“IV MOSTRA DE EXPERIÊNCIAS EM ATENÇÃO BÁSICA DO DRS XIII-RIBEIRÃO PRETO” e “II MOSTRA DE EXPERIÊNCIAS EM ATENÇÃO BÁSICA DA RRAS 13” Anais – Trabalhos DRS 8 Franca Total de Trabalhos Inscritos: 14 DRS 8 Franca ANO 2013 1 Trabalho nº 1 Nome do município: Franca Nome da instituição: Ambulatório Médico de Especialidades (AME) Nome completo do Maria Gabriela da Costa Nardi autor sem abreviação e-mail instituição [email protected] e-mail pessoal [email protected] Fone instituição (16) 3707-4400 Fone celular (16) 99183-7324 Fone outros Nome completo dos co Veridiana de Andrade Rodrigues; Daphne Santoro Leonardi de –autores sem Carvalho; Laura Fernandes Teixeira; Maura Gomes Martiniano abreviação RESUMO conforme item II a e b Resumo do trabalho GRUPO DE EDUCAÇÃO EM SAÚDE MULTIPROFISSIONAL (com até caracteres 2500 NA OBESIDADE – Introdução aproximadamente 350 No Brasil a prevalência de obesidade vem aumentando e é considerado palavras). Não incluir atualmente um dos maiores problemas de saúde pública. De um país figuras, referências ou que apresentava altas taxas de desnutrição, na década de 1970, passou parágrafos: (conforme a ter metade da população adulta com excesso de peso em 2008. regulamento). A falta de atividade física, hábitos alimentares pouco saudáveis, como dietas ricas em alimentos calóricos e baixa concentração de nutrientes têm relação direta com o aumento da obesidade e demais doenças crônicas, como diabetes, hipertensão e doenças cardiovasculares, além de problemas ortopédicos, apneia do sono, alguns tipos de câncer, esteatose hepática e aspectos psicossociais. Objetivo: O grupo de educação em saúde do Ambulatório Médico de Especialidade de 2 Franca tem como objetivo proporcionar a população obesa ações educativas direcionadas a promoção de hábitos de vida saudável. Metodologia: O grupo tem caráter multiprofissional, composto por nutricionista, psicólogo, enfermeiro, assistente social, médico e educador físico. Os participantes são encaminhados após consulta médica e pela equipe multiprofissional, seguindo critério de inclusão conforme protocolo, que é índice de massa corpórea superior a 30 kg/m2. Cada grupo é composto em média por 15 participantes, homens e mulheres com mais de 18 anos. É realizada uma triagem seguida por oito sessões semanais e após o término é agendado um novo encontro em 30 dias para avaliar os participantes nas atividades propostas. Resultado: Os grupos tiveram início em setembro de 2012 e até o presente momento foram realizados 7 grupos com 108 participantes no total. Houve 35,18% de desistência, 88,5% perderam peso corporal, 10% aumentaram peso corporal e apenas 1,42% manteve peso corporal. Os participantes demonstraram através de relatos, iniciativa no enfrentamento da obesidade com uso de estratégias comportamentais, prática de atividade física nos serviços oferecidos pelo município e melhor monitoramento das doenças pré existentes. Conclusão: O tratamento da obesidade torna-se mais eficaz quando há associação entre os hábitos de vida saudável, sendo primordial a atuação integrada de uma equipe multiprofissional. A implementação de grupos de educação em saúde oferecem uma modalidade terapêutica mais abrangente com conseqüente reflexo na diminuição de demanda ambulatorial cotidiana. Palavras-chave Grupo, educação saúde, multiprofissional, obesidade (máximo cinco) 3 Trabalho nº 2 Nome do município: Franca - SP Nome da instituição: Prefeitura Municipal de Franca – Secretaria Municipal de Saúde Nome completo do autor sem Giane Alves Stefani abreviação e-mail instituição [email protected] e-mail pessoal [email protected] Fone instituição (16) 3720-0444 Fone celular (16) 99999-7821 Fone outros (16) 99186-7760 Nome completo dos co – Eric Camargo Oliveira autores sem abreviação Ana Paula Cintra Nami Andrade Filho RESUMO conforme item II a e b Resumo do trabalho (com SAMUZINHO – O ELO ENTRE A PREVENÇÃO E A – CONSCIENTIZAÇÃO DE ESTUDANTES EM SITUAÇÕES até 2500 caracteres aproximadamente palavras). figuras, 350 Não incluir INTRODUÇÃO: No Brasil, estudos epidemiológicos apontam as ou causas externas/violência como o maior responsável pelos altos (conforme índices de morbidade e mortalidade em adultos jovens, sendo referências parágrafos: regulamento). DE URGÊNCIA A SAUDE considerado um problema de saúde publica. As causas de urgências requerem ações de promoção e prevenção intersetorial. Frente a isso este projeto foi desenvolvido para a divulgação e conscientização de estudantes em idade escolar, pertencentes ao ensino fundamental e médio, de escolas públicas e privadas quanto a importância e finalidade de SAMU. OBJETIVO: Conscientizar a prevenção de acidentes de causa externa, refletir sobre a importância da vida, conhecimento de como atuar em situações de 4 risco, solicitar de forma correta a ajuda do serviço 192 , desmistificar ideias errôneas comumente associadas a impulsos na busca do auxilio à saúde. METODOLOGIA: As aulas são realizadas na própria escola com duração de 03 horas/aulas. Abordagem usada é: explanação, simulação, aulas práticas e sondagem com aplicação de pré e pós-teste. Inicialmente é realizada uma prova simulada comparativa, com o intuito de promover uma prévia avaliação de conhecimentos. Ao longo do treinamento são abordados diversos temas, dentre Parada Cardiorrespiratória no adulto; abordagem da vítima de trauma; atendimento ao mal-súbito; engasgo; queimaduras ; convulsão, afogamento, intoxicações exógenas e também a logística do SAMU, onde os alunos puderam perceber sua grande importância no atendimento – papel esse até então ignorado. Após o embasamento teórico prático, os alunos foram submetidos a simulados que exacerbavam realidade. E ao término deste e uma prova comparativa (anteriormente citada). RESULTADOS: Com sete meses de projeto foram aproximadamente 5,100 alunos com faixa etária de 11 anos a 18 anos, pertencentes a sete escolas estaduais. Os resultados esperados no inicio do projeto foi que os alunos treinados obtivessem 80% de aproveitamento do curso. Com a avaliação dos pré e pós testes observamos que durante o pré teste a media destes alunos foram aproximadamente de 6,2 (62%) eram o conhecimento prévio que eles tinham sobre o assunto. Após o treinamento aplicamos o pós teste a media das notas somaram em 8,6, sendo aproximadamente 86% de aproveitamento. CONCLUSÃO: Ações educativas preventivas são essências para a mudança de comportamento e paradigmas. Concluindo que estes alunos tiveram aproveitamento acima do esperado Os resultados mostraram que as crianças/adolescentes tem um potencial enorme de ser agente de apoio na divulgação e expansão de conhecimento para uma melhor atenção a saúde. Desta maneira, enfatizamos a educação dos alunos como dever de abrangência em toda a sua 5 vida. Palavras-chave (máximo PREVENÇÃO – CONCIENTIZAÇÃO – SAMU – ESTUDANTES cinco) Trabalho nº 3 Nome do município: Franca - SP Nome da instituição: Prefeitura Municipal de Franca – Secretaria Municipal de Saúde Nome completo do autor Giane Alves Stefani sem abreviação e-mail instituição [email protected] e-mail pessoal [email protected] Fone instituição (16) 3720-0444 Fone celular (16) 99999-7821 Fone outros (16) 99186-7760 Nome completo dos co – Eric Camargo Oliveira; Ana Paula Cintra; Nami Andrade Filho; Evely autores sem abreviação Cristina Pinto; Talitha Rodrigues Pimenta RESUMO conforme item II a e b Resumo do trabalho SAMU INTEGRADO À REDE E EDUCANDO PARA A (com até 2500 EMERGÊNCIA – INTRODUÇÃO: O SAMU 192 é responsável por organizar o fluxo aproximadamente 350 de atendimento de urgência e emergência. Desta forma detecta na sua palavras). Não incluir região de atuação as deficiências e o sucesso das Unidades de Saúde. figuras, referências ou Frente a isso se constatou um déficit de conhecimento em urgência e parágrafos: (conforme emergência nas unidades quando acionavam o serviço. Desta forma, a caracteres 6 regulamento). Secretaria Municipal de Saúde entendeu que o SAMU 192 é o serviço que tem a condição educacional de conduzir à melhoria de tal situação por meio do processo de educação continuada. OBJETIVO: Orientar os profissionais das Unidades de Saúde, ao atendimento do paciente em situações de urgência e emergência pré-hospitalar com base no modelo proposto pelo Ministério da Saúde, visando oferecer uma melhor qualidade de vida. METODOLOGIA: Com a logística preparada pela equipe da Educação em Saúde do SAMU, o trabalho consiste em um dia de treinamento com 04 estações práticas, os assuntos abordados foram logística do SAMU; manejo da Parada Cardiorrespiratória no adulto, criança e bebê; abordagem da vítima de trauma, Acidente Vascular Encefálico, Infarto Agudo do Miocárdio, Parto Fora do Domicilio e Convulsão. Foram convidados ao menos um representante de cada unidade, contudo os demais profissionais também seriam atendidos em próximas turmas. O treinamento iniciou com aplicação do pré-teste comparativo, onde promoveu uma prévia avaliação de conhecimentos. Após o embasamento teórico prático, os alunos foram submetidos a simulados que exacerbavam realidade. E ao término deste foi aplicado pos-teste comparativo e avaliação pelo grupo do curso. RESULTADOS: A faixa etária dos profissionais de saúde predominante foi 31 a 40 anos (48%) e 41 a 50 anos (32%). Sobre a escolaridade dos participantes 72% tinham o ensino técnico completo, 8% superior incompleto e 20% superior completo. Sobre a satisfação do curso no quesito aulas teóricas e palestrantes 84% atribuiu a satisfação em ótima e 16% bom, porem sobre as aulas práticas 96% acharam ótima e 4% bom. Já o comparativo dos testes mostrou que saíram de lá com muito mais conhecimento do que entraram, o pré-teste apontou cinco de media e o pós-teste de sete. Tivemos também o impacto na assistência, onde o profissional do SAMU passou a receber uma informação técnica, o que resulta em uma qualidade de atendimento como um todo, beneficiando o principal interessado: a vítima. CONCLUSÃO: Tal processo educacional se mostrou enriquecedor para ambas a parte como repercutiu sobre o 7 cotidiano da relação SAMU 192 X Unidade de Saúde. Todos saíram ganhando, o atendimento ganhou qualidade, as vítimas ganharam valorização de sua queixa e receberam o devido atendimento colocando em pratica uns dos principio do SUS: Equidade e Universalidade. UNIDADES DE SAUDE – SAMU- EDUCAÇÃO EM URGENCIA Palavras-chave (máximo cinco) Trabalho nº 4 Nome do município: Ituverava Nome da instituição: Secretaria Municipal de Saúde de Ituverava Nome completo do autor Elaine Nikaido Ney sem abreviação e-mail instituição [email protected] e-mail pessoal [email protected] Fone instituição 1638304100 Fone celular 1699688810 Fone outros Nome completo dos co – Andrea Ferro Portioli autores sem abreviação Resumo do trabalho (com caracteres até MATRICIAMENTO DOS PROFISSIONAIS DA ATENÇÃO 2500 BÁSICA NO CUIDADO DOS PACIENTES HIPERTENSOS – Introdução: Devido a desarticulação entre a atenção primária e aproximadamente 350 atenção especializada/ hospitalar, a descontinuidade do cuidado, a não palavras). Não incluir transferência das informações dos pacientes (referência e figuras, referências ou contrarreferência), aos encaminhamentos desnecessários e a baixa 8 parágrafos: (conforme resolubilidade da atenção primária e consequente descrédito deste nível regulamento). de atenção com os usuários a Secretaria Municipal de Saúde de Ituverava optou pela implantação do Apoio Matricial realizado pela nefrologista Dra. Andrea Ferro que implantou o Protocolo de Tratamento de Hipertensão Arterial, capacitou os médicos da rede básica, implementou o cartão de hipertensão arterial e adotou a referência e contrarreferência como comunicação indispensável entre as unidades além da abertura para diálogo com os colegas de trabalho. Objetivos: Geral: Descentralizar o pacientes hipertensos do Centro de Saúde II e referenciá-los a Estratégia de Saúde da Família de abrangência. Específicos: Capacitar os médicos e profissionais da Atenção Básica através de Protocolos Clínicos de Tratamento de Hipertensão Arterial para que haja maior resolubilidade dos casos; Diminuir a demanda de consultas de Hipertensão no Centro de Saúde; Diminuir o tempo de espera na agenda para início de tratamento de casos novos com o nefrologista. Metodologia: sensibilização das equipes, implantação do protocolo clínico de tratamento, implementar o cartão individual de controle de Hipertensão e/ou Diabetes para qualificar a transferência de informações entre os níveis assistenciais; implantação do Apoio Matricial nas 8 equipes de estratégia de Saúde da Família. Resultados Alcançados: De acordo com o total de consultas do Programa Hiperdia realizados no Centro de Saúde podemos observar segundo o ano e o total de consultas: de 2007 1532, 2008- 924; 2009 - 981; 2010 - 896; 2011 - 868 uma diminuição gradativa no total de consultas realizadas. Conclusões: Com o Apoio Matricial os médicos das unidades adquiriram maior segurança no tratamento da hipertensão e o vínculo do paciente com a unidade se solidificou pois seus problemas passaram a ter maior resolubilidade, menor tempo de espera sem a necessidade de uma consulta com o nefrologista que passou a atender somente os casos que não se estabilizavam com o tratamento do protocolo, deixando a Estratégia de Saude da Família como porta principal do usuário. 9 Matriciamento, Atenção Básica e Hiperdia. Palavras-chave (máximo cinco) Trabalho nº 5 Nome do município: Ituverava Nome da Instituição: Secretaria Municipal de Saúde - Saúde da Família Nome completo do autor Janine Carvalho Ferreira Rokutan sem abreviação e-mail instituição [email protected] e-mail pessoal [email protected] Fone instituição (16)3830-4100 Fone celular (16)99968-1716 Fone outros (16)3839-1279 Nome completo dos co – Cláudio José Abrahão ( articulador da Atenção Básica) autores sem abreviação Resumo do trabalho IMPORTÂNCIA DO NASF NA REDUÇÃO DA MORTALIDADE (com até 2500 caracteres – INFANTIL NO MUNICÍPIO DE ITUVERAVA aproximadamente palavras). figuras, Não 350 Introdução: regulamento). município de Ituverava possui uma grande incluir representatividade como referência nos serviços e ações em saúde na referências parágrafos: O ou região, porém necessitava de ajustes no modelo de atenção a saúde, uma (conforme vez que avaliando os principais indicadores, foi acordado juntamente com o gestor, a equipe técnica e o articulador da Atenção Básica a necessidade de alterações na organização e ampliação da oferta de serviços, na resolubilidade, além da qualificação dos profissionais das Equipes de Saúde da Família. Dessa forma foi implantado em 2010 o NASF (Núcleo de Apoio à Saúde da Família) para ampliar o escopo das 10 ações na Atenção Básica, para a melhoria dos indicadores de saúde e para evolução do aprimoramento técnico dos profissionais que compõe as equipes da Saúde da Família. O trabalho da equipe do NASF juntamente com as equipes da Saúde da Família, iniciou-se a partir da necessidade da redução do indicador de mortalidade infantil do município, uma vez que o mesmo crescia anualmente em números alarmantes.Objetivos: - Contribuir para redução da mortalidade infantil; - Oferecer apoio matricial na Atenção Básica; - Implementar as linhas de cuidado. Metodologia: Foram coletados, no DATASUS, os dados do número nascido vivos, número absoluto de óbitos em crianças menores de um ano de vida e o coeficiente de mortalidade infantil dos anos de 2007 a 2011 do município de Ituverava. Resultados: O coeficiente de mortalidade infantil veio declinando dos anos de 2007 a 2011 com 15,63% em 2007, 7,86% em 2010 e em 2011 foi 6,61%. Ao comparar os dados acima com os coeficientes de mortalidade infantil do Estado de São Paulo dos anos de 2010 e 2011 que foram 11,91% e 11,62%, respectivamente, pode-se observar que houve impacto das ações de saúde na melhoria da qualidade do pré-natal, parto e puerpério e na puericultura realizadas pelas equipes da Saúde da Família e pelo NASF. Conclusões: Para reduzir a mortalidade infantil no município de Ituverava, o trabalho foi de identificar e priorizar os principais problemas de saúde, buscar soluções possíveis para as dificuldades apresentadas, ampliar as opções de estratégias, visando a resolubilidade das ações e otimizar resultados, agilizando as ações em saúde. Palavras-chave (máximo NASF; Atenção Básica; Mortalidade Infantil. cinco) 11 Trabalho nº 6 Nome do município: Morro Agudo Nome da instituição: Secretaria Municipal de Saúde – Núcleo de Saúde da Família Mário Brunhara Nome completo do autor sem Tamires Cristina Souza abreviação e-mail instituição [email protected] e-mail pessoal [email protected] Fone instituição (16) 3851-2470 Fone celular (16) 99192-1505 Fone outros (16) 3851-1488 Nome completo dos co – THIAGO ALVES HUNGARO autores sem abreviação SONIA DALVA PERES MOURA Resumo do trabalho (com PROGRAMA DE EMAGRECIMENTO DO NÚCLEO DE até 2500 caracteres aproximadamente palavras). figuras, 350 Descrição: A obesidade é um dos maiores desafios em saúde pública. Não incluir O objetivo do presente trabalho foi promover a evolução clínica e referências parágrafos: regulamento). – SAÚDE DE FAMÍLIA MÁRIO BRUNHARA ou nutricional positiva, realizado com 15 obesos da área de abrangência (conforme do NSF Mário Brunhara, os encontros acontecem semanalmente por 12 semanas e a meta final é de redução de 10% do peso inicial. Os resultados deste programa foram uma excelente adesão ao plano dietoterápico e mudança de 100% no consumo alimentar a partir do diário alimentar dos participantes, a meta de emagrecimento era em média de 10kg e o alcance da meta ficou com uma média de 7kg, dois pacientes atingiram a meta proposta e os demais obtiveram um alcance de 53% da meta proposta. Concluímos o que o programa de emagrecimento criado pelos autores é efetivo na melhora do perfil nutricional e clínico de pacientes obesos promovendo saúde e qualidade de vida. Introdução: No mundo a obesidade tem crescido de forma explosiva e tem sido um dos maiores desafios em saúde 12 pública e juntamente com o sobrepeso e a obesidade se eleva a incidência de doenças associadas como diabetes, doenças cardiovasculares e tipos de cânceres. Objetivo: O objetivo do presente trabalho foi promover a evolução clínica e nutricional positiva, melhorar os hábitos alimentares e a qualidade de vida, incentivar consumo de alimentos saudáveis e promover o emagrecimento saudável. Metodologia: Para o desenvolvimento do programa foram convidados, pacientes que residiam na área de abrangência do Núcleo de Saúde da Família Mário Brunhara que encontravam-se em quadro de obesidade. O programa acontece semanalmente contendo doze encontros, cada encontro possui tema, didática e metas diferenciadas visando adesão ao tratamento, alcance dos objetivos e são ministrados pelos autores deste trabalho. Cada encontro era composto por duas etapas: antropométrica individual e palestra. Para o grupo foi fixado uma meta de redução do peso corporal em 10% do peso inicial para cada um dos participantes e adesão as mudanças propostas. Resultados: O programa era composto por quinze participantes todos apresentavam quadro de obesidade de acordo com o Índice de Massa Corporal (IMC). Durante o tratamento obtivemos uma desistência de seis participantes. De acordo com diário alimentar dos participantes observou uma excelente adesão ao plano dietoterápico e mudança de 100% no consumo alimentar, ou seja, em quantidade de qualidade alimentar. A meta de emagrecimento variou de 8 a 13 kg (média de 10 kg), o emagrecimento obtido variou de 1,1 a 11,7 kg (média de 7 kg). Dos participantes apenas dois atingiram 100% da meta proposta e os demais atingiram em média 5% de redução do peso inicial. Em relação á autoestima todos os participantes demonstraram mudanças positivas e perceptíveis durante todo o tratamento. Conclusão: Concluímos que o programa de emagrecimento criado pelos autores é efetivo na melhora do perfil nutricional e clínico como: melhora do estado nutricional através do emagrecimento saudável, melhora no perfil clínico, promove bem estar físico e emocional, ou seja, 13 promove saúde, através das modificações propostas em busca de qualidade de vida e promoção de saúde. Palavras-chave (máximo Programa de emagrecimento; reeducação alimentar; promoção de cinco) saúde; grupo de obesos Trabalho nº 7 Nome do município: MORRO AGUDO Nome da instituição: SECRETÁRIA MUNICIPAL DE SAÚDE Nome completo do SHAILA MICHIGAMI AFFONSO autor sem abreviação e-mail instituição [email protected] e-mail pessoal [email protected] Fone instituição (16) 3851-1488 Fone celular (16) 99105-9876 Fone outros (16) 99192-1505 Nome completo dos co MARCELA ARANTES SILVA –autores sem TAMIRES CRISTINA SOUZA abreviação PATRICIA SANTANA KARINA TAVARAYAMA Resumo do trabalho (com PROJETO SAÚDE NA ESCOLA até 2500 caracteres aproximadamente palavras). figuras, 350 que se diz respeito à prevenção da obesidade e baixo peso, pois é Não incluir neste ambiente que a criança pré-escolar e escolar passa o seu maior referências parágrafos: regulamento). – Introdução: A escola é um dos principais pontos a ser trabalhado no ou tempo. O projeto saúde na escola foi instituído em 2007, direcionado (conforme às políticas de saúde e educação voltadas às crianças, adolescentes, jovens e adultos da rede pública, promovendo assim saúde e 14 educação integral. Objetivo: Determinar a prevalência de baixo peso, sobrepeso e obesidade em alunos da rede pública de 7 escolas da cidade de Morro Agudo e avaliar as prevalências de acordo com curvas da Organização Mundial de Saúde, 2007 para meninos e meninas. Metodologia: O estudo foi realizado em 7 escolas da rede pública, com alunos de condições socioeconômica mista. Os dados antropométricos de peso e altura foram coletados pelas Equipes de Agentes Comunitárias de Saúde em parceria com os professores de educação física das respectivas escolas. A partir daí estes dados foram avaliados pelas nutricionistas da rede municipal de saúde de acordo com a curva da Organização Mundial de Saúde. A partir dos dados obtidos as crianças foram notificadas através da escola e encaminhadas para acompanhamento médico e nutricional individual nas Unidades Básicas de Saúde e Núcleos Saúde da Família da cidade. Resultados: Foram avaliados um total de 2.254 alunos, exceto os que não puderam comparecer no dia por problemas médicos e∕ou particulares. Sendo 1.310 eutrófico, 368 sobrepeso, 440 obesos e 136 baixo peso. Conclusão: As crianças são as formadoras de hábitos mais saudáveis, querer, dever e poder emagrecer e∕ou engordar são questões imensamente mais complexas e exigem grande investimento emocional, intelectual e físico. Assim programas escolares em educação em saúde, é a melhor estratégia para se reduzir riscos e problemas de saúde pública correlacionados com estilo de vida sedentário e padrão alimentar errôneo. Podemos concluir que embora se tenha aumentado à perspectiva socioeconômica, o baixo peso ainda prevalece, necessitando também de atenção dos profissionais da saúde, pois assim como a obesidade este é um problema de saúde pública ainda muito preocupante. 15 Palavras-chave (máximo Projeto de saúde na escola; educação nutricional; obesidade infantil. cinco) Trabalho nº 8 Nome do município: Orlândia- SP Nome da instituição: Prefeitura Municipal de Orlândia – Secretaria Municipal de Saúde Nome da instituição: Secretaria Municipal de Saúde de Pedregulho SP. Nome completo do autor Kelly Cristina Caruso de Oliveira sem abreviação e-mail instituição [email protected] e-mail pessoal [email protected] Fone instituição (16) 38263814 Fone celular (16) 991535171 Fone outros (16) 38208000 Nome completo dos co – Josiane de Souza Nunes autores sem abreviação Lidiane Galdino Mariano Shislaine Aparecida Laurindo Resumo do trabalho (com HUMANIZAÇÃO NA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA até 2500 caracteres aproximadamente palavras). figuras, Não 350 INTRODUÇÃO: A humanização vem sendo o foco da Atenção incluir Básica no país, baseando-se neste contexto, nossa Unidade de referências parágrafos: regulamento). – FAMÍLIA, COMEÇANDO PELO AGENDAMENTO. ou (conforme Saúde busca implantar essa Humanização no que diz respeito ao agendamento das consultas com a médica da família. OBJETIVO: Estabelecer datas e horários previamente definidos para evitar que o paciente saía sem o atendimento, proporcionando assim o agendamento no período máximo de 15 dias preconizado pelo ministério da saúde, diminuindo também o tempo de espera na recepção. METODOLOGIA: Agenda aberta toda segundas16 feiras, sendo disponibilizadas 60 vagas para agenda programada e 20 vagas para demanda espontânea, durante a semana, com horário já estabelecido. RESULTADOS: Com a implantação da agenda na UBS VI, houve uma grande adesão dos usuários da área de abrangência, resultando numa procura equilibrada pelos serviços por conta da diminuição do tempo de espera pela consulta, gerando assim contentamento e satisfação de todos. CONCLUSÃO: O agendamento passou por várias adaptações nesses dois anos. Através do acolhimento da escuta humanizada por todos os profissionais e das sugestões deixadas pelos usuários, percebemos a necessidade da existência de uma agenda que favoreça a organização dos serviços e as necessidades dos usuários. Após análises situacionais concluímos que precisávamos de horários estabelecidos nos dois períodos de atendimento para o agendamento dessas consultas, ficando restritos para não sobrecarregar a agenda, pois assim, não haveria demanda reprimida, os casos especiais trazidos pelos ACSs durante visitas domiciliares, Hiperdia e acolhimento realizado na unidade, não necessitam de serem agendados nesses horários estabelecidos, tendo prioridade. Palavras-chave (máximo Agendamento, acolhimento, Estratégia de Saúde da Família. cinco) Trabalho nº 9 Nome do município: Orlândia SP. Nome da Instituição: Unidade Básica de Saúde “José Marchi” – UBS II. Nome completo do autor Carla Daniele Lopes Cravo sem abreviação e-mail instituição [email protected] 17 e-mail pessoal [email protected] Fone instituição (16)3826-3503 Fone celular (16)99119-6288 Fone outros Nome completo dos co – Renata Zancan autores sem abreviação Ana Lígia Soares de Algergaria Aline Rodrigues Macedo Resumo do trabalho GARRA - GRUPO DE APOIO RUMO À REEDUCAÇÃO (com até 2500 caracteres – ALIMENTAR: RELATO DE EXPERIÊNCIA aproximadamente palavras). figuras, Não 350 INTRODUÇÃO: No cenário epidemiológico do grupo de doenças incluir crônicas não transmissíveis, destaca-se a obesidade por ser referências parágrafos: regulamento). ou simultaneamente uma doença e um fator de risco para outras doenças (conforme deste grupo, como a hipertensão e o diabetes, igualmente com taxas de prevalência em elevação no país. Um dos principais tratamentos desta doença é uma abordagem integral e humanizada do paciente com excesso de peso, com enfoque na promoção da saúde e prevenção de outras doenças. Neste sentido, criou-se o GARRA em janeiro de 2013, após levantamento dos problemas da comunidade e estabelecimento de prioridades. OBJETIVO: Auxiliar as pessoas no processo de emagrecimento e prevenção de morbidades advindas da obesidade de uma forma saudável por meio de acompanhamento multiprofissional. METODOLOGIA: Foram feitos convites casa-a-casa e divulgação nos meios de comunicação, após realizaram-se triagem dos casos inscritos e convocação dos pacientes. Ao iniciar o grupo todos os pacientes passaram por exames laboratoriais, consulta médica, avaliação nutricional e proposto a dieta de reeducação alimentar. Semanalmente o grupo se reúne para pesagem, aferição de pressão arterial, exercícios físicos, dinâmicas, troca de experiências e palestras guiadas por nutricionista, educador físico, psicólogo, médico e 18 enfermeiro. O grupo tem duração de quatro meses e ao final é realizada nova avaliação laboratorial para análise médica, agendado acompanhamento nutricional para a manutenção do peso e premiação dos pacientes que atingiram a meta. RESULTADOS: Notaram-se efeitos positivos nos pacientes que participaram, como: redução do peso corporal, redução da pressão arterial sistêmica, redução da quantidade de medicamentos usados, redução das taxas de colesterol e triglicérides, melhora da qualidade de vida e auto-estima, melhora dos problemas ortopédicos entre outros indicadores não mensuráveis. CONCLUSÃO: conclui-se que estas ações são necessárias e complementares na busca da qualidade do cuidado em saúde. O grupo é compreendido como um espaço educativo, de reflexões, de troca de experiências e anseios, de melhoria da auto-estima e construção do conhecimento. O papel do profissional não é de somente repassar informações, mas sim de estimular a problematização, o "saber pensar" criticamente, fazendo com que o usuário se torne o sujeito da ação, ou seja, um ser autônomo no processo de emagrecimento. Palavras-chave (máximo Prevenção e controle; planejamento alimentar; educação alimentar; cinco) atenção básica. Trabalho nº 10 Nome do município: Orlândia SP. Nome da Instituição: Secretaria Municipal de Saúde Nome completo do autor Juliane Fernanda Pompilio Arndt sem abreviação e-mail instituição [email protected],gov.br e-mail pessoal Fone instituição (16)3826-3814 19 Fone celular (16)98115-0123 Fone outros (16) 3820-8000 Nome completo dos co – Josiane de Souza Nunes autores sem abreviação Viviane Aparecida Santos Pereira Octavio Marcela Pironte Carneiro de Souza RESUMO conforme item II a Resumo do trabalho PROJETO TERAPÊUTICO SINGULAR - PTS: SEUS (com até 2500 caracteres – AVANÇOS E DESAFIOS aproximadamente palavras). figuras, Não 350 Introdução: O Projeto Terapêutico Singular, desenvolvido pelo incluir Ministério da Saúde foi aplicado em nossa Unidade, UBS VI, em uma referências parágrafos: regulamento). ou paciente que após ser avaliada pela equipe de profissionais, percebeu- (conforme se a necessidade de uma atenção individualizada, levando em consideração o risco elevado para sua saúde no contexto onde está inserida. Objetivo: Propor a paciente participante a adesão ao Projeto Terapêutico Singular, apoio multiprofissional facilitando a adesão ao tratamento, sugerindo mudanças de hábitos, exigindo a corresponsabilidade familiar de forma a melhorar sua qualidade de vida. Metodologia: Foram elencados problemas, designados profissionais participantes e atribuições para cada profissional, realizadas visitas domiciliares pela ACS trazendo para a equipe as dificuldades e os avanços encontrados, marcação de consultas com a médica da família e outros profissionais ao qual fora encaminhado, procedimentos de enfermagem conforme necessidade, realizadas reuniões de equipe a cada quinze dias para avaliar o andamento do projeto. Resultados: O resultado esperado com o projeto é fazer com que a paciente seja motivada pela família e pela equipe de profissionais a se conscientizar da importância e necessidade do tratamento. Conclusão: após cinco meses da implantação do PTS, concluímos que as ações foram positivas. Inicialmente, a paciente e a família se mostraram interessados pelas mudanças propostas, porém no decorrer 20 do tempo foram detectados problemas que dificultaram o andamento do mesmo, tais como: problemas de locomoção; a demora dos encaminhamentos referenciados para outros especialistas; um dos especialistas que a acompanhava, foi desligado do AME; a mudança de hábitos, principalmente na questão alimentar, foi um entrave e houve uma desistência da paciente; houve uma negação da paciente para um dos profissionais referenciados. Por outro lado, sua adesão aos cuidados prestados pela equipe de Saúde da Família, foi um avanço uma vez que a mesma não procurava a equipe, nem mesmo saia de casa, no que diz respeito à medicação a mudança foi mais significativa, levando em conta que a paciente não seguia nenhum tratamento, até mesmo rasgando receitas. O PTS e o tempo para resultados variam de acordo com cada pacientes e suas necessidades. Palavras-chave (máximo Projeto terapêutico Singular, Qualidade de vida, mudança de hábitos. cinco) Trabalho nº 11 Nome do município: Orlândia SP. Nome da Instituição: Secretaria Municipal de Saúde Nome completo do autor Juliane Fernanda Pompilio Arndt sem abreviação e-mail instituição [email protected],gov.br e-mail pessoal Fone instituição (16)3826-3814 Fone celular (16)98115-0123 Fone outros (16) 3820-8000 Nome completo dos co – Josiane de Souza Nunes autores sem abreviação Viviane Aparecida Santos Pereira Octavio Marcela Pironte Carneiro de Souza 21 Resumo do trabalho PROJETO TERAPÊUTICO SINGULAR - PTS: SEUS (com até 2500 caracteres – AVANÇOS E DESAFIOS aproximadamente palavras). figuras, Não 350 Introdução: O Projeto Terapêutico Singular, desenvolvido pelo incluir Ministério da Saúde foi aplicado em nossa Unidade, UBS VI, em uma referências parágrafos: regulamento). ou paciente que após ser avaliada pela equipe de profissionais, percebeu- (conforme se a necessidade de uma atenção individualizada, levando em consideração o risco elevado para sua saúde no contexto onde está inserida. Objetivo: Propor a paciente participante a adesão ao Projeto Terapêutico Singular, apoio multiprofissional facilitando a adesão ao tratamento, sugerindo mudanças de hábitos, exigindo a corresponsabilidade familiar de forma a melhorar sua qualidade de vida. Metodologia: Foram elencados problemas, designados profissionais participantes e atribuições para cada profissional, realizadas visitas domiciliares pela ACS trazendo para a equipe as dificuldades e os avanços encontrados, marcação de consultas com a médica da família e outros profissionais ao qual fora encaminhado, procedimentos de enfermagem conforme necessidade, realizadas reuniões de equipe a cada quinze dias para avaliar o andamento do projeto. Resultados: O resultado esperado com o projeto é fazer com que a paciente seja motivada pela família e pela equipe de profissionais a se conscientizar da importância e necessidade do tratamento. Conclusão: após cinco meses da implantação do PTS, concluímos que as ações foram positivas. Inicialmente, a paciente e a família se mostraram interessados pelas mudanças propostas, porém no decorrer do tempo foram detectados problemas que dificultaram o andamento do mesmo, tais como: problemas de locomoção; a demora dos encaminhamentos referenciados para outros especialistas; um dos especialistas que a acompanhava, foi desligado do AME; a mudança de hábitos, principalmente na questão alimentar, foi um entrave e houve uma desistência da paciente; houve uma negação da paciente para um dos profissionais referenciados. Por outro lado, sua adesão aos cuidados prestados pela equipe de Saúde da Família, foi um avanço uma vez que a mesma não procurava a equipe, nem mesmo saia de 22 casa, no que diz respeito à medicação a mudança foi mais significativa, levando em conta que a paciente não seguia nenhum tratamento, até mesmo rasgando receitas. O PTS e o tempo para resultados variam de acordo com cada pacientes e suas necessidades. Palavras-chave (máximo Projeto terapêutico Singular, Qualidade de vida, mudança de hábitos. cinco) Trabalho nº 12 Nome do município: Orlândia SP. Nome da Instituição: Secretaria Municipal de Saúde Nome completo do autor Juliane Fernanda Pompilio Arndt sem abreviação e-mail instituição [email protected],gov.br e-mail pessoal Fone instituição (16)3826-3814 Fone celular (16)98115-0123 Fone outros (16) 3820-8000 Nome completo dos co – Josiane de Souza Nunes autores sem abreviação Viviane Aparecida Santos Pereira Octavio Marcela Pironte Carneiro de Souza Resumo do trabalho PROJETO TERAPÊUTICO SINGULAR - PTS: SEUS (com até 2500 caracteres – AVANÇOS E DESAFIOS aproximadamente palavras). figuras, Não 350 Introdução: O Projeto Terapêutico Singular, desenvolvido pelo incluir Ministério da Saúde foi aplicado em nossa Unidade, UBS VI, em uma referências parágrafos: regulamento). ou paciente que após ser avaliada pela equipe de profissionais, percebeu- (conforme se a necessidade de uma atenção individualizada, levando em consideração o risco elevado para sua saúde no contexto onde está inserida. Objetivo: Propor a paciente participante a adesão ao Projeto 23 Terapêutico Singular, apoio multiprofissional facilitando a adesão ao tratamento, sugerindo mudanças de hábitos, exigindo a corresponsabilidade familiar de forma a melhorar sua qualidade de vida. Metodologia: Foram elencados problemas, designados profissionais participantes e atribuições para cada profissional, realizadas visitas domiciliares pela ACS trazendo para a equipe as dificuldades e os avanços encontrados, marcação de consultas com a médica da família e outros profissionais ao qual fora encaminhado, procedimentos de enfermagem conforme necessidade, realizadas reuniões de equipe a cada quinze dias para avaliar o andamento do projeto. Resultados: O resultado esperado com o projeto é fazer com que a paciente seja motivada pela família e pela equipe de profissionais a se conscientizar da importância e necessidade do tratamento. Conclusão: após cinco meses da implantação do PTS, concluímos que as ações foram positivas. Inicialmente, a paciente e a família se mostraram interessados pelas mudanças propostas, porém no decorrer do tempo foram detectados problemas que dificultaram o andamento do mesmo, tais como: problemas de locomoção; a demora dos encaminhamentos referenciados para outros especialistas; um dos especialistas que a acompanhava, foi desligado do AME; a mudança de hábitos, principalmente na questão alimentar, foi um entrave e houve uma desistência da paciente; houve uma negação da paciente para um dos profissionais referenciados. Por outro lado, sua adesão aos cuidados prestados pela equipe de Saúde da Família, foi um avanço uma vez que a mesma não procurava a equipe, nem mesmo saia de casa, no que diz respeito à medicação a mudança foi mais significativa, levando em conta que a paciente não seguia nenhum tratamento, até mesmo rasgando receitas. O PTS e o tempo para resultados variam de acordo com cada pacientes e suas necessidades. Palavras-chave (máximo Projeto terapêutico Singular, Qualidade de vida, mudança de hábitos. cinco) 24 Trabalho nº 13 Nome do município: Patrocínio Paulista Nome da instituição: Secretaria Municipal de Saúde Nome completo do autor Aldo de Freitas Braga sem abreviação e-mail instituição [email protected] e-mail pessoal [email protected] Fone instituição (16) 3145-1526 Fone celular (16) 99967-9222 Fone outros Nome completo dos co – Francisco Antônio de Andrade; Giuliana Tristão; Wainer de Paula autores sem abreviação Pereira Resumo do trabalho O ACOLHIMENTO COMO INSTRUMENTO ORGANIZADOR DA REDE MUNICIPAL DE SAÚDE INTRODUÇÃO - Devido à cultura da população onde somente o médico é o profissional capaz de resolver os problemas de saúde, a dependência da farmacoterapia e o costume com a medicina imediatista, frequentemente encontramos prontos-socorros lotados por pacientes que, na maioria das vezes, possuem queixas e patologias sensíveis à atenção básica. Estruturar a atenção básica com a ampliação da Estratégia Saúde da Família é a ferramenta mais eficiente, porém, esforços dos profissionais da saúde, tanto da atenção básica quanto das unidades urgência e emergência são importantes para a conscientização da população quanto ao nível de complexidade que sua patologia precisa ser atendida, obtendo assim maior resolutividade no cuidado da saúde. OBJETIVO - Este trabalho tem como objetivo organizar a rede municipal de saúde de Patrocínio Paulista – SP utilizando o ‘acolhimento’ de enfermagem como instrumento. METODOLOGIA – Para alcançarmos nosso 25 objetivo, foi iniciado um processo de capacitação e educação continuada com as equipes de enfermagem do nível primário e secundário de saúde para que, 100% dos usuários que procuram o serviço de saúde municipal, seja na atenção básica ou no prontosocorro, sejam acolhidos por estes profissionais. Ao realizar o ‘acolhimento’, ou seja, a escuta qualificada do usuário, o profissional qualifica e orienta o paciente sobre qual serviço o mesmo será atendido, atenção básica ou urgência e emergência. RESULTADOS - Com este trabalho, foi possível efetivar o processo de referência e contra referencia municipal, desenvolver a integração entre os diferentes níveis de complexidade de cuidado de saúde municipal, diminuir a demanda de consultas aos médicos plantonistas e tornar mais efetivo o acompanhamento dos pacientes pelas equipes de Saúde da Família. CONCLUSÃO – A integração entre os profissionais dos diferentes níveis de cuidado na saúde pública e a conscientização da gestão de que, mais importante do que se abrir novas portas de entradas e contratar maior número de profissionais, é importante saber identificar a necessidade do usuário e direcioná-lo ao serviço que possui melhor capacidade instalada em recursos materiais e humanos. Assim atendemos os princípios da equidade e integralidade, otimizando os próprios recursos disponíveis no município. Palavras-chave Acolhimento; rede municipal de saúde, atenção básica, saúde da família. Trabalho nº 14 Nome do município: Pedregulho SP. Nome da Instituição: Secretaria Municipal de Saúde de Pedregulho SP. Nome completo do autor Valéria Beghelli Ferreira 26 sem abreviação e-mail instituição [email protected] e-mail pessoal [email protected] Fone instituição (16) 3171-3239 Fone celular (16) 9171-3566 Fone outros Nome completo dos co – Daniel Martins Borges autores sem abreviação Resumo do trabalho FORTALECIMENTO DO CONTROLE SOCIAL NO (com até 2500 caracteres – CONSELHO MUNICIPAL DE SAUDE DE PEDREGULHO aproximadamente palavras). figuras, Não 350 INTRODUÇÃO: Como as pessoas se agrupam e se organizam incluir demonstram o modo que lutam para conquistar os seus direitos. Com referências parágrafos: regulamento). ou as mobilizações sociais é possível perceber conquistas importantes e (conforme significativas na sociedade moderna. No Brasil, especificamente na área da saúde, estas conquistas aparecem no conceito ampliado de saúde e na garantia da saúde como direito de todos e dever do Estado. Com criação do Sistema Único de Saúde – SUS, por meio da Lei 8.080/90 e Lei 8.142/90, o acesso de todos os brasileiros, aos serviços de saúde, passa a ser universal, garantindo o exercício do Controle Social, com a participação da população nas destinações de recursos, planejamento e avaliação dos serviços de saúde. OBJETIVOS:Possibilitar aos Conselheiros Municipais de Saúde de Pedregulho, aquisição de conhecimentos teóricos e legislativos dos temas envolvidos no SUS para o fortalecimento do papel do Conselheiro e do espaço de participação coletiva. METODOLOGIA: O projeto teve inicio em fevereiro de 2013. O trabalho utiliza de metodologia da Educação Permanente em Saúde para busca do conhecimento. Em um primeiro momento, foi oferecido aos Conselheiros Municipais de Saúde de Pedregulho e usuários, conhecimentos deste fórum de participação e papel do Conselheiro. 27 Durante as reuniões do Conselho Municipal de Saúde de Pedregulho é destinado um espaço inicial para discussão dos aspectos teóricos e legislativos dos temas abordados nas deliberações propostas, para que os conselheiros conheçam melhor o SUS e entendam o que irão deliberar, exercendo o papel de fiscalizador com sabedoria e corresponsabilidade, orientando e colaborando com a Gestão e comprometidos com a cidadania. Os encontros acontecem uma vez por mês e o tema proposto sempre está de acordo com a pauta de deliberações do Conselho, além daqueles de interesse espontâneo. RESULTADOS: Os resultados alcançados até o momento é a participação mais interessada e efetiva dos conselheiros. As discussões são mais produtivas com demonstrações de maior entendimento acerca do SUS, contribuindo para a otimização de estratégias de ações da Gestão e de problemas evitáveis. CONSIDERAÇOES FINAIS: O trabalho deverá continuar e ser estendido para outros fóruns, efetivando todas as conquistas garantidas em Lei, possibilitando que a comunidade de Pedregulho tenha participação organizada e corresponsável, exercendo o Controle Social de maneira democrática e eficaz, contribuindo para a melhoria da qualidade do SUS e a qualidade de vida da população. Palavras-chave (máximo Sistema Único de Saúde. Controle Social. Educação Permanente em cinco) Saúde 28