Ficha de inscrição - educacao.ba.gov.br

Ficha Curricular
de Inscrição
Programa Ensino Médio no campo com
mediação Tecnológica
Instruções de Inscrição
 Ler o Edital;
 Preencher esta ficha curricular de inscrição;
 Salvar o arquivo;
 Enviar e-mail para [email protected], com esta ficha
preenchida em anexo.
Dados Pessoais
Nome:
RG:
CPF:
Cadastro na SEC
Data de Nascimento:
Sexo:
Endereço:
Complemento:
CEP:
Bairro:
Cidade:
Estado:
Nacionalidade
Telefone:
Celular:
E-mail:
Estado Civil
Unidade escolar em que está lotado:
Carga horária:
Código do Perfil - Formação requerida
Masculino
Brasileiro(a)
Solteiro(a)
01 - Língua Portuguesa e Literatura Brasileira
Cursos de Pós-Graduação
Especialização
Curso
Instituição
Data de conclusão
Instituição
Data de conclusão
Mestrado
Curso
1
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Doutorado
Curso
Instituição
Data de conclusão
Outros cursos
Curso
Instituição
Data de conclusão
Outras Experiências Profissionais
Empresa/Órgão/Instituição:
Função:
Início:
Término:
Empresa/Órgão/Instituição:
Função:
Início:
Término:
Empresa/Órgão/Instituição:
Função:
Início:
Término:
Interesses
1. Em que atividade você gostaria de trabalhar no projeto? Justifique.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Produção
Criação
Avaliação
Pesquisa
Elaboração de aulas
Ministrar Tele-aulas
2
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2. Que meios de comunicação você utiliza como recursos didáticos?
Jornal
Revista
Filmes
Internet
Outros
3. Você tem alguma experiência ou formação em tecnologia educacional?
Não
Sim Qual?
4. Como você definiria seus conhecimentos em informática?
Software Nível de conhecimento
Word
Excel
PowerPoint
Outlook
FrontPage
Internet
Software livre / Linux
Básico
Básico
Básico
Básico
Básico
Básico
Básico
5. Você possui algum conhecimento/formação/experiência em questões de
Educação do Campo?
Não
Sim Qual(is)?
6. Você possui experiência ou formação em alguma das modalidades listadas
abaixo? Marque com um x e especifique:
Música
Teatro
Dança
Vídeo-arte
Artes plásticas
Fotografia
Outros
7. Você atua/atuou junto a ONGs ou outras organizações da sociedade civil?
Não
Sim Qual(is)?
Complemento
Mensagem: Qual a razão do seu interesse em trabalhar no Programa Ensino
Médio no Campo?
3