Ficha de inscrição - IFSP

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EDITAL No SPO.060, DE 10 DE OUTUBRO 2016
FICHA DE INSCRIÇÃO PARA ELEIÇÃO DO COLEGIADO DE CURSO DE
LICENCIATURA EM GEOGRAFIA DO INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAÇÃO,
CIÊNCIA E TECNOLOGIA DE SÃO PAULO, CAMPUS SÃO PAULO
Nome: ______________________________________________________________________
Prontuário: _________________________ Data de nascimento: ________________________
Telefone:
_________________________ E-mail: ___________________________________
Vínculo com o IFSP:
( ) Professor do Ensino Básico, Técnico e Tecnológico – EBTT do quadro
efetivo do Câmpus São Paulo com aulas atribuídas no curso Superior de
Licenciatura em Geografia.
( ) Técnico em assuntos educacionais ou pedagogo lotado no Câmpus São
Paulo.
( ) Aluno regularmente matriculado no Curso Superior de Licenciatura em
Geografia.
Data de ingresso no IFSP com vínculo acima: ________________________________________
Afirmo estar ciente das regras e prazos estabelecidos no Edital SPO.060, DE 10 DE OUTUBRO
2016 que regula este processo eleitoral.
Data: ___/___/______
____________________
Assinatura do Candidato