases trazidos pelo ar que respiramos levando essa ao
cérebro,portanto para que se tenha a sensação de cheiro de uma substância ,é necessário que
a mesma libere um gás.
Também permite distinguir alimentos deteriorados e identificar a presença de gases
venenosos e impurezas no ar.
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13-AUDIÇÃO
Os ouvidos,situados ambos os lados da cabeça,são formados de três regiões:
1. OUVIDO EXTERNO:formado pela pavilhão da orelha e pelo conduto auditivo
extreno.O pavilhão é cartilaginoso e a sua parte mais larga fica no exterior.O
conduto é um tubo cartilaginoso e ósseo,que possui pêlos e tem glândulas que
produzem o cerúmen,protegendo ambos a entrada de substâncias estranhas do
exterior.
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2. OUVIDO MÉDIO:separado do ouvido externo porta uma membrana distendida o
tímpano.Limita-se com o ouvido interno por duas janelas,a redonda e a oval.
Essa cavidade cheia de ar comunica-se com a faringe, através da trompa de
Eustáquio,que mantém equilibrada a pressão do ar do ouvido com o exterior.
Entre o tímpano e a janela oval existem três pequenos ossos ,martelo, bigorna,
estribo,que recebem esse nomes devido a sua semelhança com esses objetos.
3.OUVIDO INTERNO: É uma região com muitas circunvoluções,sendo por isso
conhecida como labirinto.Localiza-se numa cavidade do osso temporal e compreende o
vestíbulo,o caracol e o canais semicirculares.
As terminações nervosas do nervo auditivo situam-se num líquido,no labirinto membranoso
que forma o caracol.
SOM.Quando o som é produzido,ele transmite pelo ar através de ondas.Elas são captadas
pelo pavilhão da orelha,atravessam o conduto auditivo e produzem vibrações no
tímpano.Este transmitem vibrações aos ossos no líquido do ouvido interno.As ondas
impressionam as terminações nervosas e as sensações sonoras são levadas ao cérebro.
14-VISÃO
Os olhos que constituem o órgão da visão estão situados bilateralmente,em cavidades
denominadas órbitas.Os olhos compreendem duas partes,o globo ocular e os órgãos
anexos.
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GLOBO OCULAR
Tem forma de esfera, um pouco achatada.É formado de três membranas,a externa que é a
esclerótica,a média,que é a coróide,e a interna que é a retina.
ESCLERÓTICA
É uma membrana que na parte da frente é transparente a córnea e atrás tem um orifício por
onde passa o nervo óptico.
CORÒIDE
É rica em vasos sanguíneos que nutrem o olho.Atrás apresenta o orifício para a passagem
do nervo óptico.Na frente forma um disco vertical,a íris,cuja cor é variável,segundo a
pessoa,e cuja parte central tem um orifício que é denominado pupila.A íris possui fibras
musculares que aumentam ou diminuem a pupila,regulando a quantidade de luz que entra
no olho.
RETINA
É uma membrana formada pela expansão do nervo óptico e nela se formam as imagens dos
objetos,portanto, a visão propriamente dita.
CRISTALINO
Atrás da pupila está o cristalino,semi-sólido,incolor e que funciona como ima lente de
aumento,modificando a sua forma segundo a distância dos objetos focalizados .
HUMORES
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Entre o cristalino e a córnea existe um líquido incolor, o humor aquoso. O resto do globo
ocular está cheio de um líquido gelatinoso que é o humor vítreo.
15-ÓRGÃOS ANEXOS
Os olhos possuem anexos como os músculos oculares, as pálpebras lacrimais.
MÚSCULOS OCULARES- São controlados por nervos cranianos,sendo responsáveis
pela movimentação dos olhos.
PÁLPEBRAS- São dobras da pele,que protegem os olhos e espalham as lágrimas.
GlÂNDULAS LACRIMAIS- Secretam um líquido salgado, a lágrima que umedece a
conjuntiva do olho,facilitando a sua transparência e ajudando a eliminar partículas
estranhas ao mesmo.A conjuntiva é uma secreção da lágrima é contínua e o excesso
atravessa os pontos lacrimais nos cantos dos olhos,caindo nas fossas nasais,onde se
evaporam .
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CONCEITOS FISIOPATOLÓGICOS -PELE

As lesões na pele aparecem na pele sadia em resposta a irritações ou doenças a
externas.
 Classificação das lesões;
1. mácula:é uma área circunscrita de coloração diferente da pele que a circunda,no
mesmo plano do tegumento e sem alteração na superfície.
2. Pápula: São elevações sólidas,de pequeno tamanho(até ½ cm de
3. diâmetro),superficiais,bem delimitadas,com bordas facilmente percebidas quando se
desliza uma polpa digital sobre a lesão.
4. Nódulos: São formações sólidas localizadas na hipoderme,são nodosidade que
tendem ao amolecimento e ulceração do com eliminação de substância gomosa.
5. Vesícula: É uma elevação circunscrita da pele que contém líquido em seu interior
6. Bolha: Também é elevação da pele contendo uma substancia líquida em seu
interior,diferencia-se da vesícula pelo seu tamanho.
7. Escamas: São lâminas epidérmicas secas que tendem a desprender da superfície
cutânea.
8. Escaras: É uma porção de tecido cutâneo atingido por necrose ,o tamanho é
variável.
9. Fístulas: São pertuitos cutâneos em conexão com focos de supuração através dos
quais fui líquido purulento.
10. Cicatriz: É a reposição de tecido destruído pela proliferação do tecido
circunjascente.
CELULITE

Infecção da derme ou da camada subcutânea da pele que resulta de lesão
cutânea (mordedura ou ferida).
SINAIS E SINTOMAS
 Pode causar febre, eritema,dor local
CAUSAS


Infecção bacteriana e fúngica (estreptococos e estaphylococos aureus)
SEPSE
INTERVENÇÕES
 Penicilina oral ou EV.
 Compressas quentes no local
 Elevação do membro infectado
 Analgésicos
24
DERMATITE DE CONTATO



Inflamação bem demarcada da pele
Resulta de contato com substancia química irritante ou alérgico
Desencadeia vários sintomas dependendo do tipo e do grau de exposição
CAUSAS
 Irritantes discretos: exposição crônica a detergentes e solventes.
 Iritantes fortes: lesão ou contato com ácidos ou álcalis.
SINAIS E SINTOMAS
 Eritema e pequenas vesículas exsudativas, descamativas e pruriginosa
 Bolhas e ulceração
INTERVENÇÕES
 Antinflamatórios,corticóides,alergenos
 Menos exposição aos produtos irritantes, usar veste protetoras(luvas)
CARCINOMA BASOCELULAR



Tumor cutâneo destrutivo
Responsável por mais de 50% de todos os cânceres
Alteração nas células epidérmicas basais.
CAUSAS
 Exposição prolongada ao sol
 Arsênio,exposição a radiação,queimaduras
SINAIS E SINTOMAS
 Surgem na face(fronte,margens,pregas labiais),tórax,costas ,pescoço,cabeça
 As lesões são pequenas pápulas, lisas,róseas,translúcidas
 A medida que as lesões aumentam de tamanho,o centro fica deprimido e as bordas
se elevam.
 Pode ocorrer hemorragias se ocorrer invasão de grandes vasos.
INTERVENÇÕES
 Cuertagem e eletrodissecção
 Excisão cirúrgica
 Irradiação
 Quimioterapia
CARCINOMA ESCAMOCELULAR
25



Tumor invasivo com potencial metastático que surge de células epidêmicas
ceratinizadas
Ocorre com mais freqüência em homens brancos de pele fina com mais de 60 anos
de idade.
Maior incidência em pessoas que trabalham ou residem ao ar livre em locais de
clima quente ensolarado
CAUSAS
 Exposição excessiva aos raios solares ultravioletas
 Presença de lesões pré-malignas
 Terapia com raio-X
 Exposição a carcinógenos locais (alcatrão,petróleo)
 Doenças hereditárias (albinismo)
SINAIS E SINTOMAS
 Nódulo com base endurecida e firme
 Descamação, ulceração e nódulos firmes e opacos com bordas indistintas.
 Dor mal-estar, fadiga,fraqueza e anorexia.
INTERVENÇÕES
 Excisão cirúrgica
 Eletrodissecção e curetagem
 Radioterapia
MELANOMA MALIGNO



Neoplasia que surge de melanócito e caracteriza-se por aumento de lesão cutânea ou
nervo acompanhado por alterções da cor ,inflamação,dor,prurido,ulceração
,sangramento.
Locais comuns: cabeça,pescoço,pernas,costas
Cerca de 10 vezes mais comum em população brancas
CAUSAS
 Exposição excessiva aos raios solares
 Antecedentes de queimaduras solares
 Fatores genéticos
 Antecedentes familiares
SINAIS E SINTOMAS
 Lembra uma bolha de sangue ou pólipo
 Pode surgir em qualquer parte do corpo
INERVENÇÕES
26





Ressecção cirúrgica
Quimioterapia
Radioterapia
Acompanhamento prolongado
Uso de protetor solar
CONCEITOS PATOLÓGICOS - OLHOS
27
TERÇOL
 As glândulas da borda palpebral inflamam, formando uma área vermelha,túmida e
dolorosa.
PTERÍGEO
 O pterígeo é uma membrana que nasce na zona do olho.Pode estender-se por toda a
córnea,causando perda total da visão,a intervenção é cirúrgica
ESTRABISMO
 O estrabismo é a condição de desvio dos olhos,para dentro ou para fora,quando o
paciente fixa um objeto qualquer.Geralmente é causado por uma doença dos nervos
que inervam os músculos oculares.
CATARATA
 É a opacidade do cristalino ou da sua cápsula.Pode ser congênita,pós-traumática,por
alterações metabólicas ou senil.,a intervenção é cirúrgica.
GLAUCOMA
 Processo que é causa a cegueira,devido o aumento da pressão intra-ocular,é uma
doença grave que necessita de tratamento a vida toda,uma vez instalado o glaucoma
não regride.
CONCEITOS PATOLÓGICOS-BOCA
CÁRIES
 As cáries aparecem devido a falta de flúor na água,e a má higiene da bucal,quando a
camada de esmalte é perfurada pela cárie,a dentina sofre a erosão e agravando-se
pode chegar a polpa dentária ocorrendo abscessos.
CARCINOMA BUCAL
 Aparecem placas seja na língua ou nos lábios,epitelioma de células escamosas,e por
ser um órgão vascularizado a expansão é intensa,a metástase são rápidas e a morte
até pode ser súbita por hemorragia arterial,o tratamento pode ser cirúrgico causando
deformidade,com salivação excessiva e dificuldade de deglutição levando o
paciente a ter que alimenta-se por sonda nasogástrica.
CONCEITOS PATOLÓGICOS-NARIZ
EPISTAXE
 È a hemorragia nasal,por diferentes origens,por ruptura de vasos minúsculos,podem
ser estancados com tamponamento ou vasoconstritores como a epinefrina.
RINITE
28

Inflamação da mucosa nasal,de origem alérgica.
SINUSITE
 É o porcesso inflamatório das cavidades paranasais.
CONCEITOS PATOLÓGICOS-OUVIDO
OTITE MÉDIA
 È uma alteração inflamatória ,são serosa ou exsudativa produzem surdez,sensação
incômoda e dor.
17-APARELHO
RESPIRATÓRIO
O ar expirado passa pela s cordas vocais,fazendo as vibrar.Produz,também vibração do ar
contido em reentrâncias da laringe,chamadas ventrículo de Morgagni.O conjunto dessa
vibração produz um som que controlado pela laringe,a boca,e o nariz resulta em sons
articulados,como as palavras.
TRAQUÉIA E OS BRÔNQUIOS
Na parte inferior da laringe,o ar entra na traquéia,com uma série de anéis cartilaginosos,em
forma de C.A epiglote funciona como uma espécie de sinalde trânsito,orientando o fluxo do
ar para as traquéias e obstruindo o caminho para o esôfago. O ar atravessa a traquéia que
mede cerca de 12 cm de comprimento,e que se estende até um pouco abaixo do limite do
tórax,onde se divide em dois tubos,os brônquios.
ALVÉOLOS PULMONARES
A ramificação dos bronquíolos,que se assemelha a de uma árvore ,termina em pequenas
bolsas,que são os sacos alveolares,que por sua vez são formados de alvéolos pulmonares
As paredes dos alvéolos são formados por uma só camada de célula achatadas e são
cobertas de capilares sanguíneos.O sangue que vai ao pulmão fica separado do ar por
somente duas membranas,alveolares e capilares,o que facilita a troca gasosa entre o
sangue e o ar.
PULMÕES
São cobertos por uma membrana fina,denominada pleura,que reveste também a parede do
tórax.A dupla camada da pleura esta normalmente em contato,mas em certos casos pode
acumular líquidos ou gases,separando-se.
29
30
INSPIRAÇÃO E EXPIRAÇÃO
O movimento de entrada e saída de ar dos pulmões está relacionado com o aumento e
diminuição do volume da caixa torácica.
A caixa torácica aumentam quando os músculos que aí se situam se contraem.O diafgrama
,que é um músculo que separa o tórax do abdome,desce,achatando-se.As costelas que são
ossos do tórax,erguem-se e se afastam,o esterno,que é um osso localizado na parte anterior
do tórax,desloca-se para a frente.Esse movimento conjunto de dilatação,denominado
inspiração,é que permite a entrada do ar,nos pulmões.
Em seguida os músculos do tórax relaxam-se,as costelas e o esterno voltam a posição
primitiva,o diafragma sobe.A caixa torácica diminui comprimindo os pulmões e
provocando a saída ar.Esse movimento constitui a expiração.
Durante as atividades normais,fazemos em média 16 movimentos respiratórios por
minuto.Quando atividade é intensidade como numa corrida ou num jogo de futebol,os
músculos trabalham muito e mais rapidamente,aumentando a produção de gás
carbônico.Para eliminar esse gás,que é prejudicial ao organismo,e repor o oxigênio
necessário,aumentam a circulação de sangue e o ritmo dos movimentos respiratórios.
A ventilação é uma condição essencial á boa saúde.
Num ambiente em que não existe renovação de ar, o gás carbônico dos seres vivos
presentes acumulam-se e o oxigênio vai diminuindo,podendo ocorrer asfixia,quando o
ambiente esta hermeticamente fechado.
PATOLOGIAS
ATELECTASIA
 Ocorre quando os sacos outodos os segmantos pulmonares não se expandem
completamente,ocasiondo colapso pulmonar parcial ou completo.
CIANOSE
 Coloração azulada da pele e das mucosas podendo ser central ou periférica
 Cianose central
 Cianose periférica
 Causada por dessaturação com oxigênio ou quantidade reduzidas de hemoglobina.
HIPOXEMIA
 Oxigenação reduzida do sangue arterial,evidenciada por po2 reduzida dos gases
sanguínea arterial
 Pode ser causada pela diminuição do conteúdo de oxigênio do gás
inspirado,hipoventilação,anormalidades de difusão
 Pode ocorrer em qualquer local do corpo.
31
TUBERCULOSE
 Infecção pulmonar que se caracteriza por infiltrados pulmonares e formação de
granulomas com caseificação,fibrose e cavitação.
 Pode ser aguda ou crônica
 O prognóstico é excelente com o tratamento apropriado e o cumprimento do mesmo
Causas
 Exposição ao Mycobacterium tuberculosis
FATORES DE RISCOS
 Contato com paciente recém-diagnosticado.
 História de exposição prévia a tuberculosa.
 Múltiplos parceiros sexuais.
 Iminossupressão.
 Desabrigados.
ENFISEMA
 Uma forma de doença pulmonar obstrutiva crônica.
 Caracteriza-se por aumento anormal e permanente de ácinos,acompanhado pela
destruição das paredes alveolares
CAUSAS
 Tabagismo
ALTERAÇÕES FISIOPATOLÓGICAS
 Oxigenação diminuída
 Uso da musculatura acessória
 Hipóxia crônica
 Hipoventilação
 Colapso bronquíolo
INTERVENÇÃO








Evitar fumaça e poluentes do ar
Broncodilatadores
Antibiótico
Pneumovax
Hidratação adequada
Oxigenoterapia
Mucolítico
Corticóides
32
EDEMA PULMONAR
 Acúmulo de líquido nos espaços extravasculares do pulmão.
 Complicação comum de distúrbios cardiovasculares
 Pode ser agudo ou crônico
CAUSAS
 Insuficiência cardíaca do lado esquerdo
 Cardiopatia valvar
 Arritmias
 Sobrecarga de líquido
 Isquemia e infarto agudos do miocárdio
 Intoxicação por barbíturicos ou apiáceos
 Inalação de gases irritantes
 Pneumonia
ALTERAÇÕES FISIOPATOLOGIAS
 Hipoxia
 Menor capacidade de expansão diafragmática
 Aumento das pressões pulmonares
 Pulmões cheios de líquido
 Débito cardíaco diminuído e aumento da resistência vascular pulmonar
 Choque
INTERVENÇÕES
 Melhoara oxigenação,cateter nasal
 Diuréticos
 Antiarritimicos vasodilatadores
 Morfina
 Digoxina para aumentar a contralilidade na disfunção miocárdia.
18-APARELHO URINÁRIO
A urina é um líquido amarelado e salgado.è constituída de água,contendo uréia,ácido
úrico,albuminas,sais minerais e outras substâncias.
Os rins possuem 4 milhões de túbulos uriníferos,e através destes é que o organismo elimina
de 1,5 a 2 litros de urina por dia.
O aparelho urinário é formado pelos rins e vias urinárias.Estas são oe ureteres,a bexiga, e
a uretra,através dos quais a urina é eliminada do organismo para o exterior.
RINS;Apresentam a forma de grão de feijão mais de 10 cm e de cor vermelha escura. O
dois rins situam-se na parte posterior do abdome,abaixo do diafragma um de cada lado da
coluna.
O rim esquerdo fica numa posição pouco superior a do lado direito.
33
O rim funciona como um filtro.Sua função principal é purificar o sangue,separando os
res´duos e os produtos tóxicos e expulsando-os do organismo,sob a forma da urina.
O sangue vai aos rins através da artéria renal,da aorta.Uma vez filtrado,sangue volta a
corrente sanguínea,através da veia renal.O local do rim por onde penetram e saem os vasos
sanguíneos e os nervos é chamado de hilo.
O rim é formado externamente por uma cápsula fibrosa.Estas recobrem a camada cortical
cinzenta e apresenta granulações vermelhas.Mais internamente,situa-se a camada
medular,de cor vermelha,que é constituída de 10 a 15 formações piramidais que são as
pirâmides de Malphighi,contendo cada uma tubos uriníferos,que desembocam em sues
vértices,Nesse tubo envolvido por grande quantidade de capilares sanguíneos,forma-se
constantemente a urina.Ela sai em pequenas gotículas da pirâmides e cai num depósito,o
bacinte do rim,onde sai o ureter.
URETER;É um tubo estreito que sai de cada rim,pela região do hilo.Desce ao longo da
coluna vertebral até a bexiga.
BEXIGA;É uma bolsa formada por músculos e revestida internamente por uma membrana
impermeável a urina.A bexiga tem uma capacidade de 250 ml de líquidos,uma vez cheia,a
bexiga expulsa a urina,através da uretra,para o exterior.
Os rins são filtros especiais,que permitem a passagemde certas substâncias do sangue e
não de outras.Além disso,parte das substâncias é novamente reabsorvida.è portanto,um
filtro que garante o equilíbrio no sangue e em conseqüência no organismo.
34
35
19-O Esqueleto Ósseo
Esqueleto: É um conjunto de ossos do organismo.Os ossos são porções duras e
sólidas,existem em número superior a 200 no corpo humano,compreendendo várias formas
e tamanhos.
O osso apresenta internamente,uma parte mole,formada de fibras que se
entrelaçam,deixando espaços livres,conhecida como tecido esponjoso.Externamente,as
fibras estão bem comprimidas entre si,é o tecido compacto.
Recobrindo esse tecido,existe ainda uma membrana espessa e resistente,o periósteo,que é
incolor,elástico e possui irrigação sanguínea,para levar as substâncias nutritivas ao osso.
No interior dos ossos grandes encontra-se uma cavidade,cheia de uma substancia
amarela,rica em lipídeos que é a medula óssea amarela,vulgarmente conhecida como
tutano.
Os ossos são formados de substancias orgânicas e minerais,predominando as primeiras nas
crianças.Por isso ,os ossos das crianças são mais moles que a dos adultos.Nos adultos a
proporção de substancias orgânicas diminui e as substâncias minerais aumentam.
O corpo de um ossos longo,Por exemplo,o fêmur,denomina-se diáfise.As extremidades do
osso são dilatadas e denomina-se epífise.O tecido esponjoso existente nessas extremidades
contém a chamada medula óssea vermelha.Essa medula vermelha dá origem aos glóbulos
vermelhos e brancos do sangue.
OSSOS DA CABEÇA
A cabeça é formada pelo crânio e a face.A parte superior que corresponde ao crânio forma
um envólucro ósseo que contém e protege importantes órgãos do sistema nervoso como o
cérebro,cerebelo,bulbo.
CRANIO
Os ossos são em números de oito;um frontal,que corresponde a testa;dois parietais,que
formam a abóbada craniana;dois temporais,na região das têmporas e ouvidos;um
occipital,que forma a nuca e tem um orifício onde atravessa a medula espinhal;um
etmóide no fundo das fossas nasais e um esfenóide atrás do etmóide.
FACE
Tem quatorze ossos ,dois nasais que formam a parte saliente do nariz,dois malares ao lado
dos olhos;dois palatinos no céu da boca;dois inferiores nas paredes externas das fossas
nasais;um vômer que junto com a lâmina perpendicular do etmóide divide em duas a
cavidade nasal;dois ungüis ou lacrimais na face interna das fossas orbitárias;dois maxilar
inferior,que corresponde a mandíbula inferior,incluindo o queixo.
36
20-COLUNA VERTEBRAL
É uma das partes mais importantes do esqueleto.São 33 ossos,conhecidos como
vértebras,formando uma coluna de cerca de 70 cm de comprimento.Em cada vértebra existe
um buraco vertebral,formando o conjunto um canal,que é o canal raquidiano,onde passa a
medula vertebral,que vem do cérebro.
As vértebras apresentam ainda na parte posterior uma proeminência,formamdo o conjunto
destas a espinha dorsal.
As vértebras estão intercaladas por discos de cartilagem,conhecidos como discos
intervertebrais.
Dividi-se a coluna em quatro regiões:
REGIÃO CERVICAL: Formado por 7 vértebras do pescoço.A primeira é o Atlas.
REGIÃO DORSAL:Formada por 12 vértebras,em cada uma das quais se articula um
par de costelas.
REGIÃO LOMBAR:Situada na altura dos rins,essa região consiste de cinco vértebras
grandes.
REGIÃO SACROCCÍGEA:Formada pelo sacro,que são cinco vértebras soldadas e que
servem de apoio as pessoas e pelo cóccix,que são quatro vértebras soldadas.
COSTELAS E O ESTERNO
COSTELAS. São ossos arqueados, em números de 12 pares.Articulam-se com na parte
posterior com a coluna vertebral e na parte anterior com o esterno.
Os sete primeiros partes de costelas prendem-se ao esterno por meio de cartilagem,sendo
chamadas costelas falsas,prendem-se a cartilagem da sétima costela verdadeira.Os dois
últimos pares,chamados costelas flutuantes,terminam livremente,sem prender-se ao
esterno.
ESTERNO. É um osso chato,situado na parte exterior,na linha mediana do tórax.Esta
articulado com dez pares de costelas e com a clavícula.
OSSOS DOS MEMBROS SUPERIORES
Os ossos móveis dos membros superiores e os que se fixam no tronco são agrupados
em:cintura escapular,braço,antebraço e mão.É um órgão muito desenvolvido no ser
humano,tendo grande mobilidade e resistência.
CINTURA ESCAPULAR: è formada por;dois omoplatas que são achatados e tem forma
triangular,localizando-se no tórax,na parte posterior;duas clavículas,que são ossos
compridos,abaulados e que se situam na parte anterior do tórax,unindo-se aos omoplatas e
ao esterno.
BRAÇO:Existe só um osso longo e cilíndrico denominado úmero,em cada braço.
37
ANTEBRAÇO:É formado por dois ossos, o cúbito,do lado do dedo mínimo e o rádio do
lado do polegar.
MÃO: Consta de tres partes:carpo ou punho,formado de oito pequenos ossos denominados
carpianos;metacarpo ou palma da mão,formado por cinco ossos chamados
metacarpiano;dedos,formado cada um por três ossos,falange,falanginha ,e
falangeta,possuindo o polegar só falange e falangeta.
OSSOS DOS MEMBROS INFERIORES
Esses membros compreendem a cintura pélvica,coxa,perna e pés.Sendo órgãos de
sustentação e locomoção,os ossos são longos e resistentes.
CINTURA PÉLVICA;Também conhecido como bacia,consiste de dois ossos ilíacos
Cada um deles resulta por sua vez da fusão de três outros ossos.Os ilíacos articulam-se na
parte anterior do tronco.
COXA;Possui um osso que é o maior do esqueleto,É o fêmur,que na sua extremidade
superior ou cabeça,articula-se com o ilíaco.
22-SISTEMA CIRCULATÓRIO
No ser humano, como em todos os mamíferos, a circulação é feita através de um sistema fechado de vasos
sanguíneos, cujo núcleo funcional é o coração. A circulação é responsável pela disseminação de alimentos e de
oxigênio e retirada dos restos formados pelas atividades celulares, esse trabalho é executo pelo sangue.
- Tamanho: aproximadamente o tamanho de um punho fechado.
- Peso: cerca de 300 gramas.
- Número de batimentos cardíacos por minuto: bate ente 72 e 80 vezes/min.
- Função: mantém uma corrente constante de sangue venoso para os pulmões e outra de sangue arterial para
as diferentes partes do corpo.
O coração é um músculo oco, de fibras estriadas, revestido externamente pelo pericárdio (serosa) e dividido
por um septo vertical em duas metades. Cada metade consiste de duas câmaras: 1 aurícula superior e 1
ventrículo inferior. Entre cada câmara há uma válvula, a tricúspide do lado direito do coração e a bicúspide ou
mitral, do lado esquerdo.
Estas válvulas abrem-se em direção aos ventrículos durante a contração das aurículas e, em seguida, fechamse, impedindo o refluxo do sangue. Na aurícula direita chegam às veias cavas superior e inferior e na aurícula
esquerda, as quatro veias pulmonares.
Do ventrículo direito sai a artéria pulmonar e do ventrículo esquerdo sai a artéria aorta. Em cada contração, o
sangue é bombeado, com certa pressão, para o interior dos vasos sanguíneos (artérias, arteríola, capilares
vênulas e veias).
O coração funciona como uma bomba e seu trabalho resulta na circulação do sangue no organismo. Esse
trabalho é possível graças à presença de uma musculatura cardíaca chamada miocárdio. Quando o coração se
relaxa (diástole), enche-se de sangue, que chega através das veias; ao contrair os vasos, artérias, o sangue é
levado para todo o organismo.
Os
vasos
sanguíneos:
38
Artérias – são os vasos ao longo dos quais flui o sangue do coração para os capilares; ramificam-se em vasos
de menor calibra, constituindo as arteríolas. As paredes destes vasos são grossas para suportar a pressão
exercida
pelo
sangue.
Capilares – são vasos de diâmetro muitíssimo reduzido, constituindo as ultimas ramificações das arteríolas e
vênulas. São os capilares que põem em comunicação os sistemas arterial e venoso.
Veias – são os vasos ao longo dos quais o sangue volta ao coração. Internamente são providas de válvulas
que impedem o refluxo do sangue. Como as artérias, também se ramificam em vasos de menor calibre,
denominados vênulas, que ligam veias aos capilares.
Pequena
e
grande
Circulação
A saída do sangue venoso do ventrículo direito, através da artéria pulmonar, e sua volta, já oxigenado ao nível
pulmonar, através das veias pulmonares até a aurícula esquerda, correspondem à pequena circulação. A saída
do sangue arterial do ventrículo esquerdo, através da artéria aorta, e sua volta até a aurícula direita, através
da veia cava, correspondem à grande circulação
39
CirculaçãoLinfática
A linha espalhada na intimidade dos tecidos e debaixo da pele é recolhida em capilares linfáticos, passa para
vasos linfáticos que desembocam em dois troncos; o canal torácico e grande veia linfática. Estes dois troncos
se
abrem,
respectivamente,
nas
veias
subclávia
esquerda
e
subclávia
direita.
Das veias subclávias, a linha passa para a veia cava superior entrando na circulação geral. No trajeto dos
vasos linfáticos, encontram-se pequenos espessamentos, os gânglios linfáticos, cuja principal função é
produzir leucócitos. Os vasos linfáticos intestinais são denominados vasos quiliferos porque recebem parte do
quilo durante a absorção. ia cava, correspondem à grande circulação.
40
Coração:
41
23-SISTEMA HEMATOLÓGICO
O sangue é um tecido líquido,cuja função é de extrema importância para outros
tecidos do organismo.
No corpo humano existem cerca de 5 a 6 litros de sangue,é um líquido denso,de
cor vermelha e sabor salgado.
A sua parte líquida,denomina-se plasma,contém em suspensão,células que são os
glóbulos vermelhos e os glóbulos brancos,exitindo ainda as plaquetas.
GLÓBULOS VERMELHOS
Também conhecido como eritrócito ou hemácias são, como o próprio nome
diz,vermelhos,devido ao seu conteúdo de hemoglobina,que é uma substância rica
em ferro.São fabricadas na medula vermelha do osso.
A hemoglobina dos eritrócitos atua na respiração.Esse sangue oxigenado,que é o
sangue arterial,de cor vermelha arterial,de cor vermelha viva,é levado ao
coração,e daí impelido através das artérias e capilares até os tecidos.
O sangue venoso de cor vermelha escura,contendo carbo-hemoglobina, libera ao
nível dos alvéolos pulmonares o gás carbônico e combina-se com o oxigênio obtido
do ar inspirado.O ar expirado leva,pois,para o exterior, o gás carbônico liberado
pelo sangue venoso.
Existem cerca de 5 milhões de hamacias por milímetro cúbico.
GLÓBULOS BRANCOS
Também conhecido como leucócitos,não tem hemoglobina,são incolores.Tem
forma globosa,são maiores que as hemacias,existindo cerca de 8 mil glóbulos por
milímetro cúbico.
Tem função de englobar e destruir os germes que atacam o organismo,assim
como células mortas e corpo estranhos.Por tem função fagocitária são conhecidos
como fagócitos.
PLAQUETAS
Seu tamanho é inferior ao das hemácias ,e menos abundantes.Existem cerca de
250 mil plaquetas por milímetro cúbico de sangue.Quando por um acidente ocorre
roptura de um vaso e perda de sangue,as plaquetas unem-se auxiliando a
formação de um tampão ou coágulo que impede a hemorragia.
42
PLASMA
É a parte líquida do sangue,constituindo cerca de 55% do seu volume total.È
incolor,contendo várias substâncias como albuminas,lipídeos,sais minerais e
principalmente água.
No plasma existe ainda uma substância, o fibrinogênio,que nos vasos
traumatizados,como em feridas,se transformam em outra substância, a
fibrina.Esta forma uma rede,em cuja malhas as plaquetas formam o coágulo,em
que ficam presos os glóbulos.
LINFA
Nos capilares o plasma atravessa as paredes e os glóbulos brancos também o
fazem,por diapedese.A sus pensão de células que atravessam constitui a linfa.
A linfa é um líquido salgado e incolor,constituído e um grande volume do
organismo.Essa suspensão leva aos tecidos as substâncias necessárias a sua
manutenção e recolhe os resíduos eliminados pelas células.
Os glanglios linfáticos são dilatações que como ilhas disapersas,estão distribuídas
em todo organismo,mas ligadas por vasos linfáticos.Tem em parte função de
produção de glóbulos brancos,constituindo ao mesmo tempo barreiras a eventuais
infecções.
BAÇO
É um órgão de cor vermelha,do tamanho aproximado de uma mão fechada,situado
na parte esquerda do abdome,atrás do estômago.Sua estrutura é esponjosa
contém normalmente uma grande quantidade de sangue.Esse sangue é levado
pela veia porta ao fígado e daí a circulação geral.
O baço tem várias funções,sendo a mais importante a de formação de glóbulos
vermelho e glóbulos brancos,tem função e limpeza englobando microorganismos e
glóbulos vermelhos alterados ou destruídos.
PATOLOGIAS
ÊMBOLO

SUBSTANCIA QUE CIRCULA DE UM LOCALDO CORPO PARA O OUTRO
ATRAVÉS DA CORRENTE SANGUÍNEA.

A MAIORIA DOS ÊMBOLOS É COSNTITUÍDA POR COÁGULOS A PARTIR DE
TROMBOS.
43
ESTENOSE

Estreitamento de um vaso sanguíneo ou uma valva cardíaca.

Pode hipertrofiar.

Tecidos e órgãos perfundidos

Por vaso sanguíneo estenosado podem tornar-se isquêmicos,funcionar
anormalmente ou necrosar.
ANEURiSMA

Abaulamento ou dilatação localizada de uma parede arterial enfraquecida.

Pode resultar da formação de placa ateroesclerótica,da perda de elastina e
colágeno na parede do vaso.
Locais

Aorta abdominal,torácica,cerebral femural.
Trombos

Coágulo de sangue que se forma em qualquer local do sistema vascular.

Fluxo sanguíneo lento:permite que as plaquetas e os fatores da coagulação
se acumulem e fiquem aderidos as paredes do vaso.

Consequências:oclusão do vaso sanguíneo,êmbolo.
Pericardite

Inflamação do pericárdio

Pode ser fibrosa ou com derrramamento de exsudato purulento,seroso ou
hemorrágico.
Causas

Infecção bacteriana,fúngica ou viral

Neoplasias.

Uremia.
44

cirurgias cardíacas.
Alterações

Membrana pericárdica inflamada

Dor torácica

Febre moderada

Acúmulo de líquido

Aumento da pressão,ascite,hepatomegalia.
BRADICARDIA

Arritmia na qual os impulsos se originam no nódulo sinusal,mas a frequênia
é menor que 60 batimentos/minuto.
TAQUICARDIA

Arritmia na qual todos os impulsos originam-se no nódulo sinusal,mas a
freqüência é acelerada acima de 100 batimentos/minuto.
ANGINA PECTORIS

ANGINA CAUSADA POR DOR TORÁCICA OU DESCONFORTO CAUSADO
DEVIDO A INSUFICIÊNCIA DE SUPRIMENTO DE OXIGÊNIO NO
MIOCÁRDIO.
CAUSAS

Trombose coronariana.

Aumento da demanda de oxigênio.

Anemia.

Redução da pressão de perfusão da artéria coronariana.
Sinais e sintomas

Dor torácica retroesternal que pode irradiar para o maxilar ou descer para
os braços.

Descrição de asfixia,rigidez,compressão e não de dor.
45

Medo da morte iminente.

Pressão arterial elevada como resposta a dor.

Dor ou desconforto precipitados por exercícios físicos,estresse,gripe
tabagismo.

Alteração no traçado do eletrocardiogarma.
Intervenções

Teste de esforço

Cateterismo cardíaco

Hemograma completo
Cuidados de enfermagem

Aliviar a dor.

Reduzir a carga de esforço cardíaco

Adminstrar oxigênio por cateter nasal.

Observar e registrar o ritmo cardíaco do ECG.

Avaliar e anotar as características da dor;localização,duração,intensidade

Iniciar nitroglicerina ev para o alívio da dor aguda,conforme prescrição
médica e vasodilatadores arteriais.

Administrar analgésico(morfina) para aliviar a dor sob prescrição médica.

Manter paciente em repouso

Estabelecer uma parceria com o paciente e família para identificar os fatores
de risco do paciente e modifiacações do estilo de vida

Administração de dieta pobre em gorduras e sal

Acesso venoso periférico com cateter de grosso calibre (abocath)

Controle dos ssvv de h/h.
Infarto agudo do miocárdio- IAM

O IAM causa a morte do tecido do músculo miocárdio devido ao suprimneto
inadequado de sangue.
Causas

Obstrução coronariana devido a trombos
46

Vasoespasmo da artéria coronariana.

Aumento das demandas de oxigênio.
SINAIS E SINTOMAS

DOR TORACICA SUBSTERNAL

Dor não aliviada por repouso,posição ou administração de nitroglicerina e
que dura mais que 30 min.

Dispnéia.

Hipoxemia

Sudorese intensa

Náuseas e vômitos

Ansiedade

Redução da pressão sanguínea

Elevação da temperatura

Alteração no traçado do eletrocariograma com a inversão da onda T

Alteraçãoda enzima CKMB (10)

RX de tórax com aumneto da área cardíaca.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM

Aliviar a dor aguda.

Reduzir o esforço cardíaco

Evitar e tratar arritmias

Acesso venoso periférico com cateter.

SSVV de h/h.

Oxigenoterapia

Monitorização cardíaca para controle da frequência cardíaca e saturação de
oxigênio(95 a 100%).

Repouso absoluto

Cabeceira da cama elevada.

Administrar anticoagulante sob prescrição médica.
47
ANEMIA

PRODXUÇAÕ
INIBIDA
DE
ERITRÓCITOS(HEMÁCIAS),POR
AUMENTOTECIDUAL DE OXIGÊNIO(HIPOXIA)

INIBIÇÃO OU DIMINUIÇÃO DAS HEMACIAS ASSCIADAS A MUITOS
FATORES(FÁRMACOS),TOXINAS,RADIAÇÃO,DEFEITOS
CONGÊNITOS,PERDA DE SANGUE EXCESSIVA DEFICIÊNCIA DE VITAMINAS
OU MINERAIS).
DOENÇA DE HODGKIN

DISTÚRBIO NEOPLÁSICO QUE SE CARACTERIZA POR AUMNETO INDOLOR
E PROGRESSIVO DE LINFONODOS,DO BAÇO E DE OUTROS TECIDOS
LINFÓIDES EM DECORRÊNCIA DA PROLIFERAÇÃO DE VÁRIAS CÉLULAS
SANGUÍNEAS.

BOM PROGNÓSTICO(SOBREVIDA DE 5 ANOS EM CERCA DE 90% DOS
CASOS

CAUSA DESCONHECIDA

FATORES
GENÉTICOS
IDADE,VIRAIS,AMBIENTAIS.
E
RELACIONADOS
COM
A
LEUCEMIA

GRUPO DE DISTÚRBIOS MALIGNOS QUE SE CARACTERIZA POR
PROLIFERAÇÃO E MATURAÇÃO ANORMAIS DE LINFÓCITOS E CÉLULAS
NÃO-LINFOCÍTICAS,OCASIONANDO SUPRESSÃO DE CÉLULAS NORMAIS.

LEUCEMIA
LINFOCÍTICA
AGUDA:CRESCIMNETO
PRECURSORES LINFOTICOS (LINFOBLASTO)

LEUCEMIA MIELÓIDE AGUDA:ACÚMULO
MIELÓIDES(MIELOBLASTOS)

LEUCEMIA MIELÓIDE CRÔNICA:HIPERCRESCIMNETO ANORMAL DE
GRANULÓCITOS(MIELOBLASTOS,MIELÓCITOS) NA MEDILA ÓSSEA,NO
SANHGUE E NOS TECIDOS CORPORAIS.

LEUCEMIA LINFOCÍTICA CRÔNICA:DISSEMINAÇÕ INCONTROLÁVEL DE
PEUQENOS LINFÓCITOS ANORMAIS NO TECIDO LINFÓIDE,NO SANGUE,E
NA MEDULA ÓSSEA.
RÁPIDO
ANORMAL
DE
DOS
PRECURSORES
48
TROMBOCITOPENIA

A CAUSA MAIS COMUM DE DISTÚRBIOS HEMORRÁGICOS.

DEFICIÊNCIA DE PLAQUETAS CIRCULANTES,QUE PODE SER CONGÊNITA
OU ADQUIRIDA(MAIS COMUM).

AMEAÇA SÉRIAS A HEMOSTASIA(AS PLAQUETAS SÃO ESSENCIAIS PARA A
GOAGULAÇÃO).
24-SISTEMA ENDÓCRINO
No nosso corpo existem órgãos que produzem e secretam substâncias indispensáveis ao
funcionamento do organismo.Essas órgãos denominados glândulas podem lançar a seu
produto na cavidade de outros órgãos através de canais excretores ,sendo então chamados
de glândulas de secreção externa ou exócrina.é o caso das glândulas salivares e das
glândulas lacrimais.
Quando a glândula não possui canal excretor,o seu produto é descarregado diretamente no
sangue venoso,sendo então denominada glândula de secreção interna ou endócrina.
O produto da glândula endócrina é conhecido como hormônio.
Os hormônios através da circulação sanguínea agem em diferentes partes do
corpo,regulando e coordenado a atividade dos órgãos.
HIPÓFISE
Essa glândula de cerca de 1,5 cm de diâmetro ,localiza-se na parte central da base do
crânio,na face superior do osso esfenóide,estando ligada ao cérebro por tecido nervoso.
Das glândulas endócrinas,a hipófise ou pituitária parece ser a mais importante.Seus
diferentes hormônios coordenam o funcionamento da maioria das outras glândulas de
secreção chefe do sistema endócrino.
A hipófise é formada por duas partes,uma anterior glandular e outra posterior nervosa.
LOBO ANTERIOR.Produz diferentes hormônios,que influem no crescimento do
esqueleto,desenvolvimento das glândulas sexuais,atividade das tireóides,paratireóides e
supra-renais.
LOBO POSTERIOR.Atua em vários órgãos.Assim por exemplo,influem, na contração da
musculatura, na pressão sanguínea,na utilização do açúcar e na excreção da urina.
TIREÓIDE
É uma glândula endócrina composta de dois lobos,situados de cada lado da laringe e unidos
por uma base denominada istmo.
O bócio ou papo é um aumento do volume da tireóide,resultante da produção deficiente
(hipotiroidismo) ou exagerada(hipertiroidismo) de hormônio.
49
A supressão dessa glândula que produz o hormônio tiroxina,provoca distúrbio do sistema
nervosos e muscular,espessamento da pele e queda de pêlos.
PARATIREÓIDES
Ao lado da tireóide localizam-se quatro pequenas glândulas,que são as paratireóides.O
hormônio,produzido por estas glândulas é o parato-hormônio.
O parato-hormônio está relacionado ao metabolismo do cálcio.
SUPRA RENAL
São duas formações de cor parda de 2,5 a 5 cm de comprimento,bilaterais,ema sobre cada
rim em contato com o pólo superior do mesmo,mais independente.
A supra-renal é na realidade formada de duas glândulas fundidas em uma.A parte central
que é a medula e a parte externa que é o córtex.
MEDULA.Produz um hormônio,a adrenalina que influi na pressão sanguínea,na
musculatura e na taxa de açúcar no sangue.Quando há necessidade de um esforço especial
como numa agressão ou um caso de perigo,a adrenalina no sangue aumenta,intensificando
a rapidez e a resistência do organismo.
CORTEX.Produz dois hormônio a corticosterona e a desocorticosterona,que regulam o
metabolismo de água,sais ,proteínas e hidratos de carbono.
PÂNCREAS
Esse órgão além de produzir o suco pancreático,que atua na digestão,produz também
hormônio.Esse hormônio é fabricado em agrupamento de células denominadas ilhotas de
Langerhans.
A insulina regula a aproveitamento da glicose pelos músculos.
50
25-SISTEMA REPRODUTOR
As gônodas são os órgãos reprodutores do homem e e das mulheres.Formam-se em ambos
os sexos na cavidade abdominal.As gônodas masculinas são os testículos e as femininas
,os ovários.
51
ÓRGÃOS MASCULINOS
TESTÍCULOS
No homem, os testículos produzem os espermatozóides que são células
móveis,especializadas em fecundar as células reprodutoras femininas,produzidas nos
ovários,os óvulos.
O testículo é formado por uma massa de canalículos estreitos e enovelados que são os
túbulos seminíferos.Os túbulos seminíferos são revestidos internamente por grande
número de células diferenciam-se transformando-se em espermatozóides.
O testículo é dividido por dois septos em lobos,a semelhança de gomos.Os canais dos
diferentes lobos convergem unindo-se e formando uma rede testicular.
EPIDÍDIMO
A rede testicular,através de dutos que se fundem e aumentam de diâmetro,acaba num duto
único que é o epidídimo.
Este se localiza na parte posterior de cada testículo.è pois um órgão tubular,justaposto a
cada testículo.Apesar de ter cerca de 10 metros de comprimento ,é tão enovelado que seu
tamanho se reduz a alguns centímetros.è nele que se acumulam os
espermatozóides,produzidos nos túbulos seminíferos.
CANAIS DEFERENTES E VESÍCULAS SEMINAIS
Cada epidídimo se continua por um canal deferente,que sobe ao longo da parte posterior da
gônoda,entrando no abdome.Aí se une ao duto da vesícula seminal,que é um apêndice
glandular em forma de saco,apresentando muitas dilatações na sua parede e que se situa
entre a parte inferior da bexiga e o reto.A união do vaso deferente e o duto da vesícula
seminal forma o canal ejaculador, de cada lado do corpo,que se abre na uretra,perto do
orifício da saída da bexiga .A uretra é o canal do pênis que se inicia na bexiga e comunica
com o exterior.
PROSTATA
È um corpo de forma cônica,do tamanho de uma avelã.Através dele passam a uretra e os
dois canais ejaculadores
ESPERMA
A vesícula seminal,mas também a próstata secretam ujm líquido viscoso,de cor leitosa.Esse
líquido contendo os espermatozóide que aí se mantêm em contínuo movimento,é
denominado sêmen ou esperma.Durante uma ejaculação,o homem elimina cerca de 200
milhões de espermatozòides.
A produção de espermatozóides só ocorre a partir da puberdade e é controlada por um
complexo mecanismo hormonal.
52
PÊNIS
È o órgão genital masculino, através do qual a bexiga elimina a urina.É também o órgão
copulador,por onde passa o esperma,durante a ejaculação.O pênis apresenta,ao redor da
uretra,um tecido esponjoso com ampla irrigação sanguínea,formando os corpos
cavernosos,em cuja extremidade aparece uma expansão,a glande do pênis.
26-ÓRGÃOS FEMININO
OVÁRIOS
As gônadas femininas,os ovários,são dois corpos abdominais,cada um com a forma e o tamanho de
uma amêndoa.
53
Os ovários estão revestidos de células germinativas eu migram para o interior.Formam-se dentro
dos ovários,os folículos de Graaf,em garnde número.Em cada folículo existe uma
célula,ovócito,que vai desenvolver-se posteriormente em óvulo.Ao mesmo tempo que
amadurecem,os folículos deslocam-se para a superfície e secretam um líquido internamente que se
faz dilatar.Quando o folículo esta suficientemente maduro,dilatado e na superfície do ovário,ele
rompe,libertando o ovócito.Esse fenômeno,denominado ovulação,ocorre nas mulheres só após a
puberdade e em intervalos regulares de cerca de 28 dias.A célula liberada pelo folículo não ainda o
óvulo completamente diferenciado
TUBA UTERINA
O ovócito ainda não completamente diferenciado,sai do ovário e cai no ovíduto,que é um
tubo cuja extremidade quase justaposta ao ovário tem a forma de uma abertura de funil,com
paredes franjadas.No ser humano,o oviduto é conhecido como tuba uterina,sendo uma de
cada lado do ovário.
O ovócito é impelido para baixo, através da tuba,pelas contrações desta e pelos movimentos
dos cílios da mucosa da tuba.
ÚTERO
A parte inferior da tuba abre-se no útero,que é um órgão de paredes musculares es éssas e
elástica,de forma e tamanho de uma pêra,com a extremidade menos para baixo.
A união do óvulo,agora completamente maduro com o espermatozóide,da-se pela entrada
do espermatozóide no óvulo.isso ocorre ainda na tuba uterina e a célula ovo ou zigoto
resultante é levada até o útero,onde se fixa e se desenvolve,transformando-se em embrião.
54
PATOLOGIAS
Endometriose
 Presença de tecido endometrial fora do revestimento da cavidade uterina
 Sintomas dismenorréia,sangarmento uterino anormal infertilidade
Causa




Causa precisa desconhecida
Pode estar relacionada a menstruação retrógrada com implante de endométrio nos
locais ectópicos
Predisposição genética e imunidade deprimida
Metaplasia ,inflamações repetitivas
Hiperplasia benigna da próstata
 Caracteriza por aumento da próstata e compressão da uretra,causando obstrução
urinária evidente
 Tipicamente associada com o envelhecimento (a maioria dos homens com mais 50
anos tem algum aumento da próstata)
 Tratada de forma sintomática ou por cirurgia, dependendo do tamanho da
próstata,da idade e da saúde do cliente e da exaustão da obstrução
55
CAUSA
 Possíveis alterações na atividade hormonal relacionadas coma idade
Fatores de risco
 Idade
 História familiar
27-CUIDADOS DE ENFERMAGEM PRÉ,INTRA PÓS
CIRÚRUGICOS
CLASSIFICAÇÃO DOS ARTIGOS SEGUNDO OS RISCO
POTENCIAL DE TRANSMISSÃO DE INFECÇÃO
CRÍTICOS
São os que penetram nos tecidos subepiteliais,no sistema vascular e em qualquer órgão
isento de microorganismos:instrumentos cirúrgicos soluções injetáveis.
SEMICRÍTICOS
São os que entram em contato com a mucosa íntegra,sondas endoscópios,termômetros.
NÃO-CRÍTICOS
São os que entram em contato coma pele íntegra ou os que entram em contato direto com o
paciente:roupas de cama,mobiliários.
Assistência de enfermagem no pré operatório.


Explicar ao paciente a sua cirurgia e os exames na medida do possível.
Apoiar psicologicamente o paciente,transmitir sensação de calma e confiança,um
ambiente calmo e tranqüilo.
 Atender a família,explicando a rotina da cirurgia,e o apoio familiar.
IMEDIATO







Verificar se os preparos foram realizados na véspera.
Verificar e manter jejum.
Remover grampos,de cabelos,maquiagem,esmaltes,próteses,jóias,dentaduras
óculos,lentes de contato.
Passar sonda vesical e SNG de acordo com o tipo de cirurgia
Pedir para o paciente urinar espontaneamente quando não houver sonda vesical.
Retirar toda a roupa de uso pessoal e colocar camisola com a abertura nas costas.
Cobrir a cabeça com uma touca cirúrgica.
56





Deitar o paciente na maca.
Verificar e anotar ssvv.
Aplicar a medicação pré anestésica.,e checar na prescrição.
Fazer anotação de enfermagem.
Encaminhar o paciente para SO com a papeleta e exames.
Assistência no intra-operátorio

Na sala de espera da SO de preferência deverá ter um profissional acompanhando o
paciente.
 Após a cirurgia o paciente deverá ser encaminhado a sala de recuperação pósanestésica ou para UTI
1. Montar cama de operado.
2. Colocar suporte de soro
3. Deixar próximo a cama do paciente :Gaze,aparelho de PA,cuba-rim,materiais de
aspiração,cateter de oxigênio ,monitor cardíaco,cobertores.
Assistência no Pós-operatório Imediato

Transferir o paciente da maca,mantendo o leito na posição horizontal ou de acordo
com a prescrição de anestesia raqui(manter em repouso por 24 horas)anestesia geral
mantê-lo sem travesseiro até o retorno do nível de consciência.
 Agasalhá-lo de acordo com a necessidade.
 Manter a função respiratória:
1. Observar os sinais de insuficiência respiratória :cianose,dispnéia agitação.
2. Manter o paciente no respirador segundo conduta médica.
3. Observar o nível de consciência ,estado geral .
4. Tranqüilizar o paciente e localizá-lo ,não tecer comentários sobre a cirurgias
5.Verificar anormalidades no curativo(sangramentos e secreções)
6.Observar funcionamento dos drenos e cateteres.Observar e controlar
gotejamento do soro,sangue.
7.Verificar anotações do centro cirúrgico e prescrição médica.
8.Controlar SSVV.
9.Utilizar grades no leito ou restrição(se necessário).
10.Comunicar intercorrências,registrar os dados observados.
11.Troca do curativo ,observar sinais de hemorragias.
12.Diminuir a dor :avaliar tipo da dor,local intensidade
13.Medicá-lo para dor conforme prescrição médica.
14.Hipotermias:Auqcer o paciente,controlar com maior frequência a temperatura
corporal.Hipertermia:Retira cobertores,aplicar compressa fria,medicá-lo.
14.Náusea e vômitos :ocorre devido acúmulo de líquido no trato
gástrico(diminuição do peristaltismo),medicá-lo, manter a cabeça voltada para o
lado para não aspirar o vômito,limpá-lo.
15.Sede :causado por uso de anestésicos e perdas
sanguínea,hipertermia,umedificar a boca do paciente com gaze,realizar higiene
oral.
57
16.Verificar sonda vesical ,controle do volume urinário,hematúria,
piúria,anúria,oligúria,retenção urinária,passar sonda de alívio se apresentar
bexigoma.
17.Sinais de choque:
1. CHOQUE CARDIOGÊNICO;Distúrbio circulatório causado por
bombeamento cardíaco inadequado.Sinais:pulso rápido,pele
fria,dispnéia,taquicardia,inquietação,oligúria,hipotensão,Causas:IAM,An
eurisma.
2. CHOQUE ANAFILÁTICO;Reação a um alérgeno com depressão
respiratória ;Sinais:dispnéia,obstrução total vias respiratórias
naúsea,vômitos palpitações,urticárias,hipotensão,edema
(lábios,língua,mãos,pés,genitália,olhos),Causas:Fármacos(penicilina),
transfusão sanguínea,picada de inseto,alimentos.
3. CHOQUE SÉPTICO;causado por uma bactéria,vírus ou fungo na
corrente sanguínea e estado geral
alterado.(bacteremia).Causas:microrganismo:bactériasGRAmnegativas,Gram-positivas.,infecçãotratourinário,respiratório,feridas,
infecção gastro.
intestinal.Sinais:taquicardia,hipotensão,hipotermia,poliúria,redução do
nível de consciência.
4.
CHOQUE HIPOVOLÊMICO;reduz a débito cardíaco e ma perfusão
tecidual.Causas:Hemorragias,queimaduras,desidratação,traumatismo.
Sinais:hipotensão,taquicardia,pele fria,palidez,oligúria,sede extrema ,
Irritabilidade.
5. CHOQUE NEUROGÊNICO;causa a perda de tônus vasomotor
geral,levando a vasodilatação severa.Causas:anestesia ,lesão cerebral
medular,superdosagem de barbitúricos(fenobarbital).Sinais:pele
quente,seca e ruborizada,hipotensão,pulso regular,bradicardia,temperatura
corporal que varia conforme o ambiente.
MONITOR CARDÍACO
A monitorização cardíaca mede a atividade elétrica cardíaca,exibe nas formas de onda,por
meio da colocação de eletrodos no tórax.
O paciente pode ser monitorado continuamente enquanto estiver no leito,os eletrodos são
colocados no tórax para possibilitar, a mobilidade do cliente,não devem ser colocados sobre
proeminências ósseas.
MONITOR DE PRESSÃO VENOSA CENTRAL PVC
58
O PVC é um cateter conectado localizado na artéria pulmonar ou no átrio direito,medido
em milímetro de mercúrio(mmHG) ou centímetro de água(cm H2O).o PVC representa a
pressão de enchimento ou pré-carga do ventrículo direito ou a pressão diastólica ventricular
direta final,monitora o volume cardíaco,serve de referência para reposição hídrica,leitura
normais:4 a 10 cmH2O ou 3 a 7 mmHG.
VENTILAÇÃO MECÂNICA
Quando um paciente não consegue promover troca gasosa adequada para suprir os tecidos
corporais com oxigênio adequadas para suprir os tecidos corporais com oxigênio,a
ventilação mecânica sustenta artificialmente ou ajuda o cliente a fazê-lo,realiza o trabalho
de movimentar o ar para dentro e para fora dos pulmões,não altera a função fisiológica dos
pulmões,o médico seleciona um tipo de respirador e o modo de ventilação com base no
diagnóstico do paciente e nas suas condições específicas.,fornecer energia mecânica que
capacitara o sistema pulmonar a manter a ventilação quando uma condição neurológica ou
neuromuscular ou uma paralisia farmacologicamente induzida,evita a respiração
59