(FORMULÁRIO PARA ALTERAÇÃO DE ILUMINAÇÃO VIAS DOS CONDOMÍNIOS) Cidade, xx de xxxxx de 20xx À Copel Distribuição S.A. Assunto: SOLICITAÇÃO DE ALTERAÇÃO DE LÂMPADAS DAS VIAS DO CONDOMINIO Número da Unidade Consumidora: _________________ Nome do condomínio:___________________________ Endereço:_____________________________________ O condomínio _______________________, representado pelo _____________________, solicita, conforme croqui de localização em papel A4 ou A3 em anexo: [ ] ampliação de iluminação de vias Instalado ____(quantidade) lâmpadas, _______(tipo), ______(potência), _______ (perda do reator) [ ] Redução de iluminação de vias Retirado____(quantidade) lâmpadas, _______(tipo), ______(potência), _______ (perda do reator) [ ] alteração de potências de lâmpadas Substituído____(quantidade) lâmpadas, _______(tipo), ______(potência), _______ (perda do reator) por ____(quantidade) lâmpadas, _______(tipo), ______(potência), _______ (perda do reator) __________________________ Assinatura Nome completo: CPF: Cargo: OBSERVAÇÃO: É OBRIGATÓRIO ANEXAR CROQUI DAS INFORMAÇÕES ACIMA EM PAPEL A4 OU A3. Versão Novembro/16