Lipodistrofia Localizada
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Lipodistrofia Localizada Ana Paula Caleffi Segura Lipodistrofia Localizada Tecido Adiposo - Adipócito: -Reservatório de energia (triglicerídeos) -Isolamento térmico -Coxins absorventes -Síntese de moléculas como a leptina e adiponectina modelam a superfície corporal (Dimorfismo sexual) Biotipo corporal Camadas do Tecido Adiposo Camada areolar -Se localiza abaixo da derme e é formada por septos de tecido conjuntivo perpendiculares. - Localiza-se em todas as regiões do corpo. - Última gordura ser utilizada em necessidades energéticas. Camada lamelar -Localiza-se abaixo da camada areolar, formada por septos oblíquos. -Gordura lábil. Tecido Adiposo Tecido adiposo marrom (multilocular) Não há neoformação deste tipo de tecido após o nascimento Apresenta inúmeras gotículas lipídicas e muitas mitocôndrias Distribuição restrita pelo corpo Especializado na produção de calor termogenina Extensa rede capilar Inervado pelo Sistema Nervoso Autônomo Simpático. Tecido adiposo branco (unilocular) Produzidas por lipoblastos Acúmulos de lípídeos no interior destas células. Uma única gotícula de gordura Grande capacidade de hipertrofia Espalhado por todo corpo de acordo com dimorfismo sexual Inervado pelo SNASimpático indiretamente Gordura Visceral e Subcutânea lipoproteínas de muito baixa densidade (VLDL) e lipoproteínas de baixa densidade (LDL). Lipogênese: substratos endógenos (lactato, piruvato e aminoácidos) e exógenos (glicose e aminoácidos) são convertidos em triglicerídeos no tecido adiposo, através da ação das enzimas ATPcitrato liase, acetil-CoA carboxilase, ácido graxo sintetase e enzima málica. A insulina atua estimulando a captação de glicose pelas células (lipase lipoproteica) e promovendo a transcrição gênica das enzimas envolvidas. Dâmaso, 2003 Lipólise: os hormônios adrenalina, noradrenalina, glucagon, hormônio adrecorticotrófico, hormônio do crescimento e leptina estimulam a Lipase Hormônio Sensível (LHS), que por sua vez atua sobre os triglicerídeos, liberando ácidos graxos livres para a circulação. Lipólise: os hormônios adrenalina, noradrenalina, glucagon, hormônio adrecorticotrófico, hormônio do crescimento e leptina estimulam a Lipase Hormônio Sensível (LHS), que por sua vez atua sobre os triglicerídeos, liberando ácidos graxos livres para a circulação. Lipólise: os hormônios adrenalina, noradrenalina, glucagon, hormônio adrecorticotrófico, hormônio do crescimento e leptina estimulam a Lipase Hormônio Sensível (LHS), que por sua vez atua sobre os triglicerídeos, liberando ácidos graxos livres para a circulação. Lipólise: os hormônios adrenalina, noradrenalina, glucagon, hormônio adrecorticotrófico, hormônio do crescimento e leptina estimulam a Lipase Hormônio Sensível (LHS), que por sua vez atua sobre os triglicerídeos, liberando ácidos graxos livres para a circulação. LIPÓLISE ↑Catecolaminas→ B adrenérgicos → ATP → AMPc → PKA → LHS → hidrólise do triglicerídeo → Ácido graxo e glicerol → Fígado (Gliceroquinase) → Glicerol 3 fosfato ↓AGL + Albumina AGL- Ácido ↓ Célula Alvo (músculos e fígado) graxo livre LHS - Lipase ↓Acil CoA sintetase hormônio Acil CoA sensível (AGL + Carnitina) Acetil CoA (Quebra AGL libera Acetil CoA) Ciclo de Krebs (ATP) PKA Fosfoquinase Gordura Localizada! Aumento do número de adipócitos Aumento do volume dos adipócitos Acúmulo de líquido intercelular Fibrose dos septos intercelulares Objetivo do tratamento LIPÓLISE
