PALESTRA TEMA: AIDS AIDS / SIDA Síndrome da Imunodeficiência Adquirida 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Conceito Histórico Etiologia Epidemiologia Transmissão Patogênese – Patologia Formas Clínicas Exames Específicos Prognóstico Tratamento Profilaxia AIDS / SIDA Síndrome da Imunodeficiência Adquirida 1. CONCEITO Síndrome da imunodeficiência humana “A peste do século XX”. AIDS / SIDA Síndrome da Imunodeficiência Adquirida 2. HISTÓRICO 1979-1980 Dr. Joel Weismann & Dr. Michael Gottlieb 1982 (só homossexuais masculinos?) GRID (gay-related immuno deficiency) – AIDS (Dr. Donald Armstrong). AIDS / SIDA Síndrome da Imunodeficiência Adquirida 3. ETIOLOGIA - Suspeitas recaíram sobre os vírus (retrovírus) - Franceses e americanos – retrovírus associado a AIDS (ARV) – HIV. - Curiosidades: sensibilidade a detergentes e solventes lipídicos, ácidos, éter. Destruídos pelo calor Ph (2-13) Etanol a 25% / Hipoclorito de sódio a 0,5% Resistentes à radiação U-V, gama. AIDS / SIDA Síndrome da Imunodeficiência Adquirida 4. EPIDEMIOLOGIA E TRANSMISSÃO 4.1. SANGUE, plasma, soro, ESPERMA, secreção vaginal e cervical, saliva, lágrima, líquor e leite materno de indivíduos infectados; Relação homo e heterossexual, principalmente entre homossexuais masculinos; Lesões prévias Relações heterosexuais Número de parceiros Bissexuais masculinos – grandes disseminadores Indivíduos com infecção inaparente (1/50-100) “quem vê cara não vê AIDS” 4.2. Transfusão de sangue, plasma e outros derivados; 4.3. Infecçaõ vertical (30% a 60%); 4.4. Orgãos transplantados; 4.5. Exposição a secreções e material contaminado na área de saúde. HCRS; 4.6. Saliva e lágrima; 4.7. Beijos, abraços, uso de xícara, copos, banheiros, saunas, piscinas com água clorada. AIDS / SIDA Síndrome da Imunodeficiência Adquirida 5. PATOGÊNESE E PATOLOGIA Como o vírus age Seu poder destrutivo (LT4), rápida replicação, reservatório e transporte para outros orgãos, facilitação para o surgimento de neoplasias malígnas. AIDS / SIDA Síndrome da Imunodeficiência Adquirida 6. FORMAS CLÍNICAS Como a AIDS se manifesta 6.1. Infecção aguda: febre, cefaléia, mialgia, diarréia, vômitos, dor abdominal, artralgia, erupção cutânea. Desaparecem em duas ou três semanas. 6.2. Infecção assintomática: infecção inaparente por meses ou anos. 6.3. Linfadenopatia generalizada persistente. 6.4. AIDS propriamente dita: febre e diarréia persistentes; perda de peso; infecções oportunistas(candidíase oral de longa duração e resistente; pneumonia; tuberculose); demência. 6.5. Neoplasia malígnas: sarcoma de Kaposi / Linfoma. 6.6. Nas crianças: Baixo peso; manifestações clínicas desde o sexto mês; candidíase oral, diarréia crônica, pneumonia, aumento do fígado e baço. - AIDS / SIDA Síndrome da Imunodeficiência Adquirida 7. EXAMES ESPECÍFICOS Teste sorológico: Imunofluorescência indireta Teste imunoenzimático ELISA (+) Western Blot Radioimunoensaio No recém-nascido o diagnóstico pode ser feito com três a quatro meses de vida. AIDS / SIDA Síndrome da Imunodeficiência Adquirida 8. PROGNÓSTICO Até o momento é invariavelmente fatal Varia o tempo de vida entre diagnóstico e a morte. AIDS / SIDA Síndrome da Imunodeficiência Adquirida 9. TRATAMENTO - Medicações antivirais (AZT) e imunomoduladores - Tratamento específico das infecções oportunistas - Tratamento durante a gravidez e ao nascer. AIDS / SIDA Síndrome da Imunodeficiência Adquirida 10. PROFILAXIA - Vacinas; Divulgação e aplicação das medidas preventivas do Ministério da Saúde; Notificação obrigatória; Adotar as normas de proteção: hábitos de vida, cuidados ao manipular material contaminado; Evitar multiplicidades de parceiros – MONOGAMIA; Transfundir sangue e derivados só quando realmente necessário; Esterilizar adequadamente artigos críticos: usar estufas, autoclaves e substâncias apropriadas; Navalhas, alicates de cutícula devem ser lavados e esterilizados.