Formulário de Seleção 2014

MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO - MEC
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO - UNIFESP
ESCOLA DE FILOSOFIA, LETRAS E CIÊNCIAS HUMANAS – EFLCH
PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM HISTÓRIA DA ARTE - PPGHA
FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO PARA SELEÇÃO NO MESTRADO
EM HISTÓRIA DA ARTE 2014
*Preencher, salvar em PDF e enviar eletronicamente para o e-mail [email protected] e
*Imprimir, assinar e enviar juntamente com os documentos exigidos para inscrição via postal
Dados do candidato (Preenchimento Obrigatório)
Nome completo: *
Data de nascimento*:
CPF próprio *:
RG: *
Data de expedição do RG: *
Órgão expedidor: *
Sexo:*
Masculino
Feminino
Nacionalidade: *
Naturalidade (município): *
Estado nascimento (sigla): *
Data de nascimento: *
Formação Acadêmica do candidato (Preenchimento Obrigatório)
Curso de Graduação: *
Instituição de Graduação: *
Ano de conclusão da Graduação: *
Contatos do candidato (Preenchimento Obrigatório)
Endereço - Logradouro: *
Número: *
Complemento:
CEP: *
Bairro: *
Cidade: *
Estado (sigla): *
Telefone contato: *
Celular:*
Correio Eletrônico: *
Proficiência (Preenchimento Obrigatório)
Idiomas do qual pretende
apresentar proficiência:*
Inglês
Espanhol
Francês
Italiano
Alemão
Outro Idioma (especificar):
Modo pelo qual pretende comprovar proficiência na língua estrangeira selecionada acima:
Desejo prestar o exame de proficiência em língua estrangeira como fase da Seleção do Mestrado em História da Arte
Apresentarei documento comprobatório de proficiência em língua estrangeira
Especificar o tipo de documento comprobatório de
proficiência em língua estrangeira (obrigatório):*
Instituição onde obteve o documento comprobatório de
proficiência em língua estrangeira (obrigatório):*
Interesse em solicitar bolsa
Sim
Verificar exigências FAPESP, CAPES, CNPq, etc.
Não
Sim
Poderá cursar o mestrado em história da arte ainda que não dispondo de bolsa
Não
Link para o Currículo Lattes (obrigatório):*
Linha de Pesquisa da qual deseja participar (Preenchimento Obrigatório):*
Arte, Circulações e Transferências
Imagem, Cidade e Contemporaneidade
Arte, Política e Filosofia
Projeto de Pesquisa (Preenchimento Obrigatório):*
Título:
Resumo (até 500 caracteres):
Indicação de apenas um orientador na linha de pesquisa selecionada (Preenchimento Obrigatório):*
Linha de Pesquisa Arte, Circulações e Transferências:
André Luiz Tavares Pereira
Angela Brandão
Cássio da Silva Fernandes
Elaine Cristina Dias
Jens Michael Baumgarten
José Geraldo Costa Grillo
Michiko Okano
Linha de Pesquisa Imagem, Cidade e Contemporaneidade:
Ana Maria Pimenta Hoffmann
Pedro Fiori Arantes
Yanet Aguilera Viruez Franklin de Mattos
Linha de Pesquisa Arte, Política e Filosofia:
Carolin Overhoff Ferreira
Osvaldo Fontes Filho
Virgínia Gil Araujo
TERMO DE COMPROMISSO (Preenchimento e assinatura obrigatórios):*
Eu, (nome do candidato) declaro estar ciente das normas contidas no edital de seleção nº01/2014 para o mestrado de
História da Arte, e confirmo a veracidade de todas as informações por mim aqui fornecidas.
Sem mais,
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Assinatura do candidato
_____________de_________de 2014.