Versão para Impressão

Orientações e Informações a Paciente Candidata a Dermolipectomia Abdominal
Este é um manual que contem as respostas à maioria das perguntas feitas pelas(os)
pacientes sobre este tipo de procedimento e as principais orientações e restrições da
cirurgia. Recomendamos que você leia e releia com atenção as informações que se seguem.
O propósito da Cirurgia Estética é trazer uma aparência o melhor possível dentro do
que a Cirurgia Plástica pode oferecer. Se você espera que a cirurgia realize uma
transformação miraculosa, você certamente ficará muita desapontada. A Cirurgia Plástica é
uma combinação de Arte e Ciência. A cirurgia, por si só, não é uma ciência exata e devido
a alguns fatores envolvidos na produção do resultado final (tais como a cicatrização) não
estarem completamente dentro do controle nem do paciente, nem do cirurgião, é impossível
garantir os resultados. O resultado da dermolipectomia abdominal depende do índice de
massa corpórea, da quantidade das estrias, da quantidade de gordura intra-abdominal, entre
outros. Os cuidados são importantes e devem ser observados com atenção no período pósoperatório. Agora vamos a algumas perguntas específicas:
1) Quem de fato realiza a cirurgia?
A cirurgia de seu abdome será realizada inteiramente por mim.
2) Por que as fotografias pré-operatórias são importantes?
Da mesma forma que um cirurgião torácico não pode operar de maneira inteligente e segura
sem o raio-X, o Cirurgião Plástico não pode operar sem as fotografias pré-operatórias.
Estas fotografias não tem a intenção de aborrecer ou constranger você. Elas são importantes
para uma melhor avaliação, bem como para o planejamento cirúrgico mais adequado ao seu
caso.
3) Quando devo fazer os exames pré-operatórios?
Os exames pré-operatórios são importantes para uma avaliação das condições gerais do seu
organismo para a cirurgia. Eles devem ser feitos, de preferência, em jejum, num laboratório
de sua confiança. Os exames de sangue costumam ficar prontos rapidamente (no máximo
24 horas). Se forem solicitados exames tais como eletrocardiograma, ou mesmo outros,
procure fazê-los com antecedência um pouco maior (10 a 15 dias antes da cirurgia). Assim
que estiver com os resultados dos mesmos, traga os exames remarcando por telefone o
retorno ou enviando por fax ou e-mail se não puder comparecer pessoalmente. Se os
resultados estiverem normais não costumamos entrar em contato antes da cirurgia.
4) Que horas devo chegar para a cirurgia?
Você deverá chegar ao hospital com uma hora de antecedência.
Antes de vir ao hospital tome um banho, se ensaboando com o sabonete anti-séptico
(SOAPEX). Faça a depilação que você é acostumada, com um a dois dias de antecedência.
Venha em jejum completo (inclusive de água) à partir da meia noite do dia anterior
(cirurgias pela manhã). Se a cirurgia for à tarde você poderá tomar um refeição líquida por
volta das 7:00h da manhã. Após este horário deverá permanecer em completo jejum.
Até um dia antes da cirurgia você deverá passar novamente no meu consultório para
realizar o acerto financeiro do cirurgião e da instrumentadora, além de entregar o
consentimento assinado. Os valores do anestesista e do hospital serão efetuados na hora de
internar, no próprio hospital.
5) Que tipo de anestesia é usada durante a cirurgia?
Peridural ou anestesia geral. Mas mesmo com a peridural você não ficará acordada, pois é
ministrada uma dose de medicamentos que a deixará sonolenta e calma. Em nenhuma das
anestesias você sentirá dor ou desconforto.
6) Quanto tempo dura a cirurgia?
A cirurgia dura de 2 a 4 horas dependendo de cada caso.
7) Como é o curativo?
É aplicado um curativo simples de gaze com micropore sobre a ferida e a cinta elástica
frouxa sobre o curativo.
8) Quanto tempo dura o internamento?
A internação varia de 1 a 2 dias.
9) Quando os pontos são retirados?
Os pontos são retirados por volta do 15o dia.
10) Como é realizada esta cirurgia?
Basicamente a cirurgia consiste na retirada do excesso de pele da gordura através de um
corte no pé da barriga. Todo o abdome é descolado, sendo o umbigo desinserido (recortado)
e o excesso tracionado em direção dos joelhos. Os músculos abdominais que se afastam um
do outro são novamente aproximados com pontos, devolvendo a você a sua cintura.
Em muitos casos uma lipoaspiração é associada, com o intuito de melhorar o resultado.
11) Como são as cicatrizes?
A cicatriz resultante de uma dermolipectomia localiza-se horizontalmente logo acima dos
pelos pubianos, prolongando-se lateralmente em maior ou menor extensão, dependendo do
volume do abdome a ser corrigido. Esta cicatriz é planejada tentando disfarçá-la sob as
roupas íntimas.
Nos casos em que o umbigo é muito alto ou que a sobra de pele não é tão acentuada, pode
ser que seja necessário deixar uma pequena cicatriz vertical no meio do caminho ou junto a
cicatriz do pé da barriga.
12) O que acontece no pós-operatório imediato?
Você deve ter em mente que nos primeiros dias a área operada fica muito edemaciada, não
aparecendo o resultado que você esperava nesta fase. Na primeira semana é importante
andar encurvada para evitar que haja sofrimento no retalho, então após este período você
deve ir retomando a postura normal. Por volta do 15o dia já deverá estar andando com o
tronco elevado.
É muito comum no seu pós-operatório você sentir-se fraca (o), ter tonturas, não se preocupe
isto deve durar poucos dias. Qualquer dúvida me procure por telefone.
Outro detalhe é o dreno, que habitualmente é retirado com 4 a 7 dias, salvo indicação
contrária em casos de drenagem muito exuberante.
A exposição ao sol é permitida apenas com 3 meses, com moderação, porém evite banhos
de sol direto sobre a área da cirurgia.
13) Quais as intercorrências mais freqüentes relacionadas à dermolipectomia?
A dermolipectomia é um procedimento de baixo risco de morte. Há algumas complicações,
contudo que podem ocorrer, principalmente quando o paciente não segue as orientações
que lhe são passadas. Os hematomas e seromas são os mais freqüentes, necessitando que
sejam drenados diariamente até que parem de acumular, para evitar futuros problemas.
Poderá haver áreas de pele, em maior ou menor extensão, com perda de vitalidade, por
redução da circulação sangüínea, acarretando alterações, podendo levar a ulcerações e até
necrose de pele, que serão reparáveis com curativos ou com complementações cirúrgicas,
objetivando resultado o mais próximo da normalidade.
Certos pacientes podem apresentar tendência à cicatrização inestética (quelóide e cicatriz
hipertrófica). Vários recursos clínicos e cirúrgicos nos permitem melhorar tais cicatrizes, na
época adequada. O mais importante é você não perder o seguimento para não retardar o
tratamento.
14) Quando se atinge o resultado final da cirurgia?
No caso da dermolipectomia simples, o edema desaparece por volta de 3 meses e a cicatriz
leva aproximadamente 12 meses para sofrer o processo de maturação completa. No caso da
associação da lipoaspiração o edema é mais demorado, especialmente em baixo ventre,
levando até 6 meses para desaparecer.
15) A gravidez altera o resultado?
A resposta é difícil de prever, mas é aconselhável só operar após a prole estar constituída.
16) O pós-operatório de dermolipectomia é muito doloroso?
O pós-operatório de dermolipectomia não é muito doloroso, sendo controlada com
analgésicos comuns.
17) A sensibilidade do meu abdome ficará normal?
Após a cirurgia o seu abdome ficará insensível, principalmente junto a cicatriz, pois no
descolamento os nervos são seccionados. Com o tempo a sensibilidade vai se recuperando,
atingindo seu ápice por volta do 6º mês. Ela geralmente não retorna na mesma intensidade
que tinha anteriormente, mas muito raramente ela causa desconforto ou problemas a
paciente.
18) Quando tomar banho completo?
Você poderá tomar banho após o segundo dia, desde que assistida por outra pessoa. Um
banquinho facilita muito esta tarefa. É freqüente que você sinta tontura durante os primeiros
banhos, portanto siga estas orientações à risca.
19) Quando retorno a atividades físicas?
Nos primeiros quinze dias apenas pequenas deambulações, apenas o essencial. Com trinta
dias está liberada para pequenas caminhadas e dirigir. Gradativamente, após 30 dias,
retome as atividades físicas conforme vai se sentindo confiante. Por três meses não
abandone a cinta elástica, pois ela lhe dará a sensação de firmeza, salvo ordem em
contrário.
Se tiver alguma dúvida, poderá esclarecê-la antecipadamente durante sua consulta préoperatória no consultório. Amigos, vizinhos e outros conhecidos não são boas fontes de
informação. Pergunte a mim tudo que quiser saber. Uma paciente informada é sempre uma
paciente mais feliz e satisfeita.
20) Quanto a dieta?
A dieta não tem restrições. Alimente-se bem e com alimentos nutritivos. Seu organismo
estará necessitando de vitaminas, minerais e proteínas, encontrado nas verduras, frutas,
legumes e carnes. Apesar de não serem proibidos evite consumir em excesso carboidratos
(bolos, doces e chocolates) e gorduras (óleos, frituras).
A seu dispor,
Dr. Victor Mauro
Seu médico